发绀护理措施

患儿发绀的临床表现及护理发绀(cyanosis）又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，致皮肤与黏膜呈现青紫色的现象。

当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过50g/L时，皮肤黏膜即可出现发绀。

广义的发绀也包括少数由于异常血红蛋白衍化物(高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致的皮肤黏膜青紫现象。

一、临床分类（一）血液中还原血红蛋白增多1.中心性发绀是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起。

发绀的特点为全身性，除四肢与颜面外，还累及黏膜与躯干的皮肤，但皮肤是暖和的。

中心性发绀又可分为：①肺性发绀：由于呼吸功能不全，肺氧合作用不足，因而体循环毛细血管中还原血红蛋白量增多出现发绀。

常见于各种严重的呼吸系统疾病。

②心性混血性发绀：由于体循环静脉血与动脉血相混合，部分静脉血未通过肺脏进行氧合作用，即经过异常通路分流入体循环动脉中，如分流量超过输出量的1/3时即可出现发绀。

可见于发绀型先天性心脏病，如法洛四联症。

2.周围性发绀由于周围循环血流障碍所致。

发绀的特点是常出现于肢体的末梢部位与下垂部位，如肢端、耳垂。

这些部位的皮肤是冰冷的，若按摩和加温发绀的耳垂或肢端皮肤使之温暖，发绀即可消退，有助于与中心性发绀鉴别。

3.混合性发绀中心性发绀与周围性发绀并存时称为混合性发绀。

可见于心功能不全。

因肺瘀血时血液在肺内氧合不足以及周围循环血流缓慢，血液在周围毛细血管中脱氧过多所致。

（二）血液中含有异常血红蛋白衍化物1.药物或化学物品中毒所致的高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白的形成使血红蛋白分子的二价铁被三价铁所取代，失去携氧能力。

血中高铁血红蛋白量达30g/L或血液中高铁血红蛋白含量超过15%即可出现发绀。

多见于亚硝酸盐、硝基苯、磺胺类中毒。

2.先天性高铁血红蛋白症自幼即有发绀，无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因，有家族史，身体一般状况较好。

3.硫化血红蛋白血症凡能产生高铁血红蛋白的药物或化学物品也能产生硫化血红蛋白，但需患儿同时有便秘或服用硫化物(主要为含硫的氨基酸），在肠内形成大量硫化氢为先决条件。

发绀的护理措施在护理工作中，我们经常会遇到一些患有发绀症状的患者。

发绀是指人体皮肤、黏膜、指甲床等部位呈现出青紫色的情况。

发绀可能是由于血液中的氧气含量不足造成的，也可能是因为血液中的还原血红蛋白增多导致的。

无论是什么原因，我们都需要采取一系列的护理措施来帮助患者减轻发绀症状，保证其生活质量和健康。

1. 监测患者病情在进行发绀护理工作时，我们首先要做的就是监测患者的病情。

包括测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。

同时还要密切观察患者的发绀程度和部位，在发现发绀情况加重或出现其他异常状况时，及时与医生沟通并采取相应的措施。

2. 提供氧气供给对于发绀患者来说，提供足够的氧气供给是非常重要的。

我们可以通过给予患者吸氧，提高血液中的氧气含量，减轻发绀症状。

吸氧的方式可以是鼻导管或者面罩，具体的使用方式应根据患者实际情况和医嘱来决定。

3. 保持环境舒适保持患者的环境舒适也是发绀护理的重要一环。

我们应确保室内的温度适中，避免过冷或过热，为患者提供舒适的生活环境。

此外，还要注意通风，保持室内空气的新鲜，减少患者呼吸困难的情况。

4. 饮食护理饮食对于发绀患者的恢复也非常重要。

我们应根据患者的具体情况，给予营养均衡的饮食。

特别是要注意给予富含铁质和维生素C的食物，以促进血红蛋白的合成和吸收。

同时还要避免患者摄入高盐、高脂肪的食物，防止其加重水肿等症状。

5. 促进患者休息患者的休息对于康复非常关键。

我们要鼓励患者适量的休息，避免过度劳累。

在夜间休息时，我们可以采取一些措施来提高患者的睡眠质量，如保持房间安静、暗化房间、提供舒适的床铺等。

6. 定期评估护理效果在进行发绀护理工作时，我们需要定期对患者的护理效果进行评估。

通过观察患者的发绀程度和其他相关症状的变化，评估我们的护理是否取得了预期的效果。

如果发现护理效果不佳，我们应及时与医生沟通，调整护理方案。

7. 心理护理患有发绀症状的患者往往会感到沮丧和不安。

我们要及时与患者进行沟通，了解他们的内心需求，并给予适当的心理支持。

发绀的急救措施1. 引言发绀，又称紫绀，是指皮肤、黏膜以及其他部位因氧合血红蛋白增多或血液中缺氧程度加重而呈现出蓝色或紫色。

发绀通常是身体内部某种问题的表现，可能由心脏、肺部或循环系统的疾病引起。

紫绀是一种紧急情况，需要立即采取急救措施。

本文旨在介绍发绀的急救措施，帮助读者了解如何应对发绀紧急情况。

2. 发绀的急救措施2.1 确认紫绀症状当遇到发绀患者时，首先应确认其症状是否属于发绀。

发绀的症状包括：•皮肤、黏膜或其他部位呈现蓝色或紫色•呼吸困难•心慌或胸痛•头晕或失去意识•咳嗽或咳痰•口唇、舌头或指甲床发紫2.2 呼叫急救人员一旦确认患者出现发绀症状，立即呼叫急救人员。

紫绀可能是严重疾病的表现，救护人员具备专业的医疗知识和设备，可以提供及时的救治。

2.3 给予氧气在等待急救人员到达的过程中，如果患者能够正常呼吸，可以给予氧气。

氧气有助于补充缺氧的身体组织，缓解发绀症状。

可以使用氧气面罩或鼻导管等适当设备给予患者氧气。

2.4 保持患者舒适在急救期间，要确保患者保持舒适。

可以帮助患者坐下或躺下，使其放松身体。

避免过度劳累和情绪激动，以减轻心脏和呼吸系统的负担。

2.5 观察患者病情在等待急救人员到达的过程中，要持续观察患者病情的变化。

注意呼吸、心率、血压以及其他症状的变化。

及时记录变化并告知急救人员，以便他们做出相应的处理。

2.6 避免过度干预在急救过程中，除了给予氧气外，尽量避免过度干预患者。

不要尝试自行施行心脏按压或其他复杂的急救操作，这可能导致进一步的伤害。

留给急救人员进行适当的处理。

3. 急救后的注意事项当急救人员到达并接管患者后，我们需要注意以下事项：•向急救人员提供详细的病史和症状信息，以便他们做出准确的诊断和处理。

•遵循急救人员的指示，配合他们的工作，并提供必要的协助。

•与患者保持沟通，提供心理支持和安慰。

•留意急救人员的操作和处理过程，以便在之后向其他医疗人员提供相关信息。

4. 结论发绀是一种紧急情况，可能提示身体内部存在严重健康问题。

发绀的护理措施
1.吸氧
一般采用低流量鼻导管吸氧，流量通常2~4升/分，严重缺氧者可给高流量吸氧量，可
达6~8升，如伴有急性废水中，则可通过50%酒精吸氧。

病人吸氧后要观察发绀有无改善，如吸氧数分钟后，口唇转红，说明缺氧是由于通气不足或通气与血流比例失调引起。

如吸氧后发绀无好转，提示缺氧是由于循环淤滞或其他原因所致，可作为临床治疗的参考。

2.保持呼吸道通畅
如由于呼吸道异物或痰液阻塞气道所致者，应及时清除异物或帮助病人将痰液排出，以
保持呼吸道通畅。

3.合适体位
发绀伴有呼吸困难者，宜采取半卧位或坐位，尤其是对己有心功能不全的病人。

4.按医嘱行动
脉血气分析分生命体征发生变化时，及时通知医生，备气管插管及呼吸器等，配合抢救。