红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察

杨中文赵新萍杨新芳

肺炎支原体(mycoplasmapneumonia，MP)是儿童呼吸道感染的重要病原体之一，肺炎支原体肺炎(MPP)多见于学龄及学

前儿童，近年发病率明显增高。2005年6月至2008年6月我们采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗MPP，效果良好，报告如下。

1资料与方法1．1一般资料：本组96例，男51例，女45例，年龄6个月一12岁，平均4．5岁。病程3～10d，平均5．6d。均有咳嗽，多为

刺激性干咳，均有咽部充血、扁桃体充血肿大；发热86例，热型

和程度不定；47例出现肺部哕音，胸部x线片检查均见点片状或均匀模糊影，ELISA法检测肺炎支原体抗体IgM均为阳性，

符合肺炎支原体肺炎的诊断标准…。将96例患儿随机分为治疗组48例，对照组48例，两组患儿性别、年龄、病程、临床表现

及x线胸片表现差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2治疗方法：在常规治疗的基础上，治疗组给予红霉素20一

30mg／(kgd)注射用水溶解加生理盐水中静脉滴注，每日1次，连用7d(或体温正常，支原体血症得以控制)后停静脉滴

注，从第1天起口服阿奇霉素10ms／(kgd)，服3d停4d后再服第2疗程，疗程2周。对照组阿奇霉素5～10ms／(kgd)溶于10％葡萄糖溶液中静脉滴注(1mg：1m1)，每日1次，第

1疗程连用5d后停4d；第2疗程连用3d后停4d，疗程超过2周，体温降至正常后改为口服阿奇霉素10ms／(kgd)，服3d停4d后再服第2疗程，共用2—3个疗程。其他肺外表现

的给予护脑、护肝等相应的综合治疗。1．3疗效判定标准：显效：治疗10d后体温正常，咳嗽消失，肺

部体征消失，胸片较前好转；有效：治疗10d后体温正常，咳嗽减轻，肺部体征减轻，胸片较前好转；无效：治疗10d后仍发热，

咳嗽无明显好转，或出现并发症，肺部哕音无减少，胸片无改变或较前加重。

1．4统计学方法：计量数据用均数±标准差(孑±s)表

１９４・论　著・　

练治疗肌性视疲劳［Ｊ］．中国中医眼科杂志，２００８，１８（６）：３３１－３３３．　

［８］８　江臻颖，瞿小妹，黎晓新，等．七叶洋地黄双昔滴眼液治疗屈光性　Ｓｔ　２０１１，ＶＯＩ．９，ＮＯ．２３　

视疲劳有效性和安全性的临床研究［Ｊ］．中华眼科杂志，２０１０，４６　（１２）：１０９９－１１０３．　

红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察　

付兰英　（四川省内江市威远县人民医院，四川内江６４２４５０）　

【摘要】目的探讨红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取２００８年１月到２０１１年４月于本院进行治疗的　３００例小儿患者为研究对象，通过症状、体征检查及辅助检查确诊为小儿支原体肺炎后，将其随机分为观察组（红霉素与阿奇霉素序贯疗　

法治疗组）１５０例和对照组（阿奇霉素治疗组）１５０例，后将两组患者治疗效果及不良反应发生率进行统计及比较。结果观察组治疗效果　

高于对照组，Ｐ＜Ｏ．Ｏ５，有显著性差异，而不良反应发生率两组患者比较，ＪＰ＞０．Ｏ５，无显著性差异。结论红霉素与阿奇霉素序贯疗法　

治疗小儿支原体肺炎的临床疗效好，值得在临床推广应用。　

【关键词】红霉素；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床疗效　

中图分类号：Ｒ５６３．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２Ｏｌ１）２３－０１９４－０２　

Ｔｈｅ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆＥｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　ａｎｄ　Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ　Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　

ＦＵＬａｎ－ｙｉｎｇ　（ｅｅｏｐｔｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｉｙｕａｎ，Ｎｅ￣ｉａｎｇ　６４２４５０，Ｃｈｉｎａ）　ＩＡｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｒｙｔｈｘｏｍｙｃｉｎ　ａｎｄ　ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃｈｏｏｓｅ　３００　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａｒｙ　２００８　ｔｏ　Ａｐｒｉｌ　２０１　ｌ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｔ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ．Ｄｉｖｉｄｅ　ｔｈｅｍ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　

《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｎ．１ＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２年第ｌＯ卷　第３期４５５　

小儿支原体肺炎采用阿奇霉素与红霉素治疗效果对比观察　

杨东旺　

（山西省朔州市中心医院儿科０３６０００）　

【摘要】目的：比较小儿支原体肺炎使用阿奇霉素与红霉素进行治疗的效果．方法：将所选的７０名病人随机分为两组，第一组组３８例和第二组　

３２例。第一组注射用阿奇霉素与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联用七日．停药３天，３天后再口服阿奇霉素Ｒ５一］Ｏｍｇ／（ｋｇ・ｄ），口服３天．ｆ．ｑ隔３天，再口服３天治疗。　

第二组静脉滴注红霉素２０－４０ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）治疗７－１４日。治疗完成后观察小儿支原体肺炎的治愈率，有效率，病原体清除率以及不良反应的发生率。然后对结果　进行统计学分析。结果：第一组的治愈率为５８．３３％．有效率为９４．４４％，病原体清除率为７３．６８　；第二组治愈率为３７．５０％，有效率为７１．８７　，病原体清除率为５３．　

１２　．由此结果可以看出第一组使用阿奇霉素的比第二组使用红霉素的效果好。第一组的不良反应发生率为７．８９％。第二组的不良反应发生率为３７．　，第一　组的不良反应发生率明显低干第二组。结论：使用注射用阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗ｚＪ￣ＪＬ支原体肺炎的疗效比单独使用红霉素的治疗效果好．　

而且不良反应发生率较低。针对目前发生支原体肺炎病情较以往重，不宜用单一抗生素控制，而且治疗后，疗程不足特别容易复发．采用注射用阿奇霉素与　

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联用七日。再用口服阿奇霉素序贯治疗取得了较好的效果，『临床值得广泛推广。　

【关键词】小儿支原体肺炎阿奇霉素红霉紊　

【中图分类号】Ｒ７２５．６　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０３—０４５５—０２　

小儿肺炎严重影响小儿健康，而近年来小儿支原体肺炎所占ｄ，ＪＬ肺　炎的比例上升，肺炎支原体逐渐成为小儿呼吸道感染的主要病原体。以　

・７６・　临床合理用药２０１３年３月第６卷第３期中Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｍｇ　Ｕｓｅ．Ｍａｒｃｈ　２０１３．Ｖ０Ｌ　６　Ｎ０．３Ｂ　

・用药研究・　

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效　

及安全性研究　

黄俪峰　

【摘要】　目的对比、分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效及安全性。方法将７０例　

支原体性肺炎患儿随机分为试验组和对照组各３５例。在常规对症支持治疗基础上，试验组给予阿奇霉素静脉滴注治　

疗，对照组给予红霉素静脉滴注治疗。比较２组的临床疗效及症状消失时间，并观察不良反应发生情况。结果试验　

组总有效率为９４．２９％，高于对照组的７１．４３％，且咳嗽、发热症状消失时间短于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。２组均未见严重不良反应。结论在治疗支原体肺炎患儿的诸多药物中，阿奇霉素取得的效果优于其他药　

物，且不良反应少、见效快，是安全、简便、有效的。　

【关键词】　阿奇霉素；红霉素；支原体性肺炎；４￣ＪＬ　

【中图分类号】　Ｒ　７２５．６【文献标识码】Ａ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１３）０３Ｂ一００７６—０２　

支原体肺炎是肺炎的常见类型之一，好发于秋、冬季节，小　

儿为易感人群，临床症状主要有头痛、发热、全身不适、剧烈咳　

嗽以及咯少量黏痰等，如不及时治疗，会使患儿的病情加重、迁　

延，导致多种严重后果出现。目前，阿奇霉素和红霉素是２种　

临床常用的治疗该病的药物，我院对７０例患儿采用这２种药　

物进行治疗，并进行疗效及安全性分析，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料选择２００８年３月一２０１０年２月我院收治的　支原体肺炎患儿７０例，均符合相关临床诊断标准。其中男４０　

例，女３Ｏ例，年龄６个月～９岁，中位年龄为６．４岁，均有发热、　

肺部哕音、咳嗽等症状及体征　』。将所有患儿随机分为试验　

组和对照组各３５例，试验组男２Ｏ例，女１５例，中位年龄６．５