55项临床护理技术操作标准(49-55项)

护理技术操作项目50项及评分标准护理技术操作项目50项及评分标准1.洗手：要求患者的双手干燥，洗手过程要彻底，注意细节，如指甲缝、手背等。

评分标准：干燥的双手得1分，洗手过程彻底得2分，细节部位清洁得1分，总分为4分。

2.测量体温：要求使用无菌体温计，正确操作插入口腔或其他测量部位，读数准确。

评分标准：正确使用体温计得1分，正确插入体温计测量部位得2分，准确读数得1分，总分为4分。

3.测量血压：要求正确选择合适的血压计，正确操作测量血压，保持患者舒适。

评分标准：正确选择血压计得1分，正确操作测量血压得2分，保持患者舒适得1分，总分为4分。

4.口腔护理：要求使用适合的刷头和护理用品，正确清洁患者的口腔，包括舌苔。

评分标准：使用适合的刷头和护理用品得1分，正确清洁口腔得2分，清洁舌苔得1分，总分为4分。

5.留置导尿管护理：要求正确洗手，正确操作留置导尿管护理，保持导尿袋的清洁。

评分标准：正确洗手得1分，正确操作留置导尿管护理得2分，保持导尿袋清洁得1分，总分为4分。

6.静脉输液：要求正确选择输液器材，正确操作，保持静脉通畅。

评分标准：正确选择输液器材得1分，正确操作得2分，保持静脉通畅得1分，总分为4分。

7.病人转移：要求正确使用转移工具，注意患者体位，避免摔倒。

评分标准：正确使用转移工具得1分，注意患者体位得2分，避免摔倒得1分，总分为4分。

8.吸氧：要求选择合适的吸氧设备，正确操作，保持氧气流量适当。

评分标准：选择合适的吸氧设备得1分，正确操作得2分，保持氧气流量适当得1分，总分为4分。

9.造口护理：要求正确清洁造口，使用适当的洗液，定期更换造口袋。

评分标准：正确清洁造口得1分，使用适当洗液得2分，定期更换造口袋得1分，总分为4分。

10.皮肤护理：要求正确识别和处理皮肤问题，选择适当的护肤品，注意保湿。

评分标准：正确识别和处理皮肤问题得1分，选择适当护肤品得2分，注意保湿得1分，总分为4分。

以上是护理技术操作项目的部分示范，共涵盖了50个项目。

50项护理技术操作流程及评分标准1.体温测量：用体温计测量患者的体温，评分标准：准确性、规范操作、卫生条件等。

2.血压测量：用血压计测量患者的血压，评分标准：准确性、规范操作、卫生条件等。

3.心电图检查：采集患者的心电图数据，评分标准：采集准确、操作规范、卫生条件等。

4.静脉输液：将药物或营养液经静脉输送到患者体内，评分标准：无痛、无漏液、输液速度合适等。

5.中心静脉置管：将导管经颈部或腋下插入体内，评分标准：无痛、无感染、导管位置正确等。

6.肠内营养支持：通过胃管或肠管将营养液经口腔或鼻腔插入体内，评分标准：无痛、无漏液、进食顺畅等。

7.膀胱造瘘护理：对人工膀胱造瘘患者进行护理，评分标准：无痛、无感染、排尿畅通等。

8.气管插管：将插管经口或鼻插入患者气管，评分标准：无痛、无误吸、通气顺畅等。

9.气管切开护理：对气管切开术后患者进行护理，评分标准：无感染、无误吸、通气顺畅等。

10.吸痰：通过管路吸取呼吸道分泌物，评分标准：无痛、无误吸、吸痰深度合适等。

11.气管切除术后护理：对气管切除术后患者进行护理，评分标准：无感染、通气顺畅、口腔卫生等。

12.经皮内镜胃造瘘护理：对经皮内镜胃造瘘患者进行护理，评分标准：无感染、管路通畅、进食顺畅等。

13.胃肠减压：通过管路将胃肠内的气体或液体排出，评分标准：无痛、无误吸、管路通畅等。

14.磁共振检查护理：对接受磁共振检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、耐心细致、保持患者舒适等。

15.CT检查护理：对接受CT检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保持患者舒适、保护患者隐私等。

16.X光检查护理：对接受X光检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保护患者隐私、保持患者舒适等。

17.耳鼻喉科检查护理：对接受耳鼻喉科检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保持患者舒适、减轻痛苦等。

18.消化内镜检查护理：对接受消化内镜检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保护患者隐私、减轻痛苦等。

55项临床护理技术操作标准（49-55项）（试行）广西壮族自治区卫生厅二○○八年二总策划：高枫策划：尤剑鹏编写组：梁远王建政张益民应燕萍胡艳宁曾雪梅磨琨雪丽霜崔妙玲杨红叶马丽娅张萍萍李新萍戴艳萍马辉校对：马辉余丽黄惠桥吴芳兰前言随着医学科学技术迅速发展，新理论、新知识、新技术的不断涌现以及诊疗仪器和医疗设备的不断更新，对进一步规范护理技术提出了更高的要求，迫使护理专业理论与技能必将进一步丰富和拓展。

为此，我厅组织护理专家并在广泛征求意见的基础上编写了《广西壮族自治区临床护理技术操作标准（试行）》(以下简称《标准》)，旨在使护理技术操作进一步科学化、规范化，让护理人员在护理实践中有章可循，进一步提高临床医疗护理质量。

《标准》的出台必将使我区护理技术操作进一步规范化。

因此，各级各类医疗机构必须严格遵照执行，并在执行的过程中总结经验，对发现的问题及时反馈给我们，以便做进一步的修改，使其日臻完善。

在《标准》的制订过程中，得到了广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西中医学院第一附属医院、广西瑞康医院、南宁市第一人民医院、柳州市人民医院等单位领导及全区护理管理人员的大力支持和配合，借此谨致谢意！广西壮族自治区卫生厅二〇〇八年二月三日目录一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1)二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5)三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10)四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17)六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23)七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25)八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28)九、肌内注射法评分标准 (33)十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38)十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49)十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54)十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分) (58)十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62)十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67)十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71)十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82)二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87)二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92)二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97)二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100)二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103)二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106)二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109)二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112)二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115)二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122)三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124)三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130)三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136)三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140)三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143)三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146)三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149)三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准（标准分100分） (153)三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158)三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161)四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)四十一、造口护理评分标准（标准分100分） (169)四十二、光照疗法的操作评分标准（标准分100分） (174)四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分） (178)四十四、咽拭子标本采集法操作评分标准（标准分100分） (181)四十五、听诊胎心音技术考核评价评分标准（标准分100分） (184)四十六、产时会阴消毒技术考核及评分标准（标准分100分） (187)四十七、痰标本采集法操作评分标准（标准分100分） (191)四十八、口服给药操作评分标准（标准分100分） (195)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分） (199)五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分） (202)五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分100分） (208)五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分） (212)五十三、患者约束法评分标准（标准分100分） (217)五十四、“T”管引流护理（标准分100分） (222)五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分）(225)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分）五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分）五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分100分）五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分）五十三、患者约束法评分标准（标准分100分）五十四、“T”管引流护理（标准分100分）五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分）。

50项护理技术操作考核要点护理技术操作是医护人员必备的基本技能，能够确保患者的安全和提供有效的护理服务。

以下是50项护理技术操作的考核要点，供参考。

1.患者体位的调整：包括侧卧位、平卧位、半卧位等等。

要注意患者的舒适和安全。

2.体温的测量：使用体温计测量患者的体温，要注意使用正确的方法和设备。

3.脉搏的测量：使用指尖脉搏计或听诊器等工具测量患者的脉搏，要注意节奏和频率。

4.呼吸的观察和计数：观察患者的呼吸状况，计数呼吸频率和深浅。

5.血压的测量：使用血压计测量患者的血压，要注意使用正确的方法和设备。

6.血糖的监测：使用血糖仪监测患者的血糖水平，要注意正确操作和卫生。

7.给药的操作：包括口服、静脉注射、肌肉注射等方法，要注意给药剂量和途径。

8.输液的操作：包括静脉输液和皮下注射，要注意注射途径和速度。

9.静脉留置针的插入和拔除：插入留置针时要注意技术和无菌操作，拔除时要注意患者的舒适和安全。

10.尿管的插入和拔除：插入尿管时要注意技术和无菌操作，拔除时要注意患者的舒适和安全。

11.引流管的引流和更换：要注意引流管的正确使用和更换，保持引流通畅。

12.气管插管和拔管：插管时要注意技术和无菌操作，拔管时要注意患者的舒适和安全。

13.自主呼吸训练：帮助患者进行自主呼吸训练，提高肺活量和呼吸能力。

14.术前术后的护理：包括患者的术前准备和术后护理，要注意术后的观察和处理。

15.防压疮的护理：包括保持患者的皮肤清洁和定期翻身，防止压疮的发生。

16.口腔护理：包括患者口腔的清洁、口腔护理和口腔护理用具的使用。

17.剃须和洗头：帮助患者进行剃须和洗头，保持个人卫生。

18.空气氧浓度检测：使用氧气浓度检测仪测量空气中的氧气浓度，确保患者的安全。

19.心电图的监测：使用心电图仪监测患者的心电图，要注意正确操作和分析结果。

20.鼻饲的操作：插入鼻饲管和固定，喂食时要注意饮食的安全和卫生。

21.引流管的冲洗和引流：冲洗引流管以保持通畅，引流时要注意管路的无菌和引流液的处理。

忻城县人民医院55项护理技术操作评分标准一、一般洗手评分标准 (1)二、无菌技术基本操作评分标准 (3)三、穿脱隔离衣法评分标准 (6)四、测量生命体征技术评分标准 (8)五、卧床患者更换床单评分标准 (11)六、协助患者移向床头评分标准 (14)七、协助患者由床上移至平车评分标准 (16)八、轴线翻身评分标准 (19)九、患者约束评分标准 (21)十、口腔护理评分标准 (24)十一、鼻饲术评分标准 (26)十二、中心供氧的氧气吸入术评分标准 (29)十三、氧气筒供氧的氧气吸入术评分标准 (31)十四、氧气射流雾化吸入术评分标准 (33)十五、热水袋的使用评分标准 (35)十六、冰袋的使用评分标准 (37)十七、口服给药术评分标准 (39)十八、皮内注射（青霉素皮试）术评分标准 (41)十九、皮下注射术评分标准 (44)二十、肌内注射术评分标准 (46)二十一、静脉注射术评分标准 (49)二十二、静脉输液术评分标准 (51)二十三、体表静脉留置针输液术评分标准 (54)二十四、输液泵或微量泵的使用评分标准 (57)二十五、静脉输血术评分标准 (59)二十六、静脉采血术评分标准 (62)二十七、动脉采血术评分标准 (65)二十八、测量微量血糖技术评分标准 (68)二十九、痰标本采集术操作评分标准 (70)三十、咽拭子标本采集术评分标准 (72)三十一、中心吸引装置吸痰术评分标准 (74)三十二、电动吸引装置吸痰术评分标准 (77)三十三、男患者导尿术评分标准 (80)三十四、女患者导尿术评分标准 (84)三十五、膀胱冲洗术评分标准 (87)三十六、胃肠减压术评分标准 (89)三十七、灌肠术评分标准 (92)三十八、心电监测评分标准 (94)三十九、血氧饱和度监测评分标准 (96)四十、经外周插管的中心静脉导管穿刺术（PICC）评分标准 (98)四十一、换药术评分标准 (101)四十二、外科手消毒评分标准 (103)四十三、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准 (105)四十四、更换“T”管引流袋评分标准 (107)四十五、更换造口袋评分标准 (109)四十六、听诊胎心音技术评分标准 (112)四十七、产时会阴消毒技术评分标准 (114)四十八、脐部护理评分标准 (116)四十九、暖箱的使用评分标准 (118)五十、光疗箱的使用评分标准 (120)五十一、徒手心肺复苏技术评分标准 (122)五十二、简易呼吸器的使用评分标准 (125)五十三、除颤术评分标准 (127)五十四、自动洗胃机洗胃术评分标准 (129)五十五、注射器洗胃术评分标准 (133)。

55项临床护理技术操作标目录一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1)二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5)三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10)四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17)六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23)七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25)八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28)九、肌内注射法评分标准 (33)十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38)十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49)十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54)十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分) (58)十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62)十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67)十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71)十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82)二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87)二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92)二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97)二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100)二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103)二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106)二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109)二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112)二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115)二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122)三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124)三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130)三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136)三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140)三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143)三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146)三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149)三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准（标准分100分） (153)三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158)三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161)四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)四十一、造口护理评分标准（标准分100分） (169)四十二、光照疗法的操作评分标准（标准分100分） (174)四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分） (178)四十四、咽拭子标本采集法操作评分标准（标准分100分） (181)四十五、听诊胎心音技术考核评价评分标准（标准分100分） (184)四十六、产时会阴消毒技术考核及评分标准（标准分100分） (187)四十七、痰标本采集法操作评分标准（标准分100分） (191)四十八、口服给药操作评分标准（标准分100分） (195)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分） (199)五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分） (202)五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分100分） (208)五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分） (212)五十三、患者约束法评分标准（标准分100分） (217)五十四、“T”管引流护理（标准分100分） (222)五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分）(225)一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100分）四、卧床患者更换床单法评分标准五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）（标准分100分）（标准分100分）八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准九、肌内注射法评分标准。

一、口腔护理操作评分标准（标准
分100分）
四、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）
五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）
九、肌内注射法评分标准（标准分100分）
十、密闭式静脉输液技术评分标准
十一、静脉输血术评分标准
十二、体表静脉留置针输液术评分标准（标准分100分）
十三、中心供氧的氧气吸入技术评分标准（标准分100分）
十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)
注：只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。

十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分）
二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分）。

55项临床护理技术操作标准一、患者体格检查。

1. 体温测量。

在进行体温测量时，护士应选择合适的体温计，确保测量准确。

在操作过程中，应注意体温计的消毒和安全使用。

2. 血压测量。

护士在进行血压测量时，应选用合适大小的袖带，并严格按照操作规程进行测量，确保测量结果准确可靠。

3. 心率测量。

护士在进行心率测量时，应选择合适的测量位置和方法，确保测量结果的准确性。

4. 呼吸频率测量。

护士在进行呼吸频率测量时，应注意观察患者的呼吸情况，并选择合适的测量方法和时机，确保测量结果准确可靠。

二、导管操作。

5. 静脉输液。

护士在进行静脉输液时，应选择合适的静脉通道和输液器材，严格按照操作规程进行操作，确保输液安全。

6. 静脉采血。

护士在进行静脉采血时，应选择合适的采血部位和方法，确保采血过程的安全和无菌。

7. 动脉采血。

护士在进行动脉采血时，应选择合适的采血部位和方法，确保采血过程的安全和准确。

8. 胃管置入。

护士在进行胃管置入时，应选择合适的胃管和方法，确保置入过程的安全和舒适。

三、危重病人护理。

9. 机械通气。

护士在进行机械通气时，应严格按照医嘱和操作规程进行操作，确保通气的安全和有效。

10. 血压监测。

护士在进行危重病人的血压监测时，应选择合适的监测设备和方法，确保监测结果的准确性。

11. 血氧监测。

护士在进行危重病人的血氧监测时，应选择合适的监测设备和方法，确保监测结果的准确性。

12. 心电监护。

护士在进行危重病人的心电监护时，应选择合适的监护设备和方法，确保监护结果的准确性。

四、手术室护理。

13. 手术准备。

护士在进行手术准备时，应按照手术流程和要求进行准备工作，确保手术的顺利进行。

14. 手术巡回。

护士在手术过程中，应密切观察手术情况，配合医生进行手术操作，确保手术过程的安全和顺利。

15. 手术器械处理。

护士在手术结束后，应按照规定程序对手术器械进行清洁和消毒处理，确保手术器械的安全和无菌。

五、急救护理。

55项护理操作评分标准.doc
55项护理操作评分标准。

一、口腔护理操作评分标准(标准分100分)程序规范项目评分评分标准分操作前评分20分1分。

外观端庄、衣着整洁2 a不符合要求扣1分2分。

检查医嘱、治疗单(卡)5项未检查扣5分；
不符合要求的地方扣1分。

3.评估:
(1)询问并了解患者的身体状况，如意识和吞咽困难(2)重点评估口腔状况，如义齿；
(3)若口腔粘膜有出血或溃疡，说明手术的目的；(3)若患者配合6次，未进行评估，扣4分；
非全一项目扣2分；
未解释扣2分。

4.洗手和戴口罩。

不符合要求扣1分。

5.准备使用: 手部消毒液、护口袋、水杯(含温开水和吸水管，昏迷患者无需准备)、压舌板、手电筒、污物容器、开口器、外用药物(如石蜡油、冰硼粉、制霉菌素、甘油等)。

)根据需要，选择合适的溶液浸泡棉球，少于5个或不符合要求的一个扣1分。

操作过程一件扣60分。

1.将物品携带到患者床上，未核实床号和姓名扣3分；
如果你没有检查全一，扣1分。

2.告知患者合作方式，如果患者侧卧或以3种不舒服的姿势面对护士，扣2分。

不符合要求的地方扣1分。

3.将治疗毛巾铺在下巴下面，将弯曲的板放在嘴角旁边(如果有，请取下假牙)。

不符合要求的地方扣1分。

55项临床护理操作标准以下是55项临床护理操作标准的示例：1. 患者体温测量2. 血压测量3. 心率监测4. 呼吸频率监测5. 血氧饱和度监测6. 皮肤清洁和卫生7. 静脉输液操作8. 静脉采血操作9. 注射药物操作10. 导尿操作11. 留置导尿管护理12. 口腔护理13. 牙齿清洁和护理14. 气道管理15. 气管插管护理16. 高压氧治疗操作17. 复苏术操作18. 胃管护理19. 造口护理20. 灌肠操作21. 留置胃管护理22. 喉镜检查操作23. 输血操作24. 输液泵操作25. 器械消毒和灭菌操作26. 感染控制操作27. 手卫生操作28. 伤口处理和创面护理29. 弹力绷带固定操作30. 拆线操作31. 注射部位处理32. 静脉通路处理33. 尿液采集操作34. 粪便采集操作35. 呼吸道分泌物采集操作36. 血液样本采集操作37. 心电图操作38. X射线检查操作39. CT扫描操作40. 核磁共振成像操作41. 超声检查操作42. 乳腺X射线检查操作43. 肌肉注射操作44. 静脉推注操作45. 输液速度调整46. 口服药物管理47. 药品配制和稀释操作48. 药物容器更换49. 药物剂量计算50. 药物不良反应监测51. 药物储存和管理52. 医疗废物处置53. 病历记录和文书填写54. 手术准备和安全措施55. 紧急救护操作这些是临床护理中常见的操作标准，具体的操作标准可能因医院、科室或特定情况而有所不同。

在进行任何操作之前，请确保已经接受了相关培训并遵循医院的政策和流程。