不同剂量米非司酮片治疗子宫内膜增生疗效观察
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不同剂量米非司酮片治疗子宫内膜增生疗效观察
喻剑;张淳;王晓燕
【摘 要】观察不同剂量的米非司酮片对于治疗子宫内膜增生的临床应用疗效。选择我院50例子宫内膜增生患者进行临床应用效果观察，随机分为观察组与对照组各25例，观察组每日服用25mg的米非司酮，对照组每日服用10mg米非司酮，4w为1疗程，观察患者在3个疗程后的子宫内膜增生症状以及月经情况，每个疗程结束后对患者的肝肾功能以及并发症状进行记录。在经过3个疗程的治疗后2组患者的子宫内膜增生均有变化，其差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗有效25例，治疗有效率为100%；对照组治疗有效23例，治疗有效率为92%，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组与对照组在FSH、LH、E2以及孕酮等各数值均有下降，并且观察组出现不良症状的发生率高于对照组，具有统计学意义（P<0．05）。每天服用10mg的米非司酮具有较好的应用效果。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2016(027)002
【总页数】2页(P252-253)
【关键词】不同剂量;米非司酮片;子宫内膜增生
【作 者】喻剑;张淳;王晓燕
【作者单位】武警边防总医院妇产科，广东 深圳 518029;武警边防总医院妇产科，广东 深圳 518029;武警边防总医院妇产科，广东 深圳 518029
【正文语种】中 文 【中图分类】R711.74
子宫内膜增生是临床妇科疾病诊断中一种常见的疾病，目前医学界对其发病机制尚未清楚了解，但主要以雌激素异常为主要发病学说。文章主要针对不同剂量的米非司酮在治疗子宫内膜增生的临床疗效进行实验观察。报道如下。
1.1 一般资料 选择我院50例子宫内膜增生患者进行临床应用效果观察，随机分为观察组与对照组各25例，观察组患者年龄为18.3～45.5（29.6±0.7）岁，病程为1.3～12.6（5.1±0.5）个月；对照组患者的年龄为19.4～47.3（32.8±0.8）岁，病程为1.7～11.4（5.8±0.6）个月。所有患者均符合子宫内膜增生诊断标准，均有月经异常以及内分泌异常的症状。所有患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者在扩宫刮宫观察后7d即可服用药物治疗，观察组每日服用25mg的米非司酮（国药准字H20000628，上海新华联制药有限公司），对照组每日服用10mg米非司酮，4w为1疗程，观察患者在3个疗程后的子宫内膜增生症状、月经情况、FSH、LH、E2以及孕酮等数值，每个疗程结束后对患者的肝肾功能以及并发症状进行记录。
1.3 疗效判定 将两组的子宫内膜增生变化、月经情况、FSH、LH、E2以及并发症状等相关反应作为参考资料，其中将临床效果分为完全治愈、基本治愈以及无效果。完全治愈：患者的子宫内膜增生恢复正常，FSH、E2以及月经异常消失；基本治愈：患者的子宫内膜增生症状有所缓解，月经异常有明显缓解，但未达到完全治愈的水平；无效果：患者的子宫内幕增生症状无明显变化［1］。
1.4 统计学分析 采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内子宫内膜增生症状、月经情况、FSH、LH、E2、孕酮、肝肾功能以及并发症状等差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。 2.1 两组患者的病情变化以及治疗有效率比较 在经过3个疗程的治疗后2组患者的子宫内膜增生均有变化，其差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的治疗有效率为100%（25/ 25），而对照组患者的治疗有效率为92%（23/25），差异无统计学意义（P＞0.05。见表1。
2.2 两组患者的FSH、LH、E2以及孕酮数值差异 观察组与对照组在FSH、LH、E2以及孕酮等各数值均有下降，并且观察组出现不良症状的发生率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组患者的FSH、LH、E2以及孕酮数值差异（±s）
子宫内膜增生在18～32岁女性中的发病率较高，主要的临床症状为月经异常、继发性阴道出血，并且影响患者的生育能力，据相关统计调查，40岁以下的子宫内膜增生患者的生育率仅为10%。并且子宫内膜增生若不进展进行治疗，可能出现癌症转变，因此，需要对其进行有效的治疗。米非司酮是临床中一种应用较多的抗孕激素，具有较好的亲和性，能够与肾上腺皮质激素和黄体酮结合［2］。在临床研究中对其的研究较多，并且逐渐引入子宫内膜增生的药物治疗中。米非司酮的药效发挥的时间较快，在服用60min后可达到最佳的应用效果，在服用1d后药效会减半，但是该药物没有积蓄效果，因此，可以每日服用适量的药物［3］。米非司酮在早期是用于缓解孕产妇的妊娠初期症状，但是随着医学界对米非司酮的研究加深，将其应用于子宫内膜增生治疗的研究也越来越多。
米非司酮是临床治疗子宫内膜增生中应用较多的一种药物，其优点在于安全性较高，并且临床疗效较好，患者服用药物出现的不良症状也较少，因此，能够有效改善患者的预后以及生活质量［4］。对于子宫内膜增生患者来说，米非司酮能够与患者体内的黄体酮相结合，并且对不规则月经以及阴道出血起到一定的缓解作用，患者服用米非司酮后能够有效改善月经异常的症状，让子宫内膜有效恢复正常厚度［5］。米非司酮不仅能与患者体内的孕酮以及糖皮质激素结合，同时能够对子宫内膜起到一定的抑制作用，服用药物后能够使子宫内膜在短时间内萎缩。但是据相关文献指出，不同药剂的米非司酮对治疗子宫内膜增生的临床疗效也不同，过量的米非司酮可能导致患者的症状加重。
文章通过对我院50例子宫内膜增生患者进行实验观察，经过3个疗程的治疗后2组患者的子宫内膜增生变化差异以及治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05），同时观察组与对照组在FSH、LH、E2以及孕酮等各数值均有下降，并且观察组出现不良症状的发生率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），说明了不同剂量的米非司酮对子宫内膜增生的治疗效果不同，并且每日服用10mg米非司酮的疗效较好。
【相关文献】
［1］赵 蔚，刘 智，常 才，等.内膜体积和三维能量多普勒对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的鉴别诊断价值［J］.中华超声影像学杂志，2010，19（1）：40-42.
［2］施云秋.不同剂量米非司酮在功能性子宫出血中的应用［J］.现代诊断与治疗，2012，23（6）：749-750.
［3］严秋文.308例异位妊娠的子宫内膜病理变化的探讨［J］.现代诊断与治疗，2012，23（6）：819-820.
［4］李 凡，周 萍，张 莹，等.宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生症疗效观察［J］.中国现代医药杂志，2011，13（8）：11-13.
［5］刘玉环，宋冬梅，冯向东，等.子宫内膜增生中PTEN、ER、PR的表达与子宫内膜切除术预后的相关性［J］.山东医药，2012，52（12）：23-25.
