气胸护理诊断

气胸护理诊断及措施概述气胸是指胸腔内异常积气引起的一种疾病。

气胸的主要症状是突然出现的胸痛和呼吸困难。

对于气胸患者，正确的护理诊断和及时有效的措施是非常重要的。

本文将探讨气胸的护理诊断及措施，并提供一些建议。

护理诊断对于气胸患者，以下是一些常见的护理诊断：1. 有效呼吸模式受损气胸会影响患者的呼吸模式，导致呼吸困难和疼痛。

这会导致患者的呼吸快速浅表，肺活量下降。

同时，患者可能会出现气促和呼吸不规则等症状。

2. 疼痛气胸可以引起剧烈的胸痛，特别是在患者进行深呼吸或咳嗽时更加明显。

这可能导致患者对深呼吸和咳嗽的恐惧，同时也会影响他们的日常活动和睡眠。

3. 气道清晰度受损由于气胸的存在，患者可能会出现气道清晰度下降的情况。

这可能导致呼吸道阻塞，影响气体交换，增加呼吸困难的发生。

护理措施对于气胸患者，以下是一些建议的护理措施：1. 监测生命体征气胸会严重影响患者的呼吸功能和循环系统，因此要密切监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压和氧饱和度。

这有助于及早发现并处理潜在的并发症。

2. 给予氧疗对于气胸患者，给予高浓度的氧气可以帮助改善氧合和减轻呼吸困难。

根据患者的需要，可以使用鼻导管或面罩等适当的氧疗装置。

3. 管理疼痛和焦虑气胸患者常常会经历剧烈的胸痛和焦虑。

为了减轻他们的疼痛和焦虑，可以使用合适的药物治疗，如镇痛药和抗焦虑药。

此外，提供情绪支持和心理护理也非常重要。

4. 促进气体排出气胸患者需要积极促进气体排出，以减少胸腔内气体积聚。

促进气体排出的方法包括俯卧位治疗、呼吸训练和胸部物理治疗等。

同时，咳嗽和深呼吸也是非常重要的，但需要避免过度用力导致进一步气胸。

5. 干预潜在并发症气胸可能会导致潜在的并发症，如张力性气胸和呼吸衰竭等。

及早识别并干预这些并发症是非常重要的。

在必要的情况下，可以进行胸腔穿刺或胸腔引流等操作以排除积气。

6. 宣教和康复指导对于气胸患者，宣教和康复指导是必不可少的。

宣教可以包括有关气胸的病因、症状和治疗的教育，以及如何避免再次发作的指导。

气胸护理查体的基本方法
气胸护理查体的基本方法包括以下几个步骤：
1. 观察病人的一般状况：包括面色、呼吸状态、意识状况、疼痛程度等。

2. 观察胸廓的外形和呼吸运动：注意胸廓是否对称，有无皮下气肿、胸廓变形等，观察呼吸运动是否受限。

3. 仔细触诊胸廓：用手掌轻轻触诊胸廓，寻找病人的疼痛点，观察是否有局部肌肉紧张、胸骨旁韧带或肋骨软骨的压痛等异常。

4. 听诊胸部：使用听诊器或直接用耳朵贴近病人胸廓，听取呼吸音。

在气胸病人中，可听到缺气区域呼吸音减弱或消失。

5. 敲诊胸部：用手或听诊锤等器械敲击胸廓，判断胸部有无气过水，气体积聚等情况。

气胸患者的气体积聚部位敲击声浊。

6. 其他检查：根据具体情况，如血气分析、胸片、胸腔积液穿刺等，可能需要做一些其他的检查来进一步明确诊断。

需要注意的是，气胸护理查体的方法应根据患者的具体病情及医生的指导进行，以确保准确性和安全性。

自发性气胸护理常规一、概念气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。

病人可有胸痛、气急、窒息感。

严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。

二、病因1、自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。

2、航空、潜水作业如无适当防护措施，从高空环境突然进入低压环境或持续正压人工呼吸加压过高时都可发生气胸。

3、抬举重物用力过猛、剧咳、屏气有时也可以诱发气胸。

三、临床表现1、症状（1）胸痛：多在剧咳、用力、剧烈体力活动时，偶在休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，多伴胸闷、气促。

（2）呼吸困难：有作者统计，发现老年人80%以上表现为呼吸困难，胸痛症状不如青年人多见，可能由于老年人对疼痛反应不敏感，张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难、紫绀。

（3）刺激性干咳：大约66%的病人出现，多由于胸腔内气体刺激胸膜而产生。

此外，张力性气胸可有烦躁不安，呼吸衰竭、意识丧失甚至心脏骤停等严重表现。

2、体征：呼吸增快，发绀，气管向健侧移位；患者胸部隆突，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱。

3,、并发症：有脓气胸、血气胸、纵膈气胸、皮下气胸及呼吸衰竭。

四、辅助检查1、X线检查：是诊断气胸的重要方法。

可见患侧透光度增强,内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘成弧形或分叶状，如胸腔有积液或积血，可见液平面。

2、肺功能检查：急性气胸，肺萎陷>20%时，肺活量、肺容量下降，呈限制性通气障碍。

3、血气分析：可有不同程度的低氧血症。

五、护理（一）症状护理1、胸痛、咳嗽、呼吸困难：病人采取舒适卧位，遵医嘱给予患者氧气吸入治疗，必要时遵医嘱给予患者止咳镇痛药物，做好心理护理，嘱患者放松心情，不要紧张。

2、并发症的护理（1）血气胸：气胸发生后短时间为大量出血，常因壁、脏层胸膜粘连部位的血管被撕裂所致，当有血性引流液时应严格记录引流量，注意观察病人的血压、心率变化，待肺复张后出血多能停止，如继续出血不止，要积极做好手术准备，以备手术治疗。

气胸的护理查房2015-2-15气胸〔Pneumothorax〕气胸：胸膜腔内积气。

一、分类★●自发性气胸〔Spontaneous Pneumothorax)●外伤性气胸●医源性气胸正在载入…自发性气胸●定义：指的是肺组织和脏层胸膜自发破裂，或靠近肺外表的肺大疱、细微气肿泡自发破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。

●分类：原发性和继发性●病因与发病机制一、原发性自发性气胸指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男青壮年瘦高体型者。

可能与吸烟、瘦高体型，非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关自发性气胸●继发性自发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。

常为COPD、或炎症后纤维病灶〔如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等〕的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。

肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性正在载入…特殊类型的气胸〔1〕月经性气胸即与月经周期有关的反复发作的气胸〔2〕妊娠合并气胸以生育期年轻女性为多。

本病患者因每次妊娠而发生气胸。

〔3〕老年人自发性气胸60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸〔4〕创伤性气胸多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤自发性气胸的临床类型根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况，可分为三型：●闭合性气胸(Closed Pneumothorax)●开放性气胸(Open Pneumothorax)●张力性气胸(Tension Pneumothorax)〔一〕概念：空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合，不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压。

〔二〕病因：多发于肋骨骨折〔三〕特点：不再继续发展一、闭合性气胸〔Closed Pneumothorax 〕〔四〕临床表现〔轻者：胸闷、胸痛，重者：呼吸困难〕1、小量气胸：无明显症状。