工伤保险若干问题解答

关于工伤保险若干问题的意见1. 引言工伤保险作为一种社会保障制度，旨在保障劳动者在工作过程中遭受工伤的权益。

然而，在实际操作中，工伤保险制度存在一些问题和争议。

本文将围绕工伤保险的若干问题进行分析，并提出相应的意见与建议，以进一步完善工伤保险制度。

2. 工伤认定标准的不明确性工伤认定标准是工伤保险制度的核心和基础，它决定了工伤保险是否能够为工伤事故受害者提供有效的保障。

然而，目前工伤认定标准存在不明确的情况。

例如，一些工伤事故的认定结果存在主观判断和不确定性，导致劳动者无法得到应有的保障。

针对这一问题，我们建议：•完善工伤认定标准，明确各种工伤事故的认定标准，以减少主观判断的空间。

•加强对工伤认定人员的培训和指导，提高工伤认定的准确性和公正性。

3. 工伤保险待遇的不公平现象目前，工伤保险待遇存在一些不公平的现象。

一方面，一些企业未能按时足额缴纳工伤保险费用，导致工伤受害者得不到应有的经济补偿；另一方面，一些工伤受害者在享受工伤保险待遇时面临着金额较低、难以满足其实际需求的问题。

为解决上述问题，我们建议：•加大对企业工伤保险费用缴纳的监管力度，确保企业按时足额缴纳工伤保险费用。

•完善工伤保险待遇的标准和机制，确保工伤受害者能够获得合理的经济补偿。

4. 工伤保险参保率的不高问题当前，我国工伤保险的参保率相对较低，很大程度上影响了工伤保险制度的效力和可持续发展。

一方面，一些企业和个体劳动者对工伤保险的重要性缺乏足够认识，导致他们对工伤保险的参保意愿较低；另一方面，一些劳动者无法承担工伤保险费用，导致他们无法参保。

为解决上述问题，我们建议：•加大对工伤保险制度的宣传力度，增强企业和劳动者对工伤保险的认识和了解。

•探索建立更加灵活的工伤保险费用支付方式，降低劳动者的经济负担，提高参保率。

5. 工伤保险垂直管理和横向联动不足问题目前，我国工伤保险存在垂直管理和横向联动不足的问题，导致工伤保险制度的运行效率和服务质量不高。

高院关于工伤保险待遇争议中的4个疑难问题解答｜子非鱼说劳动法2015年9月，高院民一庭召开了全市法院民事审判工作第三季度庭长例会，就劳动争议案件中的工伤保险待遇问题进行了专题研讨，并已形成倾向性意见。

现将本次研讨意见纪要如下，供大家审理案件时参考。

一、工伤保险待遇纠纷案件中涉及劳动关系解除的相关问题1、关于用人单位单方解除劳动合同或双方协商解除劳动合同，是否需支付工伤人员一次性伤残就业补助金的问题《工伤保险条例》和《上海市工伤保险实施办法》仅规定职工被鉴定为五至十级伤残，在合同期满终止或者工伤人员提出解除或终止劳动关系的情形下，用人单位需支付一次性伤残就业补助金，但未明确其他情况下是否需支付。

实践中对“用人单位单方解除劳动合同或双方协商解除劳动合同情形下，用人单位是否需支付一次性伤残就业补助金”分歧较大。

倾向性意见认为，从一次性伤残就业补助金性质来看，该补助金系对劳动者因工受伤致劳动就业能力减弱，依据《工伤保险条例》规定由用人单位给予劳动者的一种经济补偿。

是否支付一次性伤残就业补助金与劳动关系因何原因解除或终止并无直接关联。

同时，若仅以劳动关系解除或终止原因为标准来判定劳动者是否享受一次性伤残就业补助金待遇，也不符合公平合理原则。

综上，对于用人单位单方解除劳动关系或双方协商解除劳动关系的，用人单位仍需支付一次性伤残就业补助金。

2、关于因是否患职业病或因再次鉴定、复查鉴定致伤残等级结论前后不一，法院可否依后一结论为依据判决用人单位与劳动者恢复劳动关系并支付相应工伤保险待遇的问题部分法院反映，一些职业病诊断鉴定委员会之前已认定劳动者未患职业病，劳动合同解除或终止后，又就同一伤害事故再次作出构成职业病的鉴定结论。

也有劳动能力鉴定委员会之前认定的伤残等级较低，后因伤情发生变化或出于其他因素考虑又作出另一伤残等级较高的鉴定结论。

对此，法院是否可以后一结论为依据判决用人单位与劳动者恢复劳动关系并支付相应的工伤保险待遇。

河北省劳动和社会保障厅关于印发《工伤保险有关问题解答》的通知河北省劳动和社会保障厅关于印发《工伤保险有关问题解答》的通知冀劳社办[2004]253号各市劳动和社会保障局、省直有关部门：根据各地贯彻实施《工伤保险条例》遇到的一些问题，省厅编辑了《工伤保险有关问题解答》，现印发给你们，在国家没有明确规定之前，暂按此执行。

二OO四年九月二十四日附件：工伤保险有关问题解答一、大型企业集团下属具有独立法人资格的单位能否独立参保？答：对于大型企业集团（公司、总厂）下属具有独立法人资格的用人单位，可以允许其作为一个参保单位，并按照自己生产经营范围所属风险类别办理工伤保险登记和缴费申报。

二、如何核定多个风险类别组成的用人单位的缴费费率？答：对于用人单位生产经营范围包括多个风险类别的，在核定该用人单位缴费费率时，可以按照工商登记的不同生产经营项目对应的行业风险类别，分别核定缴费费率和人数，也可以在分解核定的基础上计算综合费率，或向国家确定的三类费率档次就近确定。

三、内退（下岗）职工是否继续缴纳工伤保险费？答：内退（下岗）职工仍与原单位保留着劳动关系，属于单位在职职工，原单位应按规定继续为其缴纳工伤保险费。

四、离退休人员返聘期间，以及大中专院校、技工学校、职业高中学生在用人单位实习期间发生伤亡事故的如何处理？答：由用人单位参照《工伤保险条例》或者最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔２００３〕２０号）规定的赔偿标准向伤亡人员支付有关待遇。

双方事先有约定的，按照约定处理。

五、已经参加工伤保险统筹的事业单位是否执行《条例》？答：按照过去政策规定已经参加了当地工伤保险统筹的事业单位，可以按照《条例》规定继续缴纳工伤保险费，职工发生工伤后，按照《条例》享受工伤保险待遇。

六、对于“职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”中的“突发疾病”和“４８小时”如何掌握？答：“突发疾病”包括任何种类的疾病；“４８小时”应从医疗机构的初次诊断时间开始计算。

工伤纠纷法律问题解答汇总和整理一些工伤纠纷类的法律文，仅供大家参考。

问：工伤保险员工需要缴纳？答：根据国家规定，工伤保险是由企业或雇主按照国家规定的比例缴纳，员工个人不需要缴纳。

问：工伤认定需要提交哪些材料？答：在申请工伤认定时，一般需要提交以下材料：1. 工伤认定申请表：此表格可以在劳动保障部门领取并填写，包括事故发生的时间、地点、原因、经过等内容。

2. 劳动关系证明材料：如劳动合同、工作证、工资单等，以证明申请人与单位之间存在劳动关系。

3. 医疗诊断证明：由医院出具的证明申请人受伤情况的证明材料。

4. 证人证言：如果有其他员工目击了事故的发生，他们的证言也可以作为工伤认定的证据之一。

以上材料仅供参考，具体要求可以咨询当地劳动保障部门。

问：员工个人申请认定工伤时，劳动关系未确定的应如何办理？答：员工个人申请认定工伤时，如果劳动关系还未确定，由个人提供有关证据，如工资报酬的领取证明、工友同事的书面证明等，由劳动行政部门认定是否存在劳动关系。

很多地区职工可能需要先申请劳动仲裁确认和公司存在劳动关系并提交有关存在劳动关系的证明材料，然后再按照工伤认定的程序提出工伤认定申请。

职工因工伤或患病在规定医疗期限内，企业不支付急需的医疗费的，职工可向劳动争议仲裁委员会申诉，劳动争议仲裁委员会经初步审理后，可裁决企业支付急需要的医疗费。

问：什么是停工留薪期?停工留薪期内工伤职工享受什么待遇?答：停工留薪期，是指职工因工负伤或者患职业病停止工作接受治疗并享受有关待遇的期限。

在此期间，工伤职工除了享受工伤医疗待遇外，还保留原工资福利待遇不变，由所在单位继续发放。

对于生活不能自理需要护理的工伤职工，所在单位应负责护理。

问：对初次劳动能力鉴定结论不服的怎么办?答：用人单位、工伤职工个人或其直系亲属如果认为设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论存在偏轻或偏重的情况，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定的申请。

工伤保险问答工伤保险是指企业为其员工购买的一种保险，目的是为了在员工意外受伤或患病导致的工作能力丧失时，提供经济保障。

以下是一些关于工伤保险的常见问题和答案，希望能帮助您对工伤保险有更深入的了解。

问：工伤保险是什么？答：工伤保险是一种由企业为其员工购买的保险，用于赔偿员工在工作过程中发生的意外伤害或职业疾病所导致的损失。

问：工伤保险的赔偿范围是什么？答：工伤保险的赔偿范围包括医疗费、住院伙食补助、护理费、康复费、残疾赔偿金、一次性伤残补助金、丧葬费等。

问：什么情况下可以认定为工伤？答：按照《工伤保险条例》，符合下列条件之一的，可以认定为工伤：1. 公司内外发生的意外伤害；2. 在工作时间和工作岗位上发生的职业病。

问：如果想申请工伤保险赔偿，需要准备哪些材料？答：申请工伤保险赔偿需要提供以下材料：1. 医院的就诊证明和病历；2. 公安机关出具的事故认定书；3. 劳动者本人的身份证、劳动合同等相关证件。

问：工伤保险赔偿的金额如何确定？答：工伤保险赔偿金额根据受伤程度和相关标准来确定。

例如，医疗费用可以按照实际支付的金额报销，残疾赔偿金可以根据残疾等级确定。

问：工伤保险有没有赔偿期限？答：工伤保险的赔偿期限为2年。

如果在赔偿期限内仍然需要治疗，可以继续享受工伤保险的医疗费用和相关赔偿。

问：如果我被公司解雇了，还能继续享受工伤保险吗？答：如果在离职前已经发生了工伤，并且仍在赔偿期限内，您仍然可以继续享受工伤保险的赔偿，公司解雇对此没有影响。

问：如果工伤保险的赔偿不符合我的期望，我可以进行投诉吗？答：如果对工伤保险的赔偿存在异议，您可以向就近的劳动保障监察部门提出投诉，并提供相关证据和材料，他们会进行调查并做出相应的处理。

问：如果我在工作中不小心受伤了，但是没有购买工伤保险，我还能得到赔偿吗？答：如果您没有购买工伤保险，您将无法得到工伤保险的赔偿。

因此，强烈建议您在工作时及时购买工伤保险，以便在受伤时获得经济保障。

工伤保险常见问题工伤保险是指雇员在工作岗位上因工作原因遭受的身体伤害所引发的医疗费用、伤残津贴、残疾津贴、一次性伤残补助金、丧葬费和供养亲属等经济赔偿的保险。

以下是工伤保险常见问题：1. 工伤保险有哪些适用范围？工伤保险适用于在正常工作时间和工作地点内，因工作岗位上的事故、职业病、意外伤害等原因导致的身体伤害。

但是，如果是自己故意造成的伤害或者在工作以外的时间和地点发生的事故，则不适用于工伤保险。

2. 工伤保险有哪些赔偿项目？工伤保险包括医疗费用、伤残津贴、残疾津贴、一次性伤残补助金、丧葬费和供养亲属等赔偿项目。

其中，医疗费用是指因工作原因所产生的治疗费用；伤残津贴是指因工伤造成的劳动能力减损而给予的补偿；残疾津贴是指因工伤造成的劳动能力完全丧失而给予的补偿；一次性伤残补助金是指因工伤导致劳动能力减损或完全丧失的一次性补贴；丧葬费是指因工伤导致的死亡而给予亲属的补偿；供养亲属是指在职工死亡后，补助其子女、配偶的生活费用。

3. 如何办理工伤认定？如果发生工伤，受伤职工应及时向用人单位报告，并到医院进行诊治并保存相关的医疗记录。

雇主应及时向社会保险经办机构报告，由社会保险经办机构组织医疗鉴定委员会进行认定。

认定结果作为工伤赔偿的依据。

4. 工伤保险的报销比例是多少？工伤保险报销比例根据受伤程度和相关政策规定而定。

一般情况下，医疗费用报销比例为80%，伤残津贴和残疾津贴按照一定的比例给予补偿。

5. 工伤保险的赔偿金额如何计算？伤残津贴和残疾津贴的计算标准是根据伤残程度和工资进行综合计算，一次性伤残补助金的计算标准是根据工伤程度进行确定，丧葬费的标准是由相关政策规定，供养亲属的标准是根据相关政策规定和家庭经济状况进行核定。

工伤保险是保障雇员权益的重要制度之一，可以有效地保障雇员在工作岗位上的安全和健康。

然而，由于工伤保险的具体操作和政策规定不同，具体的问题和答案可能有所不同。

因此，雇员需要及时了解自己所在地区的工伤保险政策和操作流程，以便在发生工伤时能够及时获得相应的保障和赔偿。

新工伤保险条例解答国务院发布了新的工伤保险条例后，省人力资源和社会保障厅工伤保险处就新《条例》的有关问题做了解答。

下面是小编为大家收集整理的新工伤保险条例解答，欢迎大家阅读!新工伤保险条例解答问：新《条例》颁布实施主要有什么意义和作用?答：这次《工伤保险条例》的修订，既是贯彻落实以人为本的科学发展观的具体体现，又是贯彻落实刚刚颁布的《社会保险法》的重要内容，对完善工伤保险制度，更好地保护广大职工的合法权益，分散用人单位风险，构建和谐的劳动关系，促进社会主义和谐社会建设，都具有十分重要的意义。

首先，有利于更好地保障工伤职工的切身利益。

新《条例》的贯彻实施，可以充分保障工伤职工及其家庭的合法权益，减少由此引起的社会矛盾，有力促进社会和谐稳定。

其次，有利于分散用人单位工伤风险，减轻用人单位负担。

新《条例》将事业单位、社会团体、民办非企业单位等组织纳入工伤保险范围，通过社会统筹的工伤保险制度，分散了这些单位承担的工伤职工经济费用，同时可以减轻这些单位的事务性负担。

新《条例》还将部分原由单位支付的待遇改由工伤保险基金支付，进一步规范统一了工伤职工的待遇标准，保证了工伤职工待遇的及时发放，提高了企业参加工伤保险的积极性。

第三，有利于加快完善工伤保险制度体系。

新《条例》的颁布实施，使预防、补偿和康复三位一体的工伤保险制度框架最终形成，有利于加快实现我国工伤保险制度由单纯注重事后补偿向事后补偿与事前预防并重转变，由治疗性康复向以职业康复为核心、促进工伤职工回归社会的工伤康复的转变，在完善工伤保险制度体系的同时，也从根本上保障了职工的权益。

问：这次修改后的《条例》主要有哪些亮点?答：新《条例》为更好保障职工权益作出了一系列调整。

新《条例》主要有以下六个方面的“亮点”：一是扩大了工伤保险适用范围。

将工伤保险的适用范围扩大到了不参照公务员法管理的各类事业单位、社会团体，以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织，从制度上解除了这些单位和工作人员遭遇工伤风险的后顾之忧。

工伤保险若干问题解释嘿，朋友！咱今儿就来唠唠工伤保险这档子事儿。

您知道吗？工伤保险就像是一把大伞，在您工作时遇到风雨，能给您遮风挡雨。

可好多人对它一知半解，甚至是完全摸不着头脑。

咱先说说啥情况能靠工伤保险来撑腰。

比如说，您在工作场所，正认认真真干活呢，突然一个机器零件飞出来砸伤了您，这肯定得算工伤，工伤保险就得出来帮忙。

再比如，您被老板派出去办事，路上出了意外，工伤保险也不能缺席。

这就好像您走在路上，突然被一块石头绊倒了，总得有人扶您一把不是？那又有人问了，这工伤保险咋赔呢？这可得好好说道说道。

就像您去市场买菜，不同的菜有不同的价格，工伤保险的赔偿也有各种标准和项目。

有医疗费，就是给您治病的钱；有误工费，让您受伤期间也能有点收入；还有伤残补助金，要是伤得重留下残疾了，也能有个保障。

这就好比给您受伤的心和身体都贴上了“创可贴”。

还有啊，有些人担心申请工伤保险麻烦得很。

其实啊，没那么可怕！您只要把该准备的材料准备好，按程序走，一步一步来，总能解决的。

就像搭积木，一块一块往上放，房子不就搭起来了？可别以为随便受点伤都能算工伤。

比如说，您下班了，自己跑去喝酒，喝得晕晕乎乎摔了一跤，这可不能赖工伤保险。

这就好比您自己非要在下雨天不打伞往外跑，淋湿了能怪谁呢？还有些老板，不想给员工交工伤保险，觉得这是浪费钱。

这能行吗？这就好比您盖房子不舍得用结实的砖头，等到房子塌了，后悔都来不及！总之，工伤保险是咱打工人的重要保障，咱得了解清楚，关键时刻才能派上用场。

别等到真出了事，才发现自己啥都不知道，那可就傻眼啦！所以啊，大家都得重视起来，让工伤保险成为咱们工作中的坚实后盾！。

工伤保险政策相关问答
1. 问：哪些人需要参加工伤保险？
答：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照《工伤保险条例》规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。

2. 问：哪些情况可以认定为工伤？
答：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
- 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
- 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
- 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
- 患职业病的；
- 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
- 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
- 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

3. 问：发生工伤后如何申请工伤认定？
答：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

如果你想了解更多工伤保险政策的相关信息，可以向当地社会保障部门咨询。

人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）文章属性•【制定机关】人力资源和社会保障部•【公布日期】2016.03.28•【文号】人社部发〔2016〕29号•【施行日期】2016.03.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】工伤保险正文人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）人社部发〔2016〕29号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）：为更好地贯彻执行新修订的《工伤保险条例》，提高依法行政能力和水平，妥善解决实际工作中的问题，保障职工和用人单位合法权益，现提出如下意见：一、一级至四级工伤职工死亡，其近亲属同时符合领取工伤保险丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇和职工基本养老保险丧葬补助金、抚恤金待遇条件的，由其近亲属选择领取工伤保险或职工基本养老保险其中一种。

二、达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。

用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。

三、《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。

其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：（一）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；（二）因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。

四、职工在参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动中受到事故伤害的，应当视为工作原因，但参加与工作无关的活动除外。