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精神护理前沿知识点总结一、精神疾病的早期干预和预防精神疾病的早期干预和预防成为了精神护理的重要课题。
越来越多的研究表明，对于精神疾病的早期干预可以有效减轻病情的严重程度，提高患者的生活质量。
预防精神疾病的发生也是非常重要的。
通过心理教育、心理疏导和行为干预，可以帮助人们认识到精神疾病的危害，避免不良的生活方式和心理压力，有效预防精神疾病的发生。
二、个性化精神护理个性化精神护理是精神护理领域的一个重要发展趋势。
每个人的精神健康问题都是独一无二的，因此，为每个人提供个性化的精神护理方案非常重要。
通过全面评估患者的精神健康状况、生活方式和心理需求，制定出适合患者的个性化精神护理方案，可以有效提高治疗的效果。
个性化精神护理还包括了对患者的心理支持和心理疏导，帮助患者积极面对自己的精神健康问题。
三、心理健康教育的重要性心理健康教育是精神护理的重要组成部分。
通过心理健康教育，可以帮助人们了解如何保持良好的心理健康状态，认识到精神健康问题的危害，学会适当的心理应对策略。
心理健康教育的内容可以包括压力管理技巧、情绪管理技巧、人际关系处理技巧等。
心理健康教育可以通过各种途径进行，如学校教育、社区宣传、互联网平台等，以达到全民心理健康教育的目的。
四、精神健康咨询与咨询心理学精神健康咨询是精神护理中的重要手段之一。
通过精神健康咨询，可以帮助人们认识到自己的心理问题，并提供专业的心理咨询和帮助。
咨询心理学作为一门新兴的心理学分支学科，也在不断发展壮大。
咨询心理学注重通过心理咨询、心理支持和心理干预来帮助人们解决心理问题，提高心理健康水平。
五、精神健康网络治疗随着互联网技术的不断发展，精神健康网络治疗也成为了精神护理的新兴形式。
通过互联网平台，可以为患者提供在线心理咨询、心理支持和心理干预。
精神健康网络治疗的优势在于可以突破时空的限制，为更多的人提供精神护理服务。
但同时，精神健康网络治疗也面临着一些挑战，如隐私保护、信息安全等问题，需要引起足够的重视。
精神护理学1精神护理学：是建立在护理学基础上，对人群和精神障碍病人进行维护、促进、恢复精神健康的一门护理学2精神护士角色和作用：护理者，治疗者，咨询者，父母替代者，教育者，领导者3精神疾病的病因学（生物）（心理）（社会）4中：世界卫生组织《国际疾病》第10版（ICD-10）美：《精神障碍诊断和统计手册》第5版（DSM-5）,中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-Ⅱ）2001年开始应用（CCMD-Ⅲ）5错觉与幻觉的异同：错觉，杯弓蛇影，草木皆兵。
幻觉，虚幻的知觉6妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
7妄想分类简答8精神发育迟滞：是指个体生长发育成熟，大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。
9痴呆：是指个体由于器质性病变，病人虽没有意识障碍，但后天获得的智能、记忆和人格的全面受损的一种综合征。
10假性痴呆：临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称之为假性痴呆。
11意志障碍：意志增强，意志减弱，意志缺乏，矛盾意向12精神运动性抑制：木僵，蜡样屈曲，空气枕头13五个危急状态，填空或简答（约束状态）：①自杀自伤行为②暴力行为③出走行为④木僵⑤噎食和吞食异物14谵妄：因急性起病、病程短暂、病情发展迅速、被称为急性脑综合征，核心表现是意识清晰度下降，并在此基础上出现意识内容的障碍，可表现为注意、知觉、思维、记忆、精神运动性行为、情绪障碍和睡眠-觉醒节律的紊乱。
15痴呆：指较严重的、持续的认知障碍。
以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍，又称慢性脑综合征。
16遗忘综合征，又称柯萨可夫综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。
17阿尔兹海默症：是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病病程缓慢且不可逆。
精神科护理期末总结导言：精神健康是人类健康的重要组成部分，而精神疾病又是一种常见的疾病。
精神科护理是指在医生的指导下对精神病患者进行护理的工作，是重要的医疗保健工作之一。
在这个学期的精神科护理课程中，我学到了很多与精神病患者工作相关的知识和技能。
以下是本学期精神科护理课程学习的总结。
一、精神科护理的概念与内涵精神科护理是指对精神病患者进行护理工作的科学与专业，其主要任务是通过各种手段和方法，保障患者的人身安全和生理、心理健康，促进患者的康复与自理能力的恢复。
二、精神疾病的分类与特点精神疾病是指由于多种原因导致的思维、情绪、行为和社交能力异常的疾病。
根据疾病的特点，精神疾病可以分为神经症、心境障碍、精神分裂症、人格障碍等。
精神疾病具有多样化的症状和临床表现，需要综合性的护理干预。
三、精神科护理的原则和方法精神科护理的基本原则包括关爱、尊重、信任、保密和支持。
在具体工作中，应以生命安全和生理健康为第一位，采用有效的方法进行治疗和康复。
护理干预的方法包括心理疏导、药物治疗、社会支持、活动疗法等。
四、精神病患者的孤独感与自尊心精神病患者由于疾病的特点和社会的歧视等原因，常常感到孤独与自尊心受到伤害。
护理工作中，我们需要关注患者的内心需求，提供适当的关怀和支持，帮助患者重建自信和社会角色。
五、药物治疗与精神科护理药物治疗是精神科护理的重要手段之一，正确使用药物可以减轻患者的症状，并促进康复。
在药物治疗中，护士要掌握相关知识，合理用药，并监测患者的药物反应和不良反应。
六、自杀行为与精神疾病自杀行为是精神病患者常见的严重症状之一，严重影响患者的生命安全。
精神科护理人员必须高度重视自杀行为的预防和干预工作，包括观察、评估、干预和危机处理等方面。
七、护理干预与家庭护理家庭是患者康复的重要支持系统，护理人员需要与家属沟通合作，提供相关护理知识和技能，帮助家属理解患者的病情和需求，并为他们提供相关的支持和指导。
八、精神病患者的康复与社会融入精神病患者的康复是精神科护理工作的重要目标之一，护士需要与患者共同制定康复计划，并采取相关的护理措施。
建立治疗性护患关系的要求：（介绍期、认同期、工作期、结束期）1.正确认识精神病及精神病患者2.准确了解患者的基本情况3.体会患者心境，站在患者角度考虑问题4.持续性和一致性的态度5.要提高自身素质治疗性沟通的要求：1.保密2.以患者为中心3.制定相应的护理目标4.接受患者5.避免过多的自我暴露切题会谈阶段：1.准备与计划阶段2.开始交谈阶段3.引导交谈阶段4.结束阶段预防暴力危险的措施：1．合理安置2．注意观察病情3．注意交流技巧4．减少诱发因素5．控制精神症状（服用药物）6．提高患者的自控能力7．加强人员培训暴力行为发生时的紧急措施：（1）寻求帮助（2）控制场面：言语提醒（简单、清楚、直接）（3）巧夺危险物品，行动果断迅速（4）心理疏导：处理原发事件（5）适当运用保护性约束（6）药物治疗：氟哌啶醇、地西泮、氯丙嗪等自杀的分类：自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡自杀的护理措施：1.心理护理：建立良好护患关系、鼓励外化内心活动、尝试学习新的应对方式、合理求助、增加社会支持、鼓励参加活动2.安全护理：重病室安置、密切观察患者自杀的先兆症状、严格执行巡视制度、加强病房安全设施、防藏药、密切观察睡眠情况3.严重自伤自杀行为患者：安置重病室，一对一严密监控，连续评估自杀危险，精神科治疗:服药、防藏药、必要时电抽搐治疗；发生自杀者及时隔离抢救4.做好生活护理5.健康教育出走的预防措施1.与患者建立治疗性的信任关系，加强护患沟通2.创造舒适休养环境。
保证医嘱执行，防藏药3.密切观察病情变化：严格交接班，严格实施安全措施4.督促和组织患者参加娱乐活动，使心情愉快，消除恐惧和疑虑的心理障碍，促使其主动配合治疗5.严格执行病区安全管理制度：患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独外出6.加强与家属联系，鼓励探视精神科安全护理（一）患者的安全管理：掌握病情，有针对性防范（二）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆（三）加强安全管理，做好安全检查（四）严格执行护理常规与工作制度精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识障碍及智能障碍。
精神科护理学1、国外精神医学起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底2、18世纪末，法国大革命后，法国精神病学家比奈（Pinel)是第一个任命为疯人院的医生。
3、1953年，氯丙嗪是最早被发现的抗精神病作用的药物。
4、知情同意主要包括两部分，一是知情，二是同意。
主要包括提供信息、信息的理解、做决定的能力和自愿参加等基本因素。
5、精神病史指各种因素（包括生物、心理。
社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重精神疾病。
如精神分裂症。
幻觉和妄想等症状又被称为精神病性症状。
6、按照国际疾病分类（ICD-10）的方法，将精神病分为10大类。
（P12）7、精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。
大致有以下几种情况：（一）大脑功能障碍的表现，如阿尔茨海默病；（2）脑血管病变所致的精神障碍如脑血管病变所致的多发性梗塞性痴呆；（3）是路脑外伤所致的精神障碍；（4）四是颅脑占位性病变所致的精神障碍；（5）五是颅脑感染所致的精神障碍；（6）六是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍，如躯体疾病所致的精神障碍；（7）七是目前病因或发病机制不明的所谓“功能性精神病”的症状，如精神分裂症、心境障碍等。
精神症状发生于中枢神经系统病变的基础之上，但是症状的内容却受心理社会因素的影响，随时代的演进而变化，表达的是客观现实的内容。
8、精神症状的特点：(1) 症状的内容与周围客观环境不相符，如患者无器质性问题，但是患者仍过分担心资金心脏病发作而害怕出门或者呆在无人的环境中。
（2）、精神症状的出现不受患者意识的控制。
（3）、症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
这一点是鉴别正常与不正常的关键（4）、多数症状给病人带来痛苦。
9、幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
10、感知综合障碍：指对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物的个别属性发生错误感知。
精神科护理学知识点精神科护理学是护理学科中的一个专业分支，它涉及到对心理和行为障碍患者的护理。
本文将对精神科护理学中的知识点进行和介绍，以帮助医护人员更好地了解和应对相关患者。
精神科护理的基本原则精神科护理的基本原则是根据疾病类型和患者特点，采用综合治疗方法，包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等，以最大限度地减轻患者的症状和改善其生活质量。
同时，精神科护理应坚持以下原则：•尊重患者的隐私和个性，关注患者的人权和基本需求；•以人为本，关注患者的整体健康和需求；•遵循科学、严谨、合理的护理流程；•完成科学的记录和评估。
精神科护理学中的重点知识点精神病理学精神病理学是研究精神障碍的形成、发展和变化的学科，是精神科护理学的重要基础。
护士需要掌握的主要内容包括：•精神障碍分类及其症状表现；•精神分裂症、情感性障碍、强迫症及神经症等常见疾病和病情；•精神药物的临床应用及其副作用，如锥体外系反应等。
心理学心理学是研究人类思维和行为的学科，精神科护理学中的心理学主要包括：•疾病及其诱因对患者的心理影响；•患者心理疾病状态的评估方法和技巧；•心理治疗方法和技巧；•心理危机干预。
护理学护理学是研究如何为病人提供最优护理的学科，精神科护理学中的护理学主要包括：•与患者有效沟通和建立信任关系的技巧；•病人安全和康复护理的注意事项；•不同类型和严重程度疾病的护理方法和护理计划；•护理前、中、后各个阶段的注意事项和护理方法。
精神科护理的注意事项保证患者的安全患者常常会出现紊乱、暴力等行为，因此，精神科护理非常注重患者的安全。
护士需要做到以下几点：•清楚了解患者的行为特点和疾病特点；•给予必要的定向干预，冷静化患者的情绪，避免冲突；•保持环境的安全性，如防止患者攀爬、跳楼等行为；•控制患者的饮食和行动，避免患者自残或对他人造成伤害；•配合医生对患者实施药物治疗，确保患者的病情稳定。
与患者建立良好的沟通关系精神疾病患者常常会有社交障碍和情感问题，护士需要与患者建立良好的沟通关系，为患者提供有效的心理疏导和支持。
《精神科护理学》复习资料整理总结第一章绪论1.精神障碍护理学的概念：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。
它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
2.精神障碍护理学的特点（1）更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持（2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。
（3）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景。
（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。
3.精神障碍患者的饮食护理、安全护理及心理护理的具体内容和方法。
饮食护理：（1）进餐前护理（2）进餐中护理安全护理包括患者的安全护理和物品安全管理。
4.患者的安全护理：（1）床位安置（2）定时清点患者数目（3）做到重点患者心中有数（4）掌握患者的病情变化（5）加强巡视（6）评估患者服药的依从性（7）执行诊疗护理常规及各种制度5.物品安全管理：（1）禁止携带危险物品（2）统一保管物品（3）安全检查（4）定时清点危险物品（5）钥匙使用制度（6）禁止携带贵重物品6.心理护理：概念：指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态。
7.心理护理目标（1）建立良好的治疗性护患关系，满足患者的合理要求。
（2）提高患者适应能力，帮助其正确地认识疾病。
（3）为患者提供负性情绪的排解方法，减轻其不良情绪，积极接受治疗。
8.心理护理特点（1）将心理治疗运用于护理领域，有别于一般的心理治疗。
（2）心理护理贯穿于护理全过程。
包括言语与非言语行为。
（3）心理护理的效用随时体现在护理活动中。
方法A、一般性心理护理：尊重患者，建立良好的治疗性护患关系，护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处；为患者创造良好的治疗护理环境；尽量主动满足患者合理的需要。
B、支持性心理护理：使用共情的技巧，多站在患者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求；给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪；陪伴患者。
1、精神障碍：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致感知、思维、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
2、意识：指大脑的觉醒程度，即清晰度如何（表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力）。
3、精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。
4、依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群。
5、滥用：又称有害使用，是一种有侼于社会常规或偏离医疗所需的使用精神活性物质方式6、耐受性：是指反复使用某种物质后，其效应逐渐降低，必须逐渐加大剂量才能达到预期效应的现象。
7、戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群。
8、酒依赖：俗称“酒瘾”，是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。
9、戒断综合征：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状。
10、震颤谵妄：在长期酒依赖的基础上突然停止饮酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。
11、心理因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素有关的，以进食、睡眠，及性行为为异常为主的精神障碍。
12、遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验，即主要指回忆过程障碍。
13、顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆。
14、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。
15、木僵：指动作行为和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持一种固定姿势，尽管这种姿势并不令人感到舒适。
16、蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。
如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称（空气枕头）17心境障碍:又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，比病往往有复发倾向，间歇期精神状态基本正常。
考研精神科护理学知识点精讲在精神科护理学领域，随着社会心理健康问题的日益突出，对精神科护理专业人才的需求也越来越大。
因此，考研精神科护理学的学习成为众多护理学子的选择。
本文将为大家详细介绍考研精神科护理学的知识点，帮助大家更好地理解和掌握这一学科。
1. 精神疾病的分类和诊断在精神科护理学中，精神疾病的分类和诊断是学习的重点内容。
精神疾病被分为各种不同的类型，如精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
了解每种精神疾病的症状表现和诊断标准，对于进行科学的护理干预至关重要。
2. 精神科护理的理论基础学习精神科护理学还需要了解其理论基础。
其中，弗洛伊德的精神动力理论、荣格的集体无意识理论、阿德勒的个体心理学等都是学习的重点。
这些理论有助于护士更好地理解患者的心理状态和行为，并制定相应的护理措施。
3. 精神疾病的护理干预精神科护理的核心在于护理干预。
学习考研精神科护理学需要掌握各种精神疾病的护理干预方法。
例如，对于精神分裂症患者，护士需要进行药物治疗、家庭教育和社区康复等方面的干预。
而对于焦虑症患者，护士则需要采取心理治疗、放松训练和认知行为疗法等方法进行干预。
4. 精神科护理的团队合作精神科护理不仅需要护士个体的努力，更需要团队协作。
在精神科护理中，护士需要与医生、心理咨询师、社工等多个专业人士紧密合作，形成专业的团队，共同制定治疗方案并实施护理干预。
因此，学习精神科护理还需要培养护士的团队合作意识和沟通技巧。
5. 精神科护理的伦理道德在精神科护理中，伦理道德是至关重要的。
由于患者的心理状态不稳定，往往需要护士给予更多的关心和理解。
护士要遵守伦理规范，尊重患者的意愿，保护患者的权益，并且要积极主动地为患者提供必要的关怀和支持。
总结起来，考研精神科护理学的学习需要掌握精神疾病的分类和诊断、精神科护理的理论基础、精神疾病的护理干预、团队合作以及伦理道德等知识点。
通过深入学习和理解这些内容，我们可以更好地胜任精神科护理的工作，为患者提供高质量的护理服务。
精神科护士必背专科知识点1、精神障碍：是指由于各种因素的作用所导致的人的认识、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
2、精神健康：WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中正常的压力，并且能够有效工作，对社会有所贡献。
3、精神科护理学：是研究人类异常精神活动和行为的护理、保健及康复的一门学科。
以护理对象为中心的整体护理。
4、精神症状：指通过人的外显行为（如言语、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。
5、精神障碍学：研究精神症状及其产生机制的学科。
6、妄想：一种重要的精神病症状，是在病理基础上产生的一种歪曲的信念，是病态的推理和判断，虽不符合事实，但患者却坚信不疑，既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。
7、遗忘：部分或全部不能回忆以往的经验。
一段时间全部经历的丧失叫完全性遗忘；部分经历不能回忆叫部分性遗忘。
遗忘最常见的原因是意识障碍。
8、顺行性遗忘：是指紧接着疾病发生后一段时间的经历不能回忆，其产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。
9、逆行性遗忘：是指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
10、萨科夫综合征：又称遗忘综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，最显著的特征是对所有发生的事情缺乏记忆，主要表现为：近事遗忘、定向障碍、虚构症，而无全面性的智能减退。
多见于慢性酒精中毒精神障碍等脑器质性精神障碍11、精神发育迟滞：是指先天或围生期或在生长发育成熟以前，由于各种疾病因素导致大脑发育不良或受阻，智能发育停滞在一定阶段，随年龄增长其职能水平明显低于正常同龄人。
12、痴呆：一种综合征，是后天各种原因引起的脑器质性病变所致的智力、记忆和人格障碍，但没有意识障碍。
严重的、持续的认识障碍。
第一章绪论掌握精神科护理学的概念；精神科护理的工作内容与特点熟悉精神科护理学的主要任务；精神科相关的知情同意原则了解精神医学发展简史；精神科护理学发展简史；精神疾病与法律的关系、强制性医疗1．精神科护理学：是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。
是精神医学不可缺少的一个重要组成部分，是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学，是护理学的一个分支,是建立在护理学基础上的一门专科护理学。
2.精神科护理工作的内容：A基础护理B危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等）C异常精神、行为的护理D特殊治疗的护理（电抽搐治疗）E患者回归社区或家庭后长期的家庭护理3.精神科护理的特殊内容与特点（1）安全护理：是精神科护理的重要工作，尤其是症状活跃期的患者（2）心理护理（对精疾患者重点是：启发和帮助患者正确地认识疾病和对待疾病）：A心理护理是“心”的呵护（支持性心护）B对精神病人，尤其恢复期和自知力无损害的患者甚为重要。
4.精神科护理的特殊内容及其重要性：（1）基础护理：加强基础护理（饮食、睡眠、个人卫生），对始动性缺乏或丧失生活自理能力的病人来说尤其重要。
（2）保证医嘱的执行：是精神科护理工作的一个重要环节（由病人自知力丧失和依从性差的特点决定）确保发药到手、看服吞下、服后检查（必要时）第二章精神疾病的基本知识掌握：1.精神病的概念及其与精神疾病概念的异同2.常见精神症状的表现形式以及一些重要精神障碍的概念：错觉、幻觉、感知综合障碍、思维散漫3.学会对常见精神症状进行正确的识别与正确的识别与评估熟悉：1.精神疾病的诊断分类2.感知觉障碍与思维障碍的常见表现形式及其各精神症状的临床特点及其意义了解：精神疾病的病因学1.精神病：是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。
2．精神疾病：是比精神病更为广泛的概念，包括了精神病，也包括焦虑症、抑郁症等精神障碍。
第一章1【精神科护理学】是研究人类异常精神活动和行为的护理、保健、康复的一门科学。
2【精神疾病】(Mental Illness) 在各种生物、心理、社会文化等不良因素影响下，大脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
3【精神障碍】指由于各种因素的作用所导致的人的感知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或) 社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
4 精神医学发展简史-----四次革新5 精神科护理工作范围：精神健康的预防、精神障碍的治疗、精神障碍的康复、健康教育6 精神科护理工作的任务：（1）精神障碍患者的管理方法和制度的研究及实施（2）精神科护患沟通技巧的研究和实施（3）各种精神障碍患者的特殊护理的研究和实施（4）精神科护理观察、记录和资料整理工作（4）开展社区精神健康宣传工作（6）精神科护理过程中相关的伦理和法律问题7 精神科护理人员角色功能：护理者、咨询者、治疗者、家人替代者、健康教育者、协调者和管理者8 素质要求：职业道德素质、心理素质、理论素质、精神科护理专业素质第二章1精神疾病病因（1）生物学因素：遗传、大脑发育异常、性别和年龄、器质性（感染、身体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病）、神经生物化学改变（2）心理社会因素：性格特征、应激、环境因素(家庭功能、社会文化、生态环境）2 精神障碍的分类：国际精神障碍分类系统《疾病及有关保健问题的国际分类ICD》美国精神障碍分类系统《精神障碍诊断与统计手册DSM》中国精神障碍分类系统CCMD3精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则4把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型，并列成系统，这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
（神经性厌食死亡率高）第三章一、1【精神症状】是指通过人的外显行为表达和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。
一、名词解释1.精神障碍：又称精神疾病,是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常,是一组伴有主观痛苦体验和或社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题.2.精神健康：也叫精神卫生,WHO认为精神健康是一种完好的状态,在这种状态下,个体能够认识到自己的能力,应对日常生活中的压力,并且能够卓有成效地工作,对社会有所贡献二、简答题1.简述精神科护理工作的范围.答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育2.简述精神科护理人员的角色功能.答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者3.精神障碍患者的权利有哪些答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权4.简述精神医学的四次革新运动.答：①第一次革新：1793年,法国精神病学家比奈主张人道得对待患者,使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来.将疯人院变成了真正的医院,开辟了精神病学史上的新纪元.他的工作被认为是现代精神医学的首次革新.②第二次革新：1883年,着名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”,明确得区分了两种精神病.即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆.犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派,利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结,奠定了动力精神医学的基础.③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离,社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新.④第四次革新：生物精神医学的发展.第二章：精神障碍的病因与分类一、简答题1.精神障碍的病因有哪些答：生物因素1.遗传因素2.大脑发育因素3.性别和年龄因素4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病5.神经生物化学改变心理与社会因素1.性格因素2.应激3.环境因素：社会文化、生态环境第三章1.精神症状：是指通过人的外显行为如语言、表情、动作、书写等表现和表达出来的人的异常精神活动,是大脑功能障碍的表现.2.精神症状的特征①判断精神症状时需多方比较②恰当的检查方法是准确判断精神症状的基础③精神症状的特点症状的出现不受患者意识的控制；症状一旦出现,难以通过转移使其消失；症状的内容与周围可观环境不相称；多数情况下精神症状使患者感到痛苦；症状给患者带来不同程度的社会功能损害④判断精神症状的程序3.常见的精神症状有哪些答：11种,感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、自知力、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍.A感知觉障碍常见的感知觉障碍有哪些1感觉障碍：①感觉过敏②感觉减退③感觉倒错④内感性不适2知觉障碍：①错觉②幻觉3感知综合障碍：①视物变形症②空间知觉障碍③时间知觉障碍④非真实感B思维障碍思维障碍有哪些临床表现形式1思维形式障碍：①思维奔逸②思维迟缓③思维贫乏④思维散漫、破裂性思维⑤思维不连贯⑥思维中断、思维被夺⑦思维插入、强制性思维⑧思维化声⑨思维扩散、思维被广播⑩病理性赘述 11病理性象征性思维词语新作逻辑倒错性思维强迫思维病理性赘述：表现为联想粘滞,思维过程显得迂回曲折,过分详细,拘泥于细节,不必要的过分详尽的赘述,但并不离题或离题不远,最后能够到达预定的终点.临床特点为言语啰嗦、内容繁琐、无用细节过多.见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍.2 思维内容障碍①妄想被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、影响妄想、被洞悉感②超价观念妄想的特点：①妄想的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者却坚信不疑,不接受事实和理性的纠正.②幻想的内容均涉及患者本人,与个人利害有关.③妄想具有个人独特性,内容因文化背景和个人经历而有所差异,常有浓厚的时代色彩.C注意障碍1注意增强 2注意减退 3注意涣散 4注意转移 5注意狭窄D记忆障碍1记忆增强 2记忆减退 3遗忘 4错构 5虚构 6似曾相识症 7视旧如新症E智能障碍1精神发育迟滞2痴呆①全面性痴呆②部分性痴呆③假性痴呆童样痴呆、刚塞综合症F定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力.G自知力：又称领悟力或内省力,是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力,即能否认识到自己有精神疾病,能够认识自己的心理和应为中哪些部分是异常表现.不要求患者对病因有认识,更不要求有符合医师观点的认知.H情感障碍1情感性质改变①情感高涨②情感低落③焦虑④恐惧2情感波动性改变①情感不稳②情感淡漠③易激惹3情感协调性改变①情感倒错②情感幼稚I意志障碍1意志增强 2意志减退 3意志缺乏J动作与行为障碍1精神运动性兴奋2精神运动性抑制：是指整个精神活动降低,行为动作和言语活动的减少,临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症3刻板动作4强迫动作K意识障碍临床常见的意识障碍有哪些①嗜睡②意识混浊③昏睡④昏迷⑤朦胧状态⑥谵妄状态⑦梦样状态第四章治疗性护患关系：指护士在特定的治疗环境中运用专业知识和技能,有目的、有计划得与患者沟通所形成的一种治疗性人际关系.1.建立治疗性护患关系的要求：①正确认识精神疾病和精神障碍患者②准确了解精神障碍患者的情况③接触患者的基本技巧④护士的良好素养2.简述建立治疗性护患关系各期护士的主要任务.答：初期：①与患者建立相互了解、信任和开放的治疗关系②了解患者寻求医疗帮助的原因③了解患者对医院的期望④做好入院评估,制定护理计划工作期：①认识和确定患者的问题,与患者共同制订治疗目标②引导患者表达自己的感受,讨论功能失调的原因③鼓励患者学习新的行为方式,增进其独立能力和自我责任感,发展有效的应对机制.结束期：①帮助患者认识分离事实,共同讨论其感受②再次评价患者的健康状态,评价护理目标是否达到③制订出院计划,做出院指导.2.简述疾病观察的方法及要求有哪些答：观察方法：①直接观察②间接观察③护理观察量表.观察要求：①整体性②客观性③目的性、计划性④针对性⑤隐秘性3.简述精神科安全护理的要点.答：①患者的安全管理：责任护士要掌握病情,对“四防”的患者做到心中有数；严重者必须安置于重症病室内24小时重点监护；按照分级护理的要求,护士定时和不定时得巡视病房.②环境设施的安全管理：病房设施应尽量简单并且安全,如病床高度、地面平坦、干燥等；专人定期和不定期得检查门窗、水管等设备；医护人员进出应随手锁门并确认是否锁好.③危险物品的管理：禁止患者或家属带刀、绳、剪、玻璃制品、金属器械、打火机等到病房；药品、约束带要定位、定量存放；对危险物品须定期和不定期的检查.④安全知识的宣教：重视对家属和患者有关安全常识的宣传和教育.⑤护士安全的管理：护士应严格执行各项规章制度和护理常规.第五章一、名词解释1.危急状态：是指突然发生的、自身无法控制的、有可能威胁患者自己、他人生命或物体安全的一种需要立即干预的严重状态.主要包括暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵等表现形式.2.精神科暴力行为：通常是指一种强烈的攻击行为,可能是身体的、言语的或象征性的攻击行为,对患者、家庭及社会造成严重危害甚至危急生命.3.噎食：指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处,甚至误入气管,导致呼吸窒息.4.出走行为：出走是指患者在住院期间,未经医生批准,擅自离开医院的行为.患者的出走会使治疗中断,令家属和院方担忧.由于精神障碍患者自我防护能力较差,出走可能造成自己受伤或伤害他人.还可能因为走失而导致各种意外.二、简答题1.精神疾病患者常见的危急状态有哪几种类型答：主要有暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵等.2.暴力行为发生的征兆主要从哪几个方面评估答：①先兆行为,早期会出现一些异常兴奋行为,如踱步、不能静坐、握拳或用拳击物等. ②语言方面有一些语言的暗示,如威胁真实或想象的对象,强迫别人注意,说话声音变大,带敌意性威胁、谩骂等③情感方面与逐步升级的兴奋行为相伴随的情感表现,如愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快等,预示着患者情绪即将失去控制. ④意识水平意识状态发生改变,如思维混乱,精神状态突然改变,定向力缺乏,记忆力损害,无力改变自身现状等.3.试述精神科暴力行为的预防和处理.答：预防：①控制精神症状遵医嘱服用精神药物②加强环境管理减少环境刺激,定时定人进行安全检查③注意交流技巧保持恰当的交往距离,态度和蔼可亲,语调平静低沉,尽可能满足患者的合理要求,避免患者参与一些竞争性的工娱治疗活动,避免在患者面前或视线内与人私语④提高自控能力教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式.处理：紧急处理的原则,安全第一,劝诱为主,将危害降到最低.①言语安抚,保持与患者安全距离一米左右,成45度角,通过对话劝诱患者停止暴力行为.②约束隔离,如言语劝诱无效,可采用适当的形式制服,并约束患者.③隔离患者患者被约束后最好单独隔离,并加强监护.隔离的应用基于三项治疗原则,封闭、孤立及减少感官刺激.④药物治疗有效的药物治疗既可代替约束隔离患者也可与约束隔离同用.4.如何预防精神疾病患者的自杀行为答①高度重视对精神障碍伴有自杀意向的患者进行严密监护②环境安全患者生活的环境中杜绝可用于自杀的物品③严密监控将有严重自杀企图的患者置于医护人员的视线之内,每10～15分钟观察一次患者活动并做好记录,高度自杀危险者应有专人护理④心理护理与患者建立良好的护患关系,及时提供支持性心理护理⑤其他措施督促患者遵医嘱服药,电抽搐治疗,动员社会支持系统等5.自杀行为按程度不同如何进行分类答：分为五类：①自杀意念②自杀威胁③自杀姿态④自杀未遂⑤自杀死亡6.出走的护理措施：①加强护患沟通②动态观察病情③严格执行病区安全管理制度④积极治疗控制精神症状⑤鼓励家属探视⑥患者出走时的处理第六章一、名词解释1.精神药物：主要指作用于中枢神经系统,影响精神活动的药物.抗精神病药物、抗抑郁药物、抗狂躁药物、抗焦虑药物2.电抽搐治疗：又称电休克治疗,是以短暂适量的电流刺激大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到控制精神症状为目的的一种方法.二、简答题1.抗精神药物分为哪几类代表药有哪些答：抗精神病药物分为四类：抗精神病药物,抗抑郁药物,抗狂躁药物和抗焦虑药物.抗精神病药物代表药物：第一代抗精神病药：氯丙嗪,氟哌啶醇；第二代抗精神病药：利培酮,氯氮平,喹硫平,阿立哌唑等.抗抑郁药代表药物：三环类抗抑郁药：丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林；单胺氧化酶抑制药：吗氯贝胺；选择性5-羟色胺再摄取抑制药：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰；其他地质机制的抗抑郁药：文拉法辛、曲唑酮、安非他酮、米安色林等.2.简述锥体外系反应及处理方法.答：①急性肌张力障碍,肌注东莨菪碱0.3毫克可及时缓解,或加服抗胆碱能药如盐酸苯海索.②静坐不能,宜用苯二氮卓类药如地西泮和β受体阻滞药如普萘洛尔等处理.③帕金森症,可通过减少药物剂量,或剂量不变加服抗胆碱能药物盐酸苯海索等处理.④迟发性运动障碍,关键在于预防,使用最低有效剂量和换服椎体外系反应低的药物.3.简述抗抑郁药的分类.答：①三环类抗抑郁药②单胺氧化酶抑制药③选择性5-羟色胺再摄取抑制药④其他的地质机制的新型抗抑郁药.五朵金花：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰4.简述三环类抗抑郁药过量中毒的临床表现和处理.答：①抗胆碱能不良反应,表现为口干、便秘、视力模糊等,处理原则主要是减少抗抑郁药物的剂量,必要时加抗胆碱能对抗不良反应.②中枢神经系统不良反应,主要表现为嗜睡、乏力,还可出现震颤,诱发癫痫.处理原则是,：减量和用β受体阻滞药.③心血管不良反应,其表现为直立性低血压、心动过速、头晕等.处理原则为减药或停药.④性方面的不良反应.阳痿、射精障碍、性兴趣和性快感降低.处理原则：判断是疾病的表现还是药物的不良反应.⑤过量中毒,表现为昏迷、癫痫发作,临床表现中还可出现高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼吸抑制、心脏骤停等.急救处理可用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用,每0.5～1小时重复给药1～2毫克.及时洗胃、输液,立即处理心律不齐、控制癫痫发作.⑦其他反应：体重增加、过敏性皮疹、中毒性肝损害等.5.简述锂盐常见的不良反应和中毒的处理.碳酸锂：抗狂躁药物答：锂盐中毒的早期表现有疲乏无力、嗜睡、手指震颤、厌食、上腹不适、恶心、呕吐、稀便、腹泻、多尿、口干等,后期副作用是持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大,粘液性水肿、手指细震颤,锂盐中毒的先兆表现为频繁恶心、呕吐、腹泻,粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清,共济失调等.后期出现意识障碍,甚至昏迷、肌痉挛、肌束颤动等.锂盐中毒应立即停药,给予大量生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄,严重者进行人工透析.6.简述改良电抽搐治疗中的护理.答：①协助患者仰卧于治疗床上,将小枕头,至于头颈下,使头向后仰,保持呼吸道通畅.②建立静脉通道,配合麻醉师给予麻醉药和肌肉松弛药.③以75%酒精棉球擦拭头部两侧,去除油脂后涂导电胶,安放电极并固定.④观察用药效果,检查患者睫毛反射是否消失,检查肌肉松弛情况,当肌肉松弛反射消失,自主呼吸停止时即可开始通电治疗.⑤固定牙垫儿与下颌,通电,保持呼吸道通畅,及时除去口腔内分泌物,必要时给予吸痰,并监测患者呼吸、脉搏和血压,持续给氧至患者自主呼吸恢复.第七章一、名词解释1.器质性精神障碍：是指由于脑部疾病或躯体疾病所引起的精神障碍.2.谵妄：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征,因急性疾病,病程短暂,病情发展迅速,故又称为急性脑综合征.3.痴呆：是指较严重的持续性认知障碍.临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍.4.遗忘综合征：又称柯萨可夫综合征,是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,最显着的特征是对所发生的事情,缺乏记忆.二、简答题1.器质性精神障碍常见临床综合征及主要症状有哪些答：2.比较血管性痴呆与阿尔茨海默病的不同.第八章一、名词解释1.精神活性物质：又称物质或成瘾物质,是指来自体外,能显着影响人的情绪、行为,改变人的意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质.常见的精神活性物质有：酒类、阿片类物质、镇静催眠药、抗焦虑药、烟草等等.2.耐受性：是指长期使用某种精神活性物质,其药效逐渐降低,要达到预期效应必须增加该物质的剂量,若仍使用相同剂量则药效降低.3.戒断状态：是指减少使用剂量或停止使用精神活性物质或使用拮抗药占据受体后出现的一组特殊的生理、心理及社会功能受损症状群,其表现往往与其药物本身药理作用相反.二：精神活性物质的分类：1.中枢神经系统抑制剂：酒精、巴比妥类及苯二氮卓类药物等.2.中枢神经系统兴奋剂：咖啡因、可卡因、苯丙胺病毒、麻果、含咖啡因饮料等.3.大麻:世界上最古老、最有名的致幻剂.4.致幻剂：麦角酸二乙酰胺、仙人掌毒素、氯胺酮、苯环已哌啶等.5.阿片类：阿片、吗啡、哌替啶、海洛因、美沙酮、丁丙诺啡等.6.挥发性有机溶剂：丙酮、汽油、稀料、甲苯、嗅胶等.7.烟草：尼古丁第九章第十章一、名词解释第十一章1.精神分裂症∶是一种常见的病因未明的严重精神疾病.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍,其中思维障碍是核心表现,并以精神活动不协调和脱离现实为特征.第十二章第十三章二、简答题第十四章1.简述精神分裂症前驱期症状主要体现在哪些方面第十五章答∶①类神经症症状②情绪改变③认知改变④对自我和外界感知改变⑤行为改变⑥躯体改变.第十六章第十七章2.试述精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状分别有哪些第十八章答∶阳性症状包括幻觉、妄想以及紊乱的言语和行为.阴性症状是指意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩和言语贫乏.3.简述精神分裂症常见类型及主要症状答∶常见类型∶偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型、残留型、精神分裂症后抑郁等.偏执型∶常伴有幻觉、妄想.表现敏感多疑.青春型∶思维破裂、情绪变化无常、行为幼稚.单纯型∶情感淡漠、思维贫乏、行为退缩、紧张性木僵、紧张性兴奋.未分化型∶存在各型精神症状.4.简述精神分裂症药物治疗原则答∶①一般原则药物治疗强调早期、足量、足疗程、单一用药、个体用药的原则.②选药原则综合考虑患者对药物的依从性、个体对药物的治疗反应、药物的不良作用、长期治疗计划、患者年龄性别及经济状况等第十章一、名词解释1.情感性精神障碍∶也称心境障碍,是指由各种原因引起,以显着而持久的心境和情感改变为主要特征的一组疾病.其临床特征以情感高涨或低落为主要的、基本的、或原发的症状.常伴有相应的认知和行为异常.2.躁狂三主征∶表现为三高症状∶情感高涨、思维奔逸、意志活动增多.3.抑郁三主征∶表现为三低症状∶情感低落、思维迟缓、意志活动减退.二、简答题1.情感性精神障碍的常见类型有哪些答∶躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍、持续性情感性精神障碍2.试述躁狂发作患者的安全护理措施有哪些答∶①减少和消除暴力行为的诱发因素.②避免激惹患者.③减少外出.④加强巡视、严密监护.3.试述抑郁发作患者的安全护理措施有哪些答∶①加强安全检查②做好药品保管工作和执行服药检查制度③加强巡视,防范意外④在与患者的接触中,加强沟通,建立良好的护患关系.第十三章第十四章一、名词解释第十五章1.心理因素相关生理障碍∶是指一组与心理社会因素相关的,以进食、睡眠及性功能等生理功能障碍为主的精神疾病.第十六章2.失眠症∶失眠症是最常见的睡眠障碍.是指睡眠的启动和维持障碍导致睡眠质量不能满足个体需要的一种状况,临床主要表现有多种形式,包括入睡困难,睡眠不深,易醒,多梦早醒再睡困难,醒后不适或疲乏感,或白天困倦感.3.进食障碍：是指一组由于心理、社会因素引起的摄食行为异常和心理紊乱为特征的精神障碍,常伴发显着体重改变和生理功能紊乱.临床上主要包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐.4.神经性厌食：是指个体对自身体像的歪曲,担心发胖而故意节食,导致体重显着下降为主要临床特征的一种进食障碍.5.6.二、简答题7.1.简述神经性厌食、神经性贪食、失眠症的临床表现8.答∶神经性厌食∶⑴病态恐惧肥胖,过度关注体型.其核心症状是对肥胖的恐惧和对自身形体的过分关注.⑵病理性减肥.患者未达到自己制定的体重,目标,常通过严格限制自己的饮食过度运动等方法,以避免体重增加.⑶心理障碍.约有2/3的患者,合并有一种或多种精神障碍,抑郁症最常见.⑷生理功能紊乱.患者由于长期热量摄入不足,各种生理功能发生改变机体出现一系列并发症.神经性贪食∶⑴不可控制的饮食,贪食症的主要特征是不可控制的发作性暴食.⑵清除行为,患者往往非常关注自己的体型和体重,暴食后担心体重增加,所以会出现代偿性清除行为,如自己诱吐、导泻和过度运动等.⑶心理障碍,患者常伴有情绪波动大易激惹易怒.⑷生理功能受损,暴食行为与代偿性行为,长期持续是一出现躯体并发症,代谢紊乱,脱水,疲乏无力,心律不齐,月经紊乱,皮肤干燥,发黄牙齿和牙龈损坏等.失眠症∶患者主要表现为入睡困难,睡眠浅,睡眠不能解除疲劳,睡后易惊醒,多梦早醒,白天困倦,还有表现为睡眠感缺失.即患者体验不到睡眠的感觉.患者诉说自己彻夜不能入睡,但家人却能听到患者的酣睡声,其中以入睡困难最多见.第十四章一、名词解释1.神经发育迟滞∶是一组疾病与中枢神经系统发育成熟以前有生物、心理及社会因素所导致的精神发育不全或受阻,其临床特征为智力发育低下和社会适应困难,同时可伴有其他精神障碍和躯体疾病.二、简答题1.精神发育迟滞如何分级答∶⑴轻度∶智商在50～69,心理年龄相当于9～12岁,约占精神发育迟滞总数的85%,患者躯体功能一般无异常表现.早期患儿较正常,儿童发育延迟,入学后经常不及格或留级,能进行日常的语言交流,但对语言的理解和使用能力差,社会适应能力低于正常水平,但生活可自理,通过职业训练可以从事一些简单的非技术性工作.⑵中度∶智商在35～49,心理年龄相当于6～9岁,越战精神发育迟滞总数的10%.从幼年开始患儿出现语言发育差,如发音含糊不清,词汇贫乏,对抽象概念不能建立,并且只能进行一些简单的个位数的加减,不能适应普通小学的学习,生活方面能够完成简单劳动,但效率低质量差,在指导和帮助下能完成一些简单的自理活动.⑶重度∶智商在20～34,心理年龄相当于3～6岁,约占精神发育迟滞总数的3%～4%.患者表现为明显的言语发育障碍,虽然经过训练可以学会简单语句,但不。
精神护理知识点总结一、精神护理的基本概念精神护理是一门综合性学科，涉及心理学、医学、护理学和社会学等多个领域的知识。
它的目标是提供全面的心理健康护理，帮助患者恢复心理健康和适应社会。
在精神护理中，护士扮演着重要的角色，他们负责实施心理护理方案、提供心理支持和协助医生进行评估与干预等工作。
二、精神护理的评估与干预方法1. 评估方法（1）临床观察：通过观察患者的行为和言行举止来了解其心理状态和行为模式。
（2）访谈：通过与患者的交流，深入了解患者的内心感受和心理需求。
（3）量表评估：运用专业的评估工具对患者进行心理评估，了解其心理问题的严重程度和类型。
2. 干预方法（1）心理支持：提供患者情感上的支持，帮助他们缓解心理压力。
（2）心理治疗：根据患者不同的心理问题类型，采用不同的心理治疗方法，包括认知行为疗法、动态心理治疗等。
（3）药物治疗：对需要药物干预的患者，合理用药，控制症状，促进康复。
三、心理疾病常见类型及其护理1. 抑郁症抑郁症是一种常见的心理疾病，患者表现为情绪低落、兴趣丧失、自卑等。
精神护理在抑郁症患者护理中的关键在于提供情感支持，倾听患者的心声，鼓励他们参与社交和活动，并且定期观察患者的情绪和行为变化。
2. 焦虑症焦虑症是一种以焦虑、不安、紧张等情绪为主要表现的心理疾病。
在精神护理中，需要对患者进行认知行为干预，帮助患者建立自信心和应对焦虑的技能，同时提供情感支持和安慰。
3. 精神分裂症精神分裂症是一种严重的心理疾病，患者表现为幻觉、妄想、情感淡漠等。
在精神护理中，需要与医生一起对患者进行药物治疗和心理治疗，并且进行密切观察，及时发现和处理患者的异常行为和情绪。
4. 双相情感障碍双相情感障碍是一种情感波动较大的心理疾病，患者常表现为情绪高涨和抑郁轮番出现。
在精神护理中，需要对患者进行情绪管理教育，帮助患者控制情绪，并且监测患者的情绪波动，及时干预。
四、精神护理中的团队合作精神护理需要跨学科合作，包括心理医生、心理护士、社会工作者等的合作。
《精神护理学》大学笔记第一章绪论一、精神护理学的概念与内涵1. 精神护理学的定义精神护理学是护理学的一个分支，专注于对精神疾病患者进行专业的护理照顾。
它涉及患者的精神健康问题，包括心理、社会和行为方面的护理，旨在促进患者的整体健康和福祉。
2. 精神护理学的内涵（1）护理对象：精神护理学主要服务于精神疾病患者，包括但不限于精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等。
（2）护理内容：包括患者的日常生活照顾、心理支持、药物治疗管理、症状监测、危机干预、康复指导等。
（3）护理方法：采用个体化、综合性的护理方法，结合药物治疗、心理治疗、康复训练等多种手段。
（4）护理目标：帮助患者恢复社会功能，提高生活质量，实现自我照顾。
二、精神护理学的发展简史1. 古代阶段在古代，精神疾病被视为恶魔附体或神灵惩罚，治疗和护理方法多为宗教仪式和巫术。
2. 中世纪阶段中世纪时期，欧洲开始出现专门收容精神疾病患者的机构，但护理条件恶劣，缺乏人道关怀。
3. 近现代阶段（1）19世纪：南丁格尔提出了现代护理理念，强调人道主义和科学护理，为精神护理学的发展奠定了基础。
（2）20世纪上半叶：精神病学的发展推动了精神护理学的进步，护理工作开始注重患者的心理和社会需求。
（3）20世纪中叶：精神护理学作为一门独立学科得到确认，护理教育和研究逐渐规范化。
4. 当代阶段（1）护理理念：从以疾病为中心转向以患者为中心，强调个性化护理和患者参与。
（2）护理实践：引入循证护理，提高护理服务的科学性和有效性。
（3）护理教育：精神护理学教育体系不断完善，培养具有专业素养的护理人才。
三、精神护理学的基本任务与目标1. 基本任务（1）评估：收集患者的精神健康状况资料，为护理诊断提供依据。
（2）诊断：确定患者的精神健康问题，制定护理计划。
（3）实施：执行护理计划，提供直接的护理服务。
（4）评价：监测护理效果，调整护理计划。
（5）研究：开展护理研究，推动学科发展。
精神科护理学重点（整理版）精神科护理学是为心理障碍患者提供的全面和综合的护理服务。
由于精神障碍的某些特殊性质，精神科护理学需要特殊的知识、技能和态度。
下面是精神科护理学的重点。
一、心理障碍的分类心理障碍的分类是精神科护理学重要的知识点。
目前，国内外公认的心理障碍分类体系主要有ICD-10和DSM-5两种分类。
Nursing Diagnosis（护理诊断）作为精神科护理学的重要组成部分，需要结合病人的情况选择适当的护理诊断（护理需求）。
二、心理障碍的危险因素和病因心理障碍是由多种危险因素和病因影响的，精神科护理工作者需要掌握这些因素和病因以便更好地了解病人疾病的本质和提供更为完善的护理。
这包括生物学、心理学和社会学等多个方面，需要系统化地进行护理评估，以便更好地判断疾病的本质和发展趋势。
三、精神科药物精神疾病的治疗中使用的精神科药物是精神科护理的重要组成部分，精神科护理人员需要掌握常见的精神科药物及其作用、副作用、使用注意事项和护理监护。
四、心理治疗心理治疗作为心理障碍治疗的基本方法之一，包括认知行为疗法、解释性心理疗法、人际治疗等多种方法。
精神科护理人员应当熟悉这些技术和方法，以便更好地协助心理医生实施相应的治疗措施。
五、危机干预危机是指人在特定的环境中，遭遇到极度的心理压力，无法承受而出现的严重情绪反应。
精神科护士需要建立起一种有效的危机干预模式，使得护士能够迅速发现危机，对危机进行评估，并优先对危机等级高的病人进行干预。
在干预过程中，护士需要高度的沟通技巧和分析能力。
六、自杀防范自杀是由重度心理障碍引起的危险行为，精神科护理人员需要掌握自杀行为的预测和评估方法，建立起一套完整的自杀防范体系，并保证病人的安全。
七、心理护理技能心理护理技能是精神科护理工作者最基本的必备技能，包括沟通技巧、行为管理、观察能力等。
精神科护理人员需要通过实践和培训，不断提升自己的心理护理技能，以便更好地服务病人。
八、家庭护理家庭护理作为心理障碍治疗的重要组成部分，需要得到精神科护理人员的关注和支持。
一、名词解释1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献二、简答题1.简述精神科护理工作的范围。
答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育2.简述精神科护理人员的角色功能。
答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者3.精神障碍患者的权利有哪些？答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权4.简述精神医学的四次革新运动。
答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。
将疯人院变成了真正的医院，开辟了精神病学史上的新纪元。
他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。
②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。
（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。
犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。
③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。
④第四次革新：生物精神医学的发展。
第二章：精神障碍的病因与分类一、简答题1.精神障碍的病因有哪些？答：生物因素1.遗传因素2.大脑发育因素3.性别和年龄因素4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病5.神经生物化学改变心理与社会因素1.性格因素2.应激3.环境因素：社会文化、生态环境第三章1.精神症状：是指通过人的外显行为（如语言、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。
2.精神症状的特征①判断精神症状时需多方比较②恰当的检查方法是准确判断精神症状的基础③精神症状的特点（症状的出现不受患者意识的控制；症状一旦出现，难以通过转移使其消失；症状的内容与周围可观环境不相称；多数情况下精神症状使患者感到痛苦；症状给患者带来不同程度的社会功能损害）④判断精神症状的程序3.常见的精神症状有哪些？答：11种，感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、自知力、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍。
A感知觉障碍（常见的感知觉障碍有哪些？）（1）感觉障碍：①感觉过敏②感觉减退③感觉倒错④内感性不适（2）知觉障碍：①错觉②幻觉（3）感知综合障碍：①视物变形症②空间知觉障碍③时间知觉障碍④非真实感B思维障碍（思维障碍有哪些临床表现形式？）（1）思维形式障碍：①思维奔逸②思维迟缓③思维贫乏④思维散漫、破裂性思维⑤思维不连贯⑥思维中断、思维被夺⑦思维插入、强制性思维⑧思维化声⑨思维扩散、思维被广播⑩病理性赘述11病理性象征性思维词语新作逻辑倒错性思维强迫思维病理性赘述：表现为联想粘滞，思维过程显得迂回曲折，过分详细，拘泥于细节，不必要的过分详尽的赘述，但并不离题或离题不远，最后能够到达预定的终点。
临床特点为言语啰嗦、内容繁琐、无用细节过多。
见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。
（2）思维内容障碍①妄想（被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、影响妄想、被洞悉感）②超价观念妄想的特点：①妄想的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者却坚信不疑，不接受事实和理性的纠正。
②幻想的内容均涉及患者本人，与个人利害有关。
③妄想具有个人独特性，内容因文化背景和个人经历而有所差异，常有浓厚的时代色彩。
C注意障碍（1）注意增强（2）注意减退（3）注意涣散（4）注意转移（5）注意狭窄D记忆障碍（1）记忆增强（2）记忆减退（3）遗忘（4）错构（5）虚构（6）似曾相识症（7）视旧如新症E智能障碍（1）精神发育迟滞（2）痴呆①全面性痴呆②部分性痴呆③假性痴呆（童样痴呆、刚塞综合症）F定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
G自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力，即能否认识到自己有精神疾病，能够认识自己的心理和应为中哪些部分是异常表现。
不要求患者对病因有认识，更不要求有符合医师观点的认知。
H情感障碍（1）情感性质改变（①情感高涨②情感低落③焦虑④恐惧）（2）情感波动性改变（①情感不稳②情感淡漠③易激惹）（3）情感协调性改变（①情感倒错②情感幼稚）I意志障碍（1）意志增强（2）意志减退（3）意志缺乏J动作与行为障碍（1）精神运动性兴奋（2）精神运动性抑制：是指整个精神活动降低，行为动作和言语活动的减少，临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症（3）刻板动作（4）强迫动作K意识障碍（临床常见的意识障碍有哪些？）①嗜睡②意识混浊③昏睡④昏迷⑤朦胧状态⑥谵妄状态⑦梦样状态第四章治疗性护患关系：指护士在特定的治疗环境中运用专业知识和技能，有目的、有计划得与患者沟通所形成的一种治疗性人际关系。
1.建立治疗性护患关系的要求：①正确认识精神疾病和精神障碍患者②准确了解精神障碍患者的情况③接触患者的基本技巧④护士的良好素养2.简述建立治疗性护患关系各期护士的主要任务。
答：初期：①与患者建立相互了解、信任和开放的治疗关系②了解患者寻求医疗帮助的原因③了解患者对医院的期望④做好入院评估，制定护理计划工作期：①认识和确定患者的问题，与患者共同制订治疗目标②引导患者表达自己的感受，讨论功能失调的原因③鼓励患者学习新的行为方式，增进其独立能力和自我责任感，发展有效的应对机制。
结束期：①帮助患者认识分离事实，共同讨论其感受②再次评价患者的健康状态，评价护理目标是否达到③制订出院计划，做出院指导。
2.简述疾病观察的方法及要求有哪些？答：观察方法：①直接观察②间接观察③护理观察量表。
观察要求：①整体性②客观性③目的性、计划性④针对性⑤隐秘性3.简述精神科安全护理的要点。
答：①患者的安全管理：责任护士要掌握病情，对“四防”的患者做到心中有数；严重者必须安置于重症病室内24小时重点监护；按照分级护理的要求，护士定时和不定时得巡视病房。
②环境设施的安全管理：病房设施应尽量简单并且安全，如病床高度、地面平坦、干燥等；专人定期和不定期得检查门窗、水管等设备；医护人员进出应随手锁门并确认是否锁好。
③危险物品的管理：禁止患者或家属带刀、绳、剪、玻璃制品、金属器械、打火机等到病房；药品、约束带要定位、定量存放；对危险物品须定期和不定期的检查。
④安全知识的宣教：重视对家属和患者有关安全常识的宣传和教育。
⑤护士安全的管理：护士应严格执行各项规章制度和护理常规。
第五章一、名词解释1.危急状态：是指突然发生的、自身无法控制的、有可能威胁患者自己、他人生命或物体安全的一种需要立即干预的严重状态。
主要包括暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵等表现形式。
2.精神科暴力行为：通常是指一种强烈的攻击行为，可能是身体的、言语的或象征性的攻击行为，对患者、家庭及社会造成严重危害甚至危急生命。
3.噎食：指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至误入气管，导致呼吸窒息。
4.出走行为：出走是指患者在住院期间，未经医生批准，擅自离开医院的行为。
患者的出走会使治疗中断，令家属和院方担忧。
由于精神障碍患者自我防护能力较差，出走可能造成自己受伤或伤害他人。
还可能因为走失而导致各种意外。
二、简答题1.精神疾病患者常见的危急状态有哪几种类型？答：主要有暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵等。
2.暴力行为发生的征兆主要从哪几个方面评估？答：①先兆行为，早期会出现一些异常兴奋行为，如踱步、不能静坐、握拳或用拳击物等。
②语言方面有一些语言的暗示，如威胁真实或想象的对象，强迫别人注意，说话声音变大，带敌意性威胁、谩骂等③情感方面与逐步升级的兴奋行为相伴随的情感表现，如愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快等，预示着患者情绪即将失去控制。
④意识水平意识状态发生改变，如思维混乱，精神状态突然改变，定向力缺乏，记忆力损害，无力改变自身现状等。
3.试述精神科暴力行为的预防和处理。
答：预防：①控制精神症状（遵医嘱服用精神药物）②加强环境管理（减少环境刺激，定时定人进行安全检查）③注意交流技巧（保持恰当的交往距离，态度和蔼可亲，语调平静低沉，尽可能满足患者的合理要求，避免患者参与一些竞争性的工娱治疗活动，避免在患者面前或视线内与人私语）④提高自控能力（教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式。
）处理：紧急处理的原则，安全第一，劝诱为主，将危害降到最低。
①言语安抚，保持与患者安全距离一米左右，成45度角，通过对话劝诱患者停止暴力行为。
②约束隔离，如言语劝诱无效，可采用适当的形式制服，并约束患者。
③隔离患者患者被约束后最好单独隔离，并加强监护。
隔离的应用基于三项治疗原则，封闭、孤立及减少感官刺激。
④药物治疗有效的药物治疗既可代替约束隔离患者也可与约束隔离同用。
4.如何预防精神疾病患者的自杀行为？答①高度重视（对精神障碍伴有自杀意向的患者进行严密监护）②环境安全（患者生活的环境中杜绝可用于自杀的物品）③严密监控（将有严重自杀企图的患者置于医护人员的视线之内，每10～15分钟观察一次患者活动并做好记录，高度自杀危险者应有专人护理）④心理护理（与患者建立良好的护患关系，及时提供支持性心理护理）⑤其他措施（督促患者遵医嘱服药，电抽搐治疗，动员社会支持系统等）5.自杀行为按程度不同如何进行分类？答：分为五类：①自杀意念②自杀威胁③自杀姿态④自杀未遂⑤自杀死亡6.出走的护理措施：①加强护患沟通②动态观察病情③严格执行病区安全管理制度④积极治疗控制精神症状⑤鼓励家属探视⑥患者出走时的处理第六章一、名词解释1.精神药物：主要指作用于中枢神经系统，影响精神活动的药物。
（抗精神病药物、抗抑郁药物、抗狂躁药物、抗焦虑药物）2.电抽搐治疗：又称电休克治疗，是以短暂适量的电流刺激大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到控制精神症状为目的的一种方法。
二、简答题1.抗精神药物分为哪几类？代表药有哪些？答：抗精神病药物分为四类：抗精神病药物，抗抑郁药物，抗狂躁药物和抗焦虑药物。
抗精神病药物代表药物：第一代抗精神病药：氯丙嗪，氟哌啶醇；第二代抗精神病药：利培酮，氯氮平，喹硫平，阿立哌唑等。
抗抑郁药代表药物：三环类抗抑郁药：丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林；单胺氧化酶抑制药：吗氯贝胺；选择性5-羟色胺再摄取抑制药：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰；其他地质机制的抗抑郁药：文拉法辛、曲唑酮、安非他酮、米安色林等。
