下载文档原格式
中国医疗卫生事业发展状况（2002—2012年）一、基本卫生状况一是居民健康状况不断改善。
人均期望寿命从2000年的71.4岁提高到2010年的74.8岁。
孕产妇死亡率从2002年的51.3/10万下降到2011年的26.1/10万。
婴儿死亡率从2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰，5岁以下儿童死亡率从2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰，实现联合国千年发展目标进展顺利。
二是卫生资源持续增长。
2011年底，全国医疗卫生机构达95.4万个，其中：医院2.2万个、基层医疗卫生机构91.8万个。
每千人口医疗卫生机构床位数3.81张、执业(助理)医师1.82人、注册护士数1.66人，每万人口专业公共卫生机构人员4.73人。
三是医疗卫生服务利用明显增加。
全国医疗机构诊疗人次由2002年的21.45亿人次增加到2011年的62.7亿人次；住院人数由2002年的5991万人增加到2011年的1.5亿人。
2011年，中国居民平均就诊4.6次,每百居民住院11.3人,病床使用率88.5％，平均住院日为10.3天。
2011年，15分钟内可到达医疗机构住户比例为83.3%，其中农村地区达到80.8%。
四是城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小。
2003年，中国城乡居民基本医疗保障覆盖率分别为55%和21%，2011年分别增至89%和97%，发生了重要变化。
城乡居民健康指标差距逐步缩小，孕产妇死亡率城乡之比由2005年的1：2.15缩小为2010年的1：1.01；婴儿死亡率城乡差距从7.2个千分点下降到5.9个千分点。
农村住院分娩率西部与东部地区的差异由2003年的34个百分点下降到2010年的2个百分点。
五是卫生总费用发生结构性变化。
2002年，中国卫生总费用中个人卫生支出比重高达57.7%，政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占15.7%和26.6%。
2011年个人卫生支出的比重下降到34.9%，政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到30.4%和34.7%。
让中医针灸焕发出时代光彩《大地》9月12日，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在“国家中医药发展论坛珠江论坛”上透露，“中医针灸”正积极申请世界非物质文化遗产，申遗方案已提交联合国教科文组织。
早在2006年，国家中医药管理局就曾将中医理论、养生、中药、针灸等八部分“打包”成一个大项申遗。
“但是这个包太大，讲不清楚，外国专家也看不懂，所以决定分解。
最先申遗的是中医针灸，因为中医针灸在国外有很多应用，西方最易接受。
我们强调的是中医针灸，是在中医理论指导下进行的针灸，而不是一般的针刺疗法。
”王国强说。
针灸源于中国，是中医的精髓，护佑了中华民族几千年的繁衍生息。
在新石器时代，我们的祖先就能磨制适合刺入身体以治疗疾病的石器，这就是最早的针具——砭石，“砭而刺之”渐发展为针法；在使用火的过程中，逐渐发现熏烤对疼痛有所缓解，“热而熨之”渐发展为灸法。
两千多年前的《黄帝内经》里，系统论述了针灸治疗学，认为治病原则是“一针二灸三用药”，之后历朝历代都出现了论述针灸治病的经典医著。
在西医还未传入神州大地的绵绵几千年里，中医针灸挽救了无数人的生命，治愈了无数人的病痛。
扁鹊曾让虢国太子“起死回生”，华佗用针灸为曹操治疗“头风症”……针灸的形成具有鲜明的地域特征，蕴含着中华民族博大精深的传统文化，包涵着大量的实践观察、技术技艺和理论体系，被称为中国的“第五大发明”。
针灸因为其显著的疗效，副作用少，操作简单，是世界卫生组织极力倡导的非药物治疗的重要手段，可以说是中医疗法中真正被西方医学界接受的一种。
中医走向世界，其实就是针灸走向世界。
1980年，世卫组织公布了43种针灸治疗有效的适应症。
2008年，世卫组织公布了86个标准针灸穴位位点。
有数据显示，目前全球已超过140个国家和地区拥有中医针灸医师，针灸在临床上得到了普及应用。
不少国家卫生行政管理部门已把针灸纳入卫生保健系统，针灸已成为世界医学的重要组成部分。
然而，由于种种原因，针灸在中国目前的现实处境却不容乐观。
中国的医疗卫生事业发展历程中国的医疗卫生事业发展历程可以追溯到几千年前的古代医学。
自古以来，中国人民就积极探索和应用医学知识，形成了独特的传统医学体系。
随着时间的推移，中国的医疗卫生事业经历了不断的进步和发展，进入了现代化阶段。
本文将梳理中国医疗卫生事业的发展历程，展示其演变过程和取得的重要成就。
一、古代医学时期古代医学是中国医疗卫生事业发展的基石。
早在约两千多年前的战国时期，中国的医学就开始形成并逐渐发展。
《黄帝内经》是中国古代医学的重要经典之一，它系统整理了古代医学知识，包括了诊断、治疗、预防和保健等方面的内容。
古代医学强调以“治未病”为主要原则，主张预防胜于治疗，并注重调理身心以达到身体健康的目标。
二、现代医学的起步中国的现代医学起步于19世纪。
在那个时候，西方的医学科学开始传入中国，带来新的医学理论和技术。
1843年，中国的第一所西医院——广州市第一医院成立，标志着中国现代医学的起步。
中国的一些医生开始学习西方的医学知识，同时也在国内开办了一些医学院校，如1879年成立的北京协和医学院。
这些举措为中国的医学卫生事业的现代化奠定了基础。
三、新中国成立后的医疗卫生事业中华人民共和国成立后，中国的医疗卫生事业得到进一步的发展和改革。
1949年，中国政府成立了卫生部，开始全面负责卫生工作。
1950年代，中国实施了大规模的公共卫生改革，推行了全民医疗保健制度，大力提倡基层卫生服务和卫生宣传工作。
此外，中国还在医学教育和科研领域进行了重大改革和创新。
四、改革开放以来的进一步发展改革开放以来，中国的医疗卫生事业取得了巨大的发展和进步。
中国开始引进国外先进的医疗技术和设备，提高了医疗水平和服务质量。
此外，中国加大了对医疗卫生事业的投入，加强了基层卫生服务机构建设，提高了农村地区的医疗卫生条件。
此外，中国还实施了全面深化医药卫生体制改革，以提升整个医疗体系的效能和可持续发展。
五、现代医疗卫生事业的发展状况目前，中国的医疗卫生事业发展进入了一个新的阶段。
国内医院发展历程
1. 20世纪50年代至70年代：中国实施大规模农村卫生防疫
工作，建立了一大批农村合作医疗站和社队卫生院，初步满足了人民医疗服务需求。
2. 20世纪80年代至90年代初：中国改革开放的大背景下，
国内医院迎来了快速发展的时期。
引入先进的医疗设备和技术，推动了医疗水平的提高。
3. 1992年：国家正式启动医药分开改革，将医院管理机构与
药品经营机构分离，加强了医疗资源的配置和利用效率。
4. 1999年：国家提出建设和发展现代医院的方针，推动医院
向综合性、综合治疗和现代化方向发展。
5. 2003年：SARS危机爆发，引发了对公共卫生体系和医疗资源的重视，国家加大投入，加强了传染病防治和应急能力建设。
6. 2009年：国家卫生健康委员会成立，加强了对医院的监管
和管理，推动了医院改革和规范化建设。
7. 2015年：《医疗卫生机构管理条例》实施，加强了对医疗
机构的监管，推动了医院管理的规范化和专业化。
8. 近年来：国内医院加大了对人才的培养和引进，提高了医疗服务的质量和水平。
同时，推动了医院信息化建设，提升了医疗服务的效率和便捷程度。
9. 未来展望：随着人口老龄化和疾病结构的变化，国内医院将继续面临挑战和机遇。
预计医院将进一步加强技术创新，完善疾病预防和康复服务，以满足人民群众的健康需求。
中医院发展历程中医院是我国传统医学的重要组成部分，有着悠久的发展历程。
以下是中医院发展的主要历程。
中医院起源于我国古代的医馆和药堂，最早可以追溯到汉代。
汉代以前，中医还没有形成独立的医学体系，只是道家和阴阳家对医学的一些理论思考。
但是，汉代开始，中医在医学理论、诊断方法、治疗方法等方面逐渐形成，并得到了推广和发展。
到了唐宋时期，中医已经发展成为独立的医学体系，并且在医学研究、临床实践等方面取得了显著的成果。
这个时期的中医院主要是由宫廷设立，以供皇室和贵族就医。
这些中医院以博士、助教等学位来划分医生的职称，以临证（指根据患者的具体症状和体质，个性化地制定治疗方案）的医学原则来指导临床实践。
随着社会的发展和医学技术的进步，中医院逐渐扩大了对民众的服务范围，开始向普通人提供医疗服务。
到了明清时期，中医院已经遍布全国各地，并且在医学研究、教育、临床实践等方面有了进一步的发展。
这个时期的中医院主要以医士、门诊等职称来划分医生的职称，以兼收并蓄、整体观念和辨证施治为主要特点。
20世纪初，中医院遭受了严重的挑战。
在洋务运动和近代学术思潮的影响下，西方医学成为了医学教育和临床实践的主流。
中医院面临着被淘汰的危机。
然而，在一批中医学界人士的呼吁和努力下，中医院得以保留，并逐渐开始进行现代化的改革。
在改革开放的大背景下，中医院加快了改革的步伐，引进了现代医疗设备和技术，提高了医疗水平和服务质量。
同时，中医院也开始与西医院进行合作，推广中西医结合的模式，以提供更全面、个性化的医疗服务。
21世纪以来，中医院继续发展壮大。
随着人们对健康的重视和中医在健康领域的研究越来越多，中医院的地位和作用得到了进一步的认可。
目前，中医院已经成为了我国医疗体系中重要的组成部分，其诊疗水平和科研能力已经大大提高。
同时，中医院也在国际间加强合作与交流，推动中医药走出国门，为世界人民的健康事业做出贡献。
总之，中医院经历了漫长的发展历程。
从古代的医馆、药堂，到明清时期的普及与发展，再到现代化的改革与创新，中医院一直处于不断发展的状态。
中国中医科学院广安门医院概况本文由：北京广安门中医院挂号看病服务网整理编辑中国中医科学院广安门医院（暨中国中医科学院第二临床医药研究所）始建于1955年，是国家中医药管理局直属的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等中医医院，是中央干部保健基地，全国“示范中医医院”， 2008北京奥运会和残奥会定点医院，北京市医疗保险A类定点医院，首都文明单位标兵，中央国家机关文明单位标兵，首都卫生系统文明单位标兵，中央国家机关平安先进单位，ISO9001质量管理认证单位，还是世界卫生组织传统医学合作中心组成单位，国家食品药品监督管理局国家药物临床实验机构，卫生部西医学习中医教学基地，国家中医药管理局批准的全国中医肿瘤医疗中心和全国中医糖尿病专病及中医肛肠病专病中心以及中医急诊基地建设单位，国家中医药管理局中医药重点学科（中医肿瘤病学、中医内分泌病学、中医肛肠病学、中医心病学、中医心理学、中医痹病学）及肿瘤扶正培本重点研究室建设单位，国家中医药管理局和北京市中医管理局指定为中医药治疗艾滋病定点医院以及北京市艾滋病抗病毒治疗承担单位。
2008年获英国保柏集团“质量认可”，2009年获全国文明单位称号，并荣获中央国家机关“五一”劳动集体奖。
承担四所高等中医药大学的临床带教任务。
建院初期，党和政府十分关心中医药事业的发展，从全国各地抽调了一大批著名的中医专家和中西医结合专家充实医院的技术力量。
敬爱的周恩来总理还亲自题词“发扬祖国医药遗产，为社会主义建设服务”。
经过几代广医人的共同努力，广安门医院已经发展成为具有专科特色、技术力量雄厚、设备先进、服务优良、中西医并举，在国内外享有很高声誉的大型综合性中医医院。
目前医院占地面积35000平方米，建筑面积86028平方米，业务用房面积66626平方米。
全院现有职工1245人，卫生技术人员1064人，其中国医大师1名，首都国医名师2名；正副主任医师、教授、研究员208人，有博士、硕士275名，有4位专家荣获“阿尔伯特•爱因斯坦”世界科学荣誉证书，4位专家被评为国家级有突出贡献的专家，44位专家享受政府特殊津贴。
2002－2006年全国中医院医疗资源及运营简况【关键词】中医院；医疗资源；医疗服务随着我国经济、社会的全面发展,人们的生活水平不断提高,国家、社会、居民对健康的重视程度也不断提高,为我国卫生事业提供了良好的发展环境。
中医院(包括中医医院、中西医结合医院、民族医医院)作为我国卫生事业的重要组成部分,在得到更多社会卫生资源的同时,也为社会提供了更多的医疗服务,在保障居民健康方面做出了积极贡献。
笔者基于《全国中医药统计摘编》2002－2006年的原始数据库,拟从纵向发展的角度对我国2002－2006年全国中医院的医疗资源及运营情况进行简要分析。
1 中医院医疗资源概况1.1 机构数逐年增加2002年,我国中医院机构数为2 864家,到2006年,已增长到3 072家,增加208家,年平均增长1.8%。
按设置主办单位划分,2006年,政府办中医院2 491家,增加37家；个人办中医院319家,增加185家；企业办、事业单位办中医院合计149家,减少54家；社会团体、其他社会组织等单位办中医院合计113家,增加40家。
按机构类别划分,2006年,中医医院2 665家,增加173家；中西医结合医院211家,增加4家；民族医医院196家,增加31家。
从设置主办单位来看,2002－2006年我国中医院机构数的增长主要是个人办中医院的增长。
从机构类别来看,我国中医院机构数的增长主要是中医医院的增长。
1.2 人力资源不断增长2002年全国中医院职工总数为42.2万人,2006年全国中医院职工总数为47.4万人,增加了5.2万人,年平均增长3.0%。
职工总数的发展具有以下特点：①卫生技术人员总数的年平均增长速度与职工总数相近,年平均增长率为3.2%,由2002年的34万人增加到2006年的38.5万人。
②管理人员基本上保持原有规模,由2002年的2.89万增加到2006年的2.92万人。
③执业医师的年平均增长速度略高于职工总数,由2002年的12.5万人增加到2006年的14.3万人,年平均增长3.4%。
其中,中医执业医师由2002年的6.4万人增加到2006年的6.6万人,只有0.8%的年平均增长率。
④执业药师增长迅速,由2002年的3 981人增加到2006年的6 666人,年平均增长13.8%,远高于职工总数的3.0%；执业中药师的增长也很大,由2002年的4 357人增加到2006年的6 359人,年平均增长9.9%。
1.3 实有床位数稳定增长2002年,全国中医院实有床位数为27.3万张,至2006年,增长了6.1万张,年平均增长5.1%。
而且每年的增长速度基本保持在5%左右,这在一定程度上说明了我国中医院规模整体上是逐年稳步发展的。
1.4 医疗设备增长幅度较大,但增速有所减缓2002－2006年,我国中医院医疗设备的增长幅度较大,但速度趋于减缓,有以下特点：①万元以上设备数每年均有增长,但增长幅度波动很大,由2002年的9.4万台增加到2006年的15.8万台,其中,2003、2005年的增长率高达24.6%、21.2%,而2004、2006年的增长率分别为2.6%、7.8%。
②50～100万元的设备数在2002－2005年均有较大幅度的增长,年平均增长22.3%,总量由3 151台增加到5 758台。
2006年,设备数出现负向增长,增长率为-2.8%,提示了中医院在该价格区间的医疗设备需求开始减少。
③100万元以上设备逐年高幅度增长,但增速有所减缓,由2002年的1 347台增加到2006年的2 950台,各年的年增长率分别为36.3%、23.5%、14.5%、13.6%。
可见,中医院对100万元以上的设备仍有较大需求。
2 中医院医疗服务情况2.1 诊疗人次、入院人数逐年稳定增长2002年以来,全国中医院医疗服务能力逐年增强。
2002年全国中医院诊疗人次为2.03亿次,2006年诊疗人次为2.51亿次,年平均增长5.5%。
入院人数也呈逐年稳定增长的趋势, 2002年全国中医院入院人数为453万,2006年入院人数为689万,年平均增长11.0%。
2.2 医师人均每日工作量略有上升2002－2006年,全国中医院医师数、医疗业务均有一定的增长,每一医师每日工作量略有上升。
其中,医师人均每日担负诊疗人次数分别为5.5、5.4、5.0、5.5、5.4,其本上保持稳定；医师人均每日担负住院床日数分别为1.0、1.0、1.0、1.2、1.2。
这种增长与入院人数的较大幅度增长相关。
2.3 病床使用率逐年稳步提高,平均住院日稳中有降2002－2006年,中医院病床使用率分别为57.2%、59.2%、62.1%、65.0%、66.8%,病床使用率提高了9.6个百分点,年平均增长率为4.0%。
另一方面,出院者平均住院日并未增加,而是稳中有降。
2002年中医院出院者平均住院日为11.4 d,2006年降到10.6 d。
这在一定程度上说明了中医院的医疗服务效率有所提高。
3 政府办中医院患者负担及业务收入情况全国中医院中有八成以上的中医院是政府办的,政府办中医院的业务收支情况基本上反映了我国中医院的整体概况。
从政府办中医院的统计年报数据(个别填报不规范的中医院年报数据未作调整)来看,其业务收入具有以下特点。
3.1 门诊患者人均医疗费用逐年增长,但增速减缓门诊患者人均费用仍然保持增长趋势,由2002年的人均76.5元增长到2006年的105.8元,年平均增长8.4%(未扣除价格因素影响),但是,增长速度已由2003年的12.9%下降到2006年的3.6%。
3.2 住院患者人均医疗费用首次出现负增长2002－2005年,住院患者人均医疗费用增长幅度较大,由2002年的2 599.0元增长到2005年的3 587.3元,年平均增长11.3%。
2006年,住院患者人均医疗费用首次出现了负增长,人均费用是3 549.4元,增长率是-1.1%。
说明了住院患者在医疗方面的直接经济负担有所减轻。
3.3 药品收入逐年增长,占医药收入的百分比逐年减小2002年,中医院院均药品收入是548.1万元，2006年为952.2万元,年平均增长14.8%。
但是,增长速度已由2003年的19.9%下降到2006年的8.9%。
医疗、药品收入中,药品收入的构成逐年下降,由2002年的55.3%下降到2006年的51.3%。
3.4 中药收入逐年增长,占药品收入的百分比降中趋稳2002－2006年,中医院院均中药收入分别为199.4万元、220.3万元、232.0万元、280.3万元、307.1万元,年平均增长11.4%。
中药收入占药品收入的百分比分别为36.4%、34.8%、32.2%、32.2%、32.3%,可见,中医院的中药收入是处于增长状态的,而中医院的西药收入增长更快。
在一定程度上提示了中医院的中药特色有待加强。
中医院使用中药在门诊、住院服务中有很大差异。
在门诊服务中,中、西药份额接近对半开,2002－2006年,在门诊服务中,中药收入占药品收入的百分比分别为48.1%、47.4%、45.1%、45.5%、46.1%。
但在住院服务中,中药收入的构成比很小,分别为17.4%、15.5%、14.5%、14.9%、14.1%。
可见,在中医院的住院医疗服务中,中药的使用比较有限。
4 讨论4.1 存在的问题4.1.1 全国中医院的中医执业人员增长缓慢,中医力量可能弱化中医院是提供中医医疗服务的主要场所,是中医执业人员聚集的主要医疗机构。
从全国中医院5年的年报统计数据来看,中医院的中医力量出现了弱化的现象。
2002－2006年,全国中医院的中医执业医师数年平均增长0.8%,西医执业医师数年平均增长6.0%；中医执业助理医师数年平均增长-2.6%,西医执业助理医师年平均增长2.1%；执业中药师数年平均增长9.9%,执业药师数年平均增长13.8%。
可见,在中医院,中医执业人员虽然有增长,但明显低于西医相应人员的增长速度。
4.1.2 全国中医院的医疗设备增长幅度较大,需防止无效率配置2002年以来,中医院对医疗设备尤其是大型医疗设备的需求增长很快,这在一定程度上能够增强中医院的竞争能力、提高诊断水平和业务收入,但要防止其过度增长、不合理配置。
目前,中医院的大型医疗设备增长速度虽有所下降,但增长程度还是比较大。
4.1.3 政府办中医院中药使用有限,占药品收入的构成较小中药是中医医疗的重要手段,在中医院的医疗服务中应该发挥重要作用。
但是,从政府办中医院中药收入的增长情况来看,中药使用存在不足,尤其是中医院的住院服务中,中药的使用偏少。
4.2 建议4.2.1 引导中医院加强中医师、中药师队伍建设,提高中医临床、科研水平中医执业人员是中医院的核心医疗力量,中医医疗是中医院的基本治疗手段。
在一定意义上说,中医执业人员及其中医医疗水平决定了中医院的中医特色、中医院的生存和发展。
然而,在卫生改革的过程中,中医院的中医执业人员数增长缓慢,在绝对值上已低于中医院的西医执业人员数；中医院的中药使用也极为有限。
为了促进中医院的可持续发展,政府相关管理部门有必要加强在中医院发展中的导向作用,如政府相关投入、对中医院的评估、对中医院院长的考核等都要考虑到中医院在中医执业人才队伍、中医科研队伍的建设问题,考虑到中医院在中医医疗水平、科研水平发展上的工作。
4.2.2 加大对中医业务的投入近年来,中医院加大了医疗设备的投入、西医执业人员的引进,对提高中医院诊疗水平、增加中医院经济效益起到积极作用。
但是,中医院一定要把握适度的原则,一切以提高中医医疗水平为目的。
作为政府相关管理部门应加强资金投入、项目审批、中医科研、医疗保险政策等方面有关措施的导向作用,促进中医院在中医从业人员的培养、中药的研发应用、中医从业人员的培训再教育等方面的资金投入,促进中医院中医医疗水平的发展。
4.2.3 有针对性地加大对中医院的资源投入由于中医医疗服务的耗时间、耗人力、耗用房面积等特点及现行的中医医疗服务项目的收费标准,使得中医院的中医医疗服务不会有过多的盈余来维持收支平衡。
中医院坚持以中药、针灸、按摩等中医医疗方法作为主要的治疗手段,则极有可能收不抵支。
因此,政府相关管理部门需要明确各级各类中医院的运营现状及制约中医院发展的瓶颈问题,在此基础上,有针对性地合理投入医疗资源,让有限的政府投入起到最大的导向作用,确保中医院是提供安全、有效、经济的中医医疗服务的医疗机构,实现中医院更大的社会效益。
