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心电图室操作技术质量质控指标
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心电图室操作技术质量控制指标
项目 代码 内容
标准分 病人编码及责任人
备注
病人准 A 查对病人信息及检查项目
10
B 告诉病人或家眷检查注意事项
10
备 (30)
C 详尽咨询患者有无检查禁忌症，确立病人安全
10
检查操 D
确认病人信息
10
(姓名、性别、年纪，住院号 )，
作及图
E 导联安置地点正确、切合要求
20 像质量
F 能否存在呼吸、肌肉震颤、电流扰乱等致使基线不稳
10 评估 G 无导联缺如
10
（ 60）
H
惯例心电图描记时间≥ 15 秒，动向心电图记录≥
20 小时
10
检查后 I
见告患者领取报告单时间
10
(10)
无显然问题 (L)：优、良为操作技术质量合格，差为操作技术质量不合格；图像质量＜ 50 即不合格。
注： 100＝优； 100＞良＞ 80； 80≥差。
常规心电图操作标准化中华医学会心电生理和起搏分会心电图学学组为了获得质量合格的心电图，除了心电图机性能必须合格以外，还要求环境符合条件，受检者的配合和正确的操作方法。
对环境的要求1．室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
2．使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。
3．放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。
4．诊察的宽度不应窄于80㎝，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊察床的一侧靠墙，则必须定墙内无电线穿。
准备工作1．对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。
2．在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。
皮肤处理和电极安置1．如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。
2．应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。
此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重，3．严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。
必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。
4．描记V7、V8、V9导联心电图时，必须仰卧位，而不应该在侧卧位时描记心电图，因此背部的电极最好扁的吸杯电极，或临时贴一次性心电监护电极并上连接导线代替。
5．不要为了图方便，将接左、右下肢的电极都放在一侧下肢，因为目前的心电图机都放在一侧下肢，因为目前的心电图机都装有“右下肢反驱动”电路，它能有效地抑制交流电干扰，上述作法等于取消了此项功能，从而降低了抗交流电干扰的性能。
心电图医疗质量评价体系与考核标准(脑电图医疗质量评价参考此标准)评价指标评价要点一、科室管理〔20 分〕1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
计分卫生管理法律、法规和规章。
计 6 分2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
计分3、执业医师、技师无超范围执业。
计分4、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、标准和常规。
计分2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员规章制度和岗位工岗位职责。
重点包括心电图室工作制度；心职责。
计 8 分。
电图室医生职责；心电图室机器维修保养制度；心电图室危急值报告制度；诊断报告书写制度；集体读图及疑难病例讨论制度；过失事故登记及分析制度。
计 4 分。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
计 4 分。
3、制定本科室突1、制定有本科室突发事件应急预案。
计分。
发事件应急预案(医疗和非医疗事2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
件) 及医疗救援任计分。
务。
计 3 分4、严格落实质量1、每月召开科室医疗质量与平安工作会议。
管理要求，不断自计分。
我改良与提高。
计2、针对本月存在的质量与平安问题，提出改3 分进措施。
计分。
填报日期：年月日评价方法评分使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，扣分。
有执业医师未注册的，扣分。
发现执业医师超范围执业的，扣分。
发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、标准和常规的，扣分。
科室主要规章制度及岗位职责不完善，缺一项扣分。
扣满 4 分为止。
发现科室医护人员未能执行相关规章制度和履行相应职责者，发现一次扣 1 分。
扣满 4 分为止。
无相应预案扣分。
无联系渠道扣分。
未按规定召开科室质量与平安会议扣分。
发现问题，缺改良措施及督办记录扣分。
二、患者效劳与患者平安〔10 分〕1、就诊环境和效劳态度。
计 3 分。
2、患者投诉与纠纷处理。
计 1 分。
3、严格执行查对制度，准确识别患1、科室应尽力向患者提供清洁、舒适、平安环境脏乱，一次扣分。
心电图操作规程一、引言心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种记录心脏电活动的非侵入性检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以评估心脏的功能和诊断心脏疾病。
本文旨在规范心电图操作流程，确保操作的准确性和可靠性。
二、设备准备1. 确保心电图机器处于正常工作状态，检查电源是否接通。
2. 检查心电图仪器的电极和导线是否完好，如有损坏应及时更换。
3. 准备心电图纸和打印机纸，确保纸张质量良好。
4. 检查心电图仪器的设置参数，如增益、滤波器等，根据需要进行调整。
三、患者准备1. 向患者解释心电图检查的目的和过程，并获得患者的同意。
2. 记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等。
3. 让患者脱掉上身衣物，将导联电极贴在患者的胸部和四肢上，确保电极与皮肤紧密贴合。
4. 提醒患者保持安静，避免说话和活动。
四、操作步骤1. 打开心电图机器，确保电源正常。
2. 根据患者的情况选择合适的导联方式，如三导联、十二导联等。
3. 检查导联电极的连接是否正确，确保导联电极与心电图仪器的插口连接牢固。
4. 点击心电图仪器上的开始记录按钮，开始记录心电图。
5. 在记录过程中，观察心电图仪器上的波形图，确保波形清晰可见。
6. 在记录过程中，注意患者的呼吸和心率变化，记录相关信息。
7. 心电图记录结束后，点击心电图仪器上的停止按钮，停止记录。
8. 检查记录的心电图是否完整，如有不完整的情况，可重新进行记录。
9. 将打印机纸上的心电图剪下，并在心电图上标注患者的基本信息和记录时间。
10. 将记录的心电图归档，确保保存完整和有序。
五、操作注意事项1. 操作前应仔细检查心电图仪器的工作状态和电极导线的连接情况，确保准备充分。
2. 操作过程中应保持专注，注意观察心电图波形的变化，及时发现异常情况。
3. 操作时应与患者保持良好的沟通，尽量减少患者的紧张和不适。
4. 操作结束后应及时整理心电图记录和相关信息，确保记录的准确性和可读性。
心电图检查质量控制（操作标准化）要求广西医科大学三附院心电图室为了获得质量合格的心电图、动态心电图、运动心电图图片及准确的报告结果，除了使用标准仪器—年检合格的心电图机、动态心电图仪、平板运动系统外，还要求周围环境符合条件，受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证。
一、常规心电图的环境要求1、室内保持温暖（不低于18°C），以免因寒冷而引起肌电干扰。
2、使用交流电源的心电图机必须接可靠地线（接地电阻应小于0.5ohm）。
3、放置心电图机的位置，应使其电源线尽可能远离诊察床和导线电缆，床边不要摆放其它电器及穿行的电源线。
4、诊察床的宽度不窄于80cm。
二、做好检查前解释工作及注意事项的交代对初次接受心电图、动态心电图及平板运动试验检查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工作，消除紧张心理。
对动态心电图检查应认真讲明配带动态心电图后的注意事项（要求按生活日记），如何记录生活日记及何时使用事件键。
平板运动试验前要告诉病人检查目的、步骤及可能会出现的反应，告诉病人如何运动，以取得病人合作，保证获得基线稳定的运动心电图及防止意外事故发生。
三、皮肤处理和电极安置1、如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。
2、应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮肤。
3、严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图、运动心电图的12导联心电图电极或动态心电图电极。
女性乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳房下缘胸壁上，动态心电图及运动心电图电极中心处必需放置在骨面标志上，以减少肌电干扰发生。
4、无肢体缺失或完全石膏包扎，不要将下肢导联放在一个下肢上。
四、保证记录图片质量及报告质量1、记录常规心电图时，如使用无自动记录1mV定标方波的心电图机，在记录心电图前必须先描记定标方波，方波时限约0.12s。
每次更换定标电压时都要再次打定标，记录结束时要先打定标，并走纸使最后的定标暴露，把最后的定标留在记录纸上。
心电图技术操作考核评分标准细则前言心电图技术是一种医疗检查方法，对心脏病有着非常重要的诊断价值。
准确地操作心电图技术，对于患者的治疗和防治有着至关重要的作用。
本文将为操作心电图的医疗人员提供操作的考核评分标准细则，旨在提高操作心电图技术的准确性和有效性。
操作考核评分标准一、操作前准备1.熟悉心电图仪器的使用方法和操作流程；2.确保患者已知晓心电图操作的流程和注意事项；3.确保心电图仪器处于良好的工作状态。
二、操作技能1.选择正确的导联，正确固定导线；2.将导联电极插好，并使用擦拭剂清洁患者皮肤，以降低噪音影响；3.确保患者舒适放松，不得改变患者的体位和姿势；4.准确操作心电图仪器进行记录，并标注出患者信息和时间。
三、操作注意事项1.确保导联清洁，避免导联松动；2.操作时需避免外部干扰，尤其是手机、车辆等电磁干扰；3.操作过程中需密切观察心电图波形变化，若发现异常，及时调整仪器和导联。
四、评分标准1.难度系数：难度为初级、中级和高级；2.操作记录质量：100分；3.操作技能得分：100分；4.操作注意事项得分：50分。
操作时，最高可获得250分。
评分标准细则如下：评分标准初级中级高级操作记录质量80分90分100分操作技能得分50分80分100分操作注意事项得分10分20分50分说明：1.操作记录质量评分标准涉及操作流程记录、时间记录等；2.操作技能得分标准涉及操作流程准确性、操作速度等；3.操作注意事项得分标准涉及对患者舒适度的保障、避免干扰等。
总结作为一项非常重要的检查方法，心电图技术需要专业的医疗人员进行操作。
本文提供了考核评分标准细则，旨在促进操作技能的提高，提高操作的准确性、安全性和有效性。
我们相信，在标准化考核下，医疗人员的操作能力将获得长足提升，为患者的治疗和防治提供更好的服务。
心电图操作规程《心电图操作规程》一、引言心电图（Electrocardiogram ，ECG ）是一种无创性的检查方法，用于记录心脏的电活动。
它可以提供有关心脏节律、心肌缺血、心肌梗死等方面的信息，对心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
为了确保心电图检查的准确性和可靠性，制定本操作规程。
二、适用范围本操作规程适用于所有需要进行心电图检查的患者。
三、心电图检查的目的诊断心脏疾病，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
监测心脏疾病的治疗效果。
评估心脏功能。
四、心电图检查的准备工作患者准备 （1）告知患者心电图检查的目的、方法和注意事项。
（2）患者应穿着宽松的衣服，以便暴露胸部。
（3）患者应在检查前休息 5-10 分钟，避免剧烈运动和情绪激动。
仪器准备 （1）检查心电图机是否正常工作，包括电源、导联线、电极等。
（2）准备好心电图记录纸和记录笔。
环境准备 （1）检查室应保持安静、整洁、温度适宜。
（2）检查床应舒适、平稳。
五、心电图检查的操作步骤患者体位 （1）患者取仰卧位，暴露胸部。
（2）将电极片分别粘贴在患者的四肢和胸部，电极片的位置应按照标准导联的要求进行放置。
连接导联线 （1）将导联线的一端连接到心电图机的导联插座上，另一端连接到电极片上。
（2）导联线的连接应牢固、无松动。
调整心电图机的参数 （1）调整心电图机的增益、滤波等参数，以获得清晰、稳定的心电图波形。
（2）调整心电图机的走纸速度，一般为 25mm/s 。
记录心电图 （1）让患者放松身体，保持安静。
（2）按下心电图机的记录按钮，开始记录心电图。
（3）记录时间一般为 10-15 秒。
1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.分析心电图 （1）记录完成后，停止心电图机的记录。
（2）将心电图记录纸从心电图机上取下，进行分析。
（3）分析心电图时，应注意观察心电图的波形、节律、振幅等参数，判断是否存在异常。
打印心电图 （1）如果需要打印心电图，应将心电图记录纸放入打印机中，进行打印。
心电图机操作规范目的：描述心电图机的标准操作规程及一般维护。
范围：适用于心电图机的操作。
规程：心电图检查是我科的常规检查。
【准备工作】1、检查心电图机各项工作性能是否正常，各附件是否齐全。
2、检查电源和地线或充电状态。
3、调节走纸速度的电压于标准状态。
【操作方法】1、手动方式操作（1）将电源开关拨至ON位置，打开电源。
（2）按下AUTO/MANU键，消灭显示器上的AUTO指示，使本机处于手动方式操作（3）校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV。
（4）按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。
（5）检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。
（6）将导联开关旋回到"OFF"位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。
手动方式自动方式的转换，只可在心电图机处于停止状态时（即START/STOP键处于STOP位置时）才能改变。
2、自动方式操作（1）打开电源，直至显示器上出现AUTO。
（2）按下START/STOP键，键上的绿灯发亮，这时动作按照自动操作的规则来操作，在完成12个导联记录后，自动停止工作。
（3）关电源，在以自动方式作记录时，导联选择键和1mv键不起作用。
只有当START/STOP键处于STOP位置时，才允许操作方式选择从自动（AUTO换到手动（MANU）。
常规心电图操作步骤：1．给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。
2．接好地线，并再检查一遍接地是否可靠。
3．接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。
4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。
然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触。
心电图室质量控制与技术培训制度心电图室在医院中起到了关键的作用，它能够帮助医生了解和评估患者的心脏情况。
为了保证心电图室的工作质量和技术水平，建立一套科学有效的质控与技术培训制度是非常必要的。
本文将就心电图室质量控制与技术培训制度进行探讨。
一、质量控制制度1. 质量目标心电图室质量控制的首要目标是确保心电图检查的准确性、可靠性和连续性。
为了实现这一目标，我们将采取以下措施：（1）确保设备正常运行：定期对心电图设备进行维护保养，及时修理和更换老化设备。
（2）标准化操作流程：制定详细的操作规范和流程，确保每一次心电图检查都按照标准程序进行。
（3）质量审核与监控：建立定期的质量审核和监控机制，对心电图室的工作进行评估和改进。
2. 质量控制措施为了保证心电图室的质量控制，我们将实施以下措施：（1）人员培训：对心电图室技术人员进行全面的专业培训，提高其诊断水平和操作技能。
（2）标本采集与处理：对心电图采集的标本进行正确的采集和处理，确保数据的准确性和可靠性。
（3）记录与存档：建立完善的心电图记录和存档系统，确保数据的安全性和可追溯性。
（4）质控评价与监测：定期进行内部质量评价和外部质量监测，评估心电图室的工作质量。
二、技术培训制度1. 培训计划为了提高员工的专业水平和技术能力，我们将制定详细的技术培训计划。
培训计划将分为初级、中级和高级三个层次，包括以下内容：（1）理论知识培训：培训将涵盖心电图的基本原理、解读技巧和常见病例的分析等内容。
（2）实践操作培训：通过模拟病例和真实病例的操作演练，提高员工的实际操作能力。
（3）技术研讨会和学术交流：定期组织技术研讨会和学术交流活动，让员工及时了解最新的技术动态。
2. 培训考核与评价为了确保培训的效果和质量，我们将制定详细的培训考核与评价机制。
通过考核，我们可以评估员工的学习成果，并根据评价结果进行培训调整和优化。
（1）理论考试：对培训内容进行理论考核，检验员工对于心电图知识的掌握情况。
常规心电图检查质量控制（操作标准化）要求为了获得质量合格的心电图及准确的报告结果，除了使用标准仪器—年检合格的心电图机、外，还要求周围环境符合条件，受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证。
一、常规心电图的环境要求
1.室内保持温暖（不低于18°C），以免因寒冷而引起肌电干扰。
2.使用交流电源的心电图机必须接可靠地线（接地电阻应小于0.5ohm）。
3.放置心电图机的位置，应使其电源线尽可能远离诊察床和导线电缆，床边不
要摆放其它电器及穿行的电源线。
4.诊察床的宽度不窄于80cm。
二、做好检查前解释工作及注意事项的交代
对初次接受心电图检查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工作，消除紧张心理。
三、皮肤处理和电极安置
1.如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。
2.应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮肤。
3.严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图的12导联心电图电极。
女性
乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳房下缘胸壁上。
4.无肢体缺失或完全石膏包扎，不要将下肢导联放在一个下肢上。
四、保证记录图片质量及报告质量
1.记录常规心电图时，如使用无自动记录1mV定标方波的心电图机，在记录心
电图前必须先描记定标方波，方波时限约0.12s。
每次更换定标电压时都要
再次打定标，记录结束时要先打定标，并走纸使最后的定标暴露，把最后的
定标留在记录纸上。
2.严格按照心电图机的操作规程进行操作，常规心电图必须包括标准12导联，
每个导联记录不少于3个完整的P-QRS-T波群，心律失常时适当延长（15秒）记录P波清晰的导联或使用节律导联（II或V1导联）检查1分钟的心电图。
可疑心肌梗死, 必需加做V3R-V5R及V7-V9共18个导联心电图。
描记V7-V9
导联心电图时，侧卧位放好电极后取仰卧位记录心电图。
右位心患者必需依
此加做V2、V1、V3R-V6R导联。
3.每次记录前要告诉病人全身放松，如记录时（病人合作情况下）发现基线不
稳必须重新记录心电图，以保证记录质量达到优良标准（3秒内基线漂移小
于3毫米）。
4.各种心电图在发报告前要全面游览一次所记录的图片，在图片符合质量要求
时方能发报告。
在发报告具体操作中，使用工作站发心电图报告时要正确测
量各种数据。
凡电脑提供的各种数据及人工测量得出的数据，特别低于或高
于正常标准时，或作出异常诊断时均要进行认真的校对。
5.各种检查报告书写完成后要再逐项复查一次描述的各种数据是否准确、诊断
项目是否齐全，诊断术语是否正确，以防书写错误。
五、督促检查措施及保障措施
1.科内质控员（由科主任或主治医师负责）每1-2天要对前一天各种检查报告
存档中的异常诊断部分病案进行一次检查或复查，发现诊断错误由当事人改正，并在晨会上提请大家注意，同时做好记录，每月底作一次总结。
2.认真执行会诊制度，遇到不典型或疑难复杂图像及时请当班上级医师会诊，
或请主任会诊。
必要时与临床联系共同商量诊断。
3.建立疑难病例随访制度。
各种疑难复杂心电图、特别是诊断不明确者，要与
临床联系并进行必要的随访，验证诊断是否正确，并做好随访记录。
4.建立疑难病例讨论制度。
科主任平时要注意收集各种容易出现差错的疑难病
例、疑难问题、疑难图片或疑难病例随访结果，并提前把各种图片印发给职工预习，每周安排一次业务学习或疑难病例讨论。
以利于总结经验，不断提高诊断水平。
心脏功能检查科
2017-10-30。
