科室质控管理记录本(检验科)

检验科质控工作记录（原创版）目录1.检验科质控工作记录的概述2.检验科质控工作记录的内容3.检验科质控工作记录的重要性4.如何做好检验科质控工作记录正文【检验科质控工作记录的概述】检验科质控工作记录是检验科进行质量控制的一个重要环节，是保证检验结果准确可靠的重要手段。

它对于提高检验质量，确保检验结果的可靠性和准确性，以及提升患者对检验科的信任度具有重要的作用。

【检验科质控工作记录的内容】检验科质控工作记录的内容主要包括以下几个方面：1.检验仪器的校准和维护记录：包括检验仪器的校准周期、校准方法、校准结果等。

2.检验试剂的使用记录：包括试剂的采购、储存、使用情况，试剂的有效期等。

3.检验方法的验证记录：包括检验方法的验证周期、验证方法、验证结果等。

4.检验结果的审核记录：包括检验结果的审核流程、审核人员、审核时间等。

5.检验质量控制数据的分析记录：包括质量控制数据的收集、分析、评价等。

【检验科质控工作记录的重要性】检验科质控工作记录的重要性不言而喻，它不仅可以确保检验结果的准确性和可靠性，也是检验科进行质量管理的重要依据。

同时，完整的质控工作记录也是应对可能出现的医疗纠纷的重要证据。

【如何做好检验科质控工作记录】要做好检验科质控工作记录，首先要建立健全的质控工作记录制度，明确质控工作记录的内容和要求。

其次，要加强对质控工作记录的培训，提高质控工作记录的准确性和完整性。

最后，要加强对质控工作记录的监督和检查，确保质控工作记录的质量。

总的来说，检验科质控工作记录是检验科质量管理的重要组成部分，对于提高检验质量，确保检验结果的可靠性和准确性，以及提升患者对检验科的信任度具有重要的作用。

科室质量与安全管理工作记录本科室：检验科年度：2019平邑县白彦镇卫生院目录科室质量与安全管理小组人员组成组长：谭芳副组长：吴珂珂成员：谢秀梅陈丽娟科室质量与安全管理小组分组本科室质量与安全管理小组分组情况如下：1、医疗质量与安全管理小组（全面负责科室医疗质量、临床危急值管理等工作）组长：谭芳成员：吴珂珂谢秀梅陈丽娟2、医院感染管理小组（全面负责科室感染管理、手卫生管理、无菌技术操作、感染性监测、传染病上报、感染管理知识培训感染管理等工作）组长：谢秀梅组员：徐英3、综合质量与安全管理小组（全面负责科室消防、设备仪器、危化品管理、应急管理、投诉等工作）组长：陈丽娟组员：苏一鸣科室质量与安全管理组织架构图一、科室质量与安全管理小组是医院质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量第一责任人、科室质量与安全管理小组组长。

二、科室质量与安全管理小组由组长、副组长和质控员组成，并根据实际情况，再下设二级小组，分别为医疗小组、护理小组、医院感染管理小组等。

三、科室质量与安全管理小组必须坚持“四个一切”： 1、一切为病人服务；2、一切以防范为主，3、一切用数据说话， 4、一切遵循 PDCA 循环原理。

四、负责本科室医疗质量安全管理工作，确定职责分工，负责制定科室管理制度、工作计划、医疗质量管理与持续改进方案，并组织实施,定期进行工作总结。

五、按质量控制标准，对科室质量安全工作进行控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。

六、定期组织科室人员进行法律法规、规章制度、岗位职责、专业技术、诊疗规范、各种技术操作规范、质量控制标准、质量管理方法、《抗菌药物临床应用指导原则》、“三基”知识、病历书写基本规范等的培训学习，提高全员质量意识。

七、每月小组质控活动不少于1次，每月由科主任主持召开科室质量与安全管理工作会议，作好各项工作记录。

一、根据科室制定的质量与安全工作计划，完成每月科室质量安全自查。

检验科质控工作记录1. 引言质控是医学检验科室中至关重要的一项工作，它通过监测、评估和控制检验过程中的各项指标，确保检验结果的准确性和可靠性。

本文将详细介绍检验科质控工作记录的重要性、记录内容及其管理方式。

2. 质控工作记录的重要性质控工作记录是检验科质控工作的重要组成部分，它记录了质控活动的过程和结果，为质控工作的评估和改进提供了依据。

以下是质控工作记录的重要性：•提供数据支持：质控工作记录中包含了各项质控指标的数据，可以帮助科室了解检验过程中的问题和趋势，从而制定相应的改进措施。

•指导决策：质控工作记录中的数据可以为科室的决策提供依据，例如确定是否需要更换试剂、仪器设备等。

•评估工作质量：通过对质控工作记录的分析，可以评估检验科的工作质量，发现存在的问题并及时解决。

•保证检验结果的准确性和可靠性：质控工作记录的存在可以促使检验科严格按照规范操作，减少人为错误的发生，提高检验结果的准确性和可靠性。

3. 质控工作记录的内容质控工作记录的内容应包括以下几个方面：3.1 质控指标的记录质控指标是衡量检验质量的重要依据，因此质控工作记录中应包含各项质控指标的记录。

常见的质控指标包括：•内部质控：包括日常质控和定期质控，记录每个质控品的批号、测定值、目标范围等信息。

•外部质控：记录参与的外部质控项目、每个项目的批次、实验室的得分等信息。

•质控规则：记录内部质控和外部质控的判定规则，例如质控结果超出目标范围的处理方式等。

3.2 异常情况的记录质控工作记录中应详细记录任何异常情况的发生，例如仪器故障、试剂变质、操作失误等。

记录应包括异常情况的具体描述、发生的时间、持续的时间以及采取的纠正措施等。

3.3 质控改进措施的记录质控工作记录中应记录质控改进措施的实施情况，例如对于频繁超出目标范围的指标，采取的改进措施及其效果等。

记录应包括改进措施的具体描述、实施的时间、效果的评估等。

3.4 质控培训的记录质控工作记录中应包括质控培训的记录，记录培训的内容、培训的时间、培训的人员等信息。

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检验科质控记录表Quality Control Record Form for Laboratory TestingXXXDateApplicable RangeKey Control PointsInspector's XXXn Content1.Have the patients been informed of the ns to be made before specimen n?2.Have the patients been informed of the special XXX?3.Has the patient been asked whether they have followed the ns before specimen n?1.Is the test request form complete?2.Have XXX filled in?3.Is there a signature and date from the test requester?4.Is there a signature and date from the person who collected。

sent。

and received the special specimens?5.Is there a unique identifier?1.Are the XXX?2.Are the XXX with and following the general or special requirements for specimen n?1.Are the sampling containers covered?2.Are the sampling containers damaged?1.Are the barcodes consistent een the test request form andthe specimen container?2.Are other unique identifiers consistent een the test request form and the specimen container?1.Are the requirements of the operating res met?2.Do the obtained XXX of the testing project?3.Does it meet the requirement of one person。

质量与安全管理小组工作记录本科室：年度：查验科质量与安全管理小组科室医疗质量质量与安全小构成员：组长：成员：质控员：科室质量与安全管理小组职责1、科室质量与安全管理小组由科室负责人、质控员等有关人员 3-6 人构成；科主任是科室质量与安全管理第一责任人。

2、联合本专业特点及发展趋向，拟订及订正本科室疾病诊断惯例、药物使用规范并组织实行；拟订及订正本科室的质控工作制度、人员岗位职责。

3、在院办和医务科的指导下，负责本科室质量控制检查工作，抓好科内查验质量。

4、做好科室的质量自测自评，剖析科室医疗质量数据、病人投诉状况、质量缺点问题，自我查找医疗隐患，自评工作好坏。

科室质量与安全管理小组工作制度1、质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监察、指导、检查，展开每天质控、每个月质控。

2、质量与安全管理小组的活动应起码每个月一次，每次应仔细剖析评判本科室质量动向，总结概括、对需改良的内容提出整顿举措，并仔细做好质控活动记录。

3、对科室查验工作的各个环节进行指导和监控，经过详细的诊断示范操作、每个月组织各级医务人员学习操作惯例、规范，加强质量和安全意识。

查验科质量安全管理与连续改良评论标准项目基本要求1、科主任负责质量安全管理与连续改良工作，落实“医疗质量管理与连续改良方案”内容要求，成立科室质量管理小组及制度，表现全面质量管理与连续改良，应有适合的实验室信息系统（ LIS）进行查验数据管理，存在问题有剖析、办理程序及改良举措，有记录文件2、每个月召开1 次科室质量与安全工作会议，内容要表现全面、全过程质量管理、有记录3、拟订全员培训计划，全员参加质量管一、质量管理理与连续改良的全过程，职工了解指控要求、程序与方法4、拟订专业人员连续教育计划，做到知识不停更新，对特别检测项目和新技术、新业求实行准入管理、有制度、有有关培训内容、议论记录和操作规程，有代表科室特点及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料，有与院外先进水平比较的检查项目1、展开临床查验项目一定是经赞同的准入项目，展开特别检查的实验室应有查收、准入程序，工作人员有上岗资格证明文件、应成立实验项目临床应用指南或手册，按期更新，对本院还没有展开或条件不具备的部分查验项目应有规范的外送运二、工作规范行体制，并签署有保障合同或协议及拜托合同或协议，有检查服务项目清单，可以供给 2h 急诊服务，可以知足临床工作需要2、科室布局与流程合理、切合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有荒弃缺点内容（1）科主任不认识全面质量管理内容或不清楚科室质量管理要点，对证量存在问题的改良缺少计划性（2）缺科室质量管理小组及制度（3）科室质量管理小组未按 PDCA循环展开有效质量管理活动（4）科室存在问题改良力度不够，同样质量问题重复出现无改良（5）缺完美的实验室信息系统（1）未按规定召开科室质量与安全工作会议（2）缺改良工作举措及督办记录（3）未表现全面、全过程质量管理（1）缺全员培训计划（2）职工对证量管理要求不熟习（1）无专业人员的知识更新连续教育内容（2）无展开特别查验项目和新技术、新业务准入管理制度（3）无展开特别查验项目的审批报告（4）无展开特别查验项目的工作培训、议论记录和操作规程（5）无展开新技术、新业务的赞同文件（6）无展开新技术、新业务的赞同的工作培训、议论记录和操作规程（7）缺少代表科室特点及水平的技术项目（8）缺本科工作统计数据资料（9）无与外院先进水平比较的诊治项目（1）缺检查服务项目清单（2）不可以供给 24h 急诊服务（3）不可以知足临床工作需要（4）展开的查验项目未经赞同、准入程序（5）展开特别检查的实验室未经查收、准入程序（6）缺实验项目应用指南或手册（7）缺未展开查验项目的完美的外送运转体制（8）工作人员存在无证上岗状况，每发现 1 人扣分（1）科室布局与流程不切合医院感染控制要求（2）缺医院感染控制制度物办理程序，并落实到位，做到“一人、一针、一管、一片”，实验室荒弃物、尖利器具的办理应切合医院感染控制规范要求，拥有生物危害标记，使用正确3、有室内质控制度及室内质控失控办理程序，参加卫生部或省市临床查验中心组织的室间质评，有记录，有 EQA回报不及格结果的办理程序，有工作记录，检测方法、仪器操作须有 SOP文件，本专业组人员均了解并执行4、有设施与试剂的国家允许证明文件资料，有设施操作规程，有设施按期校准和养护记录，有主要查验设施（ 10 万元及以上）有关资料，实时裁减经判定不合格的设施与试剂，有记录资料，应有二级以上生物安全柜配置，应有个人防备器具（护目镜、洗眼装置等）5、对检查结果报告推行归口管理，有报告管理与签发制度，有为临床工作供给咨询服务的制度，有与临床科室有按期召开联席会议或采集建议的制度与记录文件，科室技术人员要主动下临床科室征采建议，有记录资料，应按期或不按期向临床医师供给抗生素药敏种类，应有报告时限的明文规定、公示承诺及贯彻执行时的对应举措，平诊查验结果日报时间：生化、临检≤ 24h，免疫≤ 48h （3）缺荒弃物办理程序（4）未落实医院感染控制制度（5）未落实荒弃物办理程序（1）缺室内质控制度（2）缺室内质评制度（3）缺室内质控失控办理程序（4）缺对 EQA回报不及格结果的办理程序（5）缺实行室内质控记录（6）缺实行室间质评记录（7）缺实行室内质控失控办理记录（8）缺实行对 EQA 回报不及格结果的办理记录（9）检测方法、仪器操作未执行 SOP文件规定（1）缺设施与试剂的国家允许证明文件资料（2）缺设施操作规范（3）缺设施按期校准和养护记录（4）缺主要查验设施（ 10 万元以上）的有关资料（5）缺实时裁减经判定不合格的设施与试剂的记录资料（1）未对检查结果报告推行归口管理（2）缺报告管理与签发制度和复核规定（3）缺为临床工作供给咨询服务的制度（4）缺科室技术人员下临床科室征采建议的记录资料（5）缺服务承诺或未落实相应举措1、有防备不测事故的应急方案并进行演（1）缺应急方案或职工对《方案》、《条例》内练及掌握，消防设施配置合理，标记醒目，容不认识有紧迫通道，对腐化药、易爆物、易燃物、（2）缺科室组织学习《应急方案》、《条例》计毒性试剂等应有专人、定位、定量保存，划及记录，或安全制度、举措不到位并有严格的保存与使用制度，医护人员熟（3）未拟订“差错及事故报告办理制度”悉《医疗事故办理条例》内容要求，落实（4）医护人员不认识发生医疗差错及事故后报告三、医疗安全“科室防备医疗纠葛及事故发生要点措办理程序施”，成立安全制度及安全操作规程，有（5）未成立差错及事故登记本特意人员进行监察，并有记录文件，拟订（6）差错或事故后未实时报告医务科，每漏报1科室“差错及事故登记本”，对发生的差次扣分错及事故要立刻报告医务科，并登记、讨（7）未登记、议论发生的差错或事故论，新展开的查验项目在临床应用须有审（8）缺腐化药、易爆物、易燃物、毒性试剂的保批记录文件及质量保证文件管使用制度2、应有可以快速供给临床检查结果的运转体制、制度及程序，对医疗活动中发生的异样医疗信息要实时请示报告，增添工作的危机感和机警性3、执行有关见告程序，落实操作见告义务，充足尊敬患者权益，需患者知情赞同的诊断、操作项目，科室要列出目录，各级人员应熟习目录内容4、成立规范的急诊实验室和严格的工作制度，急诊查验人员经过资格认证，展开合适本院急诊工作的服务项目，急诊查验结果回报时间：临检≤ 30min ，生化≤60min5、科室工作人员要严守工作岗位，有事出门要见告值班人员去处，有明确的“人员紧迫代替制度” 并保证联系通信工具通畅，以使出现各样突发事件时有关人员能准时到位（9）腐化药、易爆药、易燃物、毒性试剂保存使用不力（1）职工对“异样医疗信息请示报告制度”不了解（2）异样医疗信息发生后科室难以处理（3）缺快速供给临床检查结果的运转体制、制度和程序（4）不可以实时供给检查结果（1）对见告内容不认识，每人次扣分（2）未落实见告程序，每例次扣分（3）科室未落实见告项目目录（4）未保护尊敬患者的权益（1）缺急诊实验室或展开项目不可以知足临床工作需要（2）急诊报告时间延时（3）缺急诊实验室工作制度（4）急诊查验人员为经过资格考证（1）缺人员紧迫代替制度（2）代替人员不可以实时到位或通信工具不通畅（3）工作人员出现脱岗月份质量与安全管理团队活动记录年月日期：主持人：参加人员：查验科全体工作人员记录者：本次活动主题：活动内容及结果：存在问题及原由剖析：改良举措：（举措应为可以实行）（手写）。

科室质控管理记录本（检验科）.doc喀喇沁旗医院科室质量与安全管理小组工作记录本!科室： __ ____年度：^科室质量与安全管理小组一、人员组成：各科室质量与安全管理要求全员参与，科主任为第一责任人，担任组长，副主任任副组长。

【二、职责（一）科室质量与安全管理小组工作职责1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量实时监测。

[2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。

3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找医疗活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量持续改进。

4、根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。

5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。

6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。

7、每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。

有完整的管理资料，体现持续改进成效。

并记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。

8、积极参与、配合医院质量考核组、质控科组织的质量检查等相关工作。

（二）科室质量与安全管理小组组长工作职责>1、科主任是科室质控小组组长，是科室质量与安全管理第一责任人，负责制定科室质量与安全管理工作计划，并组织实施。

POCT质量控制工作记录本（便携式血糖仪）科室: 检验科济南市明水眼科医院2014年度目录一、济南市明水眼科医院便携式血糖检测仪临床使用管理制度 (1)二、操作规程 (3)1、标本采集操作规程 (3)2、便携式血糖检测仪操作规程 (4)3、质控规程 (5)4、检测结果报告出具规程 (7)5、废弃物处理规程 (7)6、便携式血糖仪保养及维护规程 (8)三、便携式血糖仪与大型生化分析仪血糖结果比对试验 (9)四、质量控制 (11)1、质控记录 (11)2、质控图 (12)3、失控记录及分析 (47)五、POCT检测人员资质授权审批表 (53)六、POCT督导检查反馈表 (54)便携式血糖检测仪临床使用管理制度血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing，POCT，也称为床旁检验）设备，其管理纳入医院POCT管理。

为加强我院便携式血糖检测仪（以下简称血糖仪）的临床使用管理，规范临床血糖检测行为，保障检测质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于印发<医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）>的通知》（卫办医政发〔2010〕209号）和中华人民共和国卫生行业标准《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》（WS/T 226-2002）等文件要求，制定本制度。

本制度适用于我院采用血糖仪进行的非诊断性血糖监测。

一、制定规范血糖仪临床使用的相关规章制度及管理规程（附后），并认真执行。

管理规程应包括以下内容：1、标本采集规程；2、血糖检测规程；3、质量控制规程；4、检测结果报告出具规程；5、废弃物处理规程；6、血糖仪的贮存、维护和保养规程等。

二、根据卫生部《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》的有关要求，对血糖仪及相应的试纸和采血装置进行评估，选择合适的血糖仪。

1、选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品药品监督管理局登记注册准入临床应用的血糖仪；2、同一病区原则上应当选用同一型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差；3、准确性要求：血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应在±20%范围内，且所有数据在临床可接受区；4、精确度要求：不同日期测量结果的标准差（SD）应当不超过0.42% mmol/L（质控液葡萄糖浓度<5.5mmol/L）和变异系数（CV%）应当不超过7.5%（质控液葡萄糖浓度＞5.5mmol/L）5、操作简便，图标易于辨认，数值清晰易读，单位应锁定在国际单位“mmol/L”上；6、血糖检测的线性范围至少为1.1～27.7mmol/L，低于或高于检测范围，应当明确说明。

2017科室质控管理记录本(检验科)质控管理概述质量控制是医学检验中保证检验结果正确和可靠的关键环节之一。

2017年，我们检验科加强了对质控管理的重视，建立了详细的质控管理记录本，对每一个环节的质量控制进行系统记录，以保证每一个检验结果的准确性和可靠性。

质控管理记录标本采集标本采集是检验结果准确性的基础，因此我们对标本采集环节进行了详细的记录。

我们记录了标本采集的时间、标本采集者的姓名、标本接收信息等内容，以确保标本采集的规范性和准确性。

标本运输标本运输过程中，我们记录了标本发出的时间、运输路线、运输方式等信息。

同时，我们也对标本包装是否符合要求，标本是否被污染等情况进行记录，以保证标本运输过程中的准确性和安全性。

标本接收标本接收是检验流程中另一个关键的环节。

我们对标本接收者的姓名、接收时间、接收数据等信息进行记录。

我们还对接收到的标本是否符合要求，标本数量是否一致等情况进行了检查，以保证标本接收的准确性和完整性。

仪器校准和质控我们在记录本中详细记录了仪器校准和质控的过程。

我们每天都会进行仪器的校准和质控，并对校准和质控过程中出现的问题进行记录。

我们还记录了每个仪器的使用时间和仪器维护情况，确保仪器正常使用和准确性。

检验结果记录和审核检验结果的记录和审核对于检验结果的有效性和可靠性至关重要。

我们对检验结果的记录和审核进行了系统的记录，具体包括结果的录入人员、录入时间、审核时间、审核人员等。

我们还对审核过程中出现的问题作出了详细的记录，以保证检验结果的准确性和可靠性。

质控管理结果通过对质控管理过程的详细记录，我们得到了详实的质控数据信息，这些数据信息是我们改进质量管理的重要依据。

我们按照规定时间对检验结果进行统计，并对统计结果进行分析和评估。

同时，我们还不断改进质控方案，提高我们的质控管理水平。

通过2017年的质控管理记录本，我们对每一个检验的结果进行了全面、严密地把控。

我们将继续坚持科学的质控管理体系，让每一次流程都达到质控标准，提升检验水平，保障患者的健康。