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社区急救 第一章 概论 - 江南大学校医院网站

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急救绪论

急救绪论



入院前阶段（院前急救） 现场救护 途中救护 医院急诊室 急诊室和急诊观察室 重症监护病（ICU） 各种ICU病房，如SICU、PICU、EICU、CCU、 RCU
院前急救


院前急救是急诊医疗的关键所在 迅速、准确、及时、高效 美国平均5min以内 中国平均10min以上 各国各地模式不同 法国SAMU 美国911 中国香港、北京、上海、重庆、广州等各 有特色
急诊医疗服务体系(Emergency Medical Service System，EMSS)



入院前阶段（院前急救） 现场救护 途中救护 医院急诊室 急诊室和急诊观察室 重症监护病（ICU） 各种ICU病房，如SICU、PICU、EICU、CCU、 RCU
急诊医疗服务体系(Emergency Medical Service System，EMSS)
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Time is life
车祸
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Time is life
禽流感


H5N1-H7N9-H10N8 人感染H7N9禽流感目前正在卷土重来， 今年以来中国内地已经报告了超过180 个确诊病例，死亡47人，发病数超过去 年。 H7N9发病以来，都是人接触了禽或者活 禽市场，为主要感染来源，还没发现人 传人的。 2013年浙江大学在成功分离获得一株 H7N9禽流感病毒的基础上，采用反向遗 传的技术，成功研制出H7N9禽流感疫苗。
抢救 护理
急、危、重




急症 紧急情况下发生的，可轻可重 危症 有生命危险，若能及时、有效处理，则可 转危为安 重症 疾病晚期，积重难返 急危重症是急救的主要内容，占90％以上
急救护理工作的内容

社区急救(心跳骤停)课件

社区急救(心跳骤停)课件

02 介绍止血的方法和不同伤口的包扎技巧，以及如何正 确止使血用与三包角扎巾技、绷巧带等工具。
03
常见急症处理
传授针对不同急症的初步处理方法，如抽搐、晕厥、 中暑等。
04
急救设备使用
指导如何正确使用急救设备，如自动体外除颤器（ AED）、氧气面罩等。
05
模拟演练
通过模拟实际场景，让学员亲身体验和实践急救技能， 提高实际操作能力。
缓解医疗资源压力
社区急救能够分担医疗机构的工作压力，合理利用 医疗资源。
社区急救的基本原 则
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02
03
04
快速反应
急救人员需迅速到达现场，快 速评估并采取初步急救措施。
生命优先
在急救过程中，应始终将保障 患者的生命安全放在首位。
科学合理
遵循医学原理，采取科学、合 理的急救措施。
团队协作
在急救过程中，各方人员需密 切配合，协同作战。
社区急救的推广与普及
宣传教育
通过宣传海报、宣传片、微信公众号等多种渠道 进行宣传教育，提高居民对急救知识的关注度和 重视程度。
合作推广
与社区居委会、物业公司、医疗机构等合作，共 同推广社区急救知识，扩大覆盖面和影响力。
组织活动
举办急救知识讲座、技能培训、模拟演练等活动， 吸引居民积极参与，提高急救技能水平。03急救药物与备急救药物的选择与使用
01
02
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急救药物种类
包括抗心律失常药物、血 管活性药物、抗过敏药物 等，应根据患者病情选择 合适的药物。
用药原则
遵循早期、足量、安全的 原则，尽量减少药物副作 用。
用药途径
可通过口服、静脉注射、 肌肉注射等途径给药，应 根据患者情况选择最合适 的途径。

社区急救概论ppt课件

社区急救概论ppt课件

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4、建立网络化急救系统 医院或急救中心为依托，将院内、 院前急救有机结合起来，通过通讯系统、 缩短RT（反应时间）。 市区RT<8 分钟，郊区 RT15-30分钟。
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五、急救保健卡
（一）卡×××急救医疗保健卡 编号 姓名 性别 出生年月 民族 婚姻 职业 家庭住址 工作单位 联系人 联系电话 建卡日期 年 月 日
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社区急救的任务与特点：
全科医疗以社区、家庭为单位，以患者 为中心，为居民提供预防、医疗、保健和 康复服务。
10
1、社区急救的任务 社区急救的重点： 现场急救与转送途中救护 （ 1 ）对平时急症和意外的急救和转 送途中救护------经常性与主要任务 （2）遇难者的急救和转送途中救护
（3）对大型集合或活动救护值班
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⑨与医疗单位联系，做好接诊工作。
3、转送 稳妥快速的转运是院前急救成败的关键。 （1）搬运技术； （2）快速安全； （3）恰当的体位； （4）注意观察病情；
（5）防止导管脱落意外；
（6）通知医院接诊。
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急救医疗体系成败的关键在于 （ A．灵敏的通讯 B．积极有效的现场救治
B
）
C．转运是否及时
6
1、《中华人民共和国急救医疗法》颁于 （D）
A、1980 B、1981 C、1984 D、1986
E、1990
2、中华医学会急诊医学学会 成立于（ D ）
A、1980 B、1981 C、1984 D、1986
E、1990
7
急救医学的特点：
1 、急救医学是急诊医学的组成部分，跨 专业、多学科的专业学科。 2、急救医疗形式：向心式
3
急救医学的发展与现状

中职社区急救绪论ppt课件

中职社区急救绪论ppt课件
社区急救 （绪论）
2020/7/10
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1
本节课学习的目的和要求
掌握社区急救的原则； 熟悉常用 的急救药品、器械的品种和日常管理。 熟悉社区急救的特点；熟悉急救指挥 系统与网络化管理内容；了解灾害预 测和处理程序。
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第一节 社区急救概论
基本定义：
对社区常见急、重病症患者和急性创伤 患者进行初步诊断和现场急救处理的基本知 识和技术。社区急救是一种把急救医疗措施 迅速送到事故现场危重患者身边，经过现场 初步急救处理后再把患者安全送到医院进一 步救治的有效手段。
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社区急救的重要性
1、主要从医疗角度 2、社会救灾角度
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从医疗角度看： 社区急救是急诊医疗报务体系的重
要环节，急诊抢救及时、正确，生命有 可能被挽救；反之，则生命丧失或病情 加重。
最大限度地挽救病人的生命和减轻 伤残，这就是现代的急救观念。
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对于具有复苏功能的救护车除上述常规装备外还要装 备除颤器、监护仪（直流供电）、按需起搏器、射流式人 工呼吸器以及有关救助设备。结石和尿道结石是在排出过 程中停留该处所致。
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三、急救指挥系统与网络化管理 120急救指挥中心
2020/7/10
（6）让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折的 危险时，则应将其头部侧向一边以防止噎塞。 （7）在您实施急救的同时，让其他人打急救电话，向医疗救 护单位求援，在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的地点， 并且询问清楚在救护车赶到之前，应该做些什么。

最新 社区急救

最新 社区急救
2017/9/16 社区急救 6
特点： (1)受客观条件限制，缺乏病因诊断的客观依 据。 (2)急救措施多在现场实施，条件差，常难以 按常规执行。急救应灵活、果断，应急性 与应变能力强，善于借助非医疗人力、物 力实施急救。 (3)急救措施以挽救病人生命、减少转送途中 的痛苦与并发症的对症性治疗为主，为病 人接受进一步治疗争得分分秒秒。 (4)为急救医疗服务体系的首要环节，是急救 成功的关键。
2017/9/16 社区急救 5
三、社区急救的任务与特点 任务： (1)对平时社区居民中因急性疾病、意外伤害、 急性中毒等“呼救”者实施现场急救与转送途 中救护。 (2)对灾害或战争时的遇难者实施现场急救与转 送途中救护。 (3)对参加大型集会或活动者、来访贵宾等实施 救护值班。 (4)社区居民自救与互救知识的普及与提高。 社区急救的重点为现场急救与转送途中的救护。
2017/9/16 社区急救 10
（二）院内急救： 急诊室抢救 监护室救治 （三）建立合理的抢救程序 （四）急救医疗体系的管理： 急救人员培训、急救药械配备、 运输工具、建立网络化急救系统
（反应时间）
2017/9/16 社区急救 11
五、急救保健卡：
2017/9/16
社区急救
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第二章 急救基本理论与技能
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社区急救
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解除舌根后坠
2017/9/16
社区急救
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三步法气道开放：
是指头后仰、抬下颌和张口三步骤。 用双手四指放于患者下颌角处，使 头后仰并抬起下颌，拇指放于口角 处使口轻度开张。
2017/9/16
社区急救
第一章 概论
概念： 急症：突然发生的急性疾病及意外 伤害。 急救：针对急症采取有组织的、及 时的、有效的、科学的医疗措施来挽 救病人的生命，为病人接受进一步诊 疗创造条件。 急救医学：研究急症与急救的理论 与方法的医学学科。工作重点现场急 救与转送救护。

第十六章社区急症的全科医学处理课件

第十六章社区急症的全科医学处理课件

特点
突发性、紧急性和严重性， 需要立即采取医疗干预措 施。
常见类型
心脑血管意外、急性呼吸 系统疾病、急性消化道疾 病等。
社区急症的分 类
按严重程度分类
轻度、中度和重度社区急症。
按紧急程度分类
紧急、非常紧急和危及生 命的社区急症。
按病因分类
感染性、创伤性、中毒性 和其他病因的社区急症。
社区急症的流行病学特征
外伤急救技术
总结词
外伤急救技术包括止血、包扎、固定和搬运等基本操 作，旨在控制伤口出血、保护伤口、减轻疼痛和防止 感染。
详细描述
外伤急救技术是针对意外伤害的基本处理方法，包括止 血、包扎、固定和搬运等步骤。止血可以通过直接压迫、 加压包扎、止血带等方法实现；包扎可以保护伤口、减 少感染风险，同时缓解疼痛；固定可以保持受伤部位稳 定，防止进一步损伤；搬运则是将伤者安全转移到医疗 机构的过程。这些技术可以有效地控制伤口出血、保护 伤口、减轻疼痛和防止感染，为伤者争取宝贵的救治时 间。
01
02
03
04
发病率与死亡率
社区急症的发病率和死亡率较 高，尤其是一些严重的社区急
症。
年龄与性别差异
不同年龄和性别的人群在社区 急症的发病率和死亡率上存在
差异。
地域与季节变化
预防与控制
社区急症的发病地域和季节分 布也具有一定的规律性，如某 些地区或季节的传染病高发。
针对社区急症的流行病学特征， 采取有效的预防和控制措施，
病的发生风险。
预防呼吸系统急症
鼓励吸烟者戒烟，减少空气污染， 加强流感等呼吸道疾病的预防和控 制。
预防消化系统急症
注意饮食卫生，避免食用过期、变 质的食品，减少食物中毒的风险。

急救医学全书课件(外科急症的急救、儿科急症的急救、五官科急症的急救、妇产科急症的急救)


第三节 急救的实施
2)指压桡、 尺动脉:适用于手部大出血。 用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧 的桡动脉和尺动脉， 阻断血流。 因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支， 所以必须 同时压迫双侧。 3)指压股动脉:适用于一侧下肢的大出血。 用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍 下方的股动脉， 阻断股动脉血流。 2.加压包扎止血法 适用于各种伤口， 是一种比较可靠的非手术止血法。 先用无菌 纱布覆盖压迫伤口， 再用三角巾或绷带用力包扎， 包扎范围应该比伤口稍大。 在没有无 菌纱布时， 可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 3.止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血， 当其他止血法不能止血时才 用此法。 止血带有乳胶管止血带、 充气止血带(如血压计袖带)。 (1)乳胶管止血带:方法如图1 -4所示。 左手在离带端约10cm处由拇指、 食指和中指紧 握， 使手背向下放在扎止血带的部位， 右手持带中段绕伤肢一圈半， 然后把带塞入左手 的示指与中指之间， 左手的食指与中指紧夹一段止血带向下牵拉， 使之成为一个活结， 外观呈A字形。
第一节 概述
2.时间紧迫 急症患者病情紧急、 危重时， “时间就是生命”。 3.病种多样复杂 患者病种涉及多个学科， 病情程度差异大、 变化多样、 复杂， 这 就要求现代急救在社区卫生服务的工作中， 需要有全面的医学知识。 4.急救环境条件差 现场救护的条件大多较差； 设备使用受现场条件限制； 缺乏患 者的客观资料等。 5.以维护生命和对症治疗为主 基层救护因时间紧迫和医疗条件简陋， 故要明确治 疗非常困难， 只能以维持生命体征或对症治疗、 减轻患者痛苦为主。 【急救的任务】 急救的总任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减轻伤患者的疾苦， 降低致残率，减少死亡率。其主要有以下两方面的工作: 1.第一时间的紧急救护 这是社区急救的主要任务。 相关工作人员或第一目击者接 到患者的紧急呼救后， 应立即携带必需的医疗器械和药品实施救护， 必要时， 拨打120 ， 并有义务协同120医护人员对患者进行诊断、 救治、 转运等工作。 2.完善急诊医疗服务体系(EMSS)向发达国家学习， 构建 “社区医院-社区健康服务 中心-第一目击者” 急救医疗互动绿色通道， 使院前急救更快、 救治效果更好， 提高社 区居民生存质量。 3.急救知识的普及教育 急救知识的普及教育可提高急救服务的成功率。 平时可通 过举办学习班、 广播、 电视、 报刊、 黑板报等对公众普及急救知识， 开展有关现场急 救及心肺脑复苏知识的教育和技能培训， 贯彻优先抢救的原则， 把抢救生命、 减少伤残 放在第一位， 以提高民众的急救知识和急救能力。

社区急救及转诊ppt课件

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3.止血带止血法：适用于四肢较大的动脉止血 ①止血带的压力应适宜，以出血停止远端不能摸到 动脉搏动、伤口出血刚停止为好 ②使用止血带一般不宜超过3h，每30min放松1次， 每次1~3min ③在患者胸前应有明显标记，注明上止血带的时间 和软组织损伤或
套 刷洗完毕以消毒纱布、无菌布单盖好伤口，及时转运
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注意 如现场无法进行清创，可用无菌敷料或干净的布
单包扎外露的骨端，不可复位及缝合伤口 开放性软组织的损伤，可用消毒纱布或干净敷料
加压包扎，不可用未经消毒的水冲洗或敷药物 挫裂伤和刺伤除彻底的清创，经皮试后给予
TAT1500U肌内注射
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2. 两个或两个以上解剖部位同时发生的创伤,且至少一个部位威胁生命, 称为多发性创伤。可有颅脑创伤、胸腹部及其内脏损伤。 头面部创伤常有意识及瞳孔的变化，往往伴有昏迷。胸部创伤 常有肋骨骨折和血气胸，如果发生心脏及大血管的破损，伤者可当 场死亡。腹部创伤常伴有肝、脾、肾等实质性脏器的损伤或破裂， 可因大量内出血而休克
骼各系统进行必要的检查，然后按各部位伤情的轻、重、缓、急，安
排先后抢救顺序 C=cardiac(心脏) R=respiratory(呼吸) A=abdomen(腹部) S=spinal(脊髓) H=head(头颅) P=pelvis(骨盆) L=limb(四肢) A=arteries(动脉) N=nerves(神经
急性骨髓炎的机会
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二、常用急救方法 (一)心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR) 指对心脏、呼吸骤停所采取的救治措施
何时开始CPR？ 首先判断患者是否为心跳骤停SCA （无意识、无
运动、无呼吸，不包括偶而的叹息）

第一章绪论Word版

第一章绪论（1）名词解释EMSS（急救预料服务体系）（2）填空①现代危急重症护理学的起源可追溯到世纪南丁格尔（F.Nightingale）的年代。

②院前急救是指的医疗救护，包括、、和等环节。

（3）简答题①急危重症护理学范畴包括哪些内容？②城市医疗急救网由哪些单位或部门组成？急救站（中心）、医院急诊科（室）、社区救护中心等基层卫生组织。

③急救医疗体系的主要参与人员有哪些？最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医务人员。

（4）案例：一民工在市郊的建筑工地施工时左下肢被重物砸伤致开放性损伤、胫腓骨粉碎性骨折，5小时后被送到医院。

经过积极抢救治疗，最终因伤肢感染严重而截肢。

分析：及时有效的院前急救是防止再损伤、减轻痛苦、减少致残率关键环节。

该案例中，由于民工缺乏现场处理伤肢的能力，甚至减少或避免伤口污染的意识也不具备，更没及时呼救或将伤者及时送到医院救治。

因此，应大力开展急救知识和初步急救技能训练的普及工作，使在现场的第一目击者能首先给伤病员进行必要的初步急救，为病人争取宝贵的抢救时间。

第二章院外急救（1）名词解释院外急救急救半径反应时间平均反应时间“生命链”（2）填空①院外急救的特点、、、、。

1、社会性强、随机性强。

2、时间紧急。

3、流动性大。

4、急救环境条件差。

5、病种多样复杂。

6、以对症治疗为主。

7、体力强度大。

②院外急救的任务、、、、。

③院外急救的原则、、、、、。

1、先复苏后固定。

2、先止血后包扎。

3、先重伤后轻伤。

4、先救治后运送。

5、急救与呼救并重。

6、搬运与医护的一致性。

（3）简答题①院外急救护理的内容包括哪些？②现场快速评估危重病情的方法是什么？听清问清看清③简述现场救护要点？1）体位2）建立静脉通路3）松解或去除病人衣服的护理技巧④我国院外急救模式有哪些？（4）案例：40岁男性环卫工人在路边作业时被飞驰而来汽车撞倒在地神志不清。

120急救人员应作哪些工作？分析（1）快速评估危重病情(2)充分利用车上设备对伤员实施生命支持与监护:密切观察病人症状和体征,持续心电监测,保持有效通气,保证输液通畅,气管插管、胸腔引流管、导尿管等管道必须加以保护并保持通畅和无菌。

社区紧急救护PPT课件.pptx

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急救处理
（1）立即打开门窗，将病人移到空气新鲜处，解 松病人衣领、裤带，保持呼吸道通畅。
（2）如病人呼吸、尽跳停止应立即进行人工呼吸 和胸外心脏按压，并立即送医院救治
（3）如有家庭备用氧气，应立即吸氧，以6-8升/ 分钟速度，维持到患者神志清醒为止。
（4）切忌带火种或照明进入室内，以防引起煤气 爆炸
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现场急救
1.使患者迅速脱离中毒环境 2.基本生命支持 3.迅速作身体检查 4.将胃内毒物排空 5.判断是否为腐蚀性物质中毒的征象 6.严密观察生命体征 7.小心观察分段的排尿
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清除毒物
1.体表污染毒物的清除 2.胃肠道毒物的清除 (1)催吐 (2)洗胃 (3)导泻与灌肠 1)导泻:50%硫酸镁或20%甘 露醇500 ml ,加
未准备好之前先使用代血浆预防和治疗休克； 在未排除糖尿病前不宜使用葡萄糖液； 身体上部受伤选择下肢输液，身体下部外伤选
择上肢输液。
3
第二节 急救技术
一、人工呼吸 定义 人工呼吸（artificial ventilation)系指在自然
呼吸停止时，以口对口或机械方法将空气 导入，再由肺部排出的一种程序和技术
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几种常见中毒的处理
一、食物中毒 在进食变质食物后，引起中毒，轻者出现恶心、
呕吐、腹痛等胃肠道症状， 重者可出现头痛、头晕、心悸、紫绀、黄疸、口
唇麻木，呼吸抑制，昏迷、休克甚至死亡。 变质食物指因食物制作存放不当引起细菌污染或
食物自身腐败变质而含有毒素。 另一类引起中毒的食物有动物类如蟾蜍、鱼胆、
河豚鱼等，植物类如毒覃、桃仁、发芽的马铃薯 等。
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一氧化碳中毒
一氧化碳中毒俗称煤气中毒，凡是含碳物质燃烧 不完全，而产生一氧化碳，尤其在密闭或通风极 差的 地方，短时间吸入大量的一氧化碳或长时间 吸入低浓 度的一氧化碳均可造成一氧化碳中毒， 因为一氧化碳 能与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋 白，阻止了红细胞 带氧，引起病人缺氧，使大脑 严重缺氧。轻者可出现 头痛、头晕、四肢乏力、 耳鸣、心悸、恶心、呕吐、 嗜睡。重者口唇呈樱 桃红色，脉快，表情淡漠，昏 迷，大小便失禁， 最严重时因呼吸抑制而死亡
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四、胸腔穿刺
1、严重气胸
2、损伤性血胸
方法
1、张力性气胸 第 二 肋 间
2、血胸 定位 抽液量Biblioteka <1000ml/每次
五、静脉输液通道的建立
是抢救成功的关键措施之一
急救应用
1、用药
2、静脉输液输血，维持体液平衡
3、采静脉血检查
方法
1、近心端静脉并易固定静脉
2、肘静脉常用，必要时颈外、颈内、 锁骨下静脉 3、必要时建立两条以上静脉通道。
3、上腹部倾压椅背 患者将上腹部迅 速倾压于椅背、桌 角、铁杆和其他硬 物上，然后做迅猛 向前倾压的动作， 以造成人工咳嗽， 驱出呼吸道异物
（二）抢救者 急救
1、拍背法
2、手拳冲击法
（1）腹部手拳冲击法：Heimlich急救法
1983年美国Heimlich报道
（2）胸部手拳冲击法：
适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急 救者的双手无法围扶患者腰部时。冲击胸 骨中下1/3交界
（一）自救
首先示意他人求救 1、咳嗽 异物仅造成不完全性呼吸道阻 塞，患者尚能发音、说话、有呼 吸和咳嗽时，应鼓励患者自行咳 嗽和尽力呼吸，不应干扰患者自 已力争排出异物的任何动作。自 主咳嗽所产生的气流压力比人工 咳嗽高4～8倍，通常用此方法排 除呼吸道异物的效果较好。
2、腹部手拳冲击法 患者一手拳置于自己上腹部，相当 于脐上远离剑突处，另一手紧握该拳， 用力向内、向上作4～6次快速连续冲击。
（3）毒物明确----选最佳洗胃液；（如2％～4％碳 酸氢钠溶液 常用于有机磷农药中毒 ；茶叶水 含有 丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作 用） 必要时，解毒剂、中和剂、导泻剂
1．蛋清水可粘附于粘膜或创面上，起保护性作用
2．氧化剂（高锰酸钾溶液） 改变毒品性能，去除其毒性。
3 ． 1605 、 1059 、乐果 4049 等禁用高锰酸钾洗胃，否则可 氧化成毒性更强的物质。 4．敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏 5 ．巴比妥类药物采用硫酸钠导泻是利用其在肠道内形成 的高渗透压，而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物的吸 收，促其尽早排出体外，硫酸钠对心血管和神经系统没有 抑制作用，不会加重巴比妥类药物中毒的病情。 6．磷化锌中毒内服硫酸铜，可使其成为无毒的磷化铜沉 淀，阻止吸收，并促进其排出体外。磷化锌易溶于油类物 质，如果中毒，忌用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪性食物，以 免促使磷的溶解吸收。
（3）多人
平抱平抬
2、工具搬运
止外有 床单搬运法
注意事项
1、首先了解伤情，适当处理
2、选择搬运方法
3、轻、稳、快
4、适当体位 5、观察病情变化。
第四节 常用急救技术 一、异物卡喉窒息的急救
原因 （1）饮食不慎 进食急促、过快，尤其在摄入大块的、 咀嚼不全的食物时，若同时又大笑或说话，很易使一些肉块、 鱼团、菜梗等滑入呼吸道。 2、酗酒 大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽 喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块极易滑入呼吸道。 3、个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，或不慎将假牙或 牙托误送入呼吸道。 4、婴幼儿和儿童常有嘻弄和口含异物的习惯，且因防 御咳嗽力弱、反射功能差，一旦嘻笑或啼哭时，可因深吸气 而将口腔中的物品吸入呼吸道。如异物咳出，则病情严重， 预后也较差。 5、昏迷病人，因舌根坠落，胃内容物和血液等返流入 咽部，也可阻塞呼吸道入口处。 6、企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插 进呼吸道 “餐馆冠心病”
止血方法
1、指压法 适用于头面、四肢
对 下 颌 关 节 上 缘
下颌角前1.2-1.5cm
上臂？----锁骨上动脉 对准第一肋
腹股沟韧带中点，
向耻骨上支
2、加 压包扎止血法
压迫约10min
上臂上1/3
3、止血带止血
大腿中下1/3交界
1、衬垫2、松紧3、每1h放1-2分钟4、标志醒目
4、加垫屈肢止血
3、手指清除异物法 一般只适用于可见异物，且为昏迷患者
4、婴幼儿现场急救方法 平卧，或骑坐抢救者两大腿上， 两手食指中指掌侧，脐上腹正中线 两侧，冲击压迫。类似Heimlich 也可背部拍击法
二、环甲膜穿刺
消毒
左手拇指、 食指定位
置通气导 管成人 6mm
三、洗胃术 急救应用
1、口服或误服毒物，无洗胃禁忌者，以清除 未吸收毒物
第三节 创伤现场急救技术 一、通气
1、呼吸道堵塞原因
2、急救措施
（1）清除口、鼻部异物
抠出（侧卧）；人工咳嗽（低位平卧）； 击背法（低头侧卧） （2）调整头位 （3）插管通气
（4）环甲膜穿刺
5、气管损伤 6、气管内插管
伤处插气管导管
二、止血
出血分类：
性质：外出血、内出血 受伤血管 动脉、静脉、毛细血管
注意事项
1、有心跳骤停先复苏，平稳再洗 胃；洗胃前应检查生命体征，如有 缺氧或呼吸道分泌物过多，应先吸 取痰液、保持呼吸道通畅，再行胃 管洗胃术。 2、防治洗胃后并发吸人性肺炎、 消化道出血
禁忌症
1、服强酸或强碱等腐蚀性药物；汽油、煤油 2 、食管、贲门狭窄或梗阻，主动脉瘤，最近 曾有上消化道出血，食道静脉曲张，胃癌、严 重心脏病等患者均禁忌洗胃，昏迷病人洗胃宜 谨慎。
2、抽出胃内容送检，明确中毒原因
洗胃方法 （1）口服催吐法
适用于清醒又能合作的病人。
反复进行，直至吐出的灌 洗液澄清无味为止
（2）胃管洗胃法
漏斗式
①插胃管 45-50cm ②抽尽内容，送检 ③每次灌注300-500ml ④拔管前解毒剂、导泻、吸附剂
3、洗胃液的选择 （1）毒物不详—清水 （2）有机溶剂中毒----先用液体石蜡150-200ml， 后洗胃
肘窝
腘窝
三、包扎技术 （一）绷带
环形
螺旋形
8字形
回反
（二）三角巾
2、燕尾式
1、风帽式
燕尾式
手 部 包 扎
四、固定技术 方法
注意事项 1、休克者病情平稳再处理 2、出血先止血
3、骨折就地固定
忌复位
4、夹板应超关节固定
5、固定牢固，末梢暴露
五、搬运技术 1、徒手搬运
（1）单人搬运
（2）双人
经锁骨上窝穿刺锁骨下静脉