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混凝土抗压强度送检委托单

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见证送检委托单

（混凝土抗压强度）

委托编号 检测编号

委托单位 黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处 委托日期 2014年9月28日

工程名称 哈达道班办公楼 成型日期 2014年8月31日

使用部位 龄期 28d

设计强度级 C30 水泥品种标号 P.O42.5

配合比

（质量比） 1:1.77:2.53:0.47 砂品种规格 河砂中

水灰

（胶）比 石子品种规格 碎石5-31.5mm

水泥用量 342 掺和料品种掺量 Ⅱ粉煤灰

稠度

（塌落度） 180±30 外加剂品种掺量 泵送剂

养护条件 标养 试件尺寸 150*150*150

备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：年月日 取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：2014年9月28日 委托单位（公章）：

日期：年月日

检测单位接样员（签字）：

日期：年月日

注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送检委托单

（混凝土抗压强度） 委托编号 检测编号

委托单位 黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处 委托日期 2014年9月29日

工程名称 物流配送公司修理厂及库房 成型日期 2014年9月1日

使用部位 承台基础墩 龄期 28d

设计强度级 C30 水泥品种标号 P.O42.5

配合比

（质量比） 1:1.77:2.53:0.47 砂品种规格 河砂中

水灰

（胶）比 石子品种规格 碎石5-31.5mm

水泥用量 342 掺和料品种掺量 Ⅱ粉煤灰

稠度

（塌落度） 180±30 外加剂品种掺量 泵送剂

养护条件 标养 试件尺寸 150*150*150

备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：年月日 取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：2014年9月29日 委托单位（公章）：

日期：年月日

检测单位接样员（签字）：

日期：年月日

注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送检委托单

（混凝土抗压强度）

委托编号 检测编号

委托单位 黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处 委托日期 2014年10月3日 工程名称 培训中心及实验室 成型日期 2014年9月5日

使用部位 柱 龄期 28d

设计强度级 C30 水泥品种标号 P.O42.5

配合比

（质量比） 1:1.77:2.53:0.47 砂品种规格 河砂中

水灰

（胶）比 石子品种规格 碎石5-31.5mm

水泥用量 342 掺和料品种掺量 Ⅱ粉煤灰

稠度

（塌落度） 180±30 外加剂品种掺量 泵送剂

养护条件 标养 试件尺寸 150*150*150

备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：年月日 取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：2014年10月3日 委托单位（公章）：

日期：年月日

检测单位接样员（签字）：

日期：年月日

注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送检委托单

（混凝土抗压强度）

委托编号 检测编号

委托单位 黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处 委托日期 2014年10月4日

工程名称 综合办公楼 成型日期 2014年9月6日

使用部位 基础梁 龄期 28d 设计强度级 C30 水泥品种标号 P.O42.5

配合比

（质量比） 1:1.77:2.53:0.47 砂品种规格 河砂中

水灰

（胶）比 石子品种规格 碎石5-31.5mm

水泥用量 342 掺和料品种掺量 Ⅱ粉煤灰

稠度

（塌落度） 180±30 外加剂品种掺量 泵送剂

养护条件 标养 试件尺寸 150*150*150

备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：年月日

取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：2014年10月4日 委托单位（公章）：

日期：年月日

检测单位接样员（签字）：

日期：年月日

注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送检委托单

（混凝土抗压强度）

委托编号 检测编号

委托单位 黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处 委托日期 2014年10月4日

工程名称 培训中心及实验室 成型日期 2014年9月6日

使用部位 一层顶板、梁 龄期 28d

设计强度级 C30 水泥品种标号 P.O42.5

配合比

（质量比） 1:1.77:2.53:0.47 砂品种规格 河砂中 水灰

（胶）比 石子品种规格 碎石5-31.5mm

水泥用量 342 掺和料品种掺量 Ⅱ粉煤灰

稠度

（塌落度） 180±30 外加剂品种掺量 泵送剂

养护条件 标养 试件尺寸 150*150*150

备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：年月日 取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：2014年10月4日 委托单位（公章）：

日期：年月日

检测单位接样员（签字）：

日期：年月日

注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送检委托单

（混凝土抗压强度）

委托编号 检测编号

委托单位 黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处 委托日期 2014年10月8日

工程名称 物流配送公司车库B 成型日期 2014年9月10日

使用部位 柱 龄期 28d

设计强度级 C30 水泥品种标号 P.O42.5

配合比

（质量比） 1:1.77:2.53:0.47 砂品种规格 河砂中

水灰

（胶）比 石子品种规格 碎石5-31.5mm

水泥用量 342 掺和料品种掺量 Ⅱ粉煤灰 稠度

（塌落度） 180±30 外加剂品种掺量 泵送剂

养护条件 标养 试件尺寸 150*150*150

备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：年月日 取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：2014年10月8日 委托单位（公章）：

日期：年月日

检测单位接样员（签字）：

日期：年月日

注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送检委托单

（混凝土抗压强度）

委托编号 检测编号

委托单位 黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处 委托日期 2014年10月12日

工程名称 培训中心及实验室 成型日期 2014年9月14日

使用部位 梁、板 龄期 28d

设计强度级 C30 水泥品种标号 P.O42.5

配合比

（质量比） 1:1.77:2.53:0.47 砂品种规格 河砂中

水灰

（胶）比 石子品种规格 碎石5-31.5mm

水泥用量 342 掺和料品种掺量 Ⅱ粉煤灰

稠度

（塌落度） 180±30 外加剂品种掺量 泵送剂

养护条件 标养 试件尺寸 150*150*150 备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：年月日 取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：2014年10月12日 委托单位（公章）：

日期：年月日

检测单位接样员（签字）：

日期：年月日

注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送检委托单

（混凝土抗压强度）

委托编号 检测编号

委托单位 黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处 委托日期 2014年10月13日

工程名称 机电料仓库三处办公综合楼 成型日期 2014年9月15日

使用部位 柱 龄期 28d

设计强度级 C30 水泥品种标号 P.O42.5

配合比

（质量比） 1:1.77:2.53:0.47 砂品种规格 河砂中

水灰

（胶）比 石子品种规格 碎石5-31.5mm

水泥用量 342 掺和料品种掺量 Ⅱ粉煤灰

稠度

（塌落度） 180±30 外加剂品种掺量 泵送剂

养护条件 标养 试件尺寸 150*150*150 备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：年月日 取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：2014年10月13日 委托单位（公章）：

日期：年月日

检测单位接样员（签字）：

日期：年月日

注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送检委托单

（混凝土抗压强度）

委托编号 检测编号

委托单位 黑龙江龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处 委托日期 2014年10月14日

工程名称 机电料仓库三处办公综合楼 成型日期 2014年9月16日

使用部位 一层梁、板 龄期 28d

设计强度级 C30 水泥品种标号 P.O42.5

配合比

（质量比） 1:1.77:2.53:0.47 砂品种规格 河砂中

水灰

（胶）比 石子品种规格 碎石5-31.5mm

水泥用量 342 掺和料品种掺量 Ⅱ粉煤灰

稠度

（塌落度） 180±30 外加剂品种掺量 泵送剂

养护条件 标养 试件尺寸 150*150*150

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主要检测项目、参数、取样方法及委托单填写

主要检测项目、参数、取样方法及委托单填写

1 主要检测项目、参数、取样方法及委托单填写要求

一、检测合同的办理程序：

1、 施工单位带重庆市建设工程中标通知书复印件和施工单位公章到检测所办理检测合同。

2、 检测所按中标通知书或招标办确定的中标金额收取检测费用并开具收费联系单，收费标准以物价部门核定的收费标准为依据。

3、 施工单位缴纳费用后到检测所签订检测合同。合同一式两份，双方各持一份双方经手人签字并盖上单位的公章后生效。

二、送检流程 送检人将样品送至收样大厅外，将样品送检委托单送至收样大厅，委托单内容应清楚、详细，不得进行涂改，收样人在收取送检样品委托单时，如发现送检委托单有涂改现象，可不予接收（例：有涂改取样、送样日期的，涂改取样部位的，甚至有代见证人签字的等等）；收样人核对委托单和送检样品是否一致后进行登记编号，送样人协助检测所辅助员将送检样品运输至待检室进行编号（辅助员，协助收样员收取核对试件、协助检测员进行检测），此时送检人可以离开。一般常规检测报告自检测之日起三天内可领取检测报告。

三、试验室主要检测参数、取样方法及送检时委托单上需要填写的内容（加黑字体为强制检测参数）

①见证取样检测类（水泥、建筑用砂、建筑用卵石、碎石、轻集料、粉煤灰、砌墙砖、砌块、建筑用钢材、钢筋焊接接头、钢筋机械连接接头、混凝土、砌筑砂浆、防水卷材、防水涂料、天然石材、岩石、土工、混凝土预制构件，共18个项目）

1、水泥 （检测参数：细度、标准稠度用水量、凝结时间、安定性、胶砂流动度、胶砂强度）

取样方法：

a 袋装水泥 对同一水泥厂生产同期出厂的同品种、同强度等级、同一出厂编号的水泥不超过200T为一验收批，从20个以上袋中等量取样后混匀，取样数量不少于12kg/组。

b散装水泥 对同一水泥厂生产同期出厂的同品种、同强度等级、同一出厂编号的水泥不超过400T为一验收批，从3车罐中等量取样后混匀，取样数量不少于12kg/组。

送检时需提供：检测样品、委托单，注：检测参数

混凝土试块试验委托书范本

混凝土试块试验委托书范本

混凝土试块试验委托书范本

尊敬的XXX检测机构：

您好！我单位（以下简称“委托方”）因工程需要，特委托贵机构对其制作的混凝土试块进行抗压强度试验。现将有关事宜说明如下：

一、试验项目

1. 试验名称：混凝土试块抗压强度试验

2. 试验依据：《混凝土试块试验规范》（GB/T 50081-2002）

3. 试验内容：对委托方提供的混凝土试块进行抗压强度试验，包括300mm棱柱体试块。

二、试块信息

1. 试块编号：XXXXXX

2. 试块制作日期：XXXX年XX月XX日

3. 试块数量：共XX块（每组XX块）

4. 试块养护条件：标准养护（温度：XX℃，湿度：XX%）

三、试验要求

1. 试验周期：委托方应在试块养护期满28天后，将试块送至贵机构进行试验。

2. 试验结果：贵机构应对试块抗压强度进行测定，并出具正式试验报告。

3. 试验费用：试验费用按贵机构规定标准收取，由委托方承担。

四、试验过程监督

1. 委托方应对试块的制作、养护和送检过程进行监督，确保试块符合《混凝土试块试验规范》的要求。

2. 贵机构应对试块的接收、试验和保管过程进行记录，确保试验过程的公正、公平。

五、试验结果处理 1. 试验报告：贵机构应对试验结果进行汇总，并出具试验报告。试验报告应加盖贵机构公章，并由相关负责人签字。

2. 结果反馈：贵机构应将试验报告及时反馈给委托方，并对试验结果进行解释说明。

3. 争议处理：如委托方对试验结果有异议，双方可协商解决，或按相关规定进行仲裁。

六、其他事项

1. 委托方应确保试块的合法性和有效性，如试块存在问题，委托方应承担相应责任。

2. 贵机构应对试验过程和结果保密，未经委托方同意，不得向第三方泄露。

3. 双方应共同遵守国家相关法律法规，确保试验过程的合法、合规。

七、委托方和贵机构的代表

1. 委托方代表：XXX（签名）

2. 贵机构代表：XXX（签名）

八、签订日期

本委托书自双方代表签字盖章之日起生效，有效期至试验报告出具之日止。

混凝土、砂浆试块见证送检委托单

混凝土、砂浆试块见证送检委托单

关于进一步加强建设工程见证取样和送检工作的几点要求

锡质监字〔2006〕07号

各建设（监理）单位、施工单位、工程质量检测机构：

建设工程实行见证取样和送检制度自正式实施以来已有较长时间，取得了一定的成绩，对保证工程质量发挥了积极的作用，但在具体实施过程中，尚存在一些薄弱环节。为进一步完善建设工程见证取样送检工作，提高检测工作的公正性和准确性，保证工程质量，现根据建设部、省建设厅有关见证取样送检和建设工程质量检测的规定，结合当前我市实际情况，提出如下要求：

1．见证取样送检工作应遵照建设部《建设工程质量检测管理办法》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》、《江苏省建设工程质量检测见证取样送检暂行规定》及其它国家和地方的有关法规文件、技术标准执行。

2．建设单位到工程质量监督部门办理监督手续后，应向工程所在地的工程质量监督部门和承接该工程质量检测的工程质量检测机构递交《见证取样送检人员授权委托书》（见附件表一）。

3．从事见证取样送检工作的相关人员应经过培训考核合格取得《无锡市建设工程质量检测见证取样培训合格证》后方可上岗，并应定期参加建设行政主管部门组织的学习和培训。

4．在施工过程中，建设（监理）单位见证人员应按照见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，施工单位取样人员应按有关技术标准（规范）的规定从检测对象中抽取试样，在试样或其包装上作出标识、封志。标识和封志应标明工程名称、取样部位、取样日期、样品名称和样品数量，并由见证人员和取样人员签字。（见附件表二）

5．见证取样的试块、试件和材料送检时，应由委托单位填写全市统一的材料见证取样送检委托单，委托单应有见证取样送检相关人员签字。见证记录应归入施工技术档案。（见附件表三、表四）

6．预拌混凝土生产单位应参与相关见证取样送检工作，现场试验员（代表）应在材料见证取样送检委托单上签字，必要时，其它材料供应单位也可参加见证取样送检工作。

混凝土委托单

混凝土委托单

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

施工质量验收技术资料通用表

原材料、配件、设备测试复验委托单

陕ZTY-0013

工程名称 周家庄村玉池避灾移民搬迁及金河工业园拆迁还建项目1#~3#、23#、24#楼 建设单位 宝鸡市金台区金河镇人民政府

委托单位 陕西河海工程有限公司

送样名称 C25砼试块 代表批量 100m3

工程使用部位 一层顶板、梁、梯 送样数量 1组

生产厂家 陕西宝鸡市人和混凝土有限公司 供销部门

委 托 试 验 项 目 及 内 容 砼试块立方体抗压强度试验

100×100×100（mm）

成型日期：2019年9月26日

试验日期：2019年10月23日

养护方式：标准养护

龄期：28天

委托日期 要求提供报告日期 年 月 日

签

字 取样人

年 月 日 取样见证人

年 月 日 送检人

年 月 日 测验复单位存档号

04-B1013

说明：

1.本表由委托单位填制。

2.抽样按有关规定。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有关法定责任。

3.试验报告按规定国家、行业标准检测试验、若无相应标准时，可采用商定标准进行试验。

4.试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法律责任。

5.报告内容填写、签章齐全，书写规整清晰，涂改无效。

6.经试验不合格者应及时书面通知有关单位，并建立不合格试验项目台帐，以备查考。

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表