医院物联网工程实施方案

***医院医院感染控制实施方案

【医院感染管理控制目标】

1．医院感染发病率≤10%。

2．医院感染漏报率≤l0%。

3．无菌手术切口感染发生率≤1.5%，无菌切口甲级愈合率≥97%。

4．消毒灭菌合格率l00%。

5．一人一针一管执行率l00%。

6．使用中皮肤消毒剂，细菌数≤l0cfu/ml，其他的消毒剂细菌数≤l00cfu/ml，不得检出致病微生物。每季度生物监测一次。

7．使用中灭菌剂：每季度监测一次，无菌生长。戊二醛化学监测每周不少于一次。

8．使用中紫外线灯管照射强度：普通30w直管紫外线灯应≥70 UW／cm2。使用寿命：即由新灯的强度降低到70μW/cm2（功率≥30W ），或降低到原来新灯强度的70%（功率＜30W ）应不低于1000h。

9．压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。

1 0．进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品必须无菌。

11．母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面和医护人员手，不得检出沙门菌。

12．各种消毒后的内镜细菌总数<20cfu／件，不得检出致病菌；灭菌后内镜、活检钳和灭菌物品必须无菌。

13．一次性注射器、输液器每批进行热源监测。 14．血液净化系统：透析器入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，不得检出致病微生物。

15．医院感染暴发定义：短时期内出现3例以上（含3例）相同部位或不同部位医院时应立即电话报告医院感染管理科，随后补报医院感染报告卡。医院发生5例的医院感染，因感染导致死亡，因感染导致3人以上人身损害，医院应当在12小时内报告卫生局与疾病控制中心。医院发生10例的医院感染，发生特殊或新发病原体的医院感染，发生重大公共影响或不良反应的医院感染，医院应当于2小时内报告卫生局与疾病控制中心。

永善县人民医院文化建设实施方案

为建设先进的医院文化，深入推进创先争优活动，促进医院持续健康和谐发展，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务，为医院的发展提供坚强的精神文化支撑和思想政治保证。根据《永善县人民医院文化建设活动实施方案》精神，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，贯彻落实党的十七大关于加强文化建设的主要精神，在继承优秀传统文化的基础上，积极学习借鉴现代管理理念和企业文化的优秀成果，坚持制度创新与观念更新相结合，以学习创新为动力，以“群众满意”为追求，不断深化以病人为中心的服务理念，树立严谨的行业作风，塑造、培养高素质的职工队伍，为推动永善县人民医院优抚及精神卫生事业发展做贡献。

二、总体思路

医院文化建设是一项长期的系统工程。根据《永善县人民医院文化建设活动实施方案》的统一安排和部署，永善县人民医院文化建设活动从2011年开始，近期规划2011年为“文化建设基础年”，重在培育理念，打造平台，创设载体；2012年为“文化建设推进年”，重在强化理念，完善制度，统筹推进；2013年为“文化建设深化年”，重在总结提高，丰富内涵，创建品牌。力

争用三年时间，基本建立起适应医院发展要求、遵循文化发展规律、展现永善县人民医院特色的文化体系，实现政治思想工作的新突破，实现文化发展与事业发展、团队发展与个体发展的和谐统一，形成具有鲜明特色的永善县人民医院文化。

三、主要内容

永善县人民医院文化建设的主要内容包括精神文化、行为文化、制度文化、环境文化四个方面。

（一）精神文化。精神文化是医院文化的核心，是医院独具特征的意识形态和文化观念，包括医院精神、价值观念、行为准则等。这是医院工作人员价值观、道德观生成的主要途径。精神性突出的活动等也是精神文化建设的范畴，如优质服务明星评选、委屈奖的发放等等。医院精神文化建设的内容，主要是确立和不断丰富、升华医院文化核心理念，用先进的文化理念激励人、鼓舞人，凝聚人心。

附件1

江苏省物联网应用示范工程

项目实施方案申报书

项目名称：____________________________

申报单位：____________________________

地址及邮编：____________________________

项目负责人：____________________________

财务负责人：____________________________

法定代表人：____________________________

单位传真：____________________________

联系人及手机：____________________________

填报日期：____________________________

江苏省经济和信息化委员会印制

2 项目实施方案申报书编写内容说明

第一部分：项目实施方案申报书正文

一、项目概述

二、项目的目标和任务（项目目标与任务需求分析）

三、现有工作基础与优势（项目申报单位及主要参与单位现有工作基础）

（一）单位概况：资本性质、组织结构、财务状况、经营情况等；

（二）管理水平：高管和项目参与人员资历背景、管理制度等；

（三）技术水平：研发队伍、科研成果、知识产权、提供技术支持和服务的能力和条件等情况；

（四）行业优势：在相关行业或区域已具备的技术优势和服务优势，已有的应用基础和取得的经济、社会、环保或安全效益。

四、项目建设实施方案

（一）项目实施内容（包括技术和系统方案、所提供的示范内容和方式、产学研合作情况、采用省内自主创新产品情况、工程规划和推广措施、技术保障和系统维护措施等）

（二）项目实施计划及时间安排；

（三）实施后的商业模式和运营模式； 3 （四）主要社会、经济、环境效益；

（五）项目实施后形成的示范点、创新点；

（六）人才队伍建设；

（七）其它。

五、经费预算

（一）项目总投资预算、各项任务经费分配及年度经费需求；

1 人民医院绩效考评实施方案

各科室：

为了进一步规范医院绩效考评管理，使绩效考评更加科学、合理、规范，特对原绩效考评实施方案进行修订。现将文件下发你们,请各科室认真组织学习并贯彻落实。

一、指导思想

全院认真贯彻落实党的“十七大”精神，进一步深化医院管理体制和运行机制的改革，加强医院内涵建设，持续改进医疗质量，保障医疗安全，提高医院整体管理水平。

二、工作原则及目标

本着公开透明、客观、简便易操作、相关性、适用性、差别化、沟通的原则进行绩效考评。医院通过绩效考评，使制度得以落实，使信息得以汇总，使质量得以控制。通过绩效考评，对员工的业绩贡献进行比较科学、合理的评估，为薪酬发放、晋升晋级、成长平台的创造等提供重要依据，从而提高员工的积极性和创造性。

三、绩效考评的范围及方式

（一）本绩效考评实施方案适用于医院各部门、各科室主任、护士长和各岗位员工。

（二）考核实行层级管理：（1）院长考核分管院长；（2）分管院长考核其分管的职能部门；（3）职能部门负责人考核其分管的临床及医技等科室；（4）临床及医技等科室负责人考核其科室的员工；（5）考核办负责制定全院的绩效考核方案；组织、督促各科室开展日常考核工作；组织召开绩效考核会议；对各项考核质量和结果的可信度进行督察和审核，保证考核结果的科学性、准确性、有效性。

（三）考核办每月组织召开中层干部考核评审会一次；各部门、科室每月组织召开员工考核评审会一次；评审会控制在1～2小时内，原则上不影响业务工作。

四、工作要求

（一）各部门及科室要高度重视绩效考评工作，要进一步制定和完善科室的绩效考评方案及员工考核标准，并上报考核办备案。

（二）凡科室当月发生一例医疗事故或造成重大影响的医疗纠纷，该科室的当月医疗质量分为0分，科主任和护士长当月无管理奖，并扣减分管院长及分管职能部门负责人的质量考核分。 2 （三）中层干部之间互评、员工之间互评时不能给“满”分或“0”分，如谁给了“满分”或“0”分，谁的互评分为“0”分；互评分去掉一个最高分和一个最低分求平均得分。