三甲医院出院病人心理健康评估流程

三甲医院新院区住院患者不满意事项及对策摘要：目的：探究三甲医院新院区住院患者不满意事项并确定对策。

方法：选择2021年1月至2022年2月综合内科接到护理客户中心对出院患者回访及通过公休座谈会收集到的意见和建议，对其中的不满意事项进行分析，制定并落实可行性整改措施。

结果：两年共接到出院回访不满意6起，发生率0.52%。

结论：依据调查结果，采取一系列相关措施可帮助减少不满意事件的发生。

关键词：三甲医院；住院患者；不满意事项随着患者维权意识的不断增强，患者对医疗护理服务的期望也迅速提高，患者及家属不但要求医务人员有过硬的业务技术水平，而且要求有优质的服务态度及服务水平，近年来，病人投诉呈上升趋势，并逐渐成为社会关注的焦点。

本文旨在探究三甲医院新院区住院患者不满意事项并确定对策，现总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料2021年1月至2022年2月，综合内科共收治患者1160例，接到出院回访不满意6起，通过每月一次的公休座谈会收集到不满意事项49条。

1.2 方法回顾性分析每起出院患者不满意及公休座谈会收集到的不满意事项发生的时间，涉及的人员，发生的原因，不满意事项的类别等，通过分析总结后制定并落实相应整改措施。

2 结果两年共接到出院回访不满意6起，发生率0.52%。

关于49条工休座谈会收集到不满意事项分类，管理方面占比40.82%，护理服务占比30.61%，费用方面占比10.20%，沟通方面占比18.37%。

回访不满意原因见表1。

表1 6起出院回访不满意原因分类回访不满意原因例数构成比（%）合计（%）护理服务床单更换不及时问题116.750采血后未交待清楚注意事项116.7态度冷漠116.7病情解释敷衍了事233.2治疗效果不满意116.73 分析讨论3.1 出院回访不满意原因分析出院回访护理服务：①综合内科老年患者居多，自理能力不强，在床上进食等导致汤汁、尿液、渣屑等易污染床单。

部分护士责任心不强，床单污染后未及时更换，引起家属的不满。

健康评估心理评估教案标题：健康评估心理评估教案引言概述：健康评估和心理评估是医疗领域中非常重要的工具，它们可以匡助医生和专业人士全面了解患者的身体和心理状况。

本文将介绍健康评估和心理评估的定义和重要性，并提供一个教案，以指导医疗专业人士如何进行准确和全面的健康评估和心理评估。

正文内容：1. 健康评估1.1 健康评估的定义和目的- 健康评估是通过采集患者的身体状况、病史和生活方式等信息，来评估患者的整体健康状况。

- 健康评估的目的是确定患者的健康问题、风险因素和预防措施，以制定个性化的医疗计划。

1.2 健康评估的步骤- 采集患者的个人信息，包括年龄、性别、职业等。

- 进行身体检查，包括测量身高、体重、血压等。

- 问询患者的病史，包括过去的疾病、手术和药物使用等。

- 评估患者的生活方式，包括饮食、运动和吸烟等习惯。

- 评估患者的心理状况，包括焦虑、抑郁和应对能力等。

1.3 健康评估的重要性- 健康评估可以匡助医生了解患者的整体健康状况，为制定个性化的治疗计划提供依据。

- 健康评估可以及早发现潜在的健康问题和风险因素，采取预防措施，减少疾病的发生和发展。

2. 心理评估2.1 心理评估的定义和目的- 心理评估是通过采集患者的心理状况、个性特征和情绪状态等信息，来评估患者的心理健康状况。

- 心理评估的目的是确定患者的心理问题、应对能力和治疗需求，以制定个性化的心理干估计划。

2.2 心理评估的步骤- 进行面谈，问询患者的个人信息、家庭背景和心理病史等。

- 使用标准化的心理测量工具，如抑郁量表和焦虑量表，评估患者的心理状况。

- 观察患者的行为和情绪表现，了解其情绪状态和应对能力。

- 与患者进行沟通，了解其对疾病和治疗的态度和期望。

2.3 心理评估的重要性- 心理评估可以匡助医生全面了解患者的心理健康状况，为制定个性化的心理干估计划提供依据。

- 心理评估可以及早发现和处理患者的心理问题，提高治疗效果和患者的生活质量。

怠魏鸞:徐"]#r2o2o'oc；39⑸％647-51-647-•论著・综合性医院心理精神科住院患者心身症状的临床研究谭靓靓'孙楠，杨莉，丁秋，张宇华,封海霞（东南大学附属中大医院心理精神科，江苏南京210009"［摘要］目的：研究综合性医院心理精神科不同疾病患者心身综合征发生率及常见心身症状，并分析其与抑郁、焦虑的相关性。

方法：选取2016年2月至2019年12月某三级甲等综合性医院的心理精神科住院患者1230例作为研究对象，收集患者一般人口学和临床资料'对患者进行心身症状量表（PSSS"、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估'研究住院患者心身综合征的发生率及PSSS中各症状条目的发生率'采用t检验和单因素方差分析不同疾病、不同年龄患者的PSSS总分及因子分差异，Pearson相关分析探讨PSSS总分、P因子分及S因子分与焦虑、抑郁的相关性。

结果：本研究发现1129例患者存在心身综合征'发生率为91.79%，常见的心身症状为情绪低落、消沉或绝望'入睡困难、易醒、早醒'做事时无兴趣、不快乐、无动力、无意义，不同疾病患者的心身综合征发生率差异有统计学意义（P<0.05）。

不同年龄段患者的基线期PSSS总分与各因子分之间差异有统计学意义（F=11.730,P<0.001），事后检验发现18-30岁抑郁症患者PSSS总分和P因子得分显著高于其他年龄段组，S因子得分显著高于51~70岁、71~90岁组（均P<0.05）。

PSSS总分、S因子分与HAMD及HAMA评分均呈显著正相关，P因子分与HAMD评分呈显著正相关。

结论:PSSS具有多维度、个体化、简单易行的优点，运用此量表能有效判断心身综合征的发生及严重程度'全面掌握患者的心身症状'有利于临床对症干预与风险管理以及对治疗效果的观察和评价。

病人健康问卷（PHQ-8 days）在综合医院患者中应用的信效度评价1赵久波，李敏，肖蓉，杜青芸（南方医科大学公共卫生学院心理学系，广东，广州510515）[摘要] 目的评估病人健康问卷（PHQ-8 days）中文版的信效度。

方法采用PHQ-8 days中文版、抑郁自评量表（SDS）和贝克抑郁量表（BDI），对住院患者和普通人群共155名施测，分析量表的内部一致性信度、重测信度、条目间的相关系数，并进行探索性因素分析和效标效度分析。

结果病人健康问卷（PHQ-8）的Cronbach' α系数为0.87，条目间的相关系数为0.26-0.67，各条目与量表总分的相关系数为0.64-0.80；重测信度为0.79；量表的单因素结构与实际数据拟合，χ2=13.74，df=12，P=0.12，RMSEA=0.06，GFI=0.97，CFI=0.99，NFI=0.97，IFI=0.99；PHQ-8总分与SDS总分、BDI总分的相关系数分别为0.59和0.54，具有良好的效标效度。

结论中文版PHQ-8 days具有良好的内部一致性和重测信度，并具有良好的效标效度，条目简单，操作性强，可作为对普通人群抑郁的筛查方法。

[关键词]病人健康问卷；信度；结构效度；效标效度The Reliability and V alidity of the Patient Health Questionnaire(PHQ-8 days) in General Hospital PatientsZHAO Jiu-bo, LI Min , XIAO Rong, DU Qing-yun（Dep artm ent of Psyc hol ogy, S ch ool of Publi c H eal th, So uth e rn Me dic alUniv e rsit y, Gua ng zh ou 510515，China）Abstract：Objective：To examine the reliability and validity of the Chinese version of the Patient Health Questionnaire (PHQ-8 days). Methods：We surveyed Patients in Guangzhou hospitals and general population in total 155 through LSQ, SDS, PHQ-8 and BDI, internal consistency, factor analysis were used to evaluate the reliability and validity. Result：Cronbach' αcoefficient of PHQ-8 was 0.874 , the range of correlation coefficient of the eight items with the total scores of the scale was 0.64~0.80, and the coefficient of correlation among items was 0.26-0.67, all of which were related(P＜0.01) and indicated a good internal consistency and high reliability. THE repeated reliability coefficient of PHQ-8 total scores was 0.79；The results of investigation showed that the single factor model of original scale fit Chinese version very well （χ2=13.74，df=12，P=0.12，RMSEA=0.06，GFI=0.97，CFI=0.99，NFI=0.97，IFI=0.99）；The correlation coefficient between PHQ-8 and SDS, BDI were 0.59 and 0.54, which showed PHQ-8 a good criterion validity. Conclusion：The Chinese version of PHQ-8 days has a good reliability and validity. The ease of items makes it especially suitable as a chosed tool for depression among general hospital patients.Key words：Patient Health Questionnaire; Reliability; Structural validity; Criterion validity1[基金项目]国家科技支撑计划项目（2009BAI77B01）；广东省高校人文社科重大攻关项目（2012GXM-0006）；广东省哲学社会科学规划研究项目（07SJY004）；广东省思想政治教育课题（2012ZY013）[第一作者]赵久波（1978-），男，山东临沂人，研究生学历，讲师[通信作者]杜青芸（1981-），女，山东临清人，研究生学历，助教抑郁症是一种常见且危害极大的精神障碍，WHO的资料显示，全球共有超过3.5亿的抑郁症患者，其中约有20%最终自杀死亡，全球每年有近100万人死于自杀，抑郁症是这些自杀者中最常见的精神障碍[1, 2]。

(三甲评审)门诊现场访谈答案解析对门诊病人进行追踪，查看门诊相关场所和流程1.如果病人来院就诊，医院没有提供此项服务，怎么办？答：如果医院没有提供此项服务，向病人解释后，请示上级或相关工作人员咨询是否有替代方案，如有告知病人。

2.询问门诊就诊流程，医院如何告知病人？答：门诊就诊流程：院前告知一一医院网站；院内告知一一宣传板、广播、宣传单张、流程图、咨询人员。

3.预约。

(1)门诊是否有预约服务？如何预约？答：门诊开展了预约挂号服务；预约方式有：电话预约XXXXXX(周一至周五上班时间)、XXXXXX(24小时预约电话)。

网络预约：XXXX网上预约挂号。

现场窗口预约：门诊X楼XX、XX号窗口。

手机客户端预约:XXXX自助预约：自助机上预约。

诊间预约：医生诊室直接预约。

病房预约：出院患者在医生工作站预约复诊。

(2)门诊布局、流程是否合理，患者就诊是否方便？答：门诊布局、流程合理，患者就诊方便。

(3)查看预约诊疗登记资料以及工作制度，跟踪门诊就诊流程0答：预约诊疗登记资料包括：《预约诊疗管理办法》《预约挂号工作制度》《预约挂号流程》、门诊预约工作日志和报表；超声影像科、放射科等检查科室的预约登记。

(4)对需要长期复诊的病人如何开展预约？答：需长期复诊的病人出院时由医生给予《出院预约复诊告知书》且可在病房直接预约复诊，在门诊诊室可由医生预约复诊，亦可自行选择电话、网络、手机客户端、现场窗口、自助预约等方式预约复诊。

4.节假日是否开展门诊，查节假日门诊开设情况。

答：节假日专科全开放(我院为无假日医院)。

5.对特殊人群就诊有何便民措施？答：特殊人群就诊的便民措施有：一楼大厅免费提供轮椅、平车；无障碍电梯、无障碍厕所、优先挂号缴费窗口、分导诊服务、邮寄检验结果、提供老花眼镜等。

6.门诊评估。

(1)根据制度，在多少时间范围内完成病人的评估并完成记录？答：10分钟内。

(2)初次病人评估包括生理、心理、社会和经济状况的评估，及体格检查和健康史吗？答：评估；但是貌似时间不允许。

三甲心理医生流程三甲心理医生流程一、患者预约患者需要提前电话或在线预约三甲心理医生的门诊时间。

预约时需要提供个人基本信息和主要问题的简要描述，以便医生能够初步了解患者的情况。

二、初诊与评估1. 初诊患者到达心理医生的门诊后，将被安排进行初诊。

医生会与患者进行面对面的交流，了解患者的病史、症状和主诉等信息。

同时，医生会对患者的情绪、行为和思维进行观察和评估，以确立初步诊断。

2. 评估初诊后，医生可能会要求患者完成一些心理评估量表或测试，以便更全面地了解患者的心理状况。

这些评估工具可以帮助医生确定患者的心理健康状态、病因和可能的诊断。

三、诊断与治疗方案制定1. 诊断基于初诊和评估的结果，医生会给出准确的诊断。

诊断是根据国际通用的心理障碍分类系统（如DSM-5）进行的，以确保诊断的准确性和科学性。

2. 治疗方案制定根据患者的具体情况和诊断结果，医生会制定个性化的治疗方案。

治疗方案可能包括药物治疗、心理治疗、行为疗法、认知疗法等多种治疗手段的综合应用。

医生会向患者详细解释治疗方案的具体内容和预期效果，并与患者达成共识。

四、治疗过程1. 药物治疗如果医生认为适合患者使用药物治疗，会开具处方并详细说明用药注意事项、剂量和疗程等。

医生会定期复诊，了解患者的用药效果和不良反应，并根据需要进行调整。

2. 心理治疗心理治疗是三甲心理医生的核心工作之一。

医生会根据患者的需求和治疗目标，选择合适的心理治疗方法，如认知行为疗法、解决问题疗法、人际关系治疗等。

治疗过程中，医生会与患者进行定期面对面的心理咨询和辅导，帮助患者解决心理问题并提升心理健康水平。

五、复诊与评估患者在治疗过程中需要根据医生的建议进行复诊。

复诊时，医生会与患者进行进一步的评估，了解治疗效果和患者的心理变化情况。

根据评估结果，医生会调整治疗方案或药物剂量，以达到更好的治疗效果。

六、康复和预防在治疗达到预期效果后，患者可能进入康复期。

医生会与患者一起制定康复计划，帮助患者巩固治疗成果，提升生活质量和心理健康水平。