邪气藏府病形第四

黄帝内经第四篇邪气藏府病形【题解】本篇详细讨论了不同邪气侵袭人体时所伤及的不同部位以及中阴中阳的区别，列举了邪气中人的不同原因，阐述了察色、诊脉和察尺肤等在诊断上的意义及重要性。

因本篇重点论述了邪气中人的原因以及五脏六腑为邪气所伤时出现的病形，故称为"邪气脏腑病形"。

【原文】黄帝问于岐伯日邪气之中人也奈何?岐伯答日邪气之中人高也。

黄帝日高下有度乎?岐伯日身半已上者，邪中之也身半已下者，湿中之也。

故日邪之中人也，无有常，中于阴则溜于腑，中于于经。

【提要】本段讲外邪伤人的易感部位以及外邪侵袭人体后的传变过程。

【白话解】黄帝问岐伯说风、雨、寒、暑等天之邪气(即外邪)侵袭人体的情形是怎样的?岐伯回答说外邪伤人，大多是侵犯于人体的上部。

黄帝问邪气侵袭部位在上在下，有一定的法度吗?岐伯回答说在上半身发病的，是感受了风寒等外邪所致；在下半身发病的，是感受了湿邪所致。

但这只是一般的规律，事实并非绝对如此。

因为邪气还有一个传变的过程，所以说外邪侵犯了人体，发病的部位并不一定固定在它侵入的地方。

外邪侵袭了五脏的阴经，会流传到属阳的六腑；外邪侵袭了阳经，就直接流传到这条经循行的通路上发病。

【原文】黄帝日阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。

邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也?岐伯日诸阳之会，皆在于面。

中人也方乘虚时，及新用力，若饮食汗出腠理开，而中于邪。

中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁亦中其经。

【提要】本段讲人体经脉的循行特点以及邪气侵入足三阳经的途径。

【白话解】黄帝说阴经和阳经，虽然名称不同，但其实都同属于经络系统而为运行气血的组织，它们分别在人体的上部或下部相会合，而使经络之间的相互贯通象圆形的环一样没有尽头。

外邪侵袭人体时，有的侵袭于阴经，有的侵袭于阳经，而其病所又或上或下或左或右，没有固定的部位，这是什么缘故呢?岐伯说手足三阳经的会合之处，都是在头面部。

《黄帝内经灵枢》邪气藏府病形第4诗解2《类经》张景岳13卷3邪之中人阴阳有异2题文诗：邪之中脏:愁忧恐惧,则邪伤心.形寒寒饮,则邪伤肺,两寒相感,中外皆伤,气逆上行.跌倒堕坠,恶血留内;有所大怒,气上不下,积于胁下,则伤其肝.有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤其脾.用力举重,入房过度,汗出浴水,则伤其肾.五脏中风,阴阳俱感,邪乃得往.首面身形,属骨连筋,同血合气.天寒凌冰,手足懈惰,面不衣者:十二经脉,三六五络,血气上面,而走空窍.精阳之气,上走于目,为睛能视.别气走耳,而能为听.宗气出鼻,而能为嗅.浊气出胃,唇舌能味.气之津液,皆上熏面,皮厚肉坚,天气甚寒,不能胜之.邪之中人,其病之形:虚邪中身,洒淅动形,恶寒战栗.正邪中人,先见于色,不知于身,若有若无,有形无形,莫知其情.《黄帝内经灵枢》邪气藏府病形第4黄帝曰：邪之中人脏奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心。

形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。

有所堕坠，恶血留内；若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。

有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。

有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。

黄帝曰：五脏之中风，奈何？岐伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。

黄帝曰：善哉。

黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。

天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。

其精阳气上走于目而为睛。

其别气走于耳而为听。

其宗气上出于鼻而为臭。

其浊气出于胃，走唇舌而为味。

其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。

黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虚邪之中身也，洒淅动形。

正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。

黄帝曰：善哉。

《类经》张景岳13卷3邪之中人阴阳有异2黄帝曰∶邪之中人脏奈何？岐伯曰∶愁忧恐惧则伤心。

形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。

《灵枢·邪气藏府病形》原文|译文|要点《灵枢·邪气藏府病形》出自《黄帝内经》。

是创作于战国时期的一篇散文，作者不详。

本篇详细讨论了不同邪气侵袭人体时所伤及的不同部位以及中阴中阳的区别。

下面我们一起来看看吧!《灵枢·邪气藏府病形》原文作者：佚名黄帝问于歧伯曰：邪气之中人也奈何?歧伯答曰：邪气之中人高也。

黄帝曰：高下有度乎?歧伯曰：身半以上者，邪中之也。

身半以下者，湿中之也。

故曰：邪之中人也无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。

黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。

邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也?歧伯曰：诸阳之会，皆在于面。

中人也，方乘虚时及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。

中于面，则下阳明。

中于项，则下太阳。

中于颊，则下少阳。

其中于膺背两胁，亦中其经。

黄帝曰：其中于阴，奈何?歧伯答曰：中于阴者，常从臂胻始。

夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。

黄帝曰：此故伤其藏乎?歧伯答曰：身之中于风也，不必动藏。

故邪入于阴经，则其藏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。

故中阳则溜于经，中阴则溜于府。

黄帝曰：邪之中人脏奈何?歧伯曰：愁忧恐惧则伤心。

形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。

有所堕坠，恶血留内;若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。

有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。

有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。

黄帝曰：五脏之中风，奈何?歧伯曰：阴阳俱感，邪乃得往。

黄帝曰：善哉。

黄帝问于歧伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。

天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也?歧伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。

其精阳气上走于目而为睛。

其别气走于耳而为听。

其宗气上出于鼻而为臭。

其浊气出于胃，走唇舌而为味。

其气之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。

黄帝内经·邪气藏府病形(4)原文邪气藏府病形(4) 【原文】肝脉急甚者为恶言；微急为肥气[1]，在胁下若覆杯。

缓甚为善呕；微缓为水瘕痹[2]也。

大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹阴缩，咳引小腹。

小甚为多饮；微小为消瘅。

滑甚为癀疝[3]微滑为遗溺。

涩甚为溢饮；微涩为瘼挛筋痹。

【提要】本段讲肝脉出现缓、急、小、大、滑、涩这些脉象时所对应的病证。

【注释】[1]肥气属五积之一，是肝积的病名。

肥气，是形容肝气聚于左胁之下，如倒扣的杯子，突出如肉，而显得肥盛的样子。

[2]水瘕痹瘕，指的是腹中聚散无常、时有时无的结块肿物。

痹，是闭的意思。

水瘕痹，就是水积于胸下而结聚成形，并见小便不利的病证。

[3]癀疝癀，音颓，阴囊肿大叫做癀。

癀疝，是疝气的一种。

【白话解】肝脉急甚的，会见到口出愤怒的言语，易怒少喜；微急的，是肝气积聚于胁下所致的肥气病，其状隆起如肉，就好像倒扣着的杯子一样。

肝脉缓甚的，会见到时时呕吐；微缓的，是水积胸胁所致的水瘕痹病，同时还会出现小便不利。

肝脉大甚的，主肝气郁盛而内发痈肿，其病会见到时常呕吐和出鼻血；微大的，是肝痹病，其病会见到阴器收缩，咳嗽时牵引少腹部作痛。

肝脉小甚的，主血不足而口渴多饮；微小的，主多食善饥的消瘅病。

肝脉滑甚的，主阴囊肿大的癀疝病；微滑的，主遗尿病。

肝脉涩甚的，是水湿溢于肢体的溢饮病；微涩的，主因血虚所致的筋脉拘挛不舒的筋痹病。

【原文】脾脉急甚为痪瘀；微急为膈中[1]，食饮入而还出，后沃沫。

缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。

大甚为击仆；微大为疝气，腹里大脓血，在肠胃之外。

小甚为寒热，微小为消瘅。

滑甚为瘸癃；微滑为虫毒蜻蝎[2]腹热。

涩甚为肠瘸微涩为内瘸，多下脓血。

【提要】本段讲脾脉出现缓、急、小、大、滑、涩这些脉象时所对应的病证。

【注释】[1]膈中指肝旺侮脾以致脾不能运的病证，其主症是饮食入胃后又复吐出(食人即吐)。

[2]虫毒蝻蝎泛指肠中的各种寄生虫病。

蜻字和虫尤字均通蛔字，音回。

关于六经“气血多少”之经文检索●书名：《黄帝内经素问》章节：卷第七血气形志篇第二十四内容：夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。

此天之常数。

●书名：《黄帝内经灵枢》章节：卷一邪气藏府病形第四内容：黄帝曰：病之六变者，刺之奈何？岐伯答曰：诸急者多寒，缓者多热；大者多气少血，小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热，涩者多血少气，微有寒。

是故刺急者，深内而久留之；刺缓者，浅内而疾发针，以去其热；刺大者，微泻其气，无出其血；刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热；刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其痏，无令其血出，以和其脉。

诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。

●书名：《黄帝内经灵枢》章节：卷十五音五味第六十五内容：黄帝曰：妇人无须者，无血气乎？岐伯曰：冲脉、任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海。

其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。

血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤，生毫毛。

今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也，冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。

黄帝曰：士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何也？愿闻其故。

岐伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。

黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其故何也？岐伯曰：此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。

黄帝曰：善乎哉！圣人之通万物也，若日月之光影，音声鼓响，闻其声而知其形，其非夫子，孰能明万物之精？是故圣人视其颜色，黄赤者多热气，青白者少热气，黑色者多血少气。

美眉者，太阳多血；通髯极须者，少阳多血；美领者，阳明多血。

此其时然也。

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气。

此天之常数也。

二、邪气藏府病形第四（节选）本篇重点讨论了邪气伤人的原因、部位和五脏六腑受邪后的疾病形态及其诊断方法，故以“邪气藏府病形”名篇。

（一）学术思想1.邪气伤人，经脉相传邪气的性质不同，伤人部位也不同。

风雨寒暑等天之阳邪多伤人体的身半以上部位，而地之寒湿之气多伤人体的身半以下部位。

充分体现了邪气犯人的主要特点“以类相从”。

正如原文所言：“身半已上者，邪中之也；身半已下者，湿中之也。

”但是人体上下左右内外是一个有机联系的整体，阴阳经脉是相互贯通维系的。

邪气从一个部位侵入，可循着经脉传至其他部位。

如邪从阴经侵入，可传至内脏；邪从体表侵入，可传至阳经。

如原文指出：“中于阴则溜于府，中于阳则溜于经”，“邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常”。

2.凡将用针，必先诊脉脉象及其诊察部位，与经络有着十分密切的关系，针对急、缓、大、小、滑、涩六种脉象的刺法及原理，进行了较详细的阐述，认为急脉主寒，宜深刺久留针；缓脉主热，宜浅刺快出针以清其热；大脉主多气少血，针刺宜泻气分，不使出血；滑脉主阳气盛，宜浅刺快出针以泻阳邪而去热；涩脉主“多血少气”，针刺时先按循其经脉，再针刺其脉，久留针，拔针后按闭其针孔，不使出血；脉小主阴阳形气俱虚，不宜针刺，可用甘缓性和之药调治。

3.“荥输治外经，合治内府”五输穴是针灸临床最常用的重要腧穴。

五输穴的治疗作用有其内在的规律可循。

本处提出的“荥输治外经，合治内府”这一观点，已经成为历代针灸医家所遵循的治疗原则，有广泛的理论基础和较高的临床实用价值，值得深入探讨。

4.针刺“必中气穴，无中肉节”针刺时，首先要定准腧穴的部位，对准穴位刺入，方能起到治疗作用。

若定穴不准而刺入，独伤肌肤，引起疼痛，不能起到治疗作用，这是针刺治疗的最基本要求，应当注意。

现节选邪气中人，无有恒常，邪犯阴阳经脉、五脏六腑为病的特点，病之六变，荥输治外经、合治内腑以及针刺必中气穴等原文。

（二）文选【原文】黄帝問於岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯答曰：邪氣之中人高［1］也。

黄帝内经邪气藏府病形（四）原文和白话文翻译【原文】黄帝问于歧伯曰：邪气之中人也奈何？【翻译】黄帝问岐伯说：外邪伤人的情况是怎样的呢？【原文】歧伯答曰：邪气之中人高也。

【翻译】岐伯回答说：邪气伤人分在人体的上部和下部。

【原文】黄帝曰：高下有度乎？【翻译】黄帝又问道：部位的上下，有一定的标准吗？【原文】歧伯曰：身半以上者，邪中之也。

身半以下者，湿中之也。

故曰：邪之中人也无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经。

【翻译】岐伯说：上半身发病的，是受了风邪所致；下半身发病的，是受了湿邪所致。

所以说外邪侵犯人体，是没有一定的规律的。

如外邪侵犯了阴经，会流传到六腑；外邪侵犯了阳经，就会流传在本经循行通路而发病。

【原文】黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。

邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？【翻译】黄帝说：阴经与阳经，名称虽然不同，但都属于经络系统，上下互相会合，经络之间互相联贯，就象一个没有头的圆环一样。

而病邪侵入人体，有的在阴经发病，有的在阳经发病，或上、或下、或左、或右，没有固定的规律，这是什么道理呢？【原文】歧伯曰：诸阳之会，皆在于面。

中人也，方乘虚时及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。

中于面，则下阳明。

中于项，则下太阳。

中于颊，则下少阳。

其中于膺背两胁，亦中其经。

【翻译】岐伯说：手三阳经和足三阳经，都会聚在头面部。

一般病邪伤人，往往乘经脉空虚，以及劳累之后，或饮食出了汗，腠理开泄，而被邪气所侵入。

邪气中于面部，就会下行至足阳明胃经。

邪气中于项部，就会下行至足太阳膀胱经。

邪气中于颊部，就会下行至足少阳胆经。

如果邪气中于胸膺、脊背、两胁，也会分别下行所属的三阳经。

【原文】黄帝曰：其中于阴，奈何？【翻译】黄帝问道：如果邪气中了阴经，其情况是怎样的呢？【原文】歧伯答曰：中于阴者，常从臂胻始。

夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。

【翻译】岐伯答道：邪气中了阴经，常是从手臂或足胫开始的。

《黄帝内经》灵枢●邪气藏府病形篇第四*导读：【题解】本篇详细讨论了不同邪气侵袭人体时所伤及的不同部位以及中阴中阳的区别，列举了邪气中人的不同原因，阐述了察色、诊脉和……【题解】本篇详细讨论了不同邪气侵袭人体时所伤及的不同部位以及中阴中阳的区别，列举了邪气中人的不同原因，阐述了察色、诊脉和察尺肤等在诊断上的意义及重要性。

因本篇重点论述了邪气中人的原因以及五脏六腑为邪气所伤时出现的病形，故称为"邪气脏腑病形"。

【原文】黄帝问于岐伯日邪气之中人也奈何?岐伯答日邪气之中人高也。

黄帝日高下有度乎?岐伯日身半已上者，邪中之也身半已下者，湿中之也。

故日邪之中人也，无有常，中于阴则溜于腑，中于于经。

【提要】本段讲外邪伤人的易感部位以及外邪侵袭人体后的传变过程。

【白话解】黄帝问岐伯说风、雨、寒、暑等天之邪气(即外邪)侵袭人体的情形是怎样的?岐伯回答说外邪伤人，大多是侵犯于人体的上部。

黄帝问邪气侵袭部位在上在下，有一定的法度吗?岐伯回答说在上半身发病的，是感受了风寒等外邪所致；在下半身发病的，是感受了湿邪所致。

但这只是一般的规律，事实并非绝对如此。

因为邪气还有一个传变的过程，所以说外邪侵犯了人体，发病的部位并不一定固定在它侵入的地方。

外邪侵袭了五脏的阴经，会流传到属阳的六腑；外邪侵袭了阳经，就直接流传到这条经循行的通路上发病。

【原文】黄帝日阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。

邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也?岐伯日诸阳之会，皆在于面。

中人也方乘虚时，及新用力，若饮食汗出腠理开，而中于邪。

中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁亦中其经。

【提要】本段讲人体经脉的循行特点以及邪气侵入足三阳经的途径。

【白话解】黄帝说阴经和阳经，虽然名称不同，但其实都同属于经络系统而为运行气血的组织，它们分别在人体的上部或下部相会合，而使经络之间的相互贯通象圆形的环一样没有尽头。