母乳喂养知识应知应会

母乳喂养知识应知应会【一】婴儿喂养术语［纯母乳喂养］是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。

)［几乎纯母乳喂养］是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。

［全母乳喂养］是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。

［奶瓶喂养］是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。

［人工喂养］由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品喂养宝宝的方法，称人工喂养。

人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。

牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。

牛乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘。

加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。

因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来源。

［部分母乳喂养］因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。

补授法：即在每次母乳喂养后再喂牛奶。

此法较好，可防止母乳越来越少。

代乳法：即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂哺母乳次数不宜少于3次。

若减至1～2次，则母乳分泌量会迅速减少。

［适时添加辅食］婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食又称过渡期食品、断乳食品。

尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但4～6个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。

【二】产后不同时期所泌乳汁［初乳］产后5天内所分泌的乳汁称初乳。

初乳量少，每天约10～40ml，色黄质略稠，而蛋白为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。

主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA) 和补体，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。

［过渡乳］产后6～10天的乳汁称为过渡乳。

乳量有所增加，含脂肪最高。

蛋白质与矿物质含量逐渐减，其中乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM和C3、C4则迅速下降。

［成熟乳］产后11天～9个月的乳汁为成熟乳。

蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。

［晚乳］产后１０个月以后的乳汁为晚乳。

晚乳的总量和营养成分都较少。

各期乳汁中乳糖含量变化不大［前奶］是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。

［后奶］是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶。

何谓“母乳喂养”？（母亲用乳汁喂哺自己的孩子）[母婴同室]：24小时母婴同室，医疗及其他操作每天母婴分离不超过1小时。

【三】母乳喂养的好处一、对宝宝（子代）的好处：㈠、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。

促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。

㈡、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。

初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。

这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。

㈢.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。

母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。

母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促进消化、吸收㈣、促进宝宝神经系统发育母乳中的必需营养素：如牛黄酸、ＤＨＡ宝宝脑神经发育重要物质。

母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。

㈤、减少成年后患代谢性疾病几率母乳喂养儿生后1～2年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.㈥、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好保护。

纯母乳喂养的重要性：1、母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养；2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染几率少；3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸；4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。

二、对乳母的好处：㈠、增进母子间情感。

母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。

㈡、促进乳汁分泌暨生育调节。

血液中的泌乳素有利于泌乳细胞分泌乳汁，抑制卵巢排卵自然避孕。

㈢、促进母亲康复血液中的催产素促进子宫的复原，防止产后出血。

可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。

㈣、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。

㈤、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。

三、对家庭及社会均有益母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。

减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。

更重要的是还有利于提高全社会的人口素质，有利于社会和谐。

四、对人类远期健康质量有好处许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内营养、乳儿期喂养方式生后1～2年追赶生长速度及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。

母乳喂养可减少乳儿（生后1～2年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。

人工喂养的缺陷对宝宝的危害：干扰婴母感情结合，腹泻及呼吸道感染较多营养不良、维生素Ａ缺乏，易过敏及乳汁不耐受，患某些慢性疾病的危险增加，体重超重，智力测验评分较低。

对母亲的危害：干扰母婴感情结合，可能很快再次受孕，增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险，增加家庭负担。

【四】哺乳姿势一、.正确的哺乳姿势：母亲放松舒适；婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颌接触乳房。

要领：三贴一对（胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，鼻尖对乳头。

）头与身体呈一条直线。

二.婴儿正确的含接姿势：用乳头触碰婴儿上唇，诱发觅食反射，婴儿张开嘴，嘴唇凸起，吸入乳头及大部分乳晕，慢而深的吸吮，有时会有暂停，吸吮时面颊鼓起有节奏的吸吮和吞咽。

三、母乳喂养有效（说明母乳充足，喂养得当）：1.婴儿每天有软的大便，24小时小便6次以上,2.体重增长理想，每天体重能增长18-30g,3.喂奶时可听见吞咽声，母亲有下乳的感觉4..喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软5.两次喂奶之间，婴儿满足安静.四、早吸吮：是指生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房,母婴皮肤接触和早吸吮时间不得少于30分钟。

重要性五、母婴同室：24小时同室，医疗及其他操作每天母婴分离不超过1小时。

重要性六、按需哺乳：不限制母乳喂养的次数和时间。

建议母亲奶胀时，应唤醒婴儿进行喂哺；孩子想吃时进行喂哺。

如孩子睡觉时间太长（大于3小时）应仔细观察，排除有异常情况。

七、保持泌乳，促进母乳喂养1．不用奶瓶，开奶前不喂食：防止乳头错觉2.帮助母亲使婴儿正确含接，建立母亲喂奶的信心。

3.母婴分离时：（比如婴儿黄疸深在NICU治疗）每天挤奶24小时内6-8次或更多。

【五】喂哺技巧常用的几种喂奶体位坐椅，侧卧位，环抱式，母亲正确托乳房的姿势将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。

正确的哺乳姿势婴儿头与身体成一直线；婴儿的身体面对并贴近母亲身体；母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑； (刚出生的孩子则应托着他的臂部) 婴儿的脸朝向乳房。

帮助婴儿含接：母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；待婴儿产生觅食反射张大嘴时；顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。

婴儿正确的含接姿势：婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。

婴儿的下巴紧贴乳房；婴儿口下露出的乳晕比口上多；婴儿的双面颊饱满。

能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。

【六】哺乳期乳房保健哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。

喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。

每次哺乳，应左右乳房交替着喂。

先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。

哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或皮损。

每次喂完奶后：常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。

哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。

【七】挤奶（目的、准备、操作手法）目的：1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。

挤奶前的准备1、乳母喝一杯热饮料，如“果珍”汤饮等；2、乳母把双手彻底清洗干净；3、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房3－5分钟；4、按摩后背挤奶的体位姿势1、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准；2、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛奶容器靠近乳房；3、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。

挤奶的操作手法1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上.2、将拇指与示指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上，然后向外有节奏挤压放松。

放松时，手不应离开皮肤。

如此数次，重复进行。

3、以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。

挤奶操作时应注意的护理问题1．挤奶应让母亲自己做，不应让他人代劳。

只是在示教时方可轻轻触摸其乳房，（事先应征得同意），动作要轻柔。

2．操作不应引起疼痛。

否则说明操作方法不正确。

3．挤奶时，不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳晕下方的乳窦内，故挤乳头是无用的。

4．一侧乳房至少挤压3～5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房。

如此反复交替进行，双手可交换使用，以免疲劳。

5．由于分娩后的头几天，泌乳量有限，因此一次持续挤奶的时间以15～30分钟为宜。

母亲回家后遇到婴儿喂养问题，如何寻求帮助？①向医院寻求帮助；②向卫生专业人员寻求帮助；③打帮助热线电话；④向母亲支持组织或同伴产妇咨询寻求帮助；⑤向社区服务寻求帮助。

【八】影响母乳的因素1.母乳不足最常见的原因—未做到有效的母乳喂养（次数不够，时间短，姿势不对）2.乳头疼痛最常见的原因—没有把乳头乳晕充分放入嘴内。

3.乳头扁平或凹陷：婴儿不是吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1／3。

关键点：乳房的伸展性。

4.乳头皲裂：正确的含接姿势哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头上，干燥后再配戴合适的胸罩，先喂健侧，后喂患侧。

5.乳房肿胀的原因、预防和处理：原因：乳汁很多；开奶太晚；含接差；不能经常排空乳房；限定喂奶时间。