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工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001质量三级验收记录表工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-2S-20190617-001班组三检记录表工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
班组三检记录表工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
班组三检记录表工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
班组三检记录表工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
工点名称:26号路基记录表编号: ZDJ-SEC2-S1-20190617-001本表用于架子队施工班组之间三检交接验收，一式三份，交接双方与工区各留一份。
路基清基质量检验表（三检表）
土方路基工程质量检验表（三检表）
水泥混凝土面层现场质量检验表（三检表）
石灰土底基层现场质量检验表（三检表）
沥青混凝土面侧和沥青碎（砾）石面层现场质量检验表（三检表）
土（石）排水沟工程质量检验表
浆砌石排水沟工程质量检验表
浆砌砌体挡土墙现场质量检验表（三检表）
浆砌砌体挡土墙现场质量检验表（三检表）
护坡垫层质量检验表
浆砌石护坡质量检验表（三检表）
预制梁、板工程质量检验表（三检表）
预制梁、板安装工程质量检验表（三检表）
桥梁总体工程质量检验表（三检表）
桥面铺装工程质量检验表（三检表）
栏杆安装工程质量检验表（三检表）
管节预制工程质量检验表
管节安装工程质量检验表(三检表)
伸缩缝安装工程质量检验表（三检表）。
挡护三检表（17张）面板预制现场质量检验表面板安装现场质量检验表锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验表墙背填土现场质量检验报告单抗滑桩现场质量检验表锚固防护现场质量检验表锥、护坡现场质量检验表浆砌砌体现场质量检验表干砌片石现场质量检验表混凝土挡土墙现场质量检验表干砌挡土墙现场质量检验表悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验表筋带现场质量检验表锚杆、拉杆现场质量检验表砌体挡土墙现场质量检验表导流工程现场质量检验表石笼防护现场质量检验表砌体挡土墙现场质量检验表承包单位：合同号： B监理单位：编号：检表6.2.2-1 工程名称施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日基本要求1、石料或混凝土预制块的质量和规格应符合有关规范和设计要求。
2、砂浆所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。
3、地基承载力必须满足设计要求。
4、砌筑应分层错缝。
浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞；干砌时不得松动、叠砌和浮塞。
5、沉降缝、泄水孔、反滤层的设置位置、质量和数量应符合设计要求。
检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值检查方法及频率砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查平面位置(mm) 50 经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点顶面高程(mm) ±20 水准仪：每20m检查1点竖直度或坡度(%) 0.5 吊垂线：每20m检查2点断面尺寸(mm) 不小于设计尺量：每20m量2个断面底面高程(mm) ±50 水准仪：每20m检查1点表面平整度(mm)块石202m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向片石30混凝土块、料石10质检负责人意见：现场监理意见：专业监理意见：施工自检承包单位： 合同号： B 监理单位： 编 号：检表18-1工程名称施工日期年 月 日桩号及工程部位 检验日期 年 月 日基本要求 6、 混凝土所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。
市政道路工程施工质量三检表范本一、项目信息
二、施工质量三检表
1. 第一次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 施工材料的使用是否符合规范要求
- 埋设道路管线的位置和倾斜度是否符合设计要求
- 路面基层的平整度是否符合标准要求
- 道路路面材料的摊铺是否达到要求
- 沿途的排水系统是否设计合理
- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
2. 第二次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 道路路基的强度和稳定性是否符合要求
- 渠化工程的建设是否规范
- 隧道、桥梁、边坡等特殊部位的施工是否符合设计要求- 道路标志和标线的设置是否符合交通规则和安全要求- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
3. 第三次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 施工过程中是否存在安全隐患
- 道路交通组织是否合理
- 施工图纸的实施情况是否符合规范
- 配套设施的建设是否完善
- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
三、备注
（填写其他需要补充说明的内容）
以上是市政道路工程施工质量三检表范本，检查人员应按照上述表格中的要求进行检查，并记录检查结果。
不符合要求的事项应及时整改，确保施工质量达到规范要求。
各级公路公路工程质量检验样表云南公路建设指挥部二OO五年三月公路工程质量检验样表目录一、路基工程质量检验样表二、桥梁工程质量检验样表三、涵洞工程质量检验样表四、隧道工程质量检验样表五、环保工程质量检验样表六、工程质量检验评定样表路基工程质量检验样表路基工程质量检验样表目录一、路基工程质量检查表（一）路基土石方工程1.公路工程土方路基质量检查表2.公路工程石方路基质量检查表3.公路工程砂垫层质量检查表4.公路工程袋装砂井、塑料排水板质量检查表5.公路工程碎石桩（砂桩）质量检查表6.公路工程粉喷桩质量检查表7.公路工程加筋工程土工合成材料质量检查表8.公路工程隔离工程土工合成材料质量检查表9.公路工程过滤排水工程土工合成材料质量检查表10.公路工程防裂工程土工合成材料质量检查表（二）排水工程1.公路工程管节预制质量检查表2.公路工程管道基础及管节安装质量检查表3.公路工程检查（雨水）井砌筑质量检查表4.公路工程土沟质量检查表5.公路工程浆砌排水沟质量检查表6.公路工程盲沟质量检查表7.公路工程排水泵站(沉井）质量检查表（三）挡土墙、防护及其他砌筑工程1.公路工程砌体挡土墙质量检查表2.公路工程干砌挡土墙质量检查表3.公路工程悬臂式和扶臂式挡土墙质量检查表4.公路工程筋带质量检查表5.公路工程锚杆、拉杆质量检查表6.公路工程面板预制质量检查表7.公路工程面板安装质量检查表8.公路工程锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质量检查表9.公路工程锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土质量检查表10.公路工程抗滑桩质量检查表11.公路工程锚喷防护质量检查表12.公路工程锥、护坡质量检查表13.公路工程浆砌砌体质量检查表14.公路工程干砌片石质量检查表15.公路工程导流工程质量检查表16.公路工程石笼防护质量检查表二、检验记录表1．构造物基坑检验记录表2．填方地段原地基处理检查表3．路基土石方运量运距检验记录表一、路基工程质量检查表(一)路基土石方工程检查人签字：承包单位技术负责人签字: 驻地监理工程师签字：检查人签字：施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字：公路工程砂垫层质量检查表施工单位: 合同段号：检查人签字：施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字:公路工程袋装砂井、塑料排水板质量检查表施工单位：合同段号:公路工程碎石桩(砂桩）质量检查表施工单位: 合同段号：公路工程粉喷桩质量检查表施工单位: 合同段号：施工单位：合同段号：施工单位：合同段号:公路工程过滤排水工程土工合成材料质量检查表施工单位：合同段号:公路工程防裂工程土工合成材料质量检查表施工单位：合同段号：(二)排水工程公路工程管节预制质量检查表施工单位：合同段号：公路工程管道基础及管节安装质量检查表施工单位：合同段号：检查人签字：施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字:公路工程检查（雨水）井砌筑质量检查表施工单位：合同段号:检查人签字：施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字：公路工程土沟质量检查表施工单位：合同段号：检查人签字：施工单位技术负责人签字: 驻地监理工程师签字：公路工程浆砌排水沟质量检查表施工单位：合同段号：检查人签字：施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字：公路工程盲沟质量检查表施工单位：合同段号:检查人签字：施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字：公路工程排水泵站(沉井）质量检查表施工单位：合同段号：检查人签字：施工单位技术负责人签字: 驻地监理工程师签字:（三）挡土墙、防护及其他砌筑工程公路工程砌体挡土墙质量检查表施工单位: 合同段号：检查人签字：施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字：公路工程干砌挡土墙质量检查表施工单位: 合同段号：检查人签字: 施工单位技术负责人签字: 驻地监理工程师签字：公路工程悬臂式和扶臂式挡土墙质量检查表施工单位: 合同段号：检查人签字：施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字：公路工程筋带质量检查表施工单位：合同段号：检查人签字: 施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字:公路工程锚杆、拉杆质量检查表施工单位：合同段号：检查人签字: 施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字：公路工程面板预制质量检查表施工单位：合同段号：检查人签字：施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字:公路工程面板安装质量检查表施工单位：合同段号：检查人签字: 施工单位技术负责人签字：驻地监理工程师签字：注：面板安装以同层相邻两板为一组。
道路工程三检表格广西水利水电工程施工质量三检表单元工程名称2014年港北区现代农业园区高标准农田建设项目3#标段单元工程量分部工程名称道路工程施工单位广西华联建筑工程有限公司单元工程名称、部位路基土方开挖（四号干道）三检日期检查（检测）结果检查项目全面检查，现场观测检查1、表土清理：基础面无树木、草皮、树根、乱石等；无水井、泉眼等洞穴。
2、保护层开挖：人工一次性，不预留保护层，不扰动建基面以下的原地基。
3、建基面处理：基础开挖面平顺。
4、渗水处理：已妥善引排或封堵，建基面清洁无积水。
检测项目1、清理范围（设计值,长、宽边线允许偏差：机械施工0～100cm）人工施工，钢尺量测，实测值：90,95,100,90,85,105 cm2、基坑断面尺寸（长或宽不大于10m，允许偏差为-10～20cm）钢尺量测，实测值：-10,10,25,20,15 cm 2、坑（槽）底部标高（允许偏差0～20cm）钢尺量测，实测值：-10,-15,20,15，-10 cm 4、垂直或斜面平整度（允许偏差20cm）钢尺量测，实测值：18,20,22,20,16，17,18,19,26,15 cm所有检查项目、检测项目质量数据符合□不符合□设计、规范要求。
检人：月日所有检查项目、检测项目齐全□不齐全□，检验数据准确□不准确□，检查结果与施工记录相符□不相符□。
检人：年月日该单元工程（工序）检验评定结果符合□不符合□设计及规程规范要求。
检人：年月日监理单位核查意见：三检过程规范□不规范□，结果符合□不符合□设计、规范要求。
查人：月日广西水利水电工程施工质量三检表单元工程名称2014年港北区现代农业园区高标准农田建设项目3#标段单元工程量分部工程名称道路工程施工单位广西华联建筑工程有限公司单元工程名称、部位路基土方开挖（8#支路）三检日期检查（检测）结果检查项目全面检查，现场观测检查2、表土清理：基础面无树木、草皮、树根、乱石等；无水井、泉眼等洞穴。
