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脉诊笔记（三四）长脉为脉象之一。
脉长超过本位，首尾端直，如循长竿。
若脉长而和缓，是中气旺。
《素问·脉要精微论》：“长则气治。
”若长而弦硬，按之有牵绳感，则属邪正俱盛的实证，可见于实热内结或热盛动风等。
《濒湖脉学》：“长主有余，气逆火盛。
”长脉的脉象过于本位。
上过于寸，下过于尺。
不大不小，不疾不徐，直上直下。
如果仅上部脉长，叫溢，如果仅下部脉长，叫覆。
关脉位居寸尺之间，上则为寸，下则为尺，无所谓过于本位，所以关脉无长脉之说。
脉来悠扬而长，是气血昌盛之象。
高大强壮的人的脉象可以见长。
春为阳气升发之时，肝在中医五行中对应的是春，所以，肝脉在春天可见长脉。
长而和缓，即含春生之气，而为健旺之征。
所谓病脉见长，就是胀而搏指有力，常见于肝病和阳热亢盛，阴证也可以见到长脉。
《素问.平人气象论》：“病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。
”肝病长脉临床症状可见头晕、头痛、耳鸣、目眩，胁下胀痛，甚或动风、眩仆。
阳热亢盛搏击于脉导致脉长。
阳热的形成都是由于六气化火，或者五志化火。
气血痰食蕴久化热。
虽然都有见长脉亢盛，但是，由于致病因素不一样，显示出来的症状也不一样，临床上须仔细分辨。
当阴证见长脉，有可能是病见好转。
伤寒论第274条：“太阴中风，四肢烦痛，阳微阴涩而长者，为欲愈。
”长为阳脉，是气血旺盛之象，所以，阴证见长脉，病渐好转。
长脉与相关脉的鉴别长脉与弦脉、紧脉类同，与短脉相反。
1、长脉与弦脉的鉴别：长脉、弦脉二脉皆长，弦脉端直，长脉亦直；弦脉紧束益劲，长脉较为柔和。
弦脉主肝风内动，长脉主肝风内动之前的肝火亢盛，弦脉所主之病深重，长脉所主之病轻浅。
长脉恶化则变为弦脉，弦脉之病好转则为长脉。
同为肝火亢盛之证，年龄偏高、动脉硬化者则见弦脉，年龄较小，动脉弹性良好者则见长脉。
2、长脉与紧脉的鉴别：长脉、紧脉均为较直的线索脉，但紧脉的脉率有快、常和慢的三种脉率，而长脉的脉率为正常或稍快。
紧脉脉形紧束，长脉较为宽松。
濒湖脉学：四言举要——李时珍晚年脉学总结濒湖脉学-四言举要脉乃血派，气血之先，血之隧道，气息应焉。
其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。
资始于肾，资生于胃，阳中之阴，本乎营卫。
营者阴血，卫者阳气，营行脉中，卫行脉外。
脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之义。
气如橐龠，血如波澜，血脉气息，上下循环。
十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决。
此经属肺，上系吭嗌，脉之大会，息之出入。
一呼一吸，四至为息，日夜一万，三千五百。
一呼一吸，脉行六寸，日夜八百，十丈为准。
初持脉时，合仰其掌，掌后高骨，是谓关上。
关前为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻。
心肝居左，肺脾居右，肾与命门，居两尺部。
魂魄谷神，皆见寸口，左主司官，右主司府。
左大顺男，右大顺女，本命扶命，男左女右。
关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口。
神门决断，两在关后，人无二脉，病死不愈。
男女脉同，惟尺则异，阳弱阴盛，反此病至。
脉有七诊，曰浮中沉，上下左右，消息求寻。
又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。
寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踪。
左脉候左，右脉候右，病随所在，不病者否。
浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。
心脉之浮，浮大而散，肺脉之浮，浮涩而短。
肝脉之沉，沉而弦长，肾脉之沉，沉实而濡。
脾胃属土，脉宜和缓，命为相火，左寸同断。
春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉。
太过实强，病生于外，不及虚微，病生于内。
春得秋脉，死在金日，五脏准此，推之不失。
四时百病，胃气为本，脉贵有神，不可不审。
调停自气，呼吸定息，四至五至，平和之则。
三至为迟，迟则为冷，六至为数，数即热证。
转迟转冷，转数转热，迟数既明，浮沉当别。
浮沉迟数，辨内外因，外因于天，内因于人。
天有阴阳，风雨晦冥，人喜怒忧，思悲恐惊。
外因之浮，则为表证，沉里迟阴，数则阳盛。
内因之浮，虚风所为，沉气迟冷，数热何疑？浮数表热，沉数里热，浮迟表虚，沉迟冷结。
表里阴阳，风气冷热，辩内外因，脉证参别。
脉理浩繁，总括于四，既得提纲，引申触类。
《濒湖脉学》27种脉象背诵版作者：李时珍浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得命知无恙，久病逢之却可惊。
相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤；拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空；浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。
主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸；关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
—2—沉脉体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀；女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。
主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。
无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。
尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痛。
—3—迟脉体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。
但把浮沉分表里，消阴须益火之源。
相类诗：脉来三至号为迟，小快于迟作缓持。
迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。
主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。
有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。
寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪。
尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。
—4—数脉体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。
浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。
相类诗：数比平人多一至，紧来如数似弹绳。
数而时止名为促，数在关中动脉形。
主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医。
实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。
寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。
当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。
—5—滑脉体状诗：滑脉如珠替替然，往来流利却还前。
莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。
主病诗：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。
上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。
寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。
当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。
—6—涩脉体状诗：细迟短涩往来难，散止依稀应指间。
如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。
相类诗：参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。
微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。
濒湖脉学李时珍27种脉象1.浮脉浮脉，举之有余，按之不足（《脉经》）。
如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循榆荚（《素问》），如水漂木（崔氏），如捻葱叶（黎氏）。
浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。
太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。
不及则气来毛微，病在中也。
《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。
体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得命知无恙，久病逢之却可惊。
相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤；拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空；浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。
主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸；关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。
2.沉脉沉脉，重手按至筋骨乃得（《脉经》）。
如绵裹砂，内刚外柔（杨氏）。
如石投水，必极其底。
沉脉法地，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。
又谓之石，亦曰营。
太过则如弹石，按之益坚，病在外也。
不及则气来虚微，去如数者，病在中也。
《脉诀》言缓度三关，状如烂绵者，非也。
沉有缓数及各部之沉，烂绵乃弱脉，非沉也。
体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀；女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。
主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。
无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。
尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痛。
沉脉主里，有力里实，无力里虚。
沉则为气，又主水蓄，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。
3.迟脉迟脉，一息三至，去来极慢（《脉经》）。
迟为阳不胜阴，故脉来不及。
《脉诀》言重手乃得，是有沉无浮。
濒湖脉学白话解北京中医学院中医系中医基干出理论教研室编研习中医，发扬国粹日录四. 言诀2一、经脉与脉气2二、部位、诊法4三、五脏平脉7四、辨脉提纲8五、诸脉形态10六、诸脉主病13七、杂病脉象19八、妇儿脉法35九、奇经八脉诊法 37十、真脏绝脉40五。
七言决42一、浮42二、沉44三、迟46四、数47五、滑50六、涩51七、虚53八、实54九、长56十、短57十一、洪58十二、微60十三、紧61十四、缓62十五、芤64十六、弦66十七、革68十八、牢68十九、濡69二十、弱71二十一、散72二十二、细74二十三、伏75二十四、动76二十五、促78二十六、结79二十七、代80濒湖脉学白话解北就中医学院中医系中医基础理论教研室编四。
言诀一、经脉与脉气脉乃血脉,气血之先.血之隧道,气息应焉。
其象法地，血之府也。
心之合也,皮之部也。
此段讲经脉的生理。
经脉即脉管，又叫做血脉，是人体内运载血液环流自成系统的品管.全身的气血运行，必须通过经脉的“先导”作用才能完成，凡经脉气所在的地方,就是气血所到的地方，所以经脉不光是血液流行的隧道,而且是与气息（即呼吸时所出入的气，一呼一吸，叫做一息）息息相关的。
以脉在人体内生理地分布着，与地面存在的大小河流很相似,内面直接和心脏配合,外面遍布于皮肤、肌肉之间，使全身血液都得到容纳，从而便形成了整个的血液循环。
资始于肾，资生于胃。
阳中之阴，本乎营卫。
营者阴血，卫者阳气。
营行脉中，卫行脉外。
此段讲脉气的生成。
脉搏之所以能够搏动不休，主要是由于“脉气”的存在。
“脉气”，可以理解为经脉本身的一种机能。
这种机能不仅要获得先天之“肾气”和后天“胃气”的不断供给而存在，还要与营气、卫气互相结合起来，才是“脉气”搏动的根本。
从“脉气"的性质来讲，它是属于“阳中之阴气".因“气”本来属阳，但脉属阴,它又存在于经脉里面，便决不是单纯的“阳气”，而有一部分“阴气”在其中了。
濒湖脉学（白话解）七言诀#(2017-10-27 21:28:26)一、浮浮脉，举之有余，按之不足（《脉经》）。
轻取既得，重按稍减不空。
如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂①；如循榆荚②（《素问》），如水漂木（崔氏），如捻③葱叶（黎氏）。
注释厌厌聂聂① (nie,音镊）:这里作为“舒缓、轻微”的形容词。
榆荚②：即榆钱。
捻③：这里作“按”解，应读作“捏(nie)”.轻取叫做举，重按叫做按。
诊察“浮”的脉象，手指轻轻地按上便觉得搏动有力；稍加重按，就显得没有力量了。
打个比方，轻按浮脉的感觉，好象微风吹动鸟背上的毛羽一样，舒缓而轻微地搏动着；又象摸到轻柔和软的榆钱一般；又象感到如同木块浮在水面上那样的轻浮；又象按在葱管上，表面似乎有劲，里面却很虚软。
【体状诗】浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙①，久病逢之却可惊。
注释恙①：（yang）,音样，病。
诊察浮脉，只要在肌肉的浅层便能触到它的搏动，并很象轻轻地摩抚着柔软的榆钱和舒缓的毛羽一般。
这种脉在秋天见到，是身体健康的表现；如果久病见此，就要引起警惕，是否阳气虚浮不能内守所致？【相类诗】浮如木在水中浮，浮大边实中空乃是芤。
拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠① .浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁②然空。
浮而柔细方为濡③，散似杨花无定踪。
注释悠悠① ：这里作形容词“慢慢地”讲。
豁②：（huo）音或，开通，敞亮。
濡③：（ruan）音软，义同。
浮脉，在浅层跳动，有如木块漂浮在水面上，轻缓地飘动着。
如果浮而显大，稍重按却有一种中间空虚的感觉，这叫做“芤”脉；如果脉浮而拍拍地搏动有力，这叫做“洪”脉。
“洪”脉，在触手的时候（来时）虽然感觉有劲，但当它下落（去）的时候，却又慢慢地减弱了。
正常的“浮”脉，比较轻缓而平和，有如捻着葱管，劲不太大。
假使脉浮而搏动迟缓、虽觉稍大，却是空豁无力的，这叫做“虚”脉；假使脉浮而柔弱细小，这叫做软脉；至于脉来漫无根蒂，去来不明，好象飞散无定的杨花一样，这是“散”脉了。
濒湖脉学（原文）「濒湖脉学」是中医经典中的一个独特概念。
所谓濒湖，即指人体深部，如同湖泊，水面静止，水底流动，其中湖底之水，即为「气」，湖面静止的水，即为「血」，而「精」则为水下之气，「津」为湖面之水。
濒湖之脉即为指代这个深层的水道系统。
中医认为，这个深层的水道系统连接了身体各处，所以对身体健康来说非常重要，它包括任督二脉、手足少冲之类的十二正经脉和奇经八脉。
濒湖脉学理论认为，人体的濒湖脉络系统支配身体内脏作用、精神状态和情感表现，它对人体形成的影响是全面和贯穿的。
而且，在中医治疗系统中，针灸和按摩都可以利用对濒湖脉络的刺激来降低疼痛、调节内分泌，改善免疫功能，增进身体健康。
在中医临床实践中，濒湖脉学重视穴位的选择和按摩技巧的运用，通过针灸、按摩等易行的治疗手段来达到预防和治疗疾病的目的。
而且，在预防疾病方面，则更强调饮食和体育锻炼对濒湖脉络的影响。
濒湖脉学的理论和临床应用不仅完善中医学体系中的脉学疗法，而且对于丰富现代医学的脉学理论具有重要意义，为探讨中西医合理结合发挥了重要的指导作用。
濒湖脉学（白话文）中医中有一个很独特的概念叫做「濒湖脉学」。
所谓濒湖，就是指人体深层的水道系统，这个系统连接了身体内部各个部位，任督二脉、手足少冲等经络都是它的一部分。
中医认为这个深层水道系统对身体健康很重要，它支配内脏器官的作用、精神状态和情感表现。
而且，针灸、按摩等治疗手段都可以利用这个深层水道系统来改善身体健康。
在中医临床实践中，濒湖脉学重视穴位的选择和按摩技巧的运用，通过针灸、按摩等易行的治疗手段来达到预防和治疗疾病的目的。
而且，在预防疾病方面，则更强调饮食和体育锻炼对濒湖脉络的影响。
濒湖脉学的理论和临床应用不仅完善中医学体系中的脉学疗法，而且对于丰富现代医学的脉学理论具有重要意义，为探讨中西医合理结合发挥了重要的指导作用。
【中医】濒湖脉学整理版濒湖脉学整理版特别提示本篇内容仅限于中医临床医师辨证论治使用，禁止非医护人员采用，若因私自采用出现的任何后果，与本平台无关。
《濒湖脉学》为明代著名医药学家李时珍撰著。
是其撷取《内经》、《脉经》等诸书精华，结合自己经验撰著而成。
总为一卷，内容分两部分：一是阐述了27种脉象的脉形特点、辨别方法及主治病症；二是引录了其父李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。
由于该书以歌诀形式写成，简明易懂，朗朗上口，便于记诵，深受历代医家的欢迎，成为初学脉学的必读之书。
四言举要宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范著，明蕲州月池子李言闻子郁删补。
经脉与脉气脉乃血派，气血之先，血之隧道，气息应焉。
其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。
资始于肾，资生于胃，阳中之阴，本乎营卫。
营者阴血，卫者阳气，营行脉中，卫行脉外。
脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之谊。
气如橐籥，血如波澜，血脉气息，上下循环。
十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决。
此经属肺，上系吭嗌，脉之大会，息之出入。
一呼一吸，四至为息，日夜一万，三千五百。
一呼一吸，脉行六寸，日夜八百，十丈为准。
部位诊法初持脉时，令仰其掌，掌后高骨，是谓关上。
关前为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻。
心肝居左，肺脾居右，肾与命门，居两尺部。
魂魄谷神，皆见寸口，左主司官，右主司府。
左大顺男，右大顺女，本命扶命，男左女右。
关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口。
神门决断，两在关后，人无二脉，病死不愈。
男女脉同，惟尺则异，阳弱阴盛，反此病至。
脉有七诊，曰浮中沉，上下左右，消息求寻。
又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。
寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踝。
左脉候左，右脉候右，病随所在，不病者否。
五脏平脉浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。
心脉之浮，浮大而散；肺脉之浮，浮涩而短。
肝脉之沉，沉而弦长；肾脉之沉，沉实而濡。
脾胃属土，脉宜和缓；命为相火，左寸同断。
四时脉象春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉。
老中医《濒湖脉学》的中医学习笔记整理（部分）第一节浮、沉、迟、数的脉诊理解1 .浮（|^）浮脉：皋之有余，按之不足（《脉经》\如微凰吹舄背上毛，^^®®（^泛貌），如循榆荚（《素冏》），如水漂木，（崔氏），如捻蕙篥（黎氏）o原注：浮脉法天，有鞍清在上之象，在卦舄乾，在日寺舄秋，在人舄肺，又^之毛。
太遏则中坚旁，虚，如循^羽，病在外也。
不及则麻来毛微，病在中也。
《脉言夬》言，崭之如太遏，乃浮兼洪聚之象，非浮脉也。
文章转载自祖传脉诊学习网全文地址老中医自身理解撰写的《濒湖脉学》学习讲义注释：轻轻在上，如按水上漂木。
轻手摸脉，顶指有力，重手按之，力量反而不足，漂浮在皮里肉外的一种指感。
漂浮于血管最上层一种脉象的统称。
髓状言寺：浮脉惟彳是肉上行，如循榆荚似毛鞍。
三秋得令知照恙，久病逢之劄可^。
注释：浮脉是在肉上漂浮的一种脉象，轻轻去摸，很有力量；重度用力，反觉力量不足的一种脉象。
四季之中，秋天，肺金当令，立秋那天算，脉象立刻变成浮脉，是健康人脉象，不是病脉。
如果，不是秋季，出现在冬、春、夏三季，就是表症脉象。
久病之人，气血不足，应该出现细、弱、沉、涩，一旦出现浮脉，是真阳不能潜藏，气脉浮大而散，真元欲绝，心元不足，不用人参快速来补，其人必定猝死。
（现代研究，浮大而散，常见心衰重病）。
相^言寺：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。
拍拍而浮是洪脉，来日寺蘸盛去悠悠。
浮脉鞍平似捻Mo^^ffl大豁然空。
浮而柔^田方舄濡，散似榻花照定蹴。
注释：浮脉如木棍漂浮在水面，轻手摸脉，顶指有力，重手摸脉，浮力不足，反而觉其虚弱的一种脉象。
摸到脉象，状如葱管，外坚内空，就是芤脉。
浮脉，按之宽大，如同暴雨中泥石流，迅速滚下山岚之势，汹涌澎湃，来时急而有力，去时力弱有形，宽阔而大，为洪脉。
虚脉，是浮脉兼有迟脉，浮迟相兼，迟大而浮软无力，就是虚脉。
浮脉细弱，如橡皮筋，就是濡脉。
散脉好像漫天飘舞的杨树花，散乱无章。
老中医《濒湖脉学》的中医学习笔记整理（部分）第一节浮、沉、迟、数的脉诊理解１.浮（陽）浮脈：舉之有余，按之不足（《脈經》）。
如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶（輕泛貌），如循榆莢（《素問》），如水漂木，（崔氏），如捻蔥葉（黎氏）。
原注：浮脈法天，有輕清在上之象，在卦為乾，在時為秋，在人為肺，又謂之毛。
太過則中堅旁，虛，如循雞羽，病在外也。
不及則氣來毛微，病在中也。
《脈訣》言，尋之如太過，乃浮兼洪緊之象，非浮脈也。
文章转载自祖传脉诊学习网全文地址老中医自身理解撰写的《濒湖脉学》学习讲义注释：轻轻在上，如按水上漂木。
轻手摸脉，顶指有力，重手按之，力量反而不足，漂浮在皮里肉外的一种指感。
漂浮于血管最上层一种脉象的统称。
體狀詩：浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。
三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
注释：浮脉是在肉上漂浮的一种脉象，轻轻去摸，很有力量；重度用力，反觉力量不足的一种脉象。
四季之中，秋天，肺金当令，立秋那天算，脉象立刻变成浮脉，是健康人脉象，不是病脉。
如果，不是秋季，出现在冬、春、夏三季，就是表症脉象。
久病之人，气血不足，应该出现细、弱、沉、涩，一旦出现浮脉，是真阳不能潜藏，气脉浮大而散，真元欲绝，心元不足，不用人参快速来补，其人必定猝死。
（现代研究，浮大而散，常见心衰重病）。
相類詩：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。
拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。
浮脈輕平似捻蔥。
虛來遲大豁然空。
浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。
注释：浮脉如木棍漂浮在水面，轻手摸脉，顶指有力，重手摸脉，浮力不足，反而觉其虚弱的一种脉象。
摸到脉象，状如葱管，外坚内空，就是芤脉。
浮脉，按之宽大，如同暴雨中泥石流，迅速滚下山岚之势，汹涌澎湃，来时急而有力，去时力弱有形，宽阔而大，为洪脉。
虚脉，是浮脉兼有迟脉，浮迟相兼，迟大而浮软无力，就是虚脉。
浮脉细弱，如橡皮筋，就是濡脉。
散脉好像漫天飘舞的杨树花，散乱无章。
芤、洪、虚、濡、散，都属于浮脉类，临床需要仔细辨别。
原注：浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而無力為芤，浮而柔細為濡。
主病詩：浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘。
浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸。
關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
原注：浮脈主表，有力表實，無力表虛，浮遲中風，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱，浮散勞極。
注释：浮脉为阳邪，在病主一切表症。
浮迟为中风、血虚，浮缓为外感风邪、风湿；浮数，为外感风热、发热，热邪在表；浮紧为伤寒、或者风湿束表，肌肉疼痛；浮脉有力，多数是风热、急症；浮脉无力，多数久病，脉道空虚，气血不足。
寸部脉浮，主颈项强痛，眩晕，上半身风湿，外风袭肺，痰饮，咳嗽。
左寸浮弦主风湿在颈项肩肘；右寸浮主久嗽、哮喘。
左关脉浮，主胆病、少阳症、胆结石、黄疸。
右关浮，木旺土衰，病发胃痛，多见脾虚，胃虚寒。
尺部脉浮，主下半身寒痹、淋证、遗尿、癃闭。
２.沉（陰）沉脈：重手按至筋骨乃得（《脈經》）。
如綿裹砂，內剛外柔（楊氏）。
如石投水，必極其底。
原注：沉脈法地，有淵泉在下之象，在卦為坎，在時為冬，在人為腎。
又謂之石，亦曰營。
太過則如彈石，按之益堅，病在外也。
不及則氣來虛微，去如數者，病在中也。
《脈訣》言緩度三關，狀如爛綿者，非也。
沉有緩數及各部之沉，爛綿乃弱脈，非沉也。
注释：重浊在下，用力按压至肉上骨下，内刚外柔。
一切在下之脉的统称。
體狀詩：水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。
女子寸兮男子尺，四時如此號為平。
注释：沉脉性质似水，总是居于低位，扪之居于筋骨之间。
硬而柔软，为健康人脉象。
四季之中，女人寸部，男人尺部，总是这样脉象，不属于病脉。
这是因为，男子为阳，女子为阴，阳长有余，阴常不足。
又健康男人，左手脉，比右手有力；健康女人，右手脉，比左手脉有力。
又男子左手脉，比右手弱者；女子右手脉，比左手弱者；常见于侧枝循环建立，不做病论。
相類詩：沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋。
沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。
原注：沉行筋間，伏行骨上，牢大，有力，弱細無力。
注释：沉、伏、牢、弱，都属于沉脉类，然而，大小强弱、位置不同。
纯沉脉位于筋骨之间，和缓柔软。
伏脉，重手按之入骨，才能感觉跳动，其脉在骨，是贴着骨骼位置的的脉象。
沉细如丝线，柔软如皮筋，是弱脉。
弦硬实大而长，居于沉伏之间，是牢脉久病。
主病詩：沉潛水蓄陰經病，數熱遲寒滑有痰。
無力而沉虛與氣，沉而有氣積並寒。
寸沉痰郁水停胸，關主中寒痛不通。
尺部濁遺並泄痢，腎虛腰及下元痌。
原注：沉脈主裡，有力裡實，無力裡虛。
沉則為氣，又主水蓄，沉遲痼冷，沉數內熱，沉滑痰食，沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷痛。
注释：沉脉主里病、水肿、痰饮、五脏病、六阴经病。
沉数为里热，沉迟为里寒，沉滑为痰饮，沉而无力为肾气虚、气血虚；沉而有力，为积聚、里寒、久病为肿瘤。
左寸部独沉，为心脏阳元不足。
右寸部沉滑，为痰饮，水停胸中；双寸沉为痰郁。
右寸沉无它病，肺气虚。
左关脉沉，为肝血虚；久病肝郁，化而血瘀。
右关沉，为脾虚，腹胀、便溏、食少纳呆；双关沉，为腸结，大便不通。
左尺独沉，为肾气虚，腰酸腿软；右尺独沉，主命门火衰，男阳痿、遗精、早泄、肾子下坠；女小腹凉痛胀，牵引腰痛，膝冷冒风，风吹则透，手足不温，为产后风、子宫寒。
双尺脉沉，为肾虚，腰酸腿软，尿频、浮肿、白浊、遗尿、遗精；女带下腥臭；或者泄泻、痢疾。
左尺为肾，右尺为命门，脉象之分。
命门既是现代的生殖系统。
３.遲（陰）遲脈：一息三至，去來極慢（《脈經》）。
原注：遲為陽不勝陰，故脈來不及。
《脈談》言：重手乃得，是有沉無浮。
一息三至，甚為易見。
而曰隱隱、曰狀且難，是澀脈矣，其謬可知。
注释：脉搏在一呼一吸时间内，跳动三次的脉象，或者少于三次的脉象，统称为迟脉。
大致1分钟58--65次之间。
一般60--72次左右.體狀詩：遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒。
但把浮沉分表裡，消陰須益火之原。
注释：迟脉在一呼一吸时间内，仅有三次；迟脉的形成，是阳虚阴盛，病机是气分、血分、脏腑寒冷。
临床要把浮迟相兼定为表寒，用麻黄汤、桂枝汤发表治疗；把沉迟定为里寒，治疗要用参芪桂附，补益肌体的阳气、元气、分经络、脏腑用药。
相类詩：脈來三至號為遲，小快於遲作緩持。
遲細而難知是澀，浮而遲大以虛推。
原注：三至為遲，有力為緩；無力，為澀；有止為弦；遲甚為敗；浮大而軟為虛。
黎氏曰︰遲小而實，緩大而慢；遲為陰盛陽衰，緩為衛盛營弱，宜別之。
注释：切脉一呼一吸三次脉象，为迟脉；比迟脉少快一点，是缓脉；迟而沉细，往来艰涩、经常偷停，为涩脉；浮取迟大为虚脉。
迟脉或者缓脉，兼有偷停，就是结脉。
迟、缓、虚、涩、结，都是迟脉类。
主病詩：遲司臟病或多痰，沉痼症瘕仔細看。
有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。
寸遲必是上焦寒，關主中寒痛不堪。
尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。
原注：遲脈主臟，有力冷痛，無力虛寒。
浮遲表寒，沉遲裡寒。
注释：迟脉主寒证、五脏病、或者久病痰多。
沉迟为久病，阳气不达于四肢，四肢气血不足，必然四肢发冷；久而久之，化成症瘕、肿瘤。
寒性收引，其性疼痛，因为寒冷病机引起的疼痛，脉象为紧、弦迟。
无力而迟的脉象，濡、弱、沉、细、微、涩、虚，都兼有迟脉，都是气血不足的虚寒病症，临床上除了涩脉兼有血瘀之外，都是气血不足为主，治疗时要根据脏腑经络等病位，而遣方用药。
寸部主心肺胸中，迟而无力，心肺气虚，常伴随痰饮；浮迟相兼在寸部，颈项肩肘疼痛，为上半身痹症。
关部脉迟，为太阴症，直中寒；或饮凉纳冷，引起的胃寒。
无力左关，为肝血不足之肝郁；右关脉弱为脾虚久病，胃虚寒，四君子证。
尺脉浮迟、弦硬为下半身寒痹；尺脉沉迟，为肾阳虚，出现浮肿、大小便遗失，疝痛，腰酸腿软，尿频。
４.數（陽）數脈：一息六至（《脈經》）。
脈流薄疾（《素問》）。
原注：數為陰不勝陽，故脈來太過焉。
浮、沉、遲、數，脈之綱領。
《素問》《脈經》皆為正脈。
《脈訣》立七表、八裡，而遺數脈，止歌於心臟，其妄甚矣。
注释：一呼一吸时间内，脉搏跳动六次，快速急疾的脉象。
又比缓脉少快而无力的脉象，为虚数；大致1分钟79--75次之间；数脉1分钟约80次以上，一般在90次左右。
健康人脉象冷天72--74次左右，热天在78次左右。
浮沉以部位深浅而言，迟数以快慢而言，大小强弱，以脉体形状而言。
浮沉迟数、快慢休止、大小强弱，脉之总纲。
體狀詩數脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩。
浮沉表裡分虛實，惟有兒童作吉看。
注释：数脉，在一呼一吸时间内，跳动六次左右，病机是阴微阳盛，故发热、烦躁、癫狂。
临床应该以兼有浮沉，分表里，浮数为表症，沉数为里症；有力无力分虚实，有力而数为实热，无力而数为虚热（也就是阴虚内热）。
小儿4岁以上，六次、七次为正常脉象，八次、九次为数脉，四次、五次为迟脉；三岁以下，八次为平，超过八次为数，不及八次为迟。
健康儿童脉象软缓而数。
相類詩：數比平人多一至，緊來如數似彈繩。
數而時止名為促，數見關中動脈形。
原注：數而弦急為緊，流利為滑，數中有止為促，數甚為極，數見關中為動，数甚为极。
注释：正常人脉搏，一息3--5次，而数脉总是比平时快，快到一息六次。
紧、促、动、疾、极，皆属于数脉类，紧脉形同被拉紧的绳索，被弹动，左右摆动急促；促脉是数脉当中，有偷停--数中有止；动脉，只有关部有，寸部、尺部不见，如豆滚动在关部；脉跳一呼一吸，八次为疾脉，九次为极脉。
疾脉、极脉，疾病危重，心脑衰竭前夕。
主病詩：數脈為陽熱可知，只將君相火來醫。
實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。
寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺，生瘍。
當關胃火並肝火，尺屬滋陰降火湯。
原注：數脈主腑，有力實火，無力虛火。
浮數表熱，沉數裡熱，氣口數實肺癰，數虛肺痨。
六脉虚数无力，为阴虚内热。
注释：数脉为阳盛热类疾病，主一切热证。
临床上分虚热、实热；实热为君火，虚热为相火；实火用清热药物直接清实热，虚热用滋阴药物，慢慢养血、凉血调补。
咳喘久病，如果在深秋季节，出现数脉，金气当令，反被火刑，火来克金，确是很重的疾病。
病势虽重，如果重用清热化痰之药，再佐以滋阴养血之品，稍加活血补气药物，也能治愈。
数脉，经过用药，清热滋阴，数日脉象仍数同前，反而呼吸困难，肌体消瘦，此脉为贼脉，常见于恶性肿瘤。
见盗贼脉必死。
脑病常见到数脉，常不发热，也有发热者，常见到脑出血、脑血栓急性期、脑出血。
寸部数脉，喉痹、咽痛、口舌生疮、口禁、干咳、咳嗽、咳血、肺脓疡、肺痈。
左关脉数，胆热、胆结石、肝胆湿热，胰腺、胆囊肿瘤晚期。
有关脉数，胃火炽盛、便秘燥结。
双尺数为淋证；无力虚数，阴虚火旺；虚大，相火盛。
肝肾阴虚、肾阴虚火旺。
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