全国重大医疗事故鉴定案例分析及防范对策

第1篇一、案例背景2019年，某患者因胸部不适入住某医院进行诊疗。

医院在未对患者进行详细检查的情况下，误诊为肺炎，给予患者抗感染治疗。

然而，患者病情并未得到缓解，反而加重。

患者转院后，经检查确诊为肺癌晚期。

患者家属认为医院误诊导致患者病情延误，遂将医院诉至法院。

二、法律分析1. 误诊的法律责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者人身损害的，应当承担侵权责任。

”本案中，医院在诊疗过程中未对患者进行详细检查，导致误诊，侵犯了患者的合法权益，应当承担相应的法律责任。

2. 医疗损害赔偿根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：“医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者人身损害的，应当赔偿下列损失：（一）医疗费用；（二）误工费；（三）护理费；（四）交通费；（五）住宿费；（六）营养费；（七）住院伙食补助费；（八）残疾赔偿金；（九）死亡赔偿金；（十）精神损害抚慰金。

”本案中，患者因误诊导致病情延误，造成了医疗费用、误工费、护理费、交通费等损失，医院应当依法承担相应的赔偿责任。

3. 医疗纠纷的解决途径根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条规定：“因医疗纠纷，当事人可以协商解决；不愿协商或者协商不成的，可以向卫生行政部门申请调解；调解不成的，可以向人民法院提起诉讼。

”本案中，患者家属与医院协商未果，遂将医院诉至法院，通过诉讼途径解决医疗纠纷。

三、案例分析1. 医疗机构的诊疗规范本案中，医院在诊疗过程中未遵守诊疗规范，导致误诊。

根据《医疗机构管理条例》第三十一条规定：“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门制定的诊疗规范，对患者进行诊断和治疗。

”医院作为医疗机构，有义务遵守诊疗规范，保障患者的合法权益。

2. 医生的诊疗责任根据《中华人民共和国执业医师法》第二十三条规定：“医师在执业活动中，应当遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，确保医疗安全，防止医疗事故的发生。

第1篇一、案例背景某市第三人民医院是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。

近年来，医院在全市范围内享有较高的声誉。

然而，在一次医疗事故中，该院却因医疗过错导致患者死亡，引发了社会广泛关注。

本案例将以该医疗事故为切入点，分析医疗事故的法律责任及相关问题。

二、案例简介患者李某，男，60岁，因患肺癌于2018年8月1日入住某市第三人民医院进行治疗。

入院后，医院诊断为肺癌晚期，给予化疗、放疗等治疗措施。

在治疗过程中，患者病情恶化，于2018年8月15日出现呼吸衰竭，经抢救无效死亡。

患者家属认为，某市第三人民医院在诊疗过程中存在过错，导致患者死亡。

家属向医院提出索赔，但双方未能达成一致。

患者家属随后向当地卫生行政部门投诉，要求对医院进行调查。

经调查，卫生行政部门认定某市第三人民医院存在医疗过错，导致患者死亡。

三、案例分析（一）医疗过错认定根据《医疗事故处理条例》第二十三条规定，医疗过错是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的行为。

在本案例中，某市第三人民医院存在以下医疗过错：1. 诊断错误：患者入院后，医院未能准确诊断其病情，导致治疗措施不当。

2. 治疗延误：在患者病情恶化后，医院未能及时采取有效措施进行抢救，导致患者死亡。

3. 抢救不当：在抢救过程中，医院未能采取正确的抢救措施，导致患者死亡。

（二）医疗事故的责任认定根据《医疗事故处理条例》第四十一条规定，医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担相应的法律责任。

在本案例中，某市第三人民医院应承担以下责任：1. 医疗事故责任：根据《医疗事故处理条例》第四十三条规定，医疗事故责任分为完全责任、主要责任、次要责任和同等责任。

在本案例中，某市第三人民医院应承担完全责任。

2. 精神损害赔偿：根据《侵权责任法》第二十三条规定，因医疗过错造成患者死亡的，医疗机构应当承担精神损害赔偿责任。

第1篇一、案例背景2018年6月，患者李某因“间断性胸痛1月余”就诊于某医院心内科。

经诊断为冠心病、不稳定型心绞痛，需进行冠状动脉造影及支架植入术。

患者家属对治疗方案表示同意，并于6月15日办理了住院手续。

6月18日，患者在进行冠状动脉造影及支架植入术时，因医护人员操作不当，导致患者心脏破裂，经抢救无效死亡。

患者家属认为医院存在医疗过错，要求医院承担相应的法律责任。

二、争议焦点本案争议焦点在于医院是否构成医疗过错，以及医疗过错与患者死亡之间是否存在因果关系。

三、案例分析1. 医疗过错认定根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。

本案中，医院在患者进行冠状动脉造影及支架植入术过程中，存在以下医疗过错：（1）术前评估不足：患者在入院时，已出现间断性胸痛1月余，但医院未对患者的病情进行全面评估，导致对患者的病情认识不足。

（2）手术操作不当：在冠状动脉造影及支架植入术过程中，医护人员操作不当，导致患者心脏破裂。

（3）术后观察不及时：术后患者出现心脏破裂，但医院未及时发现并采取有效措施，导致患者死亡。

2. 因果关系认定根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十四条规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害，且损害与医疗过错之间存在因果关系的，应当承担赔偿责任。

本案中，患者心脏破裂与医院在诊疗过程中的医疗过错存在因果关系。

患者在进行冠状动脉造影及支架植入术时，因医护人员操作不当导致心脏破裂，且该医疗过错与患者死亡之间存在直接的因果关系。

四、判决结果根据以上分析，法院认定医院存在医疗过错，且医疗过错与患者死亡之间存在因果关系。

据此，法院判决医院赔偿患者家属医疗费、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币50万元。

医疗事故预防与案例分析一、造成医疗事故的原因通过大量医疗事故的分析，医疗事故一般是由以下几个因素造成的。

1.人的因素：规章制度不健全，职责划分不明确，部门之间、个人之间对工作互相推诿、扯皮，思想重视程度低，不按技术操作规程工作，违章操作是造成医疗事故的主要原因。

精神因素，如医护人员情绪过度兴奋或压抑时，都会造成注意力难以集中，自身控制失常，导致差错和事故发生；医疗技术水平低下，经验不足、技术能力差、缺乏协调能力者易发生事故。

2.机器设备因素检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程中存在重大缺陷和隐患，会造成医疗事故，如我国不久前发生的高压氧仓着火特大事故，就是空调电火花引起的。

调备超负荷、超龄运行，没有定期校验、维修、保养，也是事故发生的温床，如有些老式生化分析仪开机两小时后会发生零点漂移，造成测试结果失真，严重者可能导致医疗事故。

设备无必要的安全保护装置，如漏电等都可能是造成医疗事故的原因。

3.物料因素包括药品、医疗器械、医疗卫生材料等。

药品制剂质量性能不符合要求，卫生材料和器械品种规格不配套不合标准，消毒不完全或二次污染都会造成医疗事故，医疗物资供应不足，品种不全有时也会威胁病人安全甚至死亡。

4.环境因素噪声、粉尘、烟雾、潮湿、缺氧、照明不足、放射源、交变磁场以及高低温环境会使人体自身调节困难，出现倦困乏力，严重时会损伤身体。

医院内昆虫、虱、蟑螂、苍蝇、老鼠等均可引起院内感染、甚至造成医疗事故。

5.时间因素节假日前后，刚上班或临近下班，人们安全意识松懈，是事故多发期。

如遇临时性突击工作，往往准备不充分，且时间紧、任务重，可能会放松安全防范要求，忙中出乱，乱中出错，从而酿成医疗事故。

二、医疗事故包括哪些构成要件（带领学习什么是医疗事故、及医疗事故的分级）（一）发生医疗事故的主体发生“医疗事故”的主体是医疗机构及其医务人员。

这里说的“医疗机构”是指依法取得《医疗机构执业许可证》的机构。

这里所说的“医务人员”是指依法取得执业资格的医疗专业技术人员，如医师和护士等，他们必须在医疗机构执业。

重大医疗过失行为和医疗事故防范预案一、引言医疗机构是人们生命健康的守护者，作为医务人员，必须时刻牢记自己的职责，严格遵守法律法规和职业操守，为患者提供安全有效的医疗服务。

然而，由于人为原因或系统运作问题，医疗事故仍然不时发生，严重影响了患者的生命质量。

因此，重大医疗过失行为和医疗事故的防范至关重要。

本文将重点探讨重大医疗过失行为和医疗事故的定义、原因及预防措施。

二、重大医疗过失行为和医疗事故的定义1.重大医疗过失行为是指医务人员在提供医疗服务过程中，由于严重的失职行为或错误决策导致患者的严重伤害或死亡的行为。

2.医疗事故是指医务人员在提供医疗服务过程中，由于技能不当、器材损坏、操作失误等原因导致患者的不良后果，如伤害或死亡。

三、重大医疗过失行为和医疗事故的原因1.人为原因：医务人员技术能力不足、缺乏专业培训、工作疲劳、工作压力大、沟通不畅等。

2.系统原因：医疗机构管理不善、制度不健全、设备不全面、资源匮乏等。

3.外部环境原因：社会环境变化、法律法规政策失聪等。

四、重大医疗过失行为和医疗事故的防范措施为了防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，以下是一些可行的预防措施。

1.加强医务人员的培训和教育：医务人员应不断学习新知识，提高自身技能，加强沟通能力和团队合作精神。

2.建立完善的质量管理体系：医疗机构应建立科学合理的质量管理体系，包括制定和实施医疗操作规范、设备维护规范等。

3.强化监督和管理：医疗机构和部门应加强对医务人员的监督和管理，确保医务人员严格遵守法律法规和职业道德。

4.确保医疗设备的质量与安全：医疗机构应确保医疗设备的质量和安全，定期进行设备检测和维护。

5.加强对患者的告知和沟通：医务人员应提供详细的医疗操作信息和风险告知，与患者进行充分的沟通和理解。

6.建立医疗事故报告和纠纷处理机制：医疗机构应建立医疗事故报告和纠纷处理机制，及时处理和解决医疗纠纷，并加强事故的跟踪和分析。

7.加强法律法规的监控和管理：政府部门应加强对医疗机构的监控和管理，建立健全的法律法规体系，严厉打击医疗过失行为和医疗事故。

第1篇一、案例背景近年来，随着我国医疗事业的快速发展，医疗纠纷案件也日益增多。

医疗事故作为医疗纠纷的重要表现形式，严重损害了患者的合法权益，也影响了医患关系的和谐稳定。

本文将以一起典型的医疗事故案例为切入点，对其法律问题进行分析。

案例简介：患者张某因头痛就诊于某医院，经诊断为脑瘤，经手术切除。

术后，张某出现脑功能障碍，生活不能自理。

经鉴定，张某的伤残等级为一级。

张某认为医院在手术过程中存在过错，导致其伤残，遂向法院提起诉讼，要求医院承担赔偿责任。

二、案件争议焦点1. 医院是否构成医疗事故？2. 医院是否应承担赔偿责任？三、法律分析1. 医院是否构成医疗事故？根据《医疗事故处理条例》第二条，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

本案中，医院在手术过程中，存在以下违规行为：（1）术前未充分评估患者病情，未制定详细的手术方案；（2）手术过程中，医务人员操作不规范，导致患者脑功能障碍；（3）术后未及时发现并处理患者并发症。

综合以上事实，可以认定医院在手术过程中存在过错，构成医疗事故。

2. 医院是否应承担赔偿责任？根据《医疗事故处理条例》第四十条，医疗机构发生医疗事故，给患者造成人身损害的，应当承担赔偿责任。

本案中，医院因医疗事故导致患者张某一级伤残，其合法权益受到侵害。

根据《侵权责任法》第十六条，医疗机构应当承担下列侵权责任：（1）造成患者人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；（2）造成患者残疾、死亡的，还应当赔偿残疾赔偿金、死亡赔偿金以及被扶养人生活费等。

因此，医院应当承担赔偿责任。

四、判决结果法院审理后认为，医院在手术过程中存在过错，构成医疗事故，应当承担赔偿责任。

根据《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》的相关规定，判决医院赔偿张某医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金等共计人民币XX万元。

第1篇近年来，随着我国医疗事业的快速发展，医疗纠纷问题也日益凸显。

作为关乎民生福祉的大事，医疗纠纷不仅给患者及其家庭带来痛苦，也严重影响了医疗行业的形象和社会稳定。

本文将以一场发生在我国某三甲医院的重大医疗纠纷为例，深入剖析医疗纠纷背后的原因，并提出相应的对策建议。

一、案例回顾2019年5月，患者李某因突发腹痛入住我国某三甲医院。

经检查，李某被诊断为急性阑尾炎，需立即手术。

手术由该院知名专家主刀。

然而，在手术过程中，由于主刀医生操作失误，导致李某肠道损伤。

术后，李某病情加重，转入重症监护室。

经过一段时间的治疗，李某的病情仍未好转，且出现了并发症。

家属对医院的医疗行为产生质疑，遂将医院告上法庭。

二、纠纷原因分析1. 医疗技术水平不高。

本案例中，主刀医生因操作失误导致患者肠道损伤，暴露出医院医疗技术水平不高的弊端。

这可能与医生培训不足、医疗设备落后等因素有关。

2. 医疗服务态度不佳。

在手术过程中，患者家属对医生的服务态度表示不满。

这反映出医院在医疗服务方面存在不足，如沟通不畅、尊重患者权益不够等。

3. 医疗管理制度不完善。

医院在医疗纠纷处理过程中，存在管理制度不完善的问题。

如病历资料不全、医疗过错鉴定程序不规范等，导致纠纷处理过程复杂，影响患者权益。

4. 患者维权意识不强。

在医疗纠纷中，部分患者及其家属对自身权益的认识不足，维权意识不强，导致纠纷解决困难。

三、对策建议1. 提高医疗技术水平。

医院应加强医生培训，提高医疗技术水平。

同时，引进先进的医疗设备，为患者提供优质的医疗服务。

2. 改善医疗服务态度。

医院应加强医患沟通，提高医疗服务质量。

医护人员要尊重患者权益，关心患者身心健康，树立良好的医德医风。

3. 完善医疗管理制度。

医院应建立健全医疗管理制度，规范医疗行为。

如完善病历资料、规范医疗过错鉴定程序等，确保医疗纠纷得到公正、公平的处理。

4. 加强患者维权教育。

通过宣传、教育等方式，提高患者及其家属的维权意识。

医疗纠纷及事故案例分析第一篇：医疗纠纷及事故案例分析医疗事故：2006年9月，段某因患精神病住进成都市内一精神病医院治疗，入院时医嘱载明一级护理，并允许其家属陪护。

9月15日，段某转为二级护理，但医院未告知家属仍需陪护。

同年12月3日，段某如厕时不慎摔伤，花费医疗费用5万余元，后经司法鉴定，其伤残程度为七级伤残。

段某亲属因此起诉精神病医院要求赔偿。

一审法院认为，段某住进精神病医院，但其监护权未发生转移，其在住院期间如厕摔伤，与其法定监护人监护不周有关，而医院也未督促其监护人陪伴或者为其聘请护理人员，因此双方均有过错。

医院应承担次要责任，被判支付原告损失2万多元。

原告不服，提起上诉。

他们认为，精神病医院收治的对象具有特殊性，监护人无法在患者住院期间履行监护义务，因此，该监护责任已转至医院。

二审法院认为，段某在入院后转为二级护理时，医院没有就是否还需陪护向患者家属作必要的说明，未尽到告知义务，对因此产生的各项损失要承担主要责任。

经承办法官与双方当事人多次沟通，双方最终达成调解协议。

一、术后化疗竟要人命１９９９年９月，李珍（化名）在广州市十二人民医院做甲状腺癌根治术，术后因院方在无消毒隔离或进入洁净病房、无进行必要的各项检查、无强有力的预防感染措施、无干细胞支持等情况下，对李珍施予超常规剂量数倍的化疗，致李珍出现严重的感染性休克、内出血、全身衰竭，于１９９９年１０月１４日在医院死亡。

后经广州市医疗事故技术鉴定委员会鉴定，该事故属于一级医疗技术事故，院方表示愿按《医疗事故赔偿办法》赔付２万元。

死者家属不服，向天河区法院提起诉讼。

广州市天河区法院一审判决院方一次性赔偿在事故中丧生的患者李珍的家人１２万余元。

按照天河区法院的判决，十二人民医院的赔偿数额应参照《道路交通事故处理办法》的有关规定计算，即应向原告支付包括医疗费、误工费、交通费、印刷费、死亡补助费、丧葬费、被抚养人生活费、精神损失费等在内的共计１２２６５１·２３元。

全国重大医疗事故鉴定案例分析及防范对策2016-03-25??????阅?128??转?6分享：全国重大医疗事故鉴定案例分析及防范对策江琪琪(中华医学会医疗事故技术鉴定办公室)重大医疗事故(导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故或导致3人以上人身损害后果的属于重大医疗过失行为)造成患者损害后果严重，教训深刻，社会影响大，且涉案医务人员将有面临医疗事故罪的可能，须引起医疗机构和医务人员的重视[1]。

本文对2014年度全国医学会鉴定的重大医疗事故、完全责任的案例进行汇总分析，了解重大医疗事故发生规律，掌握其特点，找出医疗风险重点防范环节，寻找相应对策，进一步提高医疗治疗，预防重大医疗事故的发生。

一、2014年度重大医疗事故案件统计分析根据《2014年度全国医学会系统医疗事故技术鉴定情况统计报告》：2014年全国医学会共受理医疗事故技术鉴定委托逾万例次，共受理医疗损害鉴定委托逾三千例次，事故率约%。

2014年全国共鉴定属于二级以上医疗事故、且医方承担主要责任以上的重大医疗事故案例逾400例次，其中医方承担完全责任案例逾20例次。

与既往外科科室(产科、普通外科、骨科等)是二级以上医疗事故、医方承担完全责任的医疗事故的高发科室相比较，纠纷多发科室主要涉及学科依次为产科%)、新生儿科%)、呼吸内科%)、普通外科%)、内分泌科%)、骨科%)、麻醉科%)、儿外科%)。

二、导致重大医疗事故的主要原因及高危环节根据安全风险的起因，主要可归因于医疗技术水平、医务人员责任心、医患沟通、医疗管理等方面。

重大医疗事故通常皆因医务人员的多个过错累加后导致，同专业案件过错高发环节类似。

本组案件中医务人员的主要过错集中在以下5点：1．抗生素使用不谨慎。

医务人员使用抗生素过于'积极'，在个体诊所、乡医，甚至二级医院均有发生。

当医务人员做出'感冒'诊断后，不分析病因，就对无抗生素使用指征的患者盲目静脉使用抗生素，甚至多种药物联合静滴，大大增加了发生药物过敏不良反应的概率。