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DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.11.143AFP-L3、GP73、HBV-DNA水平于肝癌中的诊断价值分析邓存文酒泉市人民医院肝胆外科，甘肃酒泉735099[摘要]目的分析甲胎蛋白异质体（alpha fetoprotein heterogene-L3, AFP-L3）、高尔基体糖蛋白73（Golgi glyco⁃protein73, GP73）、乙型病毒性肝炎DNA（hepatitis B virus DNA, HBV-DNA）水平在肝癌中的诊断价值。
方法回顾性分析2018年1月—2020年11月酒泉市人民医院收治的41例肝癌患者为肝癌组，19例肝硬化患者为肝硬化组，以及同期纳入体检健康者60例的临床资料为对照组。
分别检测3组的AFP-L3、GP73、HBV-DNA 含量，并分析HBV-DNA与AFP-L3、GP73各项指标单独检测结果和诊断效能。
结果对照组的AFP-L3、GP73、HBV-DNA分别为（2.56±0.58）μg/L、（47.13±8.14）μg/L、（76.78±12.13）log copies/mL均明显低于肝硬化组及肝癌组，而肝硬化组上述指标低于肝癌组，差异有统计学意义（P<0.05）；AFP-L3、GP73、HBV-DNA联合诊断肝癌的敏感度（92.68%）、特异性（89.47%）、准确度（91.67%）高于各项指标单独检测，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 AFP-L3、GP73、HBV-DNA联合检测对提高肝癌检出率和肝癌的早期诊断具有重要意义，可在临床推广运用。
[关键词]肝癌；甲胎蛋白异质体；乙型肝炎DNA；高尔基体糖蛋白7；诊断率[中图分类号]R12 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(a)-0143-04Diagnostic Value of AFP-L3, GP73 and HBV-DNA Levels in Liver Cancer DENG CunwenDepartment of Hepatobiliary Surgery, Jiuquan People´s Hospital, Jiuquan, Gansu Province, 735099 China[Abstract] Objective To analyze diagnostic value of alpha fetoprotein heterogene-L3 (AFP-L3), Golgi glycoprotein73 (GP73), hepatitis B virus DNA (HBV-DNA) in liver cancer. Methods Retrospectively analysed of 41 liver cancer pa⁃tients admitted to Jiuquan People´s Hospital from January 2018 to November 2020 as the liver cancer group, 19 liver cirrhosis patients as the liver cirrhosis group, and clinical data of 60 healthy individuals included in the same period as the control group. Detected the AFP-L3, GP73, and HBV-DNA content of three groups of subjects, and analyzed the individual detection results and diagnostic efficacy of HBV-DNA and AFP-L3, GP73 indicators. Results The AFP-L3, GP73, and HBV-DNA of the control group were (2.56±0.58) μg/L, (47.13±8.14) μg/L and (76.78±12.13) log copies/mL respectively, were significantly lower than those in the liver cirrhosis group and liver cancer group, while the above indicators in the liver cirrhosis group were lower than those in the liver cancer group, the difference was statistically significant (P<0.05). The sensitivity (92.68%), specificity (89.47%), and accuracy (91.67%) of the combined diagnosis of AFP-L3, GP73, and HBV-DNA for liver cancer were higher than those of individual detection of various indicators, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The combined detection of AFP-L3, GP73 and HBV-DNA is of great significance to improve the detection rate of liver cancer and the early diag⁃nosis of liver cancer, and can be popularized in clinical application.[Key words] Liver cancer; Alpha-fetoprotein heterogene; Hepatitis B virus DNA; Golgi glycoprotein 7; Diagnostic rate 肝癌是位列我国第三的恶性肿瘤，其患病率在世界范围内呈升高趋势，由一种或多种病因反复作[作者简介] 邓存文（1975-），男，本科，副主任医师，研究方向为普通外科专业（肝胆外科）。
血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测在原发性肝癌诊断中的应用评价发表时间：2019-05-15T17:17:57.893Z 来源：《医师在线》2019年3月5期作者：杨军刘怀莉苏蕾[导读] 在原发性肝癌诊断中应用血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测的价值分析。
杨军刘怀莉苏蕾（新津县人民医院；四川成都611430）【摘要】目的：在原发性肝癌诊断中应用血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测的价值分析。
方法：选取2017年3月-2019年3月期间我院50例原发肝癌患者作为观察组，同一时期50例健康体检者作为对照组，分别检测血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平。
结果：血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU水平观察组高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：在原发性肝癌诊断中应用血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测的临床价值大，值得推广应用。
【关键词】血清GP73；AFP-L3；AFP；AFU；原发性肝癌；诊断价值[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0265-01目前，临床上诊断原发性肝癌时，甲胎蛋白是最为常见的肿瘤标记物，其准确性高，α-L-岩藻糖苷酶是反应病情的重要指标，高尔基体蛋白73和甲胎蛋白异质体逐渐被认为是判断原发性肝癌的一种新的肿瘤标志物，但相关研究较少，具体临床价值仍不明确[1]。
为证实血清GP73、AFP-L3、AFP及AFU检测在原发性肝癌诊断中的应用价值，本文选取50例原发肝癌患者以及50例健康体检者作对比分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2017年3月-2019年3月期间，分别从我院选取50例原发肝癌患者作为观察组，50例健康体检者对照组。
对照组男性27例、女性23例，年龄44-68岁，年龄平均（57.7±3.1）岁；观察组男性28例、女性22例,患者年龄45岁-68岁，年龄平均（56.8±3.6）岁。
血清AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测在原发性肝癌诊断中的应用探究刘明浩;姚丽【摘要】Objective To investigate and analyze the application value of combined detection of serum alpha (AFP), alpha fetal protein (AFP-L3) and Golgi protein (GP73) in the diagnosis of primary hepatic cancer.Methods We Selected 40 cases of HCC patients (group A), 40 cases of benign liver disease patients(group B)and 40 cases of healthy volunteers (group C) as the research object. The serum levels of AFP, AFP-L3 and GP73 were detected by electrochemical luminescence, micro column and enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results AFP, AFP-L3, GP73 were not detected in the serum of patients with C group.But group A and B were signiifcantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The positive rates of AFP-L3, GP73 in group A were 70%and 77.5%. Compared with the positive rate of AFP serum detection, the difference was statistically signiifcant (P<0.05). But significantly lower than the positive rate of AFP,AFP-L3 and GP73,the difference was statistically significant (P<0.05). The sensitivity and specificity of the combined detection of AFP,AFP-L3 and GP73 were96.4%,88.4%,they were better than those of the above indexes,the difference was statistically signiifcant (P<0.05). Conclusion The combined detection of AFP,AFP-L3 and GP73 had important significance in the diagnosis of primary hepatic cancer, which could signiifcantly improve thepatient positive test results, while ensure a better sensitivity and speciifcity.%目的：探讨和分析血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体蛋白（GP73）三者联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。
AFP-L3和AFP mRNA联合检测在肝癌治疗疗效观察和预后中的作用邱大鹏;韩风;聂常富;周进学;蒙博【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的：探讨甲胎蛋白（AFP）异质体（AFP-L3）和AFP mRNA联合检测在肝癌（HCC）治疗疗效观察和预后中的作用。
方法联合检测AFP-L3、AFPmRNA在HCC患者中表达情况。
结果 HCC患者的AFP mRNA（368.65±5.28）和AFP-L3（195.84±3.31）蛋白表达量均明显高于肝硬化组和肝良性病变组（t＝23.32、30.15、30.21、25.46，均P＜0.01）。
另外，HCC患者的AFP阳性率（69.35％）和AFP-L3阳性率（79.03％）明显高于肝硬化组和肝良性病变组（χ2＝5.78、10.98、14.52、26.23，均P＜0.05）。
62例HCC患者中，术后AFP转阴48例，其中 AFP-L3仍为阳性18例，其1、2、3年生存率分别为72.22％（13/18）、44.44％（8/18）、22.22％（4/18）；另外30例患者AFP和AFP-L3均为阴性，其1、2、3年生存率分别为80.00％（24/30）、53.33％（16/30）、50.00％（15/30）；AFP和AFP-L3均转阴者的3年生存率明显高于AFP转阴而AFP-L3未阴者（χ2＝3.98，P＜0.05）。
结论：测定患者AFP mRNA 和AFP-L3蛋白水平可以鉴定良、恶性肝病，对于HCC 的早期诊断及预后判断有重要的临床意义。
【总页数】2页(P2637-2638)【作者】邱大鹏;韩风;聂常富;周进学;蒙博【作者单位】河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科，河南郑州450008;河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科，河南郑州 450008;河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科，河南郑州 450008;河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科，河南郑州 450008;河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科，河南郑州 450008【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.联合检测血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU在原发性肝癌诊断中的作用 [J], 徐瀚峰;王礼学;朱传东;朱小方;丁婕;俞晨2.血清AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT联合检测在肝癌中的诊断价值研究[J], 赵宗晨;董振芳;鞠瑛;许瑞3.PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3联合检测在肝细胞癌中的临床应用研究 [J], 胡迪;马梦亭;李明远;王凤超;张伦军;孙红4.AFP和AFP-L3％联合检测在肝细胞癌诊断中的应用价值 [J], 关贵文;姚明解;钱相君;翟相威;闫晓彤;赵景民;鲁凤民;陈香梅5.血清AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ联合检测在原发性肝癌诊断中的价值 [J], 吕春燕;裴豪;戴亚萍;王旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
AFP-L3和GP73联合检测在原发性肝癌诊断及疗效评估中的应用的开题报告一、研究背景原发性肝癌（HCC）是全球最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断十分重要。
目前常用的HCC诊断指标包括超声、血清α-胎蛋白（AFP）等，但这些指标的敏感性和特异性均不理想。
因此，寻找更为可靠的HCC标志物对于早期诊断和疗效评估具有重要意义。
AFP-L3和GP73是近年来被广泛研究的两种HCC标志物，它们在HCC的早期诊断和疗效评估中显示出较高的敏感性和特异性。
AFP-L3是AFP分子中带有3个糖基的异构体，它的占比在HCC患者中较高；而GP73是一种属于高尔基体蛋白家族的表达数量较高的肝癌标志物。
二、研究目的本研究旨在探究AFP-L3和GP73联合检测在HCC早期诊断和疗效评估中的应用。
通过检测这两个标志物的水平，分析其在HCC患者和非患者中的差异，以及在患者治疗前后的变化情况，探索AFP-L3和GP73联合检测在HCC诊断和评估中的作用，并为该疾病的早期发现及治疗提供一定的理论依据。
三、研究方法1.研究对象：拟纳入HCC患者及健康对照组各200例。
2.样本采集：对HCC患者术前及术后采集血清样本，在对照组中同样采集血清样本。
3.检测指标：分别使用商用的AFP-L3检测试剂盒和GP73检测试剂盒进行检测，比较HCC患者和对照组中两个指标的差异，并分析患者治疗前后两个指标的变化情况。
4.数据分析：使用SPSS软件对数据进行统计分析，采用t检验、方差分析等方法比较差异，采用ROC曲线分析确定诊断界值，建立模型评价AFP-L3和GP73联合检测在HCC诊断和评估中的作用。
四、研究意义HCC作为一种高发的恶性肿瘤，对患者的生命健康造成严重威胁。
该研究通过探索AFP-L3和GP73联合检测在HCC诊断和评估中的应用，有望为该疾病的早期诊断和治疗提供一定的理论基础和临床参考依据，对于提高HCC患者生命质量和延长患者生存期具有一定的现实意义。
血清AFP-L3、GP73检测联合CT扫描在肝细胞癌诊断中的价值肝细胞癌（HCC）是一种恶性肿瘤，其早期诊断对治疗和预后至关重要。
传统的肝癌诊断方法包括肝功能检查、肝脏B 超、肝癌标志物等，但其诊断精度较低。
近年来，血清AFP-L3和GP73检测联合CT扫描在肝细胞癌的诊断中得到越来越广泛的应用。
AFP-L3（Lens culinaris agglutinin-reactive alpha-fetoprotein）是AFP（α-胎球蛋白）的一种亚型，仅在肝细胞癌中表达，而在肝硬化、肝炎和普通肝细胞腺瘤等非肝癌性肝脏疾病中几乎不表达。
因此，检测血清AFP-L3可提高HCC的敏感性和特异性。
GP73也是一种独特的肝细胞癌标志物，其在肝细胞癌中表达量较高，而在正常肝细胞和其他肝脏疾病中表达几乎可以忽略不计。
CT扫描是一种重要的肝细胞癌检测方法，其较高的分辨率可发现肝内直径小于1cm的隐蔽病灶。
多数肝细胞癌影像学表现为低密度结节，但在少数病例中可能为等密度或高密度结节。
CT扫描也可以评估肝脏和肺部的转移情况，对评估肝癌病情及治疗方案制定十分重要。
血清AFP-L3和GP73检测联合CT扫描可以提高肝细胞癌的诊断精度。
一项研究表明，血清AFP-L3、GP73检测联合CT扫描对肝细胞癌的诊断敏感性、特异性、准确度均较单一检测指标有明显提高。
同时，该方法具有非侵入性、便于操作、无辐射损伤等优点。
总之，血清AFP-L3和GP73检测联合CT扫描是一种快速、准确、非侵入性的肝细胞癌诊断方法，可提高其诊断的敏感性和特异性，有助于早期发现肝癌并及时进行相关治疗。
联合检测三种血清标记物在原发性肝癌诊断中的临床价值目的对甲胎蛋白（AFP）、高尔基体糖蛋白-73（GP73）与甲胎蛋白异质体比值（AFP-L3%）这三种血清标记物联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床应用价值进行探讨。
方法从我院2011年1月～2013年12月住院患者中选取248例，对患者的GP73、AFP、AFP-L3水平进行检测。
结果AFP检测的特异度为72.8%，敏感度为85.6%；AFP-L3%检测的特异度为87.5%，敏感度为58.0%；GP73检测的特异度为76.6%，敏感度为69.6%；对三种检测方法进行平行联合检测，最高阴性预测值为93.7%，最高敏感性为95.7%；运用系列试验联合检测法，最高阳性预测值为84.2%，最高特异性为93.7%。
结论将GP73与AFP-L3%血清标记物作为肝癌诊断指标，同时联合AFP，能够有效提高检测的特异度和敏感度。
标签：甲胎蛋白；高尔基体糖蛋白-73；甲胎蛋白异质体比值；原发性肝癌据统计，全球每年死于原发性肝癌的患者超过了65万人，中国肝癌发患者数占全球肝癌患者的55%，而发病率仍然在不断攀升[1]。
肝癌预后差的原因之一是多数患者未能早期发现和早期诊断，不同阶段的原发性肝癌治疗效果和预后有明显差异。
临床肝癌诊断主要通过影像学、病理学以及血清甲胎蛋白（AFP）等进行检测，相对来说，病理检查在肝癌诊断中的准确性更高，但这种方法需要通过体外穿刺或手术来获取病灶组织，这无疑会加重患者的痛苦，故在过去很长一段时间里，血清AFP与影像学是原发性肝癌早期诊断的主要方法，但其诊断效果并不理想，故探索一种新的肝癌血清中的标记物显得非常关键[2]。
鉴于此，本研究从临床实际出发选择GP73、AFP-L3和AFP三种血清标记物，探讨其在原发性肝癌中的诊断意义。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象选取的248例患者，均为我院2011年1月～2013年12月接诊的住院患者，对其进行血样标本采集，其中女性患者91例，男性患者157例，患者年龄为25～84岁，平均年龄为（58±10.5）岁；患者中肝硬化患者71例，肝癌患者118例，健康人群30例，其他对照组患者29例（自身免疫性肝炎患者1例，乙型肝炎患者7例，肝轉移癌患者9例，丙型肝炎患者3例，肝血管瘤患者3例，胆囊炎患者6例）。
