模板分项工程三检制表格

施工现场三检表(范本) -。

施工工地三检
表(范本)
施工工地三检表(范本)
项目信息
- 项目名称：
- 施工地点：
- 施工单位：
- 施工负责人：
- 检查日期：
检查内容
1.安全检查
- 确保工地周边没有危险隐患，如交通标识、围栏等是否完好。

- 检查工地内部是否堆放杂物和易燃物品，如有，及时清理和
妥善存放。

- 查看工人是否佩戴个人防护用品，如安全帽、安全鞋等。

2.环境检查
- 检查工地是否进行垃圾分类，保持环境卫生。

- 检查施工过程中是否存在环境污染行为，如有，及时采取相应措施予以改善。

- 查看工地周边是否存在环境污染因素，如噪音、粉尘等，如有，应及时处理。

3.质量检查
- 检查施工材料的质量是否符合规定标准，如有问题，及时更换和修复。

- 查看施工是否按照相关施工规范进行，如有不符合情况，及时纠正。

检查结果和处理措施
- 安全检查结果：
- 环境检查结果：
- 质量检查结果：
后续处理措施
- 根据检查结果，制定相应的整改措施，并设定整改时限。

- 落实整改责任人，明确各项整改内容。

- 检查整改情况，确保问题得以解决。

检查人员
- 检查人员1：
- 检查人员2：
以上为施工现场三检表的范本，根据实际项目情况进行相应的调整和修改，保障施工工地的安全、环境和质量达到要求。

“三检制度”验收表格及填写范例三检制：就是实行操作者的自检、专业工长及下一道工序施工班组的互检和专职质检员的专检相结合的一种检验制度，对每道工序的检查严格执行施工质量验收规范及施工合同的要求，符合工程项目质量中重点突出以事前控制为主及全员参与的精髓。

三检制度经过长期现场实践的证实，是行之有效的，是每一位施工人员都应该贯彻执行的制度。

自检：作业班组施工完后，首先进行自检，作业班组是施工质量优劣的决定主体，因此作业班组必须认真自检。

栋号施工员应督促班组长自检，并对班组操作质量进行中间检查，实时跟踪控制，并做好记录。

互检：是下一道工序施工班组与专业工长进行的检查。

专业工长、下一工序班组长分别对本工序进行验收，各自填写验收结果，并提出整改意见。

专业工长应随时对施工质量进行巡检，平行检等施工质量过程跟踪控制，做好记录。

专检：所有分项工程、隐检、预检项目，必须按程序，经质检员检查后，报请监理工程师进行检查验收。

对与多次督促，整改不力且影响严重的质量问题将对劳务公司实施处罚。

验收要求：凡报请监理工程师验收的施工内容，主控项目必须一次通过；一般项目经一次整改必须全数通过。

质量“三检制”检查验收记录编号：001分部分项工程名称施工部位班组自检施工班组自检：施工班组长：日期：互检下道工序班组验收检查意见：施工班组长：日期：专业工长验收验收意见：专业工长：日期：质检员验收验收意见：质检员：日期：备注：本表一式二份，质检员及专业工长各存一份。

分部分项工程名称基础、主体模板施工施工部位：楼号：班组自检施工班组自检：模板标高、轴线、垂直度、平整度、拼缝偏差填写数值。

模板加固；预留洞，外模通直；梁、板底起拱；剪力墙根部海绵条封堵；剪力墙模板角部粘贴双面胶条；工完料清及垃圾清理用情况文字说明。

施工班组长：日期：互检下道工序施工班组验收检查意见：对模板加固、拼缝、标高点布置的情况进行说明。

是否同意本道工序施工。

施工班组长：日期：专业工长验收验收意见：模板标高、轴线、垂直度、拼缝填写数值或用文字说明模板加固；预留洞，外模通直；梁、板底起拱；剪力墙根部海绵条封堵；剪力墙模板角部粘贴双面胶条；工完料清及垃圾清理用情况文字说明。

工程质量“三检制”验收记录
工程名称快速路三纵线红岩村嘉陵江大桥至
五台山立交建设工程（一标段）
劳务（专业）
公司
检验部位检验工序
操作日期完成日期
班组自检意见：
作业班长：劳务质检员：年月日班组自检意见：
作业班长：劳务质检员：年月日班组交接互检意见：
作业班长：劳务质检员：年月日
项目部工程部意见：
现场工程师：年月日
项目部技术质量部意见：
质检工程师：年月日填写说明：
1、本表一式三份，劳务方、项目分部施工员、项目分部质检员各一份。

2、由劳务方质检员填写，在项目分部验收合格后加以签字确认。

3、“班组自检内容”根据施工的部位、内容、特点、要求等，按实际作法，结合自检记录表格填写清楚，应有具体的检查数据。

4、本表是劳务方进行工程结算的基本依据，劳务公司、项目分部需留有原件。

项目工程三检制度及检查表格施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。

三检制度指“自检、复检、专检”：自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/ 工序的 100%频率进行。

复检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/ 工序的 100%频率进行。

专检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。

施工过程“三检”记录表工程名称：沙 ~望区间工程部位（里程）工序名称洞身开挖检查内容：检查结果：□ 合格1、超欠挖；经班组自检本工序合格，并于2 、围岩地质情况。

年月日报技术员 /质检员到场复验自□ 不合格处理情况：检返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。

自检人：工种：检查时间：检查内容检查结果：□ 合格1 、超欠挖；（）1、经复检本工序合格，并于2 、围岩地质情况。

年月日报质检工程师 / 专职质检员 / 总工到场复验。

互（） 2、经请示，本工程/ 工序不检作专检，并于年月日报监理工程师到场检查。

□ 不合格处理情况：复检人：工种：检查时间：检查内容检查结果：□ 合格1 、拱欠超挖；本工程 / 工序专检合格，并于2 、围岩地质情况。

年月日报监理工程师到场检查。

专检□ 不合格专检人：检查时间：工程名称：龙头岭隧道工程部位工序名称检查内容：1、钢架间距；2、安装偏差；3、拼装偏差。

自检检查记录：（检查记录由工区班组长提交复检人保留）钢支撑检查结果：□ 合格经班组自检本工序合格，并于年月日报技术员 / 质检员到场复验□ 不合格处理情况：返工或整改完毕后应采用新表格进行重新自检，并与本表一同归档，下同。

自检人：检查时间：检查内容检查结果：□ 合格1、钢架间距；2、安装偏差；3、拼装偏差。

“三检制度”验收表格及填写范例三检制：就是实行操作者的自检、专业工长及下一道工序施工班组的互检和专职质检员的专检相结合的一种检验制度，对每道工序的检查严格执行施工质量验收规范及施工合同的要求，符合工程项目质量中重点突出以事前控制为主及全员参与的精髓。

三检制度经过长期现场实践的证实，是行之有效的，是每一位施工人员都应该贯彻执行的制度。

自检：作业班组施工完后，首先进行自检，作业班组是施工质量优劣的决定主体，因此作业班组必须认真自检。

栋号施工员应督促班组长自检，并对班组操作质量进行中间检查，实时跟踪控制，并做好记录。

互检：是下一道工序施工班组与专业工长进行的检查。

专业工长、下一工序班组长分别对本工序进行验收，各自填写验收结果，并提出整改意见。

专业工长应随时对施工质量进行巡检，平行检等施工质量过程跟踪控制，做好记录。

专检：所有分项工程、隐检、预检项目，必须按程序，经质检员检查后，报请监理工程师进行检查验收。

对与多次督促，整改不力且影响严重的质量问题将对劳务公司实施处罚。

验收要求：凡报请监理工程师验收的施工内容，主控项目必须一次通过；一般项目经一次整改必须全数通过。

质量“三检制”检查验收记录编号：001分部分项工程名称施工部位班组自检施工班组自检：施工班组长：日期：互检下道工序班组验收检查意见：施工班组长：日期：专业工长验收验收意见：专业工长：日期：质检员验收验收意见：质检员：日期：备注：本表一式二份，质检员及专业工长各存一份。

分部分项工程名称基础、主体模板施工施工部位：楼号：班组自检施工班组自检：模板标高、轴线、垂直度、平整度、拼缝偏差填写数值。

模板加固；预留洞，外模通直；梁、板底起拱；剪力墙根部海绵条封堵；剪力墙模板角部粘贴双面胶条；工完料清及垃圾清理用情况文字说明。

施工班组长：日期：互检下道工序施工班组验收检查意见：对模板加固、拼缝、标高点布置的情况进行说明。

是否同意本道工序施工。

施工班组长：日期：专业工长验收验收意见：模板标高、轴线、垂直度、拼缝填写数值或用文字说明模板加固；预留洞，外模通直；梁、板底起拱；剪力墙根部海绵条封堵；剪力墙模板角部粘贴双面胶条；工完料清及垃圾清理用情况文字说明。

附件1三检流程卡检查部位〔单位工程、分部工程、分项工程检验批单元〕流程技术交底质量标准检查结论执行情况执行情况施工员自检情况检查人：施工员与主管工程师联检情况检查人：质检工程师专检情况检查人：最终结论：注：本记录存于工程平安质量部，作为工程过程检查资料保存。

附件2平安旁站记录表工程工程：天气状况：日期：年月日部位或工序：旁站开始时间：点分旁站结束时间：点分旁站内容含：．大型、特种及新型设备〔包括非标设备〕的安装、调试、运转工作，如架桥机、运梁车、提梁机、移动模架造桥机等；平安旁2．铁路运营线、公路跨线或临线施工；站内容3．支架现浇大体积混凝土施工；4．平安距离接近临界值的高压线下施工；5．深基坑施工；6．机械吊装作业，如架梁、物资设备吊运转场；7．易燃、易爆、危险化学品的使用；发现问题及处理意见问题整改情况施工人员〔签字〕：旁站人员〔签字〕：日年月日年月注：本记录存于工程平安质量部，作为工程平安月检资料保存。

附件隐蔽工程/关键工序旁站记录表工程工程：编号：部位及旁站重点：施工起止时间过程描述旁站人班组工程负责人〔意见及签字〕：年月日附件4-1隐蔽工程旁站工序表桥梁工程序结构及分项旁站重点号工程名称根本工序张拉控制力、钢绞线的张拉顺序、伸长量、断丝滑1预应力张拉压浆丝数量、张拉工具异常情况、压浆前管道清理、灌浆料、压浆方法、压浆压力及持荷情况、饱和度及封锚、封锚前防水处理情况2混凝土浇注施工混凝土和易性、坍落度、浇筑顺序、振捣情况、模板与支架变形、混凝土缺陷修补。

3水下混凝土灌注首批灌注数量、导管长度及埋深，和易性、坍落度、灌筑的连续性，桩顶标高控制，混凝土灌注量地基及根底处理一明挖根底1换填地基换填材料、换填范围、填筑和压实工艺2碎石桩桩长，施工中密实电流、水压和留振时间；填石量3旋喷桩(含粉喷桩等)桩长，水泥浆配合比、旋喷压力、提钻速度、水泥用量4CFG桩停钻时电流或压力；混凝土浇筑过程二沉入桩的下沉1沉桩桩身倾斜度、入土深度、锤击数、贯入度三钻孔桩1钢筋钢筋的焊接，钢筋笼的长度，空间位置2混凝土混凝土浇筑四挖孔桩1成孔垂直度、孔底岩层情况、护壁质量2钢筋钢筋的焊接，钢筋笼的长度，空间位置3混凝土混凝土浇筑五沉井1沉井预制混凝土浇筑2下沉下沉的倾斜度、平面扭角、速度六桩基承台1钢板桩围堰施工定位、垂直度、深度、止水工艺、围檩2锁口钢管桩围堰施工锁口定位和尺寸3钢筋砼板桩围堰施工垂直度、深度4双壁钢围堰施工下沉的倾斜度，下沉工艺执行情况，拼接质量、止水工艺，清底情况5钢吊箱围堰施工吊挂系统安装，吊箱倾斜度，拼接质量、止水工艺，封底情况6封底混凝土分仓落实情况，导管及料斗的布置，混凝土浇筑墩台、索塔七墩台1混凝土混凝土浇筑2防水层防水层基底清理、材料质量、粘贴、封口、断缝处理铺筑方法、涂刷遍数3台后填土填料的质量、分层厚度及密实度八索塔1混凝土索塔索道管定位、锚垫板定位、混凝土浇筑、预应力张拉压浆2钢索塔索道管定位、锚垫板定位、钢塔节段定位、接头焊接、防腐涂装梁部九预制钢筋混凝土简混凝土浇筑支梁十先张法预应力钢筋混凝土浇筑、预应力张拉、放张混凝土简支梁制作十一后张法预应力钢筋混凝土浇筑、施加预应力、孔道压浆混凝土简支梁制作十二膺架上制梁混凝土浇筑、施加预应力、孔道压浆、防水层施工十三预制梁架设螺栓孔灌浆、铰缝或湿接缝施工悬臂浇筑预应力钢十四筋混凝土连续梁〔刚节段混凝土浇筑、预应力张拉压浆构〕十五悬臂拼装预应力钢接缝处理、预应力张拉、压浆筋混凝土连续梁十六钢桁梁高强螺栓施拧、现场焊接十七结合梁焊接、防腐涂装，结合面处理、混凝土浇筑、施加预应力、孔道压浆十八斜拉桥1拉索索力施加、索力调整、拉索附属构件安装2斜拉桥现浇砼主梁混凝土浇筑、施加预应力、孔道压浆、防水层施工十九牵索挂篮悬臂斜拉索施加与调整、混凝土浇筑、施加预应力、孔浇筑砼主梁道压浆二十悬索桥悬索桥缆索、吊索、应力施加、主缆线型调整、紧缆、緾丝、防腐、索1夹安装、吊索安装、索力施加、索力调整、拉索附鞍座属构件安装2悬索桥锚碇混凝土浇筑、索股锚孔定位二十一拱桥1装配式混凝土拱圈焊接质量；拱内混凝土浇筑质量；吊杆预应力情况；湿接缝浇筑情况等2拱桥吊索索力施加、索力调整、拉索附属构件安装、压浆3落地支架浇筑拱圈地基处理、混凝土浇筑、湿接缝施工、施加预应力、孔道压浆4钢管混凝土拱管节定位、焊接、压注混凝土二十二桥面系和附属工程1桥面防水层防水层施工2桥面铺装沥青混凝土施工3钢桥面防水粘结层粘结层施工5支承垫石预埋件安装、混凝土浇筑涵洞1管涵地基处理、基座浇筑、接缝处理、防水施工2混凝土框架涵地基处理、混凝土浇筑、沉降缝及防水附件4-2隧道工程序号结构及分项工程名称旁站重点一根本工序隧道开挖、钢拱架〔格栅〕支立、初期支护、防水板张挂、盲管布设、钢筋绑扎、二衬混凝土浇筑二洞口工程1混凝土混凝土浇筑2浆砌片石砌筑顺序、砂浆的饱满程度3洞口防护仰坡以上危石处理4洞口回填回填的顺序、分层厚度、密实度三洞身开挖1洞身开挖爆破网络的布置、爆破工艺、装药量、危石处理、超挖回填四支护1喷射混凝土喷射物的坍落度2锚杆锚杆的插入长度、数量、灌筑砂浆的饱满程度3钢架钢架间的连接、空间位置、保护层厚度〔钢架之间间距、材质等〕4管棚接头处理，管棚长度、注浆的压力、注浆量5超前小导管数量，长度、注浆的压力、注浆量6超前预注浆注浆的范围、注浆量、角度五衬砌1模板台车变形、接头，封端情况2衬砌混凝土混凝土浇筑、拱部封顶3回填注浆回填注浆的压力、注浆量、注浆顺序六明洞工程1混凝土混凝土浇筑2回填回填的顺序、分层厚度、密实度七防水和排水1施工缝、变形缝防水止水带的接头处理2围岩注浆注浆的压力、注浆量3防水层铺设基层外表处理质量、接头质量、固定质量4渗水盲管盲管材料、布设、连接附件4-3路基工程序号结构及分项工程名称旁站重点一根本工序软基处理、路堤回填、路堑开挖、基床回填、附属施工二地基处理1换填换填范围、填筑和压实工艺2抛石挤淤抛石厚度、范围、顺序3高压旋喷桩桩长，水泥浆配合比、旋喷压力、提钻速度、水泥用量4旋喷桩(含粉喷桩等)桩长，水泥浆配合比、旋喷压力、提钻速度、水泥用量5CFG桩桩长、停钻时电流或压力；混凝土浇筑过程、混凝土浇筑数量。