第十一章排泄
1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。
2、尿潴留患者的护理
（1）尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出
（2）护理：
A心理护理 B提供隐蔽的排尿环境
C调整体位和姿势 D利用条件反射诱导排尿
E热敷、按摩 F健康教育
G必要时药物治疗：卡巴胆碱 H导尿术
3、尿失禁患者的护理
（1）尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
（2）护理：
A皮肤护理 B外部引流
C重建正常排尿功能
a病情许可分时间段多饮水
b定时给予便器协助排便
c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼
D留置导尿 E心理护理
4、导尿术（catheterization）：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
【操作步骤】
（1）核对、解释 （2）准备环境（3）协助患者准备好体位 （4）垫巾，保护床单不被污染
（5）根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿
A女：
a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下，每个棉球限用一次
b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球
c戴无菌手套，铺洞巾
d摆放用物，润滑尿管
e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外 →内，自上而下。
一个棉球限用一次
f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道46cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内
A男：
a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟
ce同女性患者导尿
f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟
1.正常成人24h的尿量约（1000〜2000）ml,平均在（1500）ml左右。尿液的颜色呈(淡黄色或深黄色。
2.血尿常见于急性肾小球肾炎 输尿管结石 泌尿系统肿瘤 结核及感染疾病。胆红素尿见阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸疾病。乳糜尿见于丝虫病疾病。
3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（氨）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果气味。
4.膀胱刺激征主要表现为尿频尿急尿痛血尿
5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为 4-6）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为 ( 20-22)cm。
6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（肾脏过滤），以尿的形式经 肾盂）、（ 输尿管 ）流入膀胱贮存。
7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过 1000ml,以免导致患者出现血尿和虚脱。
8. 24h尿量少于（400）ml为少尿。24h尿量大于（2500 ）ml为多尿。
9.尿失禁可分为真性尿失禁 假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁
10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口
11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是尿道口 小阴唇 尿道口
12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在 2000）ml以上，达到（自然冲洗尿道 ）目的。
13．尿失禁是指排尿失去（意识控制）或不受意识控制，尿液不自主地流出。
14．下消化道出血粪便为（暗红色血）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（ 果酱样）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（鲜红色血液 ）;霍乱、副霍乱为白色“米泔水”样便。
15.—般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气味（轻）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（恶臭 ）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭;上消化道出血粪便呈（腥臭 ）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（酸败 ）味。
16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（.碱性），而进食大量肉类时,尿液可呈（酸性 ）。
2015年宜春幼专护理学基础排泄护理考试试卷2
一、单项选择题20分（每题1分）
1.对尿失禁患者的护理中错误的一项是
A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器
C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术
D.嘱患者多饮水，促进排尿反射
E.多用温水清洗会阴部
2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过
A. 500ml B. 800ml
3.多尿是指24h尿量超过
A. 1000ml B. 1600ml
4.成年女性导尿时，导尿管插入长度是
A. 2 ~ 3cm B. 4 ~6cm C. 7 ~8cm D. 7 -9cm E. 9 ~ 10cm
5.正常尿液的pH是
A.中性 B.酸性 C.碱性D.弱碱性 E.弱酸性
6.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈
A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便
7.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为
A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便
8.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为
A .200-500ml B. 250 ~ 600ml C. 300 ~ 800ml E. 1000 ~
1500ml
9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约
A. 40 〜50cm B. 40 ~ 60cm C. 45 〜60cm
D. 50 ~ 60cm E. 60 - 70cm
10.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是
A.等渗盐水 B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水 E.温开水
11.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在
A. 20cm以下B.30cm以下C. 40cm以下D. 50cm以下E.60cm以下
12.保留灌肠时,灌入的液体应
A.不超过100mlB.不超过200mlC.不超过250ml D.不超过300ml
13.肛管排气时，其肛管插人肛门约
教 案
（2017-2018学年 第2学期）
教研室
教 师
职 称
课 程
年 级2015级本科护理学专业
长治医学院护理学系
基础护理学教研室
马江平
助教
基础护理学 教 案
长治医学院 2017年04月25日
授课对象 系别（专业） 护理学 本章节授课时数 2（80分钟）
年级、班次 2015级5～8班 人 数 145 次数 1
授课章节 第十一章 排泄（第一节）
教
学
目
标 识记：能正确描述与排尿有关的解剖和生理，陈述尿液观察的主要内容。
理解：能正确描述并解释下列概念：多尿、少尿、无尿或尿闭、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、导尿术。能正确理解留置导尿术患者的护理要点。
运用：能选择恰当的护理措施对排尿异常患者进行护理。能运用所学知识对留置导尿术患者进行健康教育。
教
学
内
容 导言
第一节 排尿护理
一、泌尿系统的结构与功能
二、排尿的评估
三、排尿异常的护理
四、导尿术
小结 2min
5min
25min
15min
30min
3min
教学重点 1、尿潴留患者的护理
2、导尿术的操作
教学难点 导尿术的操作
教学方法 讲授法
教具准备 多媒体课件
思考题 如何对尿潴留、尿失禁病人进行护理？
参考资料 李小寒等主编《基础护理学》第五版
课后分析 通过讲述与排尿相关的内容，重点讲解排尿异常的护理及导尿术的操作步骤。
授课教师：马江平 职称：助教
1 2 时间
2min
ˊ
5min
教 学 内 容
导入课题
