医学科研的分类及特点

医学科研方法学第一章概论研究（research）是有计划和有目的的探索和创造的过程。

一、科学研究的概念：运用科学的方法，探索未知的现象，揭示客观规律，创造新理论、新技术、开辟知识新应用领域的智力性劳动。

联合国教科文组织界定的科技活动包括研究与试验性发展活动（R&D）、科技教育与培训活动(STET)、科学技术服务活动(STS)。

在我国科研工作一般特指R&D。

科研活动的主要特征有：1．探索性与创新性：这是科研工作区别于一般劳动性工作之所在。

探索的目的在于获得新的认识、发现新的事实、阐明新的规律、建立新的理论、发明新的技术、研制新材料、新产品，探索是手段，创新是目的。

2．继承性和积累性：科学研究工作必须建立在科学的方法和知识的基础上，而这些方法和知识是人们通过大量的科学研究所积累发展形成的，我们利用了这些方法和知识，就体现了科学研究的继承性，同时我们在科学研究中的创新，也为科学的发展积累了知识。

科学研究首先是收集和积累相关信息，对他人的研究工作、思路、方法进行分析、评价，提出自己的研究目标、任务和方案。

二、医学科学研究的特征医学科学研究具有一般自然科学研究的特征，还具有研究对象的特殊性和研究工作的复杂性。

1．医学研究的三个层次：①群体水平；②器官组织水平；③细胞分子水平。

2．医学研究的对象：①人，包括正常人和病人；②离体组织细胞；③动物。

3．医学研究的方法：①观察法；②实验法；③理论法。

4．医学研究的场所：①社区；②医院；③实验室。

5．医学研究的三个基本环节：①设计；②衡量；③评价。

三、医学研究的基本过程1．选题2．设计3．实施4．分析5．报告四、医学研究的分类1．按照科技活动类型分①基础研究：增加知识、探索未知、解决理论问题。

基础医学主要研究的内容。

产生社会效益。

②应用研究：利用基础理论针对某一问题提出解决的方案和方法。

预防医学和临床医学主要研究的内容。

产生社会效益为主。

③开发性研究：研制新产品、新技术，产生经济效益。

医学科研设计第一部分医学科研设计概述一、医学科学研究医学科学研究是医学工作人员主动自觉地结合基础学科的理论和方法，借助精密仪器、对生物个体从病理、免疫、遗传等各方面探索事物（如疾病发生发展及防治效果）客观规律的创新活动。

包括总结工作经验，找出存在规律，以启示同行吸取经验教训。

二、医学研究的分类（一）根据研究目的分1、基础研究：概括地讲是指从理论上进行探讨的研究。

认识人体的生命现象、本质规律、探索疾病发生、发展的机理、药物作用机制研究等。

如“肠系膜上静脉的基础解剖与临床应用研究”。

2、应用基础研究：发展基础研究成果，将基础研究成果转化为技术形式或者说是将理论转化为技术方法的研究。

如人民医院“喉全切除后发音钮的研制及临床应用”。

3、开发研究：是指以推广和应用为目标的，对基础研究和应用研究成果进行重大的、实质性改进的创新研究。

如“海洋水色1号卫星研制”（二）据研究内容、方法分（即是否对研究对象施加干预）1、实验研究：研究者根据研究目的，主动的对研究对象施加干预因素，并控制干扰因素的影响，以说明干预因素效果的研究。

如“苦瓜制剂对糖尿病的疗效研究”。

实验研究又可分为动物实验（以动物为研究对象的）、临床试验（以病人为研究对象的）和社区干预试验（以社区人群为研究对象的干预试验。

多在某一地区人群中进行，时间长。

如地方病、糖尿病等）2、调查研究：是研究者对研究对象不施加任何干预因素，不改变事物任何条件下，只对研究对象群体作直接观察、询问获得资料的研究方法。

如癌症的影响因素调查。

3、资料分析性研究：属于对以往资料再开发、再利用的创新活动。

是对以往的系统记录资料通过新的思维、重新分析得出新观点的创新研究。

如“252例病毒性肝炎分析”。

（三）根据课题来源分1、指令性课题：上级主管部门据卫生事业发展需要和下属单位人力、设备、技术水平等条件下达给的课题。

如“珠心算训练开发儿童智能的脑机制研究” 2、指导性课题：上级主管部门的招标课题。

一、医学科研的基本特征
• 内容复杂
人体既具有器官系 统的独特性，又有其对 立统一的整体性；既有 特殊的内在活动规律， 又有复杂的外界环境影 响。医学研究的对象看 来简单，仅仅是一个人 体，但以此为中心展开 的范围却十分广泛。
• 内容复杂
在深度方面，对人体的生老病死的每一个阶段都 要进行研究；在广度方面，对周围自然环境和社会环 境中可能影响人体健康的各种因素也要进行研究。深 度与广度之间的关系交织在一起，使得医学研究的内 容变得十分复杂而庞大，几乎任何一个学科都难以与 之相比。
•原始性创新是基础研究之魂。基础研究的课题常常来源于实 践需要的长期积累，如血液动力学研究来自解决心血管疾病 的需要。 •这类研究的特点是:未知因素多，研究周期长，对研究手段 要求高，成功率低，但对医学科学和社会进步的根本性影响 深远，一般允许科研人员在选题时有较大的自由度，计划指 标进度留有较多的余地。 •基础研究是医学科技发展的源泉和后盾，是新发明、新技术 的先导，对医学科学的发展和培养医学高层次人才都起着支 柱作用，是现代卫生文明的基石。 •我国对基础研究越来越重视，改革开放以来，国家先后采取 了一系列有力措施。如NSFC、973等
• 区分开发研究与基础研究、 应用研究的主要标志是：
基础研究和应用研究是增加科学知识和技术、方法，而 开发研究则是推广新方法、新材料和新技术等的应用，直接 面向经济建设主战场，为防病治病服务或进入技术市场。 基础研究的任务是认识自然，应用研究侧重于把基础研究 的成果付之实际应用，发展研究则着重解决技术、市场、经济 的适用性问题，进一步使技术成果更好地转化为生产力。应用 研究和开发研究属于理论向实践转化的第二次飞跃．即是人类 在科学理论指导下改造自然的活动。作为科学研究．与实际生 产部门不同．它的任务是探索科研成果的有效应用途径。此项 目的一达到，作为科研任务也即完成。

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受试对象的病理强度应适当
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对照的形式
01
空白对照
02
安慰剂对照
03
实验对照
04
标准对照
05
自身对照
06
相互对照
07
配对对照
08
几种不完整（不完善）的对照
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对照不足
添加标题
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多余对照
历史对照
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随机的意义 避免有意无意夸大或缩小组间差 别所导致的实验结果的偏差 各种统计分析方法都建立在随机化基础上，要求实验设计遵循随机原则
例2 设有动物20头，试将其用随机方法分为两组。
令单数动物分入甲组，双数动物分入乙组。
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将20头动物按体重轻重依次编号为1，2，3，···，20号；
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从随机数字表上任意指定第6行，第1，2列数字91起，向右查10个数字，依次录于动物编号下；
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如要求两组动物数相等，应从乙组中随机抽1头到甲组，则可按下法进行：仍用原随机数字表，接下去查得1随机数字为56，将其除以11，得余为为1，故将乙组中的第1头动物调整到甲组。经调整后： 甲组动物号为：1，2，3，7，8，10， 11，12，19，20 乙组动物号为：4， 5，6，9，13， 14，15，16，17，18
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设计对照应注意的问题
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对照组与试验组的例数应均衡，不要相差太大
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组间应具有可比性即除处理因素外，其余各种条件均保持一致
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自身前后对照应注意评价指标是否随时间的先后而变化，如是，应采用交叉试验设计