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医院新生儿科医院感染管理制度一、引言感染管理是医院新生儿科工作中非常重要的一环。
为了保障新生儿患者的安全和健康，本制度旨在规范医院新生儿科感染管理的各项工作，确保医务人员在感染控制方面的知识和技能，提高感染防控水平，降低医院新生儿科感染发生率。
二、管理机构和责任1. 医院新生儿科感染管理委员会负责制定和修订感染管理制度，并监督其执行情况。
2. 医院新生儿科感染管理委员会由医院领导、感染科医生、护士长、药剂科医生等组成，定期召开会议，讨论感染管理工作。
三、感染控制措施1. 医务人员培训：医院新生儿科医务人员必须接受感染控制培训，并定期进行复习和更新知识。
2. 感染监测：建立新生儿科感染监测系统，对感染发生率、病原菌类型等进行监测和分析。
3. 感染预防：医务人员必须遵循手卫生、消毒灭菌等操作规范，确保操作无菌。
4. 感染控制：对于已经发生的感染，及时采取隔离措施，控制感染的进一步传播。
5. 感染处置：对于感染的病例，要进行追踪调查，找出感染原因，并及时采取措施防止再次发生。
四、感染管理流程1. 感染防控计划制定：根据新生儿科感染的特点和流行病学资料，制定感染防控计划，明确工作目标和措施。
2. 感染监测与报告：建立感染监测系统，定期对新生儿科感染情况进行统计和分析，并及时报告相关部门。
3. 感染风险评估：对新生儿科的感染风险进行评估，制定相应的感染控制策略。
4. 感染预防与控制：建立新生儿科感染预防与控制的标准操作规程，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等。
5. 感染处置与处理：对于感染的病例，要进行追踪调查，找出感染原因，并及时采取措施防止再次发生。
6. 感染数据分析与总结：定期对新生儿科感染数据进行分析和总结，评估感染防控效果，并及时修订感染管理制度。
五、质量控制与评估1. 质量控制：医院新生儿科感染管理委员会要定期对感染管理工作进行质量控制，发现问题及时纠正。
2. 评估与反馈：定期对感染管理工作进行评估，并向医务人员提供反馈和指导，促进工作的改进和提高。
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程一、前言新生儿科医院是专门治疗新生儿疾病的医疗机构，其患者多为初生儿，由于免疫系统未完全发育，易感染。
因此，感染预防与控制工作至关重要。
制定规章制度、明确工作流程，有利于规范医院管理，降低医疗风险，提高医疗质量。
二、规章制度（一）《新生儿科医院感染预防与控制管理规定》该规定详细界定了感染来源及感染途径，规定了感染控制措施、消毒方法、病房通风要求，以及医护人员的隔离、防护措施等，目的是加强新生儿科医院感染预防与控制管理。
（二）《新生儿科医院消毒规程》该规程阐述了医疗设备、物品、病房、手术室等的消毒方式、频次、程序等，旨在确保医疗设施与器械、用品等无任何细菌的存在，防止交叉感染。
（三）《新生儿科医院医疗废物管理规定》该规定要求医护人员按规定处理医疗废物，并对不同类型医疗废物进行分类处理，从而避免医疗废物寄生病原体带来的感染隐患。
三、工作规范（一）日常消毒1. 工作人员应采取洗手等措施，避免交叉感染。
2. 病房空气要求质量清新，要保持通风。
3. 安排医生按时查房，细心记录早产儿体温、呼吸等情况，发现不正常情况及时处理。
4. 采取密切监测的方式对重症新生儿进行个体化护理。
5. 所有医疗设备和物品都应经常消毒。
（二）感染管理1. 医院应建立隔离区，对疑似感染患者进行隔离观察，确诊后安排在隔离区治疗。
2. 医院应建立专门的感染疾病防控小组，定期制定防控工作方案，并反馈监测数据。
3. 任何发现感染的员工都必须立即向病房主任或院感科主任报告，由专人进行检查和处置。
4. 医院应当建立患者档案，对每位患者病情、治疗情况等进行记录，确保随时可以查看。
四、工作流程（一）发现感染患者报告对于疑似感染患者，医护人员应及时上报病房主任和院感科主任，并根据相关卫生法规进行检查和处置，防止疫情扩散。
（二）感染患者隔离治疗对于确诊为感染患者，要在医院内建立隔离区，确保能够集中治疗，避免疫情扩散。
新生儿科感染规章制度汇编第一章总则第一条为了加强对新生儿科感染的管理，确保患者的安全，提高医院的医疗质量，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院新生儿科的所有工作人员，包括医生、护士、实习生等。
第三条新生儿科感染是指新生儿在医院内感染病原微生物所引起的各种感染病。
第四条医院对新生儿科感染的管理必须符合法律法规的要求，保护患者的合法权益。
第二章新生儿科感染的预防控制第五条医院必须建立健全的新生儿科感染防控制度，包括制定感染管理方案、定期开展感染监测等。
第六条医院应根据具体情况，制定不同类型的感染预防措施，确保患者的健康安全。
第七条医院应加强对新生儿科工作人员的培训，提高其防控感染的能力和意识。
第八条医院应定期组织进行新生儿科感染的监测和报告工作，及时发现和处理感染来源。
第九条医院应建立健全的感染检测机制，提高感染的检测率和准确性。
第十条医院应建立完善的感染处理制度，对感染患者进行隔离和治疗。
第三章新生儿科感染的治疗标准第十一条医院应根据患者的具体情况，制定科学合理的感染治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。
第十二条医院应建立健全的感染治疗记录，及时记录患者的病情变化和治疗效果。
第十三条医院应严格遵守感染治疗的相关规定和要求，杜绝不合理的药物使用和治疗行为。
第十四条医院应加强对感染病原微生物的监测和研究工作，提高感染治疗的水平和效果。
第四章新生儿科感染的处理流程第十五条医院应建立健全的新生儿科感染处理流程，包括感染的发现、报告、隔离和治疗等。
第十六条医院应建立感染处理的应急机制，确保在发生感染事件时能够及时有效地应对。
第十七条医院应建立感染处理的责任制度，明确各个部门和工作人员的职责和义务。
第十八条医院应定期进行感染处理的绩效评估，及时发现和纠正工作中的不足。
第五章新生儿科感染的监督检查第十九条医院应建立健全的新生儿科感染的监督检查制度，定期对感染管理工作进行检查和评估。
第二十条医院应加强对新生儿科感染的监督和检查工作，发现问题应及时整改。
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度一、医院感染的定义和概述医院感染，也称“卫生机构感染”，是指在医院和其他卫生机构接受诊疗过程中，没有表现出明显症状的微生物在感染源和感染的易感性宿主之间引起的感染。
医院感染是全球各国普遍面临的问题，对患者的健康和生命安全带来重大威胁。
预防和控制医院感染具有重要意义。
二、预防和控制医院感染的相关规章制度为提高医院感染预防和控制的管理水平，维护患者的健康和安全，医院需要制定相应的规章制度，以下是与新生儿科医院感染预防和控制相关的规章制度：1. 感染控制管理规定（1）建立感染控制委员会，负责全院感染病例的调查、分析和处理，制定感染预防和控制的工作计划和措施。
（2）制定医院感染的诊疗流程和规范化操作规程，明确医务人员的工作职责和管理要求。
（3）对新生儿科病区进行分类管理，按照不同等级制定相应的感染预防和控制措施，建立相应的隔离措施。
（4）建立患者感染监测系统，及时掌握患者的感染情况，确保感染病例及时处理和报告。
2. 设施设备管理规定（1）建立医院消毒供应室和专门的消毒管理机构，严格按照国家有关规定进行消毒操作和质量控制。
（2）新生儿科病区应配有单独的消毒设施和操作室，对患者用具、器材、药品等进行严格的消毒灭菌处理。
（3）对空调、暖气及水管等设备进行定期检查和消毒操作，保证空气质量和水源安全。
3. 医务人员管理规定（1）要求医务人员进行必要的感染性疾病防护接种，特别是新生儿科医生和护士等从业人员，要接种乙肝、麻腮风疫苗等必要的预防性疫苗。
（2）建立新生儿科病区医务人员登记制度，加强新生儿科医务人员的健康监测和管理，对存在感染风险的医务人员及时调离工作岗位，确保患者安全。
4. 患者管理规定（1）建立患者排队候诊、就诊、住院登记等各个环节的管理制度，避免交叉感染。
（2）在新生儿科病区内建立相应的隔离措施，将病情危重的患者单独隔离，避免交叉感染。
（3）对感染患者采取必要的隔离措施，进行医学观察和处理，以避免交叉感染和扩散。
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度、工作规范及流程一、规章制度第一条目的为了加强新生儿科医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障患者安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本规章制度。
第二条组织管理1. 医疗机构应当建立医院感染管理责任制，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。
2. 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。
第三条工作内容1. 医疗机构应当制定并落实医院感染预防与控制措施，加强对重点部门、重点环节、重点操作和重点人群的安全风险管理。
2. 医疗机构应当制定医院感染监测和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。
针对监测结果，进行分析并进行整改。
3. 医疗机构应当加强医疗设备消毒灭菌工作，确保医疗器械、器具达到灭菌标准。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
第四条培训与教育医疗机构应当对新生儿科医护人员进行医院感染预防与控制知识的培训与教育，提高感染控制意识和能力。
二、工作规范第一条感染预防与控制措施1. 加强新生儿病室医院感染管理，建立新生儿探视制度、新生儿病房医院感染管理制度，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
2. 新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
3. 新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。
新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。
4. 新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。
针对监测结果，进行分析并进行整改。
存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。
一、总则为保障新生儿科患者及工作人员的健康安全，预防与控制新生儿科感染，根据《医院感染管理办法》及国家相关法律法规，特制定本制度。
二、人员管理1. 新生儿科工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，定期参加医院感染知识培训，提高感染防控意识。
2. 工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣，操作前必须进行卫生洗手，指甲不过肉际，不戴戒指、手表等饰物。
3. 工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎、呼吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。
4. 护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液。
5. 工作人员应保持个人卫生，不随意触摸面部、眼睛等敏感部位。
三、环境管理1. 室内空气新鲜，布局合理，各区域划分明确，保持清洁、通风。
2. 每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测，不得检出致病微生物，符合医院感染管理规范要求。
3. 每日定时对空气进行常规紫外线消毒、开窗通风，地面、物体表面等进行清洁或消毒，用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、护理台、体重秤、洗澡盆、游泳设施、门、桌、椅台面等内部设施。
4. 新生儿抚触台上双面中单应每日一换，并有记录。
5. 定期对墙壁、天花板等进行清洗和消毒。
四、消毒隔离制度1. 严格遵守消毒隔离原则和操作规范。
2. 沐浴时先洗正常新生儿，再洗感染新生儿。
3. 婴儿用的眼药水、粉扑、油膏、浴巾、柔湿巾、治疗护理用品等应一婴一用，避免交叉使用。
隔离婴儿用具单独使用，并采取双消毒措施。
4. 新生儿沐浴用品如沐浴液、洗发水等应使用一次性产品，防止交叉感染。
5. 对感染新生儿进行隔离治疗，确保其他新生儿及工作人员不受感染。
五、培训与监督1. 定期组织新生儿科工作人员进行医院感染防控知识培训，提高防控能力。
2. 对新生儿科感染管理工作进行监督检查，确保各项制度得到有效执行。
3. 对违反感染管理制度的行为，视情节轻重给予警告、罚款、停职等处罚。
医院新生儿科医院感染管理制度引言概述：医院新生儿科医院感染管理制度是为了保障新生儿在医院期间的健康和安全而制定的一系列管理规定。
该制度的实施旨在预防和控制医院感染的发生，确保新生儿得到高质量的医疗服务。
本文将从四个方面详细介绍医院新生儿科医院感染管理制度的内容。
一、感染防控措施1.1 消毒和洗手：医院新生儿科医院感染管理制度要求医护人员在接触新生儿先后必须进行手部消毒，确保双手的清洁。
同时，对于使用的医疗器械、仪器设备和床上用品等，要进行定期的消毒和清洁工作，以杀灭病原微生物。
1.2 环境清洁：医院新生儿科医院感染管理制度要求对新生儿的病房和公共区域进行定期的清洁和消毒，保持室内空气的流通和清新。
同时，要确保病房内的床铺、床单、被褥等物品的清洁和整洁，防止交叉感染的发生。
1.3 医疗器械管理：医院新生儿科医院感染管理制度规定医疗器械的使用必须符合严格的消毒和灭菌标准，确保器械的无菌状态。
同时，对于一次性使用的医疗器械，要及时丢弃，避免重复使用导致感染的风险。
二、感染监测和报告2.1 感染监测：医院新生儿科医院感染管理制度要求建立感染监测系统，对新生儿科病房的感染情况进行定期监测和统计。
通过监测感染发生率和感染类型，及时发现和控制感染的风险，减少感染的发生。
2.2 感染报告：医院新生儿科医院感染管理制度规定医护人员在发现感染病例时，必须及时向医院感染管理部门报告，并采取相应的隔离和治疗措施。
同时，要加强对感染病例的调查和追踪，找出感染源和传播途径，防止感染的扩散和复发。
2.3 感染防控培训：医院新生儿科医院感染管理制度要求对医护人员进行感染防控培训，提高他们的感染防控意识和技能。
培训内容包括感染防控的基本知识、操作规范和个人防护措施等，确保医护人员能够正确地执行感染防控措施。
三、患者隔离管理3.1 隔离措施：医院新生儿科医院感染管理制度规定对于有传染性疾病的新生儿，要采取相应的隔离措施，避免感染的传播。
新生儿科医院感染预防与控制措施1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。
新生儿病室工作人员进入工作区要换（室）工作服、工作鞋。
4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。
针对监测结果，应当进行分析并进行整改。
存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。
5、新生儿使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则。
（1）手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。
（2）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
（3）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
（4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶，一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
（5）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。
如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
（6）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶清洗后、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
（7）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。
患儿出院后床单要进行终末消毒。
6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。
7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规和无菌操作技术。
8、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。
新生儿科规章制度规范内容第一章总则第一条为了加强新生儿科的管理，保障新生儿的健康和安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有从事新生儿护理工作的医务人员、护士和管理人员。
第三条新生儿科是医院重要的临床科室，主要从事新生儿的护理和治疗工作。
医务人员必须具备相应的专业知识和技能，严格遵守规章制度，维护患儿的利益。
第四条医务人员在工作中应当严格遵守医德医风，尊重患儿和家属，严守职业操守，维护医院形象。
第五条医务人员在工作中应当遵守国家、行业和医院的相关规定，不得违法违规，不得侵害患儿的合法权益。
第二章新生儿病房管理第六条新生儿病房是医院对新生儿进行特殊护理和治疗的场所，必须具备良好的环境条件和设施设备。
第七条新生儿病房应当保持清洁整洁，通风良好，温度适宜，光线充足，噪音控制在接受范围内，确保患儿的安静和舒适。
第八条新生儿病房应当配备齐全的医疗设备和药品，保证护理和治疗的顺利进行。
第九条新生儿病房设有专门的护理人员负责新生儿的日常护理和监测工作，护理人员必须具备专业知识和技能，严格执行医嘱，确保患儿的安全和健康。
第十条新生儿病房应当建立完善的病历管理制度，记录患儿的病情、护理措施和治疗效果，定期进行病房巡查和整理，保证病历的完整和准确。
第三章新生儿护理规范第十一条新生儿护理是一项细致而重要的工作，医务人员必须具备相关的专业知识和技能，严格按照操作规范进行护理。
第十二条护理人员在接触新生儿时必须洗净双手，佩戴口罩和手套，保持个人卫生，避免感染患儿。
第十三条护理人员在给新生儿喂奶、换尿布、洗澡等日常护理工作中必须细心谨慎，注重细节，避免发生意外。
第十四条护理人员应当密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时报告医生和上级，确保患儿得到及时治疗。
第十五条护理人员应当在工作中热情周到，与患儿建立良好的关系，关心患儿的生活和情绪，提高患儿的抗病能力。
第四章安全防护措施第十六条新生儿是极其脆弱的群体，医务人员必须加强对新生儿的安全防护，杜绝意外事件的发生。
医院新生儿科医院感染管理制度一、概述新生儿科是医院中一个非常特殊的科室，由于新生儿免疫系统尚未完全发育，抵抗能力较弱，因此容易感染。
为了保障新生儿患者的安全，我们制定了医院感染管理制度。
二、目的这个制度的目的是降低新生儿感染的发生率以及传播风险，保护患者的生命安全，并确保医务人员在工作中遵守感染控制措施，减少医院内感染的发生和传播。
三、职责与义务1.医院管理层：负责制定和完善感染管理制度，并监督执行情况；2.新生儿科医师和护士：负责按照医院的感染管理制度工作，定期参加相关培训，并将培训内容应用于实际工作中；3.医院感染预防与控制科：负责监测感染情况、分析感染原因、采取相应的感染控制措施，并就感染管理制度提供建议；4.新生儿家属：配合医院的感染管理措施，接受相关教育，积极参与感染预防工作。
四、新生儿科医院感染管理制度具体要求1.准入与排除(1)新生儿及其家属必须按要求进行登记和核对个人信息；(2)接入新生儿的家属必须在进入科室前洗手，并佩戴口罩；(3)有传染病史或症状的家属以及带有传染病的新生儿不得进入科室。
2.感染控制措施(1)医务人员必须定期接受感染控制培训，并按规定正确佩戴个人防护装备；(2)手卫生：医务人员在接触每位新生儿前都必须正确洗手，并鼓励家属在接触新生儿前后洗手；(3)消毒措施：科室环境、设备、器材等必须按照规定进行定期消毒，特殊器械必须经过严格的高压蒸汽消毒；(4)隔离措施：根据不同的感染类型和传播途径，采取相应的隔离措施，保护新生儿免受感染。
3.感染控制监测(1)对新生儿科的感染情况进行定期监测，提供感染发生率和感染类型的统计数据；(2)对感染发生的原因进行分析，确定相应的感染控制措施；(3)定期开展感染控制巡查，发现问题及时整改并追究相关责任。
4.感染事件的处理(1)一旦发生感染事件，必须立即上报，并启动感染报告流程，进行调查和分析；(2)对感染原因进行溯源，查明感染路径和传播途径；(3)根据感染事件的严重程度和性质，进行相应的处理和惩罚措施。
新生儿科医院感染预防与控制措施1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。
新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。
4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。
针对监测结果，应当进行分析并进行整改。
存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。
5、新生儿使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则。
（1）手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。
（2）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
（3）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
（4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶，一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
（5）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。
如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
（6）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
（7）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。
患儿出院后床单要进行终末消毒。
6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。
7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
8、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。
所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
9、医务人员在接触患儿前后均应当实施手卫生。
诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。
接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
10、新生儿病室的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
院感科2011年4月28日新生儿科医院感染预防与控制措施相关规章制度《新生儿探视制度》 (1)《新生儿病房医院感染管理制度》 (2)新生儿病室医院感染监控和报告制度 (3)新生儿病房消毒清洁制度 (4)《医疗废物管理条例》 (5)工作规范及流程手卫生规范 (6).无菌操作技术 (7)无菌操作技术流程 (8)院内感染控制工作流程 (9)（一）新生儿陪护探视制度尊敬的患儿家长您好：当您将孩子交给我们的时候，请给予我们最大的信任。
我们将竭力为您的孩子提供一个安全、整洁、舒适的环境，期望您的孩子早日康复。
孩子住院期间。
请您认真阅读以下几点。
1.新生儿抵抗力低下，需入住单间新生儿病房。
2.未经医生同意并履行相关手续，不得抱新生儿离开病房。
3.任何情况下家属不得将新生儿单独留在病房4.请家属拒绝医护人员单独抱走新生儿5.新生儿应取侧卧位，防止口鼻遮盖，引起窒息。
6.喂奶后应抬高新生儿上身，轻拍背部，排出咽下的空气，并取侧卧位。
禁止面部朝上，防止呛奶。
7. 为了避免交叉感染，每周一、三下午4：00——6：00为探视时间允许两位直系亲属来探视，探视前请洗手，患感染性疾病或12岁以下儿童谢绝探视结束请配合护士做好病房开窗通风工作。
8.每日开窗通风两次，保持室内空气新鲜。
9. 每次护理新生儿前必须洗手，新生儿衣物一日一更换，请做好准备10.新生儿进行输液治疗时有可能引起液体外渗，而导致局部皮肤坏死（二）新生儿科医院感染管理规章制度一、科室院感管理小组：组长：；副侧长：小组成员：刘刘林。
二、院感管理小组职责1、负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查找原因，提出整改意见。
科室安排学习和自检每月各一次，并做好相应的记录备查。
具体工作由张荣娜医师负责，并在每个月的第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做出纠正。
2、医院感染监测网成员（高俊利、刘伟林）负责本科室医院感染方面（包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。
3、科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。
（三）新生儿病室医院感染监控和报告制度医院感染监测报告制度一、医院感染病例上报监测1、当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告防保院感科。
2、出现爆发趋势时，防保院感科应于24小时内报告分管院长并通报相关部门。
经证实出现以下情形时，医院应于12小时内报告卫生局并同时向疾病预防控制中心报告。
1）5例以上医院感染暴发2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
3、医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求进行报告。
1） 10例以上的医院感染暴发事件2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。
5、每年开展目标性监测1-2项，目标性监测持续时间应连续6个月以上医院感染患病率调查应每年至少开展一次。
6、防保院感科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向分管院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈。
特殊情况及时汇报和反馈。
7、医院感染监控率100%、漏报率≤20%、医院感染率≤8%。
二、消毒灭菌效果监测（所有使用科室均需监测）1、各科室必须按照要求定期进行监测并做好记录，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。
2、使用中的消毒剂（如84消毒液）每季度进行一次生物监测，细菌含量〈100cfu/ml,不得检出致病性微生物，化学监测每日一次。
使用中的灭菌剂如戊二醛，生物监测每月一次，不得检出任何微生物，化学监测每周不少于一次。
同时对消毒、灭菌物品进行监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
3、压力蒸汽灭菌工艺监测每锅进行并详细记录化学监测每包进行生物监测每周进行预真空压力蒸汽灭菌器应每天灭菌前进行B-D试验。
4、紫外线消毒应详细记录应用时间、累积时间和使用人签名每半年进行一次照射强度监测照射强度〈70w/cm2应及时更换生物监测必要时进行。
5、环氧乙烷气体灭菌必须做到每锅进行工艺监测，无菌包内、外进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测，每年对无菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测。
移植物必须等生物监测结果为阴性时方可使用。
6、血液净化系统的监测，包括透析用水和透析液的监测，每月进行1次细菌培养，细菌菌落数必须≤200cfu/ml，每季度进行1次内毒素检测，内毒素不能超过2Eu/ml，透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周一次，结果应当符合规定。
三、环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测。
应对手术室、重症监护室、口腔科、产房、新生儿病房、供应室无菌室、输血科、微生物实验室、导管室、血液透析室、内镜室、感染性疾病科等重点部门，应每月进行环境卫生学监测。
治疗室、换药室、注射室每季度进行。
1、各类环境空气、物表、医务人员手细菌菌落数卫生标准环境类别范围空气物体表面医务人员手一类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10 ≤5 ≤5二类普通手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200≤10≤10三类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房≤500 ≤10 ≤10四类传染病科及病房≤15 ≤15 2、2、致病性微生物母婴室、新生儿及儿科病房的物表和医护人员手不得检出沙门氏菌，其他不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
(四)新生儿科消毒清洁制度一、工作人员更衣、洗手制度1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。
2、保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。
清洁工的工作服除每周更换二次外，随脏随换。
3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。
4、化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。
5、工作人员上班更衣后，护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。
每月抽查作细菌培养一次。
6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶擦手，或用肥皂及流动水洗手。
7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。
二、NICU消毒隔离制度1、工作人员入NICU前应用肥皂及流动水洗手。
2、诊治、护理前后要用肥皂水及流动水洗手，或用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施泡手（5000ml用1片）。
3、桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面，每日用1：40爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。
4、地面每日用 84或爱尔施强氯杀星消毒片（1000 ml用1片）消毒液湿拖两次。
5、入NICU必须更换专用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。
6、远红外辐射床用后床上布类应更换，并用1：40爱尔施强氯杀星消毒片消毒液擦洗，重新铺单备用，体温探头用3%过氧化氢棉球擦洗。
7、多功能监护仪屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心电监护探头、血压计袖带，每一个病人用后，用3%过氧化氢棉球擦洗消毒后备用。
8、每周NICU卫生大扫除一次，空气消毒一次，用肯格王。
牌空气消毒净化器消毒2小时。
9、保持病室的清洁安静，非本室工作人员，未经允许不得入内。
入NICU参观、学习、见习一次不得超过10人。
10、每天下午 3点入 NICU探望的家属应穿隔离衣，更换拖鞋。
11．病房每月做一次空气培养，化验结果达不到标准的应重新消毒后再作培养。
三、卫生宣传制度1、新生儿入院时清洁皮肤更衣，穿上医院睡袋，嘱将脏布类及多余的物品带回。
2、医务人员人人有责向新生几家属宣传新生儿喂养、护理卫生知识。
3、上、下午做护理的护士应向每位家属宣传卫生知识，并督促护理前后洗手。
换尿布后应先洗手，然后再进行喂养，人工喂养患儿奶具应消毒。
4、母乳喂养的母亲应督促勤剪指甲、洗净双手，喂哺时应用干净毛巾（专用）湿擦乳头、乳房。
