喉的神经性疾病(讲解)

1、对喉角化症的描述，正确的是：病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落。

2、喉黏液囊肿最常见的部位是：会厌舌面。

3、完全性喉返神经麻痹患者，其声带固定于：旁正中位。

4、上颌窦诸壁中没有哪个壁：外侧壁。

5、鼻-鼻旁窦肉瘤中最常见的是：恶性淋巴瘤。

6、上颌窦后壁的恶性肿瘤引起张口困难的原因是：肿瘤侵犯了翼内肌。

7、区分前、后筛窦的解剖标志是：筛前动脉。

8、喉返神经受压或损害时，最早出现麻痹的肌肉是：外展肌。

9、各鼻窦的自然开口位于：上颌窦——中鼻道筛漏斗半部、额窦——中鼻道额隐窝、前组筛窦——中鼻道筛泡处、后组筛窦开口于——上鼻道、蝶窦——不易见到。

10、对耳麻风诊断有重要意义的体征是：耳大神经粗大、压痛。

11、喉梗阻者颈部听诊能听到:喉鸣音。

12、咽的下界位于：第六颈椎水平。

13、治疗儿童Killian息肉最佳的治疗方法是：功能性鼻内镜鼻旁窦手术。

14、鼻咽癌侵犯颅内，最先累及的脑神经是：三叉神经及外展神经。

15、气管切开时切开气管前壁一般于：第3～4环。

16、鼻咽癌的发病与哪种维生素有关：维生素A。

17、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者，若睡眠时采用鼻腔持续正压通气，应注意将空气流速调至：100L/min。

18、呼吸暂停指数可描述为：夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数。

19、患者于气管切开后逐渐出现呼吸短促、听诊心音低而远时，应首先怀疑的并发症为：纵隔气肿。

20、带有气囊的气管套管应：每小时放气5～10min。

21、如患者言语含糊不清，讲话缓慢，词句结构均正常时应诊断为：发声困难。

22、在喉镜检查时发现发音时室带内收，向中线靠拢，部分遮盖声带时应考虑为：室带性发音障碍。

23、如果双侧喉返神经麻痹。

突出的症状是：呼吸困难。

24、于气管的分支顺序，下列叙述正确的是：主支气管－肺叶支气管一段支气管－呼吸性细支气管－肺泡管－肺泡。

25、下列检查中，可确诊支气管异物的是：CT扫描检查。

第三章喉科基本知识(总分156,考试时间600分钟)一、名词解释1. 闭合性喉外伤2. 开放性喉外伤3. 声带小结4. 喉阻塞5. 音调反常6. 喉麻痹7. 小儿急性喉气管支气管炎8. 喉狭窄二、填空1. 音声障碍指________、________、________三方面的异常。

2. 急性会厌炎的病理类型有________、________、________。

3. 急性喉炎的局部症状有________、________、________、________。

4. 慢性喉炎临床上分为________、________、________三种类型。

5. 典型的声带小结为________。

6. 喉运动神经性疾病按病变部位分为________和________。

7. 周围性喉返神经麻痹的常见病因有________、________、________、________。

8. 喉狭窄按发生部位分为________、________、________三型。

9. 喉乳头状瘤与________感染有关。

10. 喉癌的病理类型以________为主，根据癌肿起源部位可分为________、________、________和________四种类型。

11. 声门上型喉癌若肿瘤局限于喉内，但侵及了会厌前间隙，其T分级应为________。

12. 声门型喉癌T3</sub>说明肿瘤________。

13. 喉癌CO2</sub>激光治疗的适应证是________和________。

14. 喉癌的治疗原则是________。

15. 引起喉痛的常见喉部疾病有________、________、________、________、________。

三、是非题1. 急性会厌炎又称为急性声门上喉炎。

（）A. 正确B. 错误2. 急性会厌炎的首选治疗是控制感染，全身应用足量抗生素和激素。

（）A. 正确B. 错误3. 急性喉炎是喉部黏膜及喉部软骨的急性卡他性炎症。

耳鼻咽喉科学教学大纲第一篇鼻科学重点讲述：鼻与鼻窦应用解剖，包括骨、软骨支架，黏膜、黏膜下组织，神经、血管、淋巴分布，鼻腔、鼻窦生理功能。

鼻眼相关解剖结构、鼻颅底相关解剖结构教学目的：一、鼻与鼻窦的应用解剖：掌握/熟悉鼻部重要解剖结构，鼻腔与鼻窦的关系及其临床意义。

了解鼻腔、鼻窦与眼眶、颅腔的关系及其临床意义，熟悉/了解鼻的呼吸、嗅觉及共鸣等功能。

二、鼻与鼻窦检查法：掌握/了解额镜、窥鼻器的正确使用，了解鼻内窥镜的临床应用。

了解鼻嗅觉检查法，呼吸功能检查法。

了解外鼻检查及鼻腔检查时正常所见。

了解鼻腔鼻窦CT、MRI等影像学检查。

三、鼻科急症：掌握/熟悉鼻出血的常见病因和处理。

熟悉/了解鼻骨骨折等鼻外伤，鼻前庭炎(疖)，鼻腔异物的诊断、治疗和预防。

了解脑脊液鼻漏的临床表现及治疗要点。

四、鼻腔炎症：熟悉急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、变应性鼻炎的诊断和治疗。

掌握慢性单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别。

熟悉粉尘及化学气体对鼻的影响。

五、鼻窦炎症：熟悉急性化脓性鼻窦炎的诊断和治疗要点。

掌握/熟悉慢性化脓性鼻窦炎的诊断，与慢性鼻炎的鉴别。

了解慢性鼻窦炎的治疗方法(上颌窦穿刺冲洗法、药物置换疗法、手术等)。

六、熟悉/了解鼻息肉的病因、诊断和处理。

七、熟悉/了解鼻中隔偏曲的诊断及治疗原则。

八、鼻囊肿：了解鼻窦囊肿的临床表现及处理。

九、鼻肿瘤：掌握/熟悉良性肿瘤(乳头状瘤、血管瘤、骨瘤)的临床表现，与恶性肿瘤的鉴别。

掌握/熟悉鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的诊断要点及处理原则。

教学内容：一、鼻的应用解剖学及生理学外鼻、鼻腔、鼻窦解剖结构。

鼻腔粘膜血管、神经、淋巴分布。

鼻腔生理功能。

二、鼻的检查法鼻腔检查法：前鼻镜检查法，后鼻镜检查法，内窥镜检查法。

鼻腔鼻窦影像学检查。

鼻呼吸功能检查法，嗅觉检查法。

三、鼻外伤鼻骨骨折，鼻窦骨折的诊断和处理原则。

四、外鼻炎症性疾病鼻疖的临床表现、并发症及处理原则。

五、鼻腔炎症性疾病急性鼻炎病因、临床表现、并发症及治疗。

清徐县人民医院耳鼻喉科主任外出培训学习心得总结姓名通过在医院的月的学习，让我收获颇丰，科室管理是医院管理的基础，科主任肩负着本科室的医疗、教学、科研等工作的正常进行和科室发展的重任，肩负着承上启下的作用，是医院建设和发展的中坚力量。

在知识经济和市场经济高速发展、竞争日趋激烈的今天，对临床科主任的综合能力提出了更高的要求，不但要有系统的理论知识、丰富的临床经验、良好的科研基础，更要有高效的管理才能，才能带动本学科的发展。

因此，搞好科主任队伍的建设是医院工作的重要议程，通过学习，对新形势下科主任应具有的意识理念有了进一步认识。

1、全局意识与法律意识医院由多个部门和科室组成，它们在工作中存在着相互协作和相互促进的关系。

对科主任而言，医院与科室的关系是整体与局部的关系，医院是整体，科室是局部。

因此，在医疗管理中科主任应着眼全院，而不应该仅从一个科室的考虑。

就本科室而言，也存在局部和整体、个人和集体的矛盾处理。

医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

这就要求科主任在医疗管理和医疗活动中要具有法律意识和必要的法律知识，因为只有科主任掌握了法律知识，才能教育和带领科室同志在医疗活动中依法行医，并确立以人为本的理念，杜绝贻误病人的事情。

2、质量意识与经营意识科主任的日常工作涉及医疗、教学、科研、预防保健的方方面面，但医疗工作是科室工作的主要内容，质量管理无疑应当摆在头等重要的位置。

它是全科人员整体业务水平、职业道德、服务理念、学科建设、临床教学、科学研究等工作的集中体现。

科主任在医疗质量安全管理中的地位和作用显而易见。

科主任是科室医疗质量的第一责任人，其技术水平、质量意识和质量管理能力代表和决定着整个科室的质量水平和管理水平。

因此，科主任必须狠抓医疗质量管理，才能有效提高科室业务水平，有效防范医疗纠纷和医疗事故的发生。

在市场经济条件下，医院的经济效益和社会效益同等重要，而科室经济效益是医院效益的基础。