风险评估表

压力性损伤(PI)风险评估及防护记录表

严重受限（2分）轻度受限（3分）不受限（4分）

完全不能移动。

营养重度营养摄入不足（1分）营养摄入不足（2分）营养摄入适当（3分）营养摄良好（4分）

严重营养不良，需要特殊的饮食和治疗。

摩擦力和剪切力有此问题（1分）潜在问题（2分）无明显问题（3分）无剪切力和摩擦力问题（4分）

需要特别注意，可能会导致皮肤损伤。

总评分

根据以上评分，综合得出压力性损伤的风险评估总分。

护士签名

护士需签名确认评估结果的准确性。

分值必须采取的防护措施

根据评分结果，采取相应的防护措施，包括健康教育、翻身、减压敷料、气垫床等。

使用说明 使用此表需要注意以下事项：1、随时重新评估病情变化；2、按照Braden PI风险评估量表进行客观评分；3、评分≤18分的患者使用此表；4、转科时需重新评估记录。

行动能力方面，患者严重受限或没有行走能力，白天偶尔能在帮助或无需帮助的情况下至少走出室外一次，大部分时间都在床上或椅子上度过，每2小时才能行走一次。

营养方面，患者的营养摄入情况为重度营养不足，通常不能吃完一餐饭，每天只能摄入所给食物量的一半以上，偶尔能摄入规定食物量，很少摄入肉或乳制品。

摩擦和剪切力方面，患者移动时需要中到大量的帮助，皮肤在一定程度上会碰到床单，经常需要大力帮助床单、椅子、约束带或其他设施。

需要注意的是，文章中有些段落存在明显的问题或格式错误，已经被删除。

误吸风险评估表

评价内容 评价计分标准

得分

1分 2分 3分

1.年龄（岁） 10~49 50~80 >80或<10

2.神志 清醒 清醒+镇静 昏迷

3.痰 少 多+稠 多+稀薄

4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森病 无 1种 1种以上

5.饮食 禁食 普食 流质或半流质

6.体位 半卧≥30° 半卧<30° 平卧

7.饮水实验 1级 2级 3级及以上

8.人工气道、机械通气 无 有 /

总分

评价标准：10~12分为低度危险；13~18分为中度危险；19~23分为重度危险。

评估要求：入院（转入）、手术（介入）、病情变化（护理级别更改为上一级、医嘱变更饮食）时；评分 10~18分（低中度危险），每周评估1次误吸风险；评分≥19分（重度危险），每日评估1次误吸风险。

跌倒风险评估表项目 评分标准 得分

近3个月跌倒史 否=0

是=25 超过1个的医疗诊断 （糖尿病、高血压、心脏病等） 否=0

是=15

行走是否使用辅助器具 不需要/卧床休息/护士协助=0

拐杖/手杖/助步器=15

轮椅、平车=30

是否接受药物治疗 否=0

是=20

步态/移动 正常或卧床不能自主移动=0

双下肢虚弱无力=10

残疾或功能障碍=20

认知状态 自主行为能力=0

无控制能力=15

总分

跌倒风险程度分级 1低度风险：总分0-24分

2中度风险：总分25-45分

3高度风险：总分>45分 注1：“超过1个医疗诊断”指的是该老年人有医疗诊断且是会增加老年人跌倒风险的医疗诊断。 注2：“接受药物治疗”指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。 注3：>45分为高度风险，提示老年人处于易受伤危险中，应采取相应防护措施。

(完整版)健康风险评估表

健康风险评估表

1. 健康状况

请填写相关信息，提供您的健康状况。

- 姓名：

- 年龄：

- 性别：

- 身高：

- 体重：

- 目前健康问题（如有）：

2. 家族病史

请提供您的家族病史，填写相关信息。

- 父亲的健康情况：

- 母亲的健康情况：

- 爷爷的健康情况： - 奶奶的健康情况：

- 兄弟姐妹的健康情况：

3. 生活方式

请填写您的生活方式，并回答相关问题。

- 日常饮食惯：

- 是否吸烟：

- 是否喝酒：

- 是否有锻炼惯：

- 每周锻炼频率和时间：

- 是否有良好的睡眠惯：

- 是否有压力较大的工作环境：

4. 健康检查

请填写您最近进行的健康检查，并提供结果。

- 血压：

- 血糖：

- 胆固醇： - 体重指数（BMI）：

- 其他相关健康检查结果：

5. 健康目标

请填写您的健康目标，以及想要采取的措施。

- 健康目标：

- 相关措施：

6. 预防措施

请填写您已经采取的预防措施。

- 是否接种疫苗：

- 是否每年进行全面健康检查：

- 是否有定期看医生的惯：

以上是健康风险评估表的完整版。请根据指导填写相关信息，并保留一份档案以备参考。如果有任何疑问，请随时联系我们。