放射性 125I粒子植入治疗晚期肝癌的护理

放射性粒子植入术治疗肝癌患者30例的护理放射性125I粒子组织间植入放射（RPI）治疗肝癌是目前新开展的治疗方法，不仅可以局部控制肿瘤，还可以控制肿瘤的转移，具有创伤小、安全、易防护等优点。

本文通过对术中粒子植入治疗肝癌患者30例，术前做好患者及家属的宣教及心理护理，术后加强生命体征及并发症的观察，使30例患者术后肝功能均无明显异常,肝区包块显著缩小，详细探讨了放射性粒子植入手术治疗肝癌的护理措施。

标签：肝癌；放射性粒子植入术；护理目前对于肝癌主要采用的治疗方法为手术切除、局部或者全身化疗，尽管可以提高患者的长期生存率，但术后5年发病率为43％～61％［1］。

放射粒子治疗肝癌是把杀伤性极强的放射性粒子125I通过手术的方式将其植入肿瘤或其附近受癌浸润的组织中，进行近距离放射，是目前治疗肿瘤的新技术之一，具有治疗靶点局部剂量高，周围正常组织受量低，且疗效较好等优点，临床应用前景广阔［2］。

笔者所在医院2006年3月~2007年3月，应用术中放射性125I粒子植入治疗肝癌患者30例，疗效确切，效果显著，提高患者生存质量，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组30例患者，其中男20例，女性10例；年龄47～68岁，平均57.5岁；KPS（生活质量评分）≥70分；原发性肝癌20例，继发性肝癌10例；肿瘤位于肝门部2例，左肝叶6例，肿瘤直径2~6 cm。

均为首次接受125I放射性粒子植入术。

1.2 方法通过手术的方式在手术室由医生放置在患者病灶处。

1.3 观察指标术后定期进行血常规、肝肾功能检查及B超、CT检查。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理健康教育本组患者均临床诊断为肝癌，且为首次接受125I放射性粒子植入术。

因此，患者心理状态也较为复杂，易出现焦虑、恐惧和压抑等心态。

因此，术前耐心倾听患者的诉说，介绍粒子植入治疗肝癌的原理、方法、疗效，说明放射粒子植入治疗的安全性和局限性、手术的目的和方法，解除患者的紧张、恐惧心理，使其树立战胜疾病的信心，主动配合手术。

放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理，注意事项一、基本介绍：介入治疗将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。

介入治疗中应用数字显像技术，扩大了医生的视野;借助导管/导丝延长了医生的双手，可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。

目前，介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一，并将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。

二、详细介绍：放射性粒子植入术是一种新兴的癌症治疗方法。

在影象技术的观察下，将放射性粒子植入病变部位。

放射性粒子可在病变处持续地/低能量地发出射线，进而使癌细胞坏死，达到治疗肿瘤的目的。

三、放射性粒子植入术的术前护理主要有以下7个方面：1、向医生详细叙述病情，进行体检。

.2、详细询问手术情况及可能出现的并发症。

3、提前开始补充肿瘤专用营养粉，会有效减轻放化疗过程中的不适，像华北制药出品的pizvdn 食用菌可以在短期内帮助提高免疫力。

同时稳定和提升白细胞、提高机体放化疗耐受性，最终达到抑制肿瘤细胞扩散增长的作用。

4、配合医生练习在床上排大/小便。

5、按照医嘱做碘过敏试验及有关药敏试验。

6、术前1天洗澡，做好皮肤准备。

7、术前如有发热/上呼吸道感染/月经来潮/备皮部位感染等，应及时报告医生，可暂停手术。

8、术前3小时应禁食。

四、放射性粒子植入术的术后护理主要有以下7个方面；1、术后每30到60分钟测量血压/脉搏/呼吸各一次，连续3小时。

2、严密观察患者生命体征的变化，术后3天应监测体温，每天4次，体温在38.5度以上者应及时降温。

3、术后应卧床休息24小时，术侧下肢应禁止活动6小时，严禁弯曲。

4、用沙袋压迫穿刺点6小时，观察出血点是否有渗血及血肿，24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。

5、严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况/皮肤颜色/温度感觉的变化，严防血栓形成。

6、根据手术用药情况，观察肾功能变化，遵医嘱多喝水。

可以冲泡pizvdn食用菌营养粉，补充蛋白质、真菌多糖等免疫营养素，增强免疫力，提高身体素质7、疼痛不能忍受时，告之医生，及时给予对症处理。

碘—125粒子植入治疗恶性肿瘤的护理（一）碘—125粒子植入治疗恶性肿瘤的护理(一)【摘要】放射性碘—125粒子植入治疗恶性肿瘤是一种新兴的治疗方法，因其效果好，副作用少，微创，而成为目前国际最新治疗肿瘤的有效方法。

近年来，我院引进该项技术，应用于恶性肿瘤的治疗，取得了良好的效果。

现将护理体会总结如下。

【关键词】恶性肿瘤碘—125粒子护理1资料与方法1.1一般资料本组病例28例，男性16例，女性12例。

年龄40-75岁，均经影像学及病理检查确诊为恶性肿瘤。

其中肺癌20例，肝癌4例，骨癌2例，鼻咽癌2例。

1.2方法根据CT或B超检查，获得肿瘤情况，通过TPS进行治疗计划设计，确定靶区、中心层面、植入粒子数目。

手术时根据布源需要确定入针点位置，通过粒子植入针在CT引导下按TPS 计划将粒子植入肿瘤体内，使肿瘤细胞完全失去繁殖的能力，从而杀伤肿瘤细胞。

对正常组织及功能无损伤或轻微损伤，达到治疗肿瘤的目的。

2护理2.1心理护理放射性碘—125粒子植入治疗恶性肿瘤是一项新技术，由于病人对治疗不了解，易产生紧张恐惧心理，保持良好稳定的心态，可提高机体对麻醉的耐受能力及机体的自身免疫力。

所以护士应重视术前对患者的心理护理，通过向病人及家属详细介绍技术的基本知识及其操作过程、疗效，使其消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，以最佳的心态接受治疗。

2.2术前护理碘—125粒子植入是一种新型的治疗方法，护士应向患者介绍粒子植入的基本过程、可能出现的并发症，以及手术的注意事项。

术前准备：行治疗前首先要检查血常规，凝血常规，肝肾功能，血糖，心电图，做抗生素皮试，按部位备皮。

术前30分钟遵医嘱给予镇静或止痛药肌注，以利于术中配合。

测量生命体征，若血压偏高者，应控制舒张压在14.7kpa以下。

2.3术中护理固定体位，体位一定要以病人舒适、安全和利于治疗为宜，注意防止血管神经长时间受压。

注意观察生命体征及SaO2的变化，出现异常及时通知医生，并配合医生进行相应处理。

粒子植入的护理之袁州冬雪创作125I粒子永久植入治疗恶性肿瘤的方法，是在CT引导下，经皮穿刺将125I直接放入体内，通过放射性核素持续释放射线，达到将肿瘤细胞杀伤的目标，植入完成后穿刺点压迫止血3-5min，CT观察植入情况并记录.1术前护理1.1心理护理：手术患者，绝大数都有心理负担，不免心理严重惊骇，针对这种心理特点，护士停止耐烦、细致的心理疏导，同时注意与其家属的沟通，减轻患者及家属的精力压力，消除顾虑，树立信心，以积极的心态承受治疗. 1.2健康教导：术前是提供疼痛教导的最佳时机，向患者先容粒子的物理特性，治疗过程能够出现的并发症，指导其术前行平静呼吸下屏气训练，防止在穿刺过程中误伤周围正常组织，对患者及家属停止防护知识宣教.2术后护理2.1体位及饮食护理I粒子植入一般在局麻下停止，术后可采纳自主体位，I粒子植入后饮食不需节制，但患者有糖尿病，并出现腹痛，，可暂时禁食或进食温疗，易消化，无糖半流质.2.2辐射防护：手术时，穿刺部分用铅围裙遮挡，回病房后将患者安顿于单人房间，或床与床之间间隔在1m.1.出血及血肿：肿瘤组织血供丰富，穿刺针穿入血管的能够性大，因此监测心率，血压变更，懂得有无内出血先兆；观察穿刺点辅料有无污血，有无腹部压痛，反跳痛等腹膜刺激征.2.3 2.气胸：胸部肿瘤患者行125I粒子植入过程中有能够刺破胸膜腔，导致气胸的发生，可密观患者有无胸闷，气促，呼吸坚苦等不适，及时检查穿刺点周围有无肿胀，注意呼吸音有无减弱如发生异常及时通知医生，同时给与吸氧，按医嘱行胸部拍片，胸腔闭式引流2.33.I粒子的肺栓塞：肺栓塞是最严重的并发症I粒子作为异物可以使组织损伤，在短时间外患者出现胸痛，咳嗽，咳血，呼吸坚苦等表示，因此，严密观察患者的呼吸情况.2.3 4.疼痛护理：耐烦诠释鼓励与家属聊天，听音乐等方法分散注意力，使疼痛得到缓解或使用止痛药物.2.4出院指导：在125I粒子植入半年内，患者家属应节制与患者接触的时间，间隔，尽能够防止与患者紧密亲密接触，儿童孕妇与患者尽能够坚持>2米间隔，术后3个月、6个月、12个月停止CT扫描检查，再次检查应主动说明125I粒子植入时间，以便医院安插合适的床位，术后12个月，如没迹象，标明复发或转移将检查时间延长为每一年检查一次，如有异常及时救治.125粒子永久植入术，被医学界称为“放射性粒子种植治疗法”，俗称“粒子刀”，它的主要原理就是通过植入体内的放射性粒子，在衰变过程中释放出适量的γ射线不竭地杀伤肿瘤细胞，使肿瘤细胞完全失去繁殖才能而达到抱负的治疗效果.此技术为肿瘤患者的治疗斥地了一条全新的途径.。

粒子植入术后护理措施1. 引言粒子植入术是一种医疗技术，用于治疗肿瘤和疾病。

这种手术包括将微小的放射性粒子植入患者体内，以达到治疗目的。

术后护理对于手术的成功和患者的康复至关重要。

本文将介绍粒子植入术后的护理措施。

2. 术后第一天的护理术后第一天是患者最需要关注和护理的时期。

以下是粒子植入术后第一天的护理措施：•定期观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，确保患者的身体状况稳定。

•监测患者的疼痛程度，并根据需要适时给予镇痛药物。

•观察患者手术部位的出血情况，及时更换干净的敷料。

•鼓励患者多饮水，保持良好的体液平衡。

•监测患者的排尿情况，确保有正常的尿量和颜色。

•帮助患者进行适当的早期活动，例如起床行走，以避免血栓形成。

3. 术后恢复期的护理粒子植入术后的恢复期需要特别的护理，以确保手术部位的愈合和患者的康复。

以下是术后恢复期的护理措施：•避免剧烈运动和重物提拿，以防止手术部位的拉伤或感染。

•定期更换手术部位的敷料，并保持其干燥和清洁。

•与医生协商好合适的药物治疗方案，并按时服药。

•注意饮食，避免食用刺激性食物或过热的饮料，以防止对手术部位产生刺激。

•定期进行体检和检测，以便及时发现任何并发症。

•鼓励患者保持积极的心态，避免情绪波动对康复造成不良影响。

4. 健康教育和康复建议粒子植入术后的患者需要接受相关的健康教育，以加强对康复的认识和理解。

以下是健康教育和康复建议的内容：•向患者详细解释手术过程和术后护理的重要性。

•提供关于饮食、药物和活动的具体指导，以帮助患者顺利康复。

•告知患者可能出现的术后并发症，并提供相应的预防和处理方法。

•鼓励患者参加相关的恢复训练和康复计划，以加速康复进程。

•提供必要的心理支持和咨询，帮助患者应对手术和康复过程中的心理压力和困惑。

5. 结论粒子植入术是一种有效的治疗方法，但术后护理对于患者的康复至关重要。

术后第一天的护理主要集中在观察患者的生命体征和手术部位的情况。

放射性125 I粒子植入治疗晚期肝癌的护理摘要：目的：探讨放射性125 I 粒子植入治疗晚期肝癌的护理。

方法：总结在 CT 引导下125 I粒子植入治疗 22 例肝癌患者的相关护理学。

结果：22例患者术后肝功能无明显异常，肝区包块明显缩小。

结论：良好的护理是开展新手术技术的关键，因此护理人员不仅要有扎实的业务水平，还要有高度的责任心，从而最大程度保证患者的顺利康复。

关键词：125I粒子植入；肝癌；护理放射性粒子永久植入又称为内放射性治疗，是在 CT 引导下经皮永久植入放射性粒子治疗肿瘤的一种方法，是对恶性肿瘤治疗中的手术、化疗、放疗等方法的填充［1］，国外起源于上世纪 70 年代，近年来越来越多的受到临床关注及应用。

对肝癌患者碘离子植入护理是对护理工作的新的考验，我们对 10 例肝癌患者碘离子植入护理措施进行总结，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组 22 例，男 15 例，女 7 例，年龄 38～73 岁。

原发性肝癌 14 例，继发性肝癌 8 例；均为首次接受125 I放射性粒子植入术。

所有患者经粒子治疗后3个月随诊，17 例病灶明显缩小，症状得到控制。

经术后护理未见粒子移位、游走及肺栓塞等严重并发症。

2 护理2.1 术前准备2.1.1 患者准备准备治疗区皮肤及各种皮试，术前倾听患者的诉说，说明放射性粒子植入治疗的安全性和局限性，手术目的和方法，解除患者的紧张情绪，消除其恐惧心理，主动配合手术。

2.1.2 用物准备根据肿瘤的大小计算出需要用的125 I 粒子的数量、穿刺针、粒子植入器、尺等灭菌后备用，还有放射防护衣。

2.2 术中配合2.2.1 固定体位根据病变部位取适当体位，以保证粒子植入部位的准确性。

2.2.2 密切监测注意生命体征的监测，出现异常及时报告医生，并配合医生进行相应的处理，确保手术顺利进行。

2.2.3 注意清点在手术前要清点粒子数量，种植过程中也要注意清点粒子数量，严防粒子丢失，以免引起放射物污染。