法律援助申请人经济状况证明表

法律援助申请表法律援助申请表申请人基本情况申请人：性别：出生日期：民族：法定代理人（申请人为无民事行为或限制行为能力时填写）：身份证号码：户籍所在地：工作单位：联系电话：住所地址：邮政编码：文化程度：□文盲□小学□中学□大专以上身体状况：□健康□残疾□严重疾病对方当事人基本情况姓名（名称）：地址：电话：援助请求：1、2、3、4、申请人在申请事项中的法律地位民事诉讼：□原告（上诉人）□被告（被上诉人）□第三人行政诉讼：□原告（上诉人）□被告（被上诉人）□第三人劳动仲裁：□申请人□被申请人非诉讼：□申请人□被申请人刑事：□犯罪嫌疑人□被害人□被害人的法定代理人或其近亲属□自诉人□自诉人的法定代理人□被告人申请事项法律状态□尚未进入法律程序□侦查□起诉□诉讼（□一审□二审□审判监督程序）□申诉□仲裁□调解□行政处理□行政复议申请人及家庭经济状况□职业收入（含离退休金）每月元□救济金每月元□其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元□家庭月基本开支元申请人家庭现有价值千元以上财产状况：总价值（元）申请人家庭自有房产平方米使用状况：□自用□出租申请人提交的证明及材料：（写上页数，如属原件请特别注明）1、2、3、4、5、6、申请法律援助的案情及理由概述：（此栏由法律援助申请人填写）以上所填情况均为属实。

申请人（法定代理人）签字：年月日说明：1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。

2、申请人应如实填写本人的实际情况。

3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。

申请法律援助经济困难证明尊敬的法律援助机构，我谨以此函申请法律援助经济困难证明，以获得贵机构的协助和支持。

我希望能在本信中清楚地阐述我的经济困难情况，并提供所需的证明材料，以便您能准确评估我的申请。

首先，我来简要介绍一下自己的背景。

我是一名生活在城市的普通工薪阶层，目前就职于一家小型企业。

然而，近几年来，我面临了一系列的财务困难。

主要原因包括我家庭的突发变故、个人失业以及医疗费用的增加等等，这些因素累积起来使得我在经济方面承受巨大的压力。

其次，为了证明我的经济困难情况，我将提供以下几个方面的证据：1. 家庭状况：我将提供我家庭的成员构成、家庭收入情况以及其他相关信息。

这些文件将清楚地展示我目前的经济状态。

2. 支出明细：我会提供我家庭的日常开支明细，列出每个月的房租、水电费、医疗费用、教育费用等支出项目。

这将帮助您了解我面临的经济压力。

3. 财务状况证明：我会提供我的银行对账单、工资单以及其他相关的财务证明文件，以证明我目前的财务状况。

这些文件将反映我的收入情况以及其他与经济困难相关的信息。

我相信，通过提供这些详细的证明材料，您将能够准确评估我的经济困难程度。

同时，请允许我补充一些附加信息，以便您更全面地了解我的情况。

首先，我非常重视诉讼案件的处理，并愿意积极参与其中。

我明白法律援助的目的是为了帮助那些在经济上无法负担法律费用的人。

因此，我将紧密配合您的调查，并尽我最大的努力提供所需的信息和支持。

其次，我希望能尽快获得法律援助，因为案件处理的时间紧迫，而且我对相关法律事务并不了解。

我希望通过法律援助机构的帮助，能够保护自己的权益，并获得合理的法律支持。

最后，我诚挚地感谢贵机构对我的申请表示关注和支持。

相信您的专业团队将能够准确评估我的经济困难证明，并为我提供合适的法律援助。

我深信，在您的帮助下，我将能够解决我的法律问题，并恢复自己的生活秩序。

再次感谢您的关注与支持！期待您的回复。

此致XXX（申请人姓名）。

法律援助常用文书法律援助申请表法律援助常用格式文书-法律援助申请表法律援助申请表（）援申字[ ]第号申请人性别身份证号申请时间住所联系电话村（居）委会办公电话/民调主任电话：代理人代理人身份证号码对方当事人对方联系方式申请事项类别□诉讼事项□非诉讼事项□公证事项□司法鉴定申请法律援助的案情及理由申请人承诺：本人经济困难，无力支付法律服务费用，因此就上述事项申请法律援助。

以上所填内容均为真实情况。

申请人或代理人（签字）：日期：备注法律援助申请人及其家庭经济状况证明申请人基本信息姓名性别身份证号码联系电话申请人及其家庭经济状况收入情况□职业收入（工资，含离退休金）：元/月□种植、养殖、个体经营扣除成本后的净收入：元/月□其他收入：元/月□无收入每月平均收入元/人支出情况每月平均开支元/人申请人家庭主要财产状况房产处，价值元汽车辆，价值元存款元其他家庭成员经济状况姓名年龄关系职业收入申请人因家庭经济条件困难，无力支付法律服务费用，申请法律援助，特此证明。

出证单位(盖章)：日期：说明：1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的未成年子女、与其共同生活并由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。

2、平均收入指在申请日前12个月的收入的平均值。

3、月基本开支包括房屋租金、日常生活费用、医疗费、教育费用等必要开支。

4、出证单位包括村（居）委会、乡镇（街办）、申请人单位等有权出具证明的单位。

法律援助审批表编号:一、申请人基本情况姓名：联系电话: 申请法律援助事项简介：二、审批情况初审意见：签名：日期：审批意见：签名：日期：给予法律援助决定书（）援决字[ ]第号：你于年月日向本单位提出的法律援助申请，经审查符合法律援助条件，现决定给予法律援助，指派（单位）办理。

（公章）日期：地址：联系电话：指派通知书（）援指字[ ]第号：根据法律援助的有关规定，决定对一案的提供法律援助，现指派你单位办理。

请你们根据案件的具体情况和需要，并在收到本通知之日起3日内，安排人员承办该案并办理有关手续，并在作出指派3日内将指派情况告知本法律援助中心。

申请法律援助经济困难证明
尊敬的有关部门：
我是XXX，目前居住在XXX地区。

我希望向贵部门申请法律援助经济
困难证明，以获得相关法律援助的支持。

第三，我面临的法律问题对我个人和家庭产生了重大的影响。

由于我
没有足够的经济能力请一名专业的律师为我提供法律援助，我无法充分主
张自己的权益和利益。

这个问题可能直接影响到我个人的生活和未来发展，因此我迫切需要贵部门的支持和帮助。

最后，我希望贵部门能够审慎处理我的申请，并尽快发放法律援助经
济困难证明。

这样我才能获得相关法律援助的支持，解决我面临的法律问题。

我保证如果我获得法律援助经济困难证明，我会诚实、充分地配合贵
部门的工作，并且会按照相关程序提供必要的证明材料。

我对贵部门的工作表示由衷的感谢，并期待您的积极回复和支持。

敬上。

法律援助申请表怎么填标准版法律援助是一项为经济困难或特殊案件的当事人提供免费法律服务的制度。

当您需要申请法律援助时，填写法律援助申请表是重要的第一步。

以下将为您详细介绍法律援助申请表的标准版填写方法，帮助您顺利完成申请流程。

一、表头部分1、申请日期请在相应的位置填写您提交申请表的具体日期。

2、申请人姓名填写您的姓名，务必保证准确无误。

3、性别在“男”或“女”中勾选。

4、民族填写您所属的民族。

5、身份证号码准确填写您的 18 位身份证号码。

6、联系电话填写您能够随时接听的电话号码，以便法律援助机构与您取得联系。

7、户籍所在地填写您的户籍所在地址，具体到门牌号。

8、经常居住地如果您的经常居住地与户籍所在地不同，请填写经常居住地的地址。

9、案由简要说明您申请法律援助所涉及的案件类型，如劳动纠纷、婚姻家庭纠纷、刑事案件等。

二、申请法律援助的事项1、详细描述您的案件情况包括案件发生的时间、地点、经过、涉及的人物等。

请尽量清晰、准确地陈述事实，以便法律援助机构了解您的情况。

2、您的诉求明确说明您希望通过法律援助达到的目标，例如要求赔偿、解除合同、争取抚养权等。

三、经济状况1、个人收入填写您个人的月收入或年收入，包括工资、奖金、津贴等所有收入来源。

2、家庭收入填写您家庭的月收入或年收入，包括家庭成员的所有收入。

3、家庭财产状况列出您家庭的主要财产，如房产、车辆、存款等，并注明其价值。

4、债务情况如有债务，说明债务的金额、债权人、还款期限等。

四、申请法律援助的理由1、说明您经济困难的情况例如失业、重病、低收入等，并提供相关证明材料（如低保证、失业证、医疗证明等）。

2、阐述案件对您的重要性和影响解释为什么您无法自行承担法律服务费用以及法律援助对您的帮助。

五、提供证明材料1、身份证复印件提供申请人及相关人员的身份证复印件。

2、经济困难证明如低保证、贫困证明、失业证等。

3、案件相关材料如合同、判决书、证据材料等。

六、声明与承诺1、仔细阅读声明内容通常包括您所提供信息的真实性、愿意配合法律援助机构的工作等。

申请法律援助的困难证明怎么写啊？谁能给个范本？谢谢了！申请法律援助经济困难证明申请人本人及家庭基本情况相互关系姓名年龄民族文化程度工作单位户籍所在地现住址申请人收入情况家庭其他成员收入情况工薪（元/月）其他收入（元/月）工薪（元/月）其他收入（元/月）本年度基层人民政府规定的经济困难标准申请人对证明内容的声明我保证经济证明的内容与我现在的经济情况相符，如因作假造成证明内容失实的，申请人愿负法律责任。

申请人签名：村（居）委会证明意见签署人：盖章乡（镇、街道）人民政府证明意见签署人：盖章注：本表中的“元”，其计价单位为人民币证明意见要求证明申请人的上述经济情况属实。

法律困难申请书申请法律援助经济困难证明申请人本人及家庭基本情况相互关系姓名年龄民族文化程度工作单位户籍所在地现住址申请人收入情况家庭其他成员收入情况工薪（元/月）其他收入（元/月）工薪（元/月）其他收入（元/月）本年度基层人民政府规定的经济困难标准申请人对证明内容的声明我保证经济证明的内容与我现在的经济情况相符，如因作假造成证明内容失实的，申请人愿负法律责任。

申请人签名：村（居）委会证明意见签署人：盖章乡（镇、街道）人民政府证明意见签署人：盖章注：本表中的“元”，其计价单位为人民币证明意见要求证明申请人的上述经济情况属实。

申请法律援助的范文《法律援助条例》第十条规定了法律援助申请的条件：公民对下列需要代理的事项，因经济困难没有委托代理人的，可以向法律援助机构申请法律援助：（一）依法请求国家赔偿的；（二）请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇的；（三）请求发给抚恤金、救济金的；（四）请求给付赡养费、抚养费、扶养费的；（五）请求支付劳动报酬的；（六）主张因见义勇为行为产生的民事权益的。

法律援助申请书的范文：申请人基本情况：文化程度：文盲小学中学大专以上身体状况：健康残疾严重疾病人群类别：残疾老年未成年妇女进城务工者一般贫困者军人军属其他曾否申请过法律援助：否是申请法律援助事项案由：低保待遇社会保险抚恤金/救济金劳动报酬工伤待遇其他劳动争议赡养/抚养/扶养国家赔偿见义勇为损害赔偿婚姻家庭其他申请人在申请事项中的法律地位民事/行政/仲裁：原告（申请人）被告（被申请人）第三人刑事：自诉人犯罪嫌疑人被告人被害人被害人近亲属申请法律援助方式：刑事犯罪嫌疑人代理刑事辩护刑事被害人代理民事诉讼代理仲裁代理行政诉讼代理非诉讼代理公证证明申请事项法律状态：尚未进入法律程序仲裁中调解中行政处理中行政复议中侦察中已起诉一审中二审中重审中再审中申请法律援助的案情理由：申请人基本经济状况：无收入职业收入（含离退休金）每月元救济金每月元其他月收入每月元申请人家庭人口：人月平均收入：元/月月基本开支：元/月家庭成员及经济状况日下：（单位：元）姓名年龄与其关系月均收入职业工作单位或就读学校申请人家庭月平均收入元，年度总收入元。

外出务工工地受伤申请法律援助贫困证明范本
第一篇：
XX（身份证号码：）是XX村的村民，于XX年XX月XX日在XX工地干活，发生工伤，现家庭生活困难，工地对工伤事故不负责，特此证明。

XX村委会（加盖公章）
XX年XX月XX日第二篇：
兹有XX男(女)，汉族，XX年XX月XX日出生，身份证号XXXXXXXXXXXXX，现居住地XX，该同志在XX公司发生工伤，现家庭生活困难，未就业，没有其他经济收入，生活贫困，特此证明。

XXX村民委员会(居民委员会)（盖章）
XXXX年XX月XX日第三篇：
XX县法律援助中心:
兹证明我村村民XX男(女)，家庭人口数XX人，于XX年XX月XX日在XX公司上班，发生意外，领导对此不闻不问，不对该村民做出应有的工伤赔偿，该村民经济特别困难，现因XX纠纷需要法律援助，请贵中心给予法律援助!
特此证明。

XXX村民委员会（加盖章）
XXXX年XX月XX日。

法律援助贫困证明范文
法律援助贫困证明。

尊敬的法院领导：
我是申请人XXX，因家庭贫困，无力支付诉讼费用，特向贵院
申请法律援助，希望得到贵院的帮助。

现我向贵院提交以下证明材料，供贵院审查：
1. 家庭贫困证明：
我家是农村户口，家庭成员包括我和我的父母。

由于父亲年迈
体弱，无法从事重体力劳动，母亲因病无法工作，家庭收入主要依
靠我在外打工的微薄收入。

由于家庭困难，我无法支付高昂的诉讼
费用，希望法院能够给予法律援助，让我能够维护自己的合法权益。

2. 收入证明：
我在外打工，每月收入仅够维持生活基本开销，无力支付诉讼
费用。

附上近三个月的工资单和劳动合同作为证明。

3. 财产证明：
我家没有房产、车辆等财产，家庭财产极为贫乏。

附上家庭财产清单和相关证明文件。

4. 社会救助证明：
由于家庭困难，我曾向当地民政局申请过临时救助，证明我家庭确实处于贫困状态。

附上民政局出具的社会救助证明。

5. 其他证明：
我还提供了其他一些相关证明材料，如家庭人口状况证明、身份证明等，以证明我家庭的真实情况。

以上是我提交的贫困证明材料，希望贵院能够审查通过我的法律援助申请，让我能够继续进行诉讼，捍卫自己的合法权益。

谨此申请。

申请人，XXX。

日期，XXXX年XX月XX日。

以上是一份法律援助贫困证明的范文，希望对您有所帮助。

法律援助申请人及其家庭经济状况证明
申请人姓名年龄工作单位
家庭住址
申请人及其家庭经济状况如下：
□职业收入（含离退休金）每月元
□救济金每月元
□其他收入每月元
□无收入
□申请人家庭人口：人
□家庭月平均收入元
□家庭月基本开支元
（单位：元/月均）
申请人家庭月平均收入元，年度总收入元。

申请人家庭每月基本经济开支：（单位：元/月）
申请人家庭自有房产地址：
产权证书编号：建筑面积：㎡使用状况：□自用□出租
另需说明的事项：
特此证明。

出证单位（公章）
出证单位联系电话：
年月日
备注：1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。

2、出证单位是指各省、自治区、直辖市的法律援助规范性文件中规定的
出具经济困难证明的单位。

1.法律援助申请人经济状况证明表怎么填写在法律援助中心申领格式化的表格，按表格里的事项根据填表说明如实填写。

1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。

无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。

2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人仅填报个人情况。

3.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。

法律援助申请人经济状况证明表格式：2.求一法律援助申请书《法律援助条例》第十条规定了法律援助申请的条件：公民对下列需要代理的事项，因经济困难没有委托代理人的，可以向法律援助机构申请法律援助：（一）依法请求国家赔偿的；（二）请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇的；（三）请求发给抚恤金、救济金的；（四）请求给付赡养费、抚养费、扶养费的；（五）请求支付劳动报酬的；（六）主张因见义勇为行为产生的民事权益的。

法律援助申请书的范文：申请人基本情况：文化程度：文盲小学中学大专以上身体状况：健康残疾严重疾病人群类别：残疾老年未成年妇女进城务工者一般贫困者军人军属其他曾否申请过法律援助：否是申请法律援助事项案由：低保待遇社会保险抚恤金/救济金劳动报酬工伤待遇其他劳动争议赡养/抚养/扶养国家赔偿见义勇为损害赔偿婚姻家庭其他申请人在申请事项中的法律地位民事/行政/仲裁：原告（申请人）被告（被申请人）第三人刑事：自诉人犯罪嫌疑人被告人被害人被害人近亲属申请法律援助方式：刑事犯罪嫌疑人代理刑事辩护刑事被害人代理民事诉讼代理仲裁代理行政诉讼代理非诉讼代理公证证明申请事项法律状态：尚未进入法律程序仲裁中调解中行政处理中行政复议中侦察中已起诉一审中二审中重审中再审中申请法律援助的案情理由：申请人基本经济状况：无收入职业收入（含离退休金）每月元救济金每月元其他月收入每月元申请人家庭人口：人月平均收入：元/月月基本开支：元/月家庭成员及经济状况日下：（单位：元）姓名年龄与其关系月均收入职业工作单位或就读学校申请人家庭月平均收入元，年度总收入元。

法律援助申请表法律援助申请审批表编号：（杭西）非申援字[ ]第号—————————————————————————————申请人：性别：本地/外来：农/居：学历：人群类别：免法律服务费：户籍所在地：联系电话：工作单位：职业：通讯地址：邮政编码：身份证号码：代理人：身份证号码：联系电话：联系地址：邮政编码：援助事项：援助方式：非诉讼代理申请人法律地位：申请人援助事项状态：未进入诉讼程序—————————————————————————————申请理由：因经济困难请不起律师，申请人又不懂法律。

申请人：年月日—————————————————————————————法律援助工作站初审意见：签名：年月日中心审批意见：签名：年月日给予法律援助决定书编号：（杭西）非援决字[ ]第号XXXX:你于2006年10月11日向本中心提出工伤赔偿的法律援助申请，经审查，符合法律援助条件，决定给予法律援助。

请你收到决定后及时与承办单位及承办人办理相关手续。

西湖区法律援助中心年月日附：1、免法律援助服务费；2、法律援助工作征询意见表1 份（请受援人于案结后15日内交援助中心）；3、法律援助承办单位：西湖区法律援助中心地址：浙大路9号邮编：310013负责人：徐至淮电话：87968548承办人：电话：温馨提示：各位受援人：当你获得法律援助后，可以据此向法院申请缓、减、免诉讼费的司法救助，同意与否由相关法院决定。

法律援助指派通知书编号：（杭西）非援指字[ ]第号法律援助工作站：根据法律援助的有关规定，本中心决定关于一案提供法律援助。

现将该案指派给你们，请收到本通知书之后，及时与受援人联系，办妥相关手续。

特此通知西湖区法律援助中心年月日附：1、本案督查区法律援助中心；2、法律援助类型：非诉讼代理；3、受援人现住址：邮编：电话：4、西湖区法律援助中心联系电话：87968548地址：浙大路9号法律援助案件办理、结案报告编号：（杭西）非援指字[ ]第号授权委托书委托人：性别：出生年月：民族：户籍所在地：联系电话：代理人：西湖区法律援助中心法律援助工作站通讯地址：浙大路9号邮编：310013 联系电话：87968548 委托人因一案获得法律援助，现根据法律规定，特委托西湖区法律援助中心指派法律援助工作站为案件提供法律援助服务，本委托书有效期自即日起至本案本审终结时止（即判决、调解、案外和解、撤销诉讼或终止援助时止）。

法律援助申请表
申请人姓名：
性别：
出生日期：
联系电话：
电子邮件：
申请人情况概述：
1. 问题描述：请简要阐述您目前遇到的法律问题，并对其进行具体描述。

2. 背景信息：请提供您所涉及的案件或法律问题的相关背景信息，例如时间、地点和相关人员。

3. 经济情况：请提供您目前的经济状况，包括收入、资产和负债情况。

请提供相关证明文件。

4. 其他援助申请：请说明您是否曾申请过其他法律援助服务，并提供相关申请的结果。

5. 证据和文件：请列出您目前已经收集到的任何与案件或法律问题相关的证据和文件，并提供副本。

申请人声明：
本人确认上述所填写信息准确无误，并愿意提供进一步的信息和文件以便核实。

我理解，提供虚假信息可能导致我的申请被取消或法律责任。

本人同意法律援助机构或律师代表与我联系、核实信息，并保证协助他们履行相关程序。

申请人签名：
日期：
请将填写完毕的申请表发送至以下地址：
法律援助中心
地址：XXX市XXX区XXX街XXX号
电话：XXX-XXXXXXX
电子邮件：*************
备注：请注意，提交申请表不代表自动获得法律援助。

该申请将经过审核，并根据申请人的经济状况和案件性质的紧急程度，由法律援助机构决定是否提供援助。

所有申请信息将严格保密，仅用于申请援助的目的。

申请法律援助经济困难证明完整在我们的社会生活中，法律援助是一项重要的制度，它为那些经济困难但又需要法律帮助的人们提供了获得公平正义的机会。

而申请法律援助的一个关键环节，就是提供经济困难证明。

这一证明不仅是法律援助机构判断申请人是否符合援助条件的重要依据，更是保障法律援助资源能够精准分配给真正有需要的人的重要保障。

那么，什么样的经济困难证明才是完整的呢？首先，我们需要明确的是，经济困难证明通常需要由申请人户籍所在地或者经常居住地的村（居）委会、乡镇（街道）人民政府或者相关单位出具。

一份完整的经济困难证明应当包含以下基本信息：申请人的姓名、性别、年龄、身份证号码、家庭住址等个人身份信息。

这些信息能够明确证明申请人的身份，确保经济困难证明与申请人的对应关系准确无误。

家庭人口状况。

包括家庭成员的姓名、年龄、与申请人的关系、职业状况等。

了解家庭人口构成有助于评估整个家庭的经济负担和生活状况。

家庭收入情况。

这是经济困难证明的核心内容之一。

需要详细列出家庭的主要收入来源，如工资收入、经营收入、农业收入、财产性收入等，并注明具体的金额。

如果家庭成员中有领取社会救助金、退休金等情况，也应当如实填写。

家庭支出情况。

除了收入，支出也是衡量家庭经济状况的重要因素。

常见的支出包括食品、住房、医疗、教育、交通等方面的费用。

详细列出这些支出项目及金额，可以更全面地反映家庭的经济压力。

家庭财产状况。

这包括家庭拥有的房产、车辆、存款、有价证券等财产信息。

如果家庭财产较少或者价值较低，能够进一步说明经济困难的程度。

导致经济困难的原因。

可能是家庭成员失业、患病、遭受自然灾害、遭遇重大变故等。

清晰地说明困难原因，可以增强经济困难证明的可信度和说服力。

此外，经济困难证明还应当有出具单位的意见和盖章。

出具单位需要对申请人所提供的信息进行核实，并根据实际情况判断申请人是否确实经济困难，然后在证明上签署意见，加盖公章。

为了确保经济困难证明的真实性和有效性，申请人在提供相关信息时应当诚实守信，不得隐瞒或虚报。

法律援助申请人经济状况证明表
说明：
1、本表仅用于证明公民申请法律援助时的个人及家庭经济状况，由公民住所地或者经常居住地街道办事处、乡（镇）人民政府及县级以上民政部门出具。

2、共同生活的家庭成员指与申请人生活在一起的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、岳父母、兄弟姐妹等。

3、申请人及其配偶每月收入指申请人申请法律援助时前十二个月的月平均收入，申请人家庭每月支出指申请人申请法律援助时前十二个月的家庭月平均支出。

江苏省司法厅制。