湘潭大学第十届“挑战杯”大学生创业计划竞赛作品申报书
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序号:
作品所属类别:
湘潭大学第十届“挑战杯”大学生
创业计划竞赛
作
品
申
报
书
作品名称:
学院全称:
申报者姓名
(集体名称):
竞赛组委会制
年 月
A1.申报者情况(个人项目)
说明:1.必须由申报者本人按要求填写;
2. 申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者(承担申报作品60%以上的工作者);
3.本表中的学院签章视为对申报者情况的确认。 申报者情况 姓 名 性别 出生年月
学院全称 现学历
专 业 年级 学制 年 入学时间
作品全称
通讯地址 邮政编码
单位电话
合作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位
学院意见 以上填写情况是否属实(在方框内打“√”)
□是 □否
负责人签名:
年 月 日 A2.申报者情况(集体项目)
说明:1.必须由申报者本人按要求填写;
2.申报者代表必须是作者中学历最高者,其余作者按学历高低排列;
3.本表中的学院签章视为申报者情况的确认。
申报者代表情况 姓名 性别 出生年月
学院 专业、年级
学历 学制 年 入学时间
作品名称
通讯地址 邮政编码
办公电话
其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位
学院意见 以上填写情况是否属实(在方框内打“√”)
□是 □否
负责人签名:
年 月 日 B.指导老师情况及对作品的说明
说明:1.由指导老师本人填写;
2.指导老师填写此部分,即视为同意推荐;
3.指导老师所在单位签章仅被视为对指导老师身份的确认。
指导老师情况 姓 名 性别 年龄 职称
工作单位
通讯地址 邮政编码
单位电话 住宅电话
指导老师所在
单位签章 (签章)
年 月 日
请对申报者申报情况的真实性作出阐述 请对作品的意义及推广前景作出评价
其它说明
( 参赛作品目录打印页) (参赛作品正文打印页) (附录打印页) (参赛作品证明材料打印页)