中医护理八项操作方法

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目 录

技术1 耳针法 ........................................................................................... 2

技术2 艾条灸 ........................................................................................... 6

技术3 拔罐法 ........................................................................................... 9

技术4 穴位按摩法 ................................................................................. 12

技术5 刮痧法 ......................................................................................... 15

技术6 湿敷法 ......................................................................................... 18

技术7 涂药法 ......................................................................................... 20

技术8 熏洗法 ......................................................................................... 23

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耳针法操作流程 图

记录 物品准备 评估

整理 起针 观察 进行行针 皮肤消毒 定穴 患者准备 治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等。

遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点。 核对姓名、诊断，解释，取合理体位。 主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。

消毒局部皮肤。

选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而不穿透为度。留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日。 患者是否晕针、疼痛等不适情况。

起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，以防感染。

安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事项。整理床单位，清洗用物。

根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名。

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拔火罐法操作流程 图

技术3 按摩法

物品准备 评估

记录 整理 起罐 观察 拔罐 定穴 患者准备 治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、打火机、小口瓶等。

遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。 核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐部位，保暖。 主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。

检查罐口有无缺损裂缝。一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撒手，适时留罐。 随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。疼痛、过紧，应及时起罐。

一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。

协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物。

根据医嘱，详细记录拔罐后的客观情况，并签名。

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按摩法操作流程 图

患者准备 评估

记录 整理 观察 手法 定位 遵医嘱确定部位及推拿手法。 核对姓名、诊断，解释，合理体位、松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖。 主要临床表现、既往史、按摩部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。

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（一） 耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准

科室 姓名

项 目

要 求 应得分 扣分 得分 说明

素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5 10

服装、鞋帽整齐。

操

作

前

准

备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5

25

洗手，戴口罩 2

物品 治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。 6

患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6

体位舒适合理。 6

操

作

流

程 定穴 术者一手持耳轮后上方。 5

35

另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。 5

皮肤

消毒 再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。

3

行针 选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）。 15

观察 患者有否晕针、疼痛等不适情况。 2

起针 符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。 5

操

作

后

整理 整理床单位，合理安排体位。 3

15

清理用物，归还原处，洗手；

针具处理符合要求。 5

评价 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 5

记录 按要求记录及签名。 2

技能熟练 操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。 5

15

理论提问 回答全面、正确。 10

合 计 100

考核者签名： 时间： 年 月 日 2

（二）艾条灸法操作评分标准

科室 姓名

项 目 要 求 应得分

扣分 得分 说明

素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10

服装、鞋帽整齐。 5

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目 录

技术1 耳针法 ··································································· 1

技术2 艾条灸 ··································································· 5

技术3 拔罐法 ··································································· 8

技术4 穴位按摩法 ···························································· 11

技术5 刮痧法 ································································· 14

技术6 湿敷法 ································································· 17

技术7 涂药法 ································································· 19

技术8 熏洗法 ································································· 22

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技术1 耳针法

耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

1 评估

1.1当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2耳针部位的皮肤情况。

1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

1.4对疼痛的耐受程度。

1.5心理状况。

2 目标

遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。