病理学 复习提纲
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1 病理解剖学 复习提纲
1、病理学:研究疾病的病因、发病机制、病理变化、转归与结局的一门医学基础学科,是为疾病的诊断、治疗
提供依据的最重要、最权威的方法。
2、适应:细胞和由其构成的组织、器官,对于内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反
应,在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。
3、萎缩:已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,常伴有实质细胞数量的减少。
4、肥大:由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大、细胞器数量增多而产生的非损伤性应
答反应。
5、增生:组织或器官内实质细胞数目增多的非损伤性应答反应,是细胞有丝分裂活跃的结果。
6、化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,一般是由具有分裂增殖和多向
分化能力的幼稚末分化细胞、储备细胞或干细胞转型分化(横向分化)的结果。
7、损伤:当机体内外环境改变致使组织和细胞遭受不能耐受的有害因子的刺激时,可引起受损细胞和细胞间质
发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。
8、变性:是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常
蓄积的现象,通常伴有细胞功能下。
9、坏死:是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
10、坏疽:是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。分为干性、湿性和气性等类型。
11、机化:新生肉芽组织张如冰取代坏死组织、血栓的过程。
12、包裹:当坏死组织过大,由周围增生的肉芽组织将其包围的过程。
13、凋亡:又称程序性细胞死亡,是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的个别细胞主动性死亡方式,
在形态和生化特性上都有别于坏死。
14、修复:损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,可分为再生和纤维性
修复(瘢痕修复)。
15、再生:修复过程中如果由损伤周围的同种细胞完成,则称为~。
16、纤维性修复:修复过程中如果由纤维结缔组织完成,则称为~。
17、肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎症细胞浸润,肉眼表现为鲜红色、
颗粒状、柔软湿润、形似肉芽。
18、淤血:器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内。
19、含铁血黄素:为巨噬细胞吞噬降解红细胞血红蛋白所产生的Fe3+与蛋白质结合而形成的铁蛋白微粒聚集体,
镜下呈金黄色或褐色较粗大的折光颗粒,可被普鲁士蓝染成蓝色,常暗示组织有陈旧性出血。
20、心衰细胞:慢性肺淤血时,出现淤血性出血,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后,其血红蛋白变为含铁血
黄素,这种巨噬细胞常在心力衰竭时出现,称为~。
21、槟榔肝:慢性肺淤血时,肝窦和中央静脉扩张,肝细胞萎缩主要在肝小叶中央静脉和其周肝窦,脂肪变性主
要在肝小叶外围带,以致肝切面呈红黄相间、状似槟榔切面的条纹。
22、血栓形成:在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。
23、血栓:在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分相互凝集,形成的固体质块。
24、栓塞:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血液运行阻塞血管腔的现象。
25、栓子:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血液运行阻塞血管腔的异常物质。
26、梗死:器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。
27、炎症:是具有血管系统的生物机体针对损伤因子所发生的复杂的防御反应。
28、趋化作用:是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动。
29、吞噬作用:是指白细胞游出并抵达炎症病灶,吞噬病原体和组织碎片的过程。
30、炎症介质:是指在致炎因子的作用下,由局部组织或血浆产生和释放的,参与或引起炎症反应的化学活性物
质,又称为化学介质。
31、绒毛心:风湿性心外膜炎时,当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动而成绒毛状,
称为绒毛心。
2 32、假膜性炎:急性细菌性痢疾时,在肠道黏膜表面的渗出物中常有大量纤维蛋白,它与坏死组织、炎症细胞和
红细胞及细菌一起形成特征性的假膜,是急性细菌性痢疾的特征性病变。其实质是肠黏膜的纤维
素性炎。
33、蜂窝织炎:是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉和阑尾,不伴有局部组织的坏死,主
要由溶血性链球菌引起。
34、脓肿:为限局性化脓性炎,其主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔,脓肿主要发生于皮下和内
脏,主要由金黄色葡萄球菌引起。
35、炎性息肉:慢性炎症时,局部被覆上皮、腺上皮及实质细胞增生,形成向外凸起的底部有蒂的肉芽肿块,常
可见鼻息肉、肠息肉、宫颈息肉。镜下可见黏膜上皮、腺体、肉芽组织增生伴不等的淋巴细胞、
浆细胞浸润。
36、炎性假瘤:炎性增生的组织在局部形成一个境界清楚的团块,肉眼观与肿瘤难以鉴别,常见于肺和眼眶。镜
下可见肺的炎性假瘤由增生的肉芽组织、纤维组织、肺泡上皮细胞和巨噬细胞构成,伴有淋巴细
胞核浆细胞浸润;眼眶的炎性假瘤有大量淋巴细胞构成。
37、肉芽肿:是由巨噬细胞及其衍生细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。
38、慢性肉芽肿性炎:肉芽肿是由巨噬细胞及其衍生细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶,以肉芽肿形成
为基本特点的炎症称为~。
39、肿瘤:是机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的的正常调控,导致克
隆性异常增殖而形成的新生物,这种新生物常形成局部肿块。
40、癌:是指上皮组织来源的恶性肿瘤
41、肉瘤:是指间叶组织发生的恶性肿瘤
42、肿瘤的异型性:由于分化程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与其发源的正常组织之间不同程度的差异,
反映了肿瘤的成熟程度及分化程度。
43、Krukenberg瘤:胃癌特别是胃黏液腺癌细胞破坏胃壁浸润至胃浆膜后,可种植到大网膜、腹膜、腹壁以及
盆腔器官上,有时可见双侧卵巢增大、镜下见富于黏液的印戒细胞癌弥漫浸润,这种特殊
类型的卵巢转移性肿瘤称为~。
44、癌前病变:是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如长期不治愈有可能转变为癌。
45、原位癌:一般指黏膜上皮层或皮肤表皮层内的重度非典型增生几乎累及或累及上皮的全层(上皮内瘤变III
级),但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。
46、冠心病:是因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄和动脉闭塞所致心肌缺血而引起的,也称缺血性心脏病。冠状
动脉粥样硬化是引起冠心病的主要原因。
47、心肌梗死:是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持续性缺血所导致的局部心肌较大范
围的急性缺血性坏死。
48、室壁瘤:是梗死心肌或瘢痕组织在左心室内压力作用下形成的局限性向外膨隆,多发生于左心室前壁近心尖
处,引起心功能不全或继发血栓形成,常见于心肌梗死的愈合期。
49、风湿病:是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应-自身免疫性疾病,主要累及全身结缔组织及
血管,形成特征性风湿性肉芽肿病变。
50、Aschoff cell/body:是一种特殊的肉芽肿性病变,对风湿病有病理诊断意义。镜下可见巨噬细胞吞噬纤维素
样坏死物质之后所形成的风湿小体,其中心为纤维蛋白样坏死灶,周围有风湿细胞、单
核细胞、成纤维细胞及少量淋巴细胞等。
51、大叶性肺炎:是主要由肺炎链球菌引起,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的、累及肺段及段以上肺组织的急
性渗出性炎症
52、肺肉质变:大叶性肺炎时,由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放蛋白酶不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解的纤维素即被肉芽组织取代机化,病变组织呈褐色肉样外观,称为~。
53、小叶性肺炎:是主要由化脓性细菌引起的,以肺小叶为病变单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。病灶多以
细支气管为中心,故又称支气管肺炎。
54、硅结节:吸入肺内的SiO2粉尘刺激巨噬细胞、成纤维细胞增生和胶原形成,最终形成境界清晰的圆形、椭
圆形结节,直径3~5mm,灰白色,质坚实,触之有砂砾感,称为硅结节,是硅肺的特征性病变。
3 55、肺心病:是因慢性肺疾病、肺血管病变及胸廓的畸形引起肺循环阻力增加,肺动脉压升高而导致以右心室壁
肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。
56、早期肺癌:指肿瘤局限于支气管内或支气壁,不侵犯肺组织,或侵犯支气管周围肺组织,但肿块直径不超过
2cm,无淋巴结转移。
57、点状坏死:指单个或数个干细胞的坏死。每个坏死灶仅累及一至几个肝细胞,同时伴以炎性细胞浸润,常见
于急性普通型肝炎。
58、碎片状坏死:指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解,常见于慢性肝炎。
59、桥接坏死:指中央静脉与汇管区之间、两个汇管区之间,或两个小叶中央静脉之间出现的相互链接的坏死带,
常见于中度与重度慢性肝炎。
60、肝硬化:是由肝细胞弥漫性变性、坏死,引起炎性细胞浸润,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,
这三种改变反复交错进行,结果使肝小叶的结构和血液循环途径逐渐地被改建,使整个肝脏变性、
变硬而形成的一种常见的慢性肝脏疾病。
61、假小叶:是指正常肝小叶结构破坏,由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕,形成大小不等、圆
形或类圆形的肝细胞团块。
62、早期食管癌:是指无淋巴结转移,又未浸及肌层的癌,包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌。
63、早期胃癌:是指癌组织仅限于黏膜层及黏膜下层的胃癌,而不论是否有淋巴结转移。
64、早期肝癌/小肝癌:是指单个癌结节最大直径<3cm,或两个癌结节合计其最大直径<3cm的原发性肝癌。
65、大红肾:急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼表现,双肾对称增大,被膜紧张,表面充血,有的可见到散在
粟粒大小的出血点。
66、新月体:快速进行性肾小球肾炎时,在毛细血管球外侧球囊壁层,增生的脏层上皮细胞和渗出的单核细胞一
起构成的新月体结构。
67、葡萄胎:又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变。胎盘绒毛普遍高度水肿,形成透明壁薄的水泡样结
构。镜下见滋养层细胞增生伴异型、绒毛间质高度疏松水肿而增大、绒毛间质内血管消失或减少。
68、侵蚀性葡萄胎:为界与葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤,水泡状绒毛侵入子宫肌层,且滋养层细胞
有异型性,细胞增生程度比良性葡萄胎显著。
69、绒毛膜癌:是滋养层细胞发生的高度恶性肿瘤,无绒毛和水泡状结构,肿瘤自身无间质血管,瘤组织由分化
不良的合体滋养层细胞核细胞滋养层细胞构成,常侵入深肌层伴明显出血坏死,极易经阴道转移。
70、粉刺癌:乳腺导管原位癌的一种组织学改变,多发生在乳腺中央部位,切面可见扩张的导管内含灰黄色软膏
样坏死物质,挤压时可由导管内溢出,状如皮肤粉刺。
71、噬神经细胞现象:指坏死的神经元细胞被增生的小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬的现象。
72、卫星现象:一个神经元有5个或5个以上少突胶质细胞围绕的现象,可能与神经营养有关。
73、结核结节:结核病的镜下表现,由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增
生的纤维母细胞构成,典型的结核结节中央有干酪样坏死,具有诊断价值。
74、原发综合征:初次感染结核杆菌出现的病变,为肺内原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核,X线呈哑铃状。