浙卫发[2010]272号关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知

次
乙
0
限器质性病变，一个疾病过程支付不超过3次。
17
340200002
仪器平衡功能评定
次
乙
0
限器质性病变，一个疾病过程支付不超过3次。
18
340200014
失认失用评定
次
乙
0
限器质性病变，一个疾病过程支付不超过3次。
次
乙
0
限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。一个疾病过程支付不超过3个月。
7
340200034
言语训练
30分钟/次
乙
0
限器质性病变导致的中、重度语言障碍。一个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。
8
340200037
吞咽功能障碍训练
次
乙
0
限中、重度功能障碍；限三级医院康复科或康复专科医院使用。一个疾病过程支付不超过3个月。
4
340200042
截瘫肢体综合训练
40分钟/次
乙
0
一个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中一项。
5
340200031
作业疗法
含日常生活动作训练
自助具
45分钟/次
乙
0
限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。一个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。
6
340200038
认知知觉功能障碍训练
13
310401030
真耳分析
次
乙
0
和助听器选配实子耳蜗植入术
电子耳蜗
次
乙
0
限重度、极重度听力减退，一个疾病过程支付不超过1次。
15
340200039
社区康复测查

中国残疾人联合会关于转发《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》的通知文章属性•【制定机关】中国残疾人联合会•【公布日期】2010.09.14•【文号】残联[2010]214号•【施行日期】2010.09.14•【效力等级】团体规定•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文中国残疾人联合会关于转发《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》的通知（残联〔2010〕214号）各省、自治区、直辖市残联，新疆生产建设兵团残联，黑龙江农垦总局残联：为贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》（中发〔2008〕7号）文件精神，提高残疾人基本医疗保障水平，卫生部、人力资源和社会保障部、民政部、财政部、中国残联等部门共同下发了《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号，以下称《通知》）。

《通知》将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项医疗康复项目纳入城乡基本医疗保障范围，并对相关工作做出部署。

为贯彻落实《通知》精神，认真做好将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围有关工作，特提出以下工作要求：一、将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围是国家关心、支持、推动残疾人事业发展的具体体现，是提高残疾人基本医疗保障水平的重要举措，对残疾人康复工作的发展具有深远影响。

各省（区、市）残联要高度重视国家出台这项政策的重要意义，深刻领会《通知》精神，统筹考虑需要纳入医保的残疾人医疗康复项目，适时调整工作思路，积极主动协调有关部门，做好相关工作。

二、《通知》的出台，为推动和促进残疾人康复工作发展、扩大残疾人康复服务覆盖面提供了难得的机遇，预留了很大的政策空间。

各省（区、市）残联要把这些政策点学好用好，主动协调卫生、人保等部门，重点做好以下几方面工作：一是要抓紧落实。

染 病 ５ １８ ９ ２例 ， 亡 １ ９ 人 。其 中 ， ９ 死 ５９ 甲类传 染病
中报 告 霍乱 ６ ３例 ，无 死 亡 。 乙类 传 染病 中除 传染 性 非典 型肺 炎 、脊 髓灰 质 炎 、人感 染 高致 病性 禽流 感 和 白喉无 发 病 、死 亡 病例 报 告 外 ，其 余 ２ 种 传 ２
病 数居 前 五位 的病 种依 次 为病 毒性 肝炎 、肺 结 核 、
持生 命 的 医疗 器械 等 ： 险程 度 界于 第一 类和 第三 风
类 医疗器 械 之 间的为 第二 类 医疗器 械 。
痢 疾 、梅毒 Biblioteka 淋病 ，占 乙类传 染病 报 告发 病总 数 的
９ ％。 ５
国 家将对 第 一类 医疗 器械 实行 备 案管 理 ，对第
据 医疗器 械 的预 期 目的 、结 构特 征 、使用 方 式 、使
用状 态等 可 能对 人体 产生 的 风险 ，将 其分 为 三类 ： 风 险程度 较 低的 为第 一类 医疗 器械 ； 风险 程 度高 的 为第 三类 医疗 器械 ，如植 入 人体 或者 用于 支持 、维
染 病共 报 告发病 ３ ５ ８ ４ ３ ３例 ， 死亡 １３ ５ ５人 ； 告发 报
药物 。 ．
医院 管理 论 坛 ２ １ 年 第 １ 期 第 ２ 卷 总 第 １ ８ ００ ０ ７ ６ 期 ５
２１ ０ ０年版 《 中国药 典》将 于 １ ０月 １日起 正式实
居 民基 本 医疗 保 险 、新 型 农 村 合作 医疗 基 金按 规 定 比例 给予 支付 。
施 。新版 《 中国药典》 共收载药 品 ４ ６ 种 ，新增 品 ５７ 种 １８ ３ ６种 ，覆 盖纳 入国家基本 药物 目录的所有 基本

关于将部分诊疗项目列入医疗保险报销范围的通知集团各医保参保单位，各定点医疗机构：为切实保证参保职工的医疗需求，减轻患病职工负担，提高参保人员的医疗保障水平，遵照临床诊疗必需、安全有效、费用适宜，由物价部门制定了收费标准，并由医疗机构为参保人员提供的诊疗项目的原则。

经研究，将下列项目列入职工基本医疗保险报销范围：一、16排螺旋CT（平扫）及增强扫描（一）将16排螺旋CT（平扫）及增强扫描纳入基本医疗保险范围，由医疗保险基金按特殊检查项目规定比例给予支付。

（二）16排螺旋CT（平扫）及增强扫描其项目内涵、除外内容、计价单位等按照《河南省医疗服务价格》有关规定执行。

二、部分医疗康复项目（一）将以治疗性康复为目的的运动疗法等9项医疗康复项目（见附表）纳入基本医疗保险范围，由医疗保险基金按特殊治疗项目规定比例给予支付。

（二）医疗康复项目须由具有康复医学诊疗资质的医疗机构中取得专业技术资格的康复医学或康复医学治疗技术人员（含中医人员）提供服务，否则医疗保险基金不予支付。

（三）纳入医疗保险基金报销范围的医疗康复项目，其项目内涵、除外内容、计价单位等按照《河南省医疗服务价格》有关规定执行。

（四）定点医疗机构要严格掌握医疗康复项目的适应症和适用人群，按附表中限定支付范围合理施治。

对超过规定支付时限的患者，由医疗机构提出申请，经集团人力资源部审核同意后，可适当延长支付时限。

三、增加冠状动脉支架置入术中冠状动脉支架报销枚数（一）将冠状动脉支架置入术中可报销2枚支架提高至可报销3枚。

（二）医疗机构要严格掌握适应症，置入支架超过3枚（含3枚）的，在患者本次治疗周期结束前，由医疗机构提出申请，（考虑到手术的时效性，申请可于患者手术后提交）集团人力资源部审核同意后，由医疗保险基金予以支付。

（三）经批准予以报销的支架，其报销比例及限额按照集团现行的有关规定执行。

四、经皮乳腺肿瘤穿刺旋切活检术（一）将经皮乳腺肿瘤穿刺旋切活检术（含术中用旋切探针）纳入基本医疗保险范围。