皮肤病常见病种及常用药物_共23页文档
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接触性皮炎、湿疹、婴儿湿疹、寻常性痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、神经性皮炎、带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、荨麻疹、头癣、体癣与股癣常见病症及联合用药接触性皮炎症状皮疹为粟粒至绿豆大小的红斑、丘疹、丘疱疹及水疱界限清重者出现大疱及坏死、自觉瘙痒,如再接触可复发。
主治药品名称抗组胺药+外用软膏辅助药品名称清热解毒凉血中药+转移因子主治、辅助药品配伍原因1、抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的功效。
2、中药清热解毒凉血祛风止痒。
3、转移因子:提高机体免疫力。
其他类名称VC+钙+B族+棉签其他类配伍原因1、VC+钙可以降低毛细血管通透性,消炎抗过敏。
2、B族促进末梢神经细胞的循环代谢。
3、棉签防止交叉感染。
温馨提示湿疹症状有渗出倾向,肿胀明显,有烧灼和痒感多对称分布,边界不清。
主治药品名称抗组胺药+外用软膏辅助药品名称清热解毒凉血中药+转移因子+炉甘石洗剂主治、辅助药品配伍原因1、抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的功效。
2、中药清热解毒凉血祛风止痒。
3、转移因子帮助机体提高免疫力。
4、炉甘石洗剂减少炎症渗出。
其他类名称VC+钙+B族+棉签其他类配伍原因1、VC+钙可以降低毛细血管通透性,消炎抗过敏。
2、B族促进末梢神经细胞的循环代谢。
3、棉签防止交叉感染。
温馨提示1、忌食辛辣刺激食物保持皮肤清洁卫生。
2、多食水果蔬菜。
备注避免冷、热的光线刺激婴儿湿疹症状多发于15~40天婴儿,皮疹为散在的粟粒大的红斑丘疹、丘疱疹,糜烂面边界不清,剧痒;头面部好发可累及躯干、四肢。
主治药品名称抗组胺药+丹皮酚辅助药品名称消风止痒颗粒+炉甘石洗剂主治、辅助药品配伍原因1、抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿的功效。
2、丹皮酚:抗过敏药,患处用药有效改善皮肤症状。
3、消风止痒颗粒:祛风止痒。
4、炉甘石洗剂减少炎症渗出。
其他类名称多维口服液+钙+棉签其他类配伍原因1、多维口服液+钙可以降低毛细血管通透性,消炎抗过敏。
十类药店超常见皮肤病的症状及联合用药一、脱发(包括斑秃,俗称鬼剃头)临床表现脱发原因很多,大致分为生理性脱发及病理性脱发,生理性如妊娠、分娩,病理性如患伤寒、肺炎、痢疾、贫血及肿瘤等。
此外,用脑过度,营养不良,内分泌失调等也会引发脱发。
药物配伍及营养保健方案斑秃丸/养血生发胶囊+米诺地尔搽剂+六味地黄丸+多种维生素+小麦胚芽油推荐理由及用药原则对症治疗,外用内服,补充相关营养素;生活规律,睡眠充足,宜清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,避免过度精神紧张。
疗程:一个月以上。
二、接触性皮炎临床表现在接触部位出现红斑、丘疹、水疱,严重时有明显的水肿,多见于身材的暴露部位,如面部、手足背等处。
皮损广泛或严重者,自觉症状大多数有痒和灼烧感,去除病史,经正确的处理可在1-2周内消退,但再次接触该过敏原任可复发。
反复接触或处理不当,可转化成亚急性或慢性皮炎。
药物配伍及营养保健方案复方醋酸地塞米松乳膏/曲咪新乳膏/丹皮酚软膏/丁酸氢化可的松软膏+西替利嗪片/马来酸苯那敏片/氯雷他定片+消风止痒颗粒/肤痒颗粒/乌蛇止痒丸+各种钙制剂+VC推荐理由及用药原则对症药膏+抗过敏药(中西医结合)+钙制剂++维生素C,必要时服用少量糖皮质激素;避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,忌辛辣、鱼虾、避免抓痒,摩擦及热水烫洗。
疗程:一周左右。
三、过敏性皮炎临床表现是由于不明原因引起的全身泛发对称性,皮疹样的急性皮肤炎症反应,其病因可能与感染、食物、药物等引起的过敏反应有关,皮疹形态为红斑、斑丘疹、丘疹或丘疹样、水疱等,疹形比较一致,有密集融合成片的倾向,患者有瘙痒剧烈,灼热及胀感等。
药物配伍及营养保健方案炉甘石洗剂+曲咪新乳膏/复方醋酸地塞米松乳膏/丁酸氢化可的软膏/丹皮酚软膏+西替利嗪片/马来酸氯苯那敏片/氯雷他定胶囊+润燥止痒胶囊/肤痒颗粒/消风止痒颗粒/荨麻疹丸+各种钙制剂+VC+TabDXM推荐理由及用药原则对症洗剂+对症药膏+抗过敏药(中西医结合)+钙制剂++维生素C,必要时服用少量糖皮质激素。
皮肤科常用药物1.复方氟米松软膏15g:对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病[1] ,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓等。
2.硫酸羟氯喹片0.1g*14片:用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮。
3.甲硝唑片0.2g*100片:用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。
还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。
目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
1.成人常用量:①肠道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,疗程20日。
②贾第虫病,一次0.4g,一日3 次,疗程5~10日。
③麦地那龙线虫病,一次0.2g,疗程7日。
④小袋虫病,一次0.2g,一日2次,疗程5日。
⑤皮肤利什曼病,一次0.2g,一日4次,疗程10日。
间隔10日后重复一疗程。
⑥滴虫病,一次0.2g,一日4次,疗程7日;可同时用栓剂,每晚0.5g置入阴道内,连用7~10日。
⑦厌氧菌感染,口服每日0.6~1.2g,分3次服,7~10日为一疗程。
2.小儿常用量:①阿米巴病,每日按体重35~50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程。
②贾第虫病,每日按体重15~25mg/kg,分3次口服,连服10日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。
③厌氧菌感染,口服每日按体重20~50mg/kg.4.硼酸洗液250ml:消毒防腐药,用于冲洗小面积创面与黏膜面。
(用法:外用冲洗或湿敷。
湿敷时,用6-8层纱布浸于本品冷溶液中,轻挤压后,敷于患处,5-10分钟后更换,连续使用1小时。
每日重复上法4次。
)5.甲钴胺分散片0.5mg*20片:适应症为周围神经病。
(用法:本品为分散片,可直接口服、吞服,或将本品投入适量温水中,振摇分散后立即服用。
通常成年人一次1片(0.5mg),一日3次。
皮肤科常见病及用药皮肤科常见病主要有感染性皮肤病,包括病毒性〔带状疱疹、手足口病等〕、细菌性〔脓疱疮、痤疮等〕、真菌病〔头癣、手足癣等〕;变态反应或免疫相关性皮肤病,包括湿疹、皮炎、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、血管炎等;自身免疫性疾病,包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病。
本章主要讲述癣、湿疹及皮炎、荨麻疹。
一、癣常见病症:头癣、手癣、足癣。
〔一〕头癣:头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。
【症状】根据致病菌和临床表现不同,将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣4种类型。
〔1〕黄癣:俗称“瘌痢头”。
皮损初起为针尖大小的淡黄色斑点,覆薄片状鳞屑,以后形成黄豆大小的淡黄色痂,周边翘起,中央紧附着头皮,形如碟状〔黄癣痂〕。
真菌在发内生长,病发干燥无光泽,易折断,伴轻度瘙痒,皮损处散发出特殊的鼠臭味。
〔2〕白癣:又名“白秃”。
在头癣中最为常见。
最初症状为群集毛囊性红色小丘疹,呈环形灰白色鳞屑斑、圆形或椭圆形,病发于高出头皮2-4mm处折断,残根部包绕灰白色套状鳞屑〔菌鞘〕,一般无炎症反应,只有程度不同的瘙痒,至青春期后可自愈。
〔3〕黑点癣:初起为散在的鳞屑性灰白色斑,以后逐渐扩大成片,散于患者的头皮或枕部,病发刚出头皮即折断,留下残发在毛囊内,毛囊口处呈黑点状,故称“黑点癣”。
〔4〕脓癣:皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹,渐融合成隆起的炎性肿块,质地软,外表有蜂窝状排脓小孔,可挤出脓液,皮损处毛发松动,易拔出。
常伴耳后、颈枕部淋巴结肿大。
【用药原则】〔1〕口服抗真菌药:灰黄霉素片〔首选〕、伊曲康唑胶囊、酮康唑片、氟康唑胶囊等。
〔2〕外用抗真菌药:克霉唑乳膏、复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑喷剂等。
〔3〕剃发消毒:复方酮康唑发用洗剂等。
〔4〕脓癣急性期:口服抗真菌药物+短期口服小剂量糖皮质激素+抗生素〔如细菌感染〕口服糖皮质激素:甲泼尼龙片、氢化可的松片、醋酸泼尼松片、酸酸地塞米松片等。
常见的皮肤病的种类及症状图片简介大全皮肤病的种类皮肤病的种类多达1000多种,但我们这类主要讲在日常生活中常见的皮肤病,为例方便阅读,我把皮肤病的种类分为两个大类别:分别为传染性皮肤病与非传染性皮肤病。
传染性皮肤粉科类:手足舞灰指甲扁平疣淋病梅赤尖说湿疣生殖器疱瘆阴虱非淋卤性尿道炎非传染性的皮肤病种类:白毅风银屑病(牛皮癣)湿疹荨麻疹皮炎脱发鱼鳞病脂溢性皮炎斑秃酒糟鼻接触性皮炎座疮雀斑青春痘黄褐斑毛囊炎传染性皮肤病种类简介附图:手足癣:手足癣是手癣和足癣的总称。
手癣 (tinca manuun)是指发生在手掌和指间的皮肤癣南感染。
足癣(tinca pedis)是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。
足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病,多见于成人,全世界流行。
在足癣发病中,缺乏皮脂腺和穿着封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。
主要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、断发毛癣南。
足癣极少引起严重的疾病或死亡,但可以作为细菌入侵的门户布引起细菌性蜂窝织炎,趾同型足癣具有最高危险性,其次甲癣,再次是足跖部足癣。
灰指甲:灰指甲是日常生活中最常见的一种皮肤病,甲式前物又称为甲排 (tinea unguium)、支指甲。
是甲最常患的疾患,占甲病的半数以上。
指趾甲均可发病,趾甲更易罹患。
成人出现甲真菌病的比例约为6-8%。
扁平疣:扁平疣 (Flat Wart)是一种病毒性皮肤病,它的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病寿HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。
表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹。
梅毒:梅毒(英文名称:syphilis)是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。
绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。
是《中华人民共和国传染病防治》中,列为乙类防治管理的病种。
尖说湿疣:尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒 (HPV)感染引起的一种性传播疾病。
皮肤病用药经验常见皮肤病治疗使用的部分中成药一、病毒性皮肤病(单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣)发于头面部:病期较短,或痛或痒,皮疹色红以丘疹、丘疱疹为主,可兼少数水疱,体质不弱者,可分选芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、板蓝根颗粒等。
发于胸胁部:皮疹色红,疼痛,以丘疹为主或见脓疱者,可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸;病期长伴刺痛,体质无明显虚弱者,选血府逐瘀胶囊。
发于下半身:体质不虚者,可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸等;阴虚体弱者可用六味地黄丸;阴虚内热者可用知柏地黄丸。
外用:选山宝皮宁酊、如意金黄散等。
扁平疣:常肤色皮损兼有少气乏力,脾胃虚弱者,可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸;色淡红或红兼有热象的,可选板蓝根冲剂、栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊等;色偏深兼有气滞血瘀征象者,可选血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、逍遥颗粒等。
二、细菌性皮肤病(脓疱疮)发于头面部或泛发者:可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、新癀片、清开灵口服液等。
三、真菌类皮肤病(体癣、足癣、股癣、头癣等)发于上半身:体质强,皮疹痒,疹色红者,分选黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。
发于下半身:体质强,皮疹湿痒,疹色偏红者,可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。
外用:铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等。
四、变态反应性皮肤病(皮炎、湿疹、荨麻疹等)(一)皮炎湿疹类急性期:病期短,皮损色红肿胀,瘙痒,兼心烦,口干,便秘等,可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花丸等。
亚急性期:皮损颜色转淡或深,可有少量渗出,瘙痒,体质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸;脾胃弱,食少便溏者选参苓白术丸。
慢性期;皮损肥厚,粗糙干燥,瘙痒明显可分选四物合剂、肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。