丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

・５０・　！　生　第　鲞筮８期中Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｔ￣Ｕｓｅ．Ａｕｇｕｓｔ　２０１３．ｖ０Ｌ　６　Ｎｏ．８Ｂ　・用药研究・　丹参酮ⅡＡ磺酸钠联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭的　疗效观察　周井松，金诗荣，欧阳贵珍，李晓红，吴小刚　【摘要】　目的观察丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液联合米力农治疗慢性（肺源性心脏病）肺心病心力衰竭的疗效。　方法选择我院肺心病心力衰竭患者８０例，并随机分为治疗组和对照组各４｜Ｄ例。２组均给予吸氧、抗感染、强心剂、　利尿、解痉平喘、止咳祛痰等常规治疗。治疗组在常规基础治疗上予以丹参酮ⅡＡ磺酸钠联合米力农治疗。观察２组　临床疗效、治疗后６ｒａｉｎ步行距离、血流动力学指标、血气分析的变化。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统　计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组治疗后６ｍｉｎ步行距离、血流动力学指标、血气指标均显著改善，且治疗组显著优于对照组，　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著且安　全性高。　【关键词】丹参酮ⅡＡ磺酸钠；米力农；心力衰竭；肺源性心脏病，慢性　【中图分类号】　Ｒ　５４１．５【文献标识码】Ａ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１３）０８Ｂ一００５０—０２　由肺源性心脏病（肺心病）引起的心力衰竭是我国老年人　中的一种常见疾病，随着我国人口老龄化的发展，该病的发生　率也呈上升趋势，严重影响我国老年人的生活质量。本研究探　讨应用丹参酮ⅡＡ联合米力农治疗肺心病心力衰竭患者的临　床效果，旨在提高对本病治疗的认识，现报道如下。　１资料与方法　１．１临床资料选择２０１０年１１月一２０１２年７月我院收治的　肺心病心力衰竭患者８０例，纳入标准：（１）符合全国第３次肺　心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准…ＮＹＨＡ心功能分　级Ⅲ一Ⅳ级；（２）除外其他原因所致的心力衰竭；（３）除外凝血　功能异常者；（４）所有患者知情同意。将８０例患者随机分为　治疗组和对照组各４０例。治疗组男２１例，女ｌ９例，年龄６６—　８５（７０　ｆｌ＝１２．４）岁；病程１５～２７（２１±６．３）年；心功能分级：Ⅲ级　ｌ９例，Ⅳ级２１例。对照组男２３例，女１７例，年龄６５～８４　（７３±１１．０）岁，病程ｌ４—２５（１９±５．９）年，心功能分级：Ⅲ级２７　例，Ⅳ级１３例。２组患者性别、年龄、病程、ＮＹＨＡ心功能分级　等比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）具有可比性。　１．２方法　１．２．１　治疗方法：２组患者人院后均采用常规治疗：持续低流　量吸氧、控制感染、强心剂、利尿、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、　解痉平喘、止咳祛痰等基础治疗。治疗组在常规治疗基础上加　用丹参酮ⅡＡ磺酸钠注射液６０ｍｇ＋５％葡萄糖注射液或生理　盐水２５０ｍｌ静脉滴注，１次／ｄ，连续使用ｌＯｄ，米力农２．５ｒａｇ＋　生理盐水２０ｒｎｌ，２０ｒａｉｎ内静脉注射，继以０．５　ｇ・ｋｇ～・ｉｎｌ‘ｎ　静脉微量泵给药，连续使用７ｄ。２组疗程均为ｌＯｄ。　１．２．２观察指标：分别于治疗前ｌｄ及治疗后ｌＯｄ测定２组患　者６ｍｉｎ步行距离、血流动力学指标、血气分析。　１．３疗效评价标准显效：咳喘、呼吸困难、心悸、肺部【罗音基　本消失、肝大回缩、肢体水肿消退、颈静脉怒张明显减轻、心功　能提高２级，二氧化碳分压（ＰａＣＯ　）下降＞２０ｍｍ　Ｈｇ　（１ｍｍ　Ｈｇ＝０．１３３ｋＰａ），氧分压（ＰａＯ２）上升＞２０ｍｍ　Ｈｇ；有效：　上述各项症状、体征部分减轻，心功能提高１级，ＰａＣＯ　下降＜　２０ｍｍ　Ｈｇ，ＰａＯ　上升＜２０　ｍｍ　Ｈｇ；无效：治疗前后症状、体征无　作者单位：３４３０００江西省吉安市第一人民医院　变化或加重。总有效率＝显效率＋有效率。　１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ　１７．０统计软件，计量资料以面±　ｓ表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料用率（％）表示，比较采　用ｘ　检验。Ｐ＝０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１临床疗效治疗组总有效率（９５．０％）高于对照组总有　效率（７ｚ．５％），２组总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０１）。　表１　２组临床疗效比较［例（％）］　注：与对照组比较，’Ｐ＜０．０１　２．２　６ｒａｉｎ步行距离和心率２组治疗后６ｒａｉｎ步行距离较治　疗前延长，且治疗组较对照组明显，差异有统计学意义（尸＜　０．０５）。２组治疗前后心率无明显改善，差异无统计学意义　（Ｐ＞０．０５）。见表２。　表２　２组治疗前后６ｒａｉｎ步行距离和心率改善情况（孟±ｓ）　注：与治疗前相比，　Ｐ＜０．０５；与对照组相比，　Ｐ＜０．０５　２．３血液动力变学２组治疗后血流动力学指标较治疗前均　有改善，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　见表３。　表３　２组患者治疗前后血流动力变学指标的变化（　±ｓ）　血浆黏度（ｍＰａ・ｓ）　纤维蛋白原（ｇ／Ｌ）　全血黏度（ｍＰａ・ｓ）　治疗前　治疗后　治疗前　治疗后　治疗前　治疗后　对照组１．９土０．４　１．８±０．９　５．５±１．６　４．９士０．９　６．９±Ｏ．６　６．６±Ｏ．７　迨痘塑　：　：！　！：　Ｑ：　：：　：！　：　：　Ｑ：　：：！：　：！　：２　！：Ｑ：　注：与对照组比较，　Ｐ＜Ｏ．０５；与治疗前比较，　Ｐ＜０．０５　２．４血气分析２组治疗后ＰａＯ：、ＳａＯ　均升高，ＰａＣＯ　降低，　且治疗组治疗后优于对照组，２组比较差异均有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。见表４。

北方药学２０１３年第１Ｏ卷第９期　６５　

丹参酮Ｉ　ＩＡ磺酸钠对慢性心力衰竭患者冠状动脉血流动力学的　影响　

范字民　户小燕（江苏省金坛市中医医院药剂科金坛２１３２００）　摘要：目的：观察丹参酮ＩＩＡ磺酸钠治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：本院心血管内科确诊并在门诊长期随访的慢性心力衰竭　（ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌｕｒｅ，ＣＨＦ）患者７ｌ例随机分为对照组３６例和观察组３５例，两组患者均采用常规治疗方案，观察组另外予丹参　酮ＩＩＡ磺酸钠。记录两组患者治疗前后心脏冠脉血流动力学数据。结果：另外予丹参酮ＩＩＡ磺酸钠的观察组患者的各项指标明　显优于对照组患者。结论：丹参酮ⅡＡ磺酸钠能有效增加ＣＨＦ患者冠状动脉的血流量，改善心肌缺血，从而提高心脏泵血功能。　关键词：心力衰竭冠脉血流超声　中图分类号：Ｒ５４１．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１　６７２—８３５１（２０１　３）０９—００６５—０１　慢性心力衰竭是大多数冠心病的最终结果，也是死亡的　重要原因之一。慢性心力衰竭是以心脏收缩舒张功能降低，心　脏排血量下降，静脉回流障碍，肺循环、体循环瘀血为特征。现　有的研究表明ｆ　１中药制剂在改善循环、降低心脏负荷、增强心　肌收缩功能方面有显著作用。本院运用丹参酮ＩＩＡ磺酸钠治疗　慢性心力衰竭疗效显著，现将相关研究报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料：选取２０１２年１月～２０１３年１月，由本院心血管　内科确诊并在门诊长期随访的ＣＨＦ患者７１例，其中男性４１　例，女性３Ｏ例，年龄４９—７８岁。　１．２方法：将上述患者随机分为对照组３６例和观察组３５例，　两组患者均采用常规治疗方案，包括硝酸酯类药物、抗血小板　药物、降脂稳定斑块药物、Ｂ一受体阻滞剂类药物、洋地黄类药　物，观察组另外予丹参酮ＩＩＡ磺酸钠６０ｍｇ加入０．９％氯化钠注　射液２５０ｍｌ内静脉滴注，１次，ｄ，连续７天。记录两组患者治疗　前后心脏冠脉血流动力学数据，采用Ａｃｕｓｏｎ　Ｓｅｑｕｏｉａ５１２型彩　色多普勒超声诊断仪，探头频率为６ＭＨｚ，检测两组患者的左　前降支的收缩期峰流速（ＳＰＶ）、舒张期峰流速（ＤＰＶ）、时间速　度积分（ＣＴＶｆ），采用心脏超声检测左室射血分数（ＬＶＥＦ）。　ｌ－３统计学方法：采集的数据采用均数±标准差表示，运用ＳＰＳＳ　１９．０软件，进行独立样本ｔ检验，取Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　２结果　两组患者治疗前后，ＳＰＶ、ＤＰＶ、ＣＴＶＩ、ＬＶＥＦ的比较见表　１。治疗前，两组患者的各项指标差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），　治疗后，观察组患者的各项指标明显优于对照组患者（尸＜　０．０５），提示丹参酮ＩＩＡ磺酸钠能够增加心排血量，改善ＣＨＦ　患者冠状动脉供血情况。　表１两组患者各项指标治疗前后比较（ｘ一￣ｓ）　

丹参酮ⅡA联合重组人脑钠肽治疗充血性心力衰竭临床研究

黄烨;周玲玲

【期刊名称】《现代中西医结合杂志》

【年(卷),期】2013(022)017

【摘 要】目的 观察丹参酮ⅡA制剂联合重组人脑钠肽(rhBNP)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果和安全性.方法 将CHF患者126例随机分成观察组和对照组,每组63例,均予常规治疗.在此基础上,对照组给予5％葡萄糖注射液(血糖升高者应用0.9％氯化钠注射液)100 mL+ 10 mL丹参注射液静脉滴注1次/d.治疗组应用5％葡萄糖注射液250 mL+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60 mg静脉滴注1次/d;同时给予rhBNP静脉注射,负荷量1.5 μg/kg,之后以0.01 μg/(kg· min)速度连续输注7d.观察2组的临床治疗效果及不良反应.结果 观察组治疗后患者临床水肿、呼吸困难、肺部粗湿啰音患症状明显改善,与对照组比较均有显著性差异.治疗后对照组血浆BNP水平较治疗前均下降,血浆NO水平明显升高(P＜0.05)；观察组治疗后血浆NO水平明显升高,血浆BNP水平明显降低(P＜0.05),2组比较有显著性差异.2组左室收缩末期容积、左室舒张末期内径、心排血量以及左室射血分数比较均无显著性差异.治疗后2组超声心动各项指标与治疗前比较明显改善,且观察组改善情况明显好于对照组.治疗后对照组总有效率为75％,观察组为94％,2组比较有显著性差异.结论 丹参酮ⅡA制剂联合rhBNP治疗CHF临床效果显著,可以明显改善患者心功能,而且不良反应较少,具有较高的临床推广和使用价值.

【总页数】3页(P1865-1867)

【作 者】黄烨;周玲玲 【作者单位】北京中美宜和妇儿医院,北京100016;北京中美宜和妇儿医院,北京100016

【正文语种】中 文

【中图分类】R541.6

【相关文献】

1.小剂量多巴胺联合重组人脑钠肽治疗急性前壁心肌梗死PCI术后合并心力衰竭患者的疗效 [J], 李秀芬;毛岚·吐尔干;比拉里·艾山;许力舒

基于真实世界的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗

心力衰竭的临床研究

盛 松,黄 烨

摘要 目的:基于一项回顾性队列探索丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗对心力衰竭病人的“硬终点”获益,包括28d、3个月、6个月内死亡和再入院。方法:采用回顾性队列的二次分析,队列中连续收集2016年12月—2019年6月在自贡市第四人民医院住院的2008例心力衰竭病人的电子病历,根据用药记录分为对照组(西药)和观察组(西药+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液),根据“加强观察性流行病学研究报告质量”声明采用Logistic回归展示未调整、调整Ⅰ和调整Ⅱ等多套回归结果,敏感性分析采用倾向性评分匹配和E值。结果:2008例病人中,对照组1438例,观察组570例。调整Ⅱ模型显示,观察组6个月内死亡风险明显低于对照组[OR=0.34,95%CI(0.14,0.81),P=0.015],而28d内、3个月内死亡和28d、3个月内和6个月内再入院差异均无统计学意义。倾向性评分调整回归与调整Ⅱ模型的效应量方向一致。调整Ⅱ模型中6个月内死亡效应量和置信区间对应E值为5.33。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗可以减少心力衰竭病人6个月内死亡率,但是未能减少28d、3个月内死亡和28d、3个月内、6个月内再入院。关键词 心力衰竭;丹参酮ⅡA磺酸钠注射液;真实世界研究;硬终点doi:10.12102/j.issn.1672-1349.2023.10.003

TheClinicalEfficacyofSulfotanshinoneSodiumInjectionasanAdjuvantTreatmentforPatientswithHeartFailure:aReal-worldStudySHENGSong,HUANGYeXiyuanHospital,ChinaAcademyofChineseMedicalScience,Beijing100091,ChinaCorrespondingAuthor HUANGYe,E-mail:******************Abstract Objective:Toexploretheclinicalefficacyofsulfotanshinonesodiuminjection(STSNI)asanadjuvantinthetreatmentofheartfailure.Methods:Thecollectedelectronichealthrecordsof2008patientswithheartfailureadmittedtoZigongFourthPeople'sHospitalfromDecember2016toJune2019werecollectedforaretrospectivecohortstudy.Patientsweredividedintocontrolgroup(westernmedicineonly)andobservationgroup(westernmedicineplusSTSNI)accordingtotheirmedicationrecords.Basedonstrengtheningthereportingofobservationalstudiesinepidemiologystatement,theresultsofmultiplelogisticregressionsmodelsincludingunadjusted,adjustedⅠ,andadjustedⅡmodelsweredisplayed.Forthepurposeofsensitivityanalysis,propensityscorematching,andE-valuewereperformed.Results:Amongthe2008patients,therewere1438patientsincontrolgroupand570patientsinobservationgroup.TheresultofadjustedⅡmodelshowedthatthemortalitywithin6monthswaslowerinobservationgroupthanthatincontrolgroup(OR=0.34,95%CI:0.14-0.81,P=0.015).Nosignificantdifferenceswereobservedinmortalitywithin28daysand3months,andreadmissionwithin28days,3months,and6monthsbetweentwogroups.ThedirectionoftheeffectsizesappearedtobethesameacrosscovariateadjustmentusingpropensityscoreandadjustedⅡmodel.E-valueforestimateand95%CIofmortalitywithin6monthsinadjustedⅡmodelwas5.33.Conclusion:STSNIasanadjuvantcouldsignificantlyreducemortalitywithin6monthsinpatientswithheartfailurebutfailedtoreducemortalitywithin28daysand3months,andreadmissionwithin28days,3months,and6months.Keywords heartfailure;sulfotanshinonesodiuminjection;real-worldstudy;hardendpoint