颈椎病康复摘要

手法配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察课题论文开题结题中期报告（经验交流）摘要目的：观察手法配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。

方法：将符合神经根型颈椎病诊断标准的门诊病例通过查随机数字表的方法随机分组，得治疗组对照组各30例，治疗组给予手法配合牵引治疗，1日1次，10天1个疗程；对照组口服三维B片每次2片，日2次，抗骨增生胶囊每次5粒，1日3次，10天1个疗程。

结果：两组经1个疗程后，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。

结论：手法配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效满意，值得推广。

关键词神经根型颈椎病手法治疗牵引治疗神经根型颈椎病是骨伤科的常见病和多发病。

主要是由于颈部外伤、劳损或风寒湿邪侵袭，使颈椎间盘组织以及骨与关节逐渐发生退行性变刺激或压迫神经根所致，使神经根充血水肿，血液循环障碍，从而出现颈痛伴上肢麻木疼痛的临床症状，严重影响了患者的生活质量。

笔者自2006年7月～2007年6月采用手法配合牵引治疗本病，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法1．1病例来源选取2006年7月～2007年6月经我院理伤科确诊为颈型颈椎病患者60例，年龄30～50岁，病程1～4个月，排除其他各型颈椎病、肺以及纵膈肿瘤、胸廓出口综合征、臂丛神经炎、肩周炎、腕管综合征、尺管综合征、颈椎破坏性骨病、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、颈背肌肌筋膜炎等疾病。

按照查随机数字表法随机分组，治疗组30例，男15例，女15例；平均年龄(40.38+5.48)岁，平均病程(2±0.18)月。

对照组男士4例，女16例；平均年龄(40.22±4.17)岁，平均病程(1.9±0.20)月，两组在性别、年龄、病程等方面无显著性差异(P＞0.05)。

1．2诊断标准①有慢性劳损或外伤史。

或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变；②多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电脑、电视者，往往呈慢性发病；③颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木；④颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。

针灸推拿治疗颈椎病200例临床观察【摘要】目的：观察针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。

方法：将200例颈椎病患者根据症状进行临床分型，采用针灸推拿治疗。

结果：临床治愈159例，占79.5%；显效23例，占11.5%；改善12例，占6%；无效6例，占3%；总有效率97%。

结论：针灸推拿治疗颈椎病具有良好的疗效。

【关键词】颈椎病；针灸推拿；临床观察颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。

是一种临床常见病，多发病。

常见中老年人，近年来，发病率越来越高，愈来愈年轻化，长期伏案工作人员，是颈椎病高危人群，严重影响人们的健康。

目前多采用保守疗法治疗。

近年来，笔者采用颈部夹脊穴位温针疗法为主，配合刺络放血与推拿综合治疗颈椎病200例，疗效满意，现总结报道如下：1临床分型及症状：全部病例均依x光片、ct或核磁共振临床检查确定诊断。

1.1颈型：颈后部疼痛、酸胀，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张，僵硬感有压痛。

1.2神经根型：一侧颈肩反复发作的疼痛、麻木。

仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木、活动不灵。

压头牵拉试验阳性。

1.3椎动脉型：与头颈活动相关，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视觉障碍、耳鸣耳聋、头痛偏一侧，严重者可出现猝倒。

引颈旋转试验阳性。

1.4交感神经型：心慌、胸闷、手足多汗。

1.5脊髓型：双侧下肢沉重无力麻木，有踩棉花感，逐渐发展行走困难。

1.6混合型：同时出现两个以上症状称为混合型。

2一般资料本组患者200例，男90例，女110例；年龄最大79岁，最小24岁，平均53岁；病程最短7天，最长9年。

其中神经根型112例，占56%，交感神经型8例，占4%，椎动脉型20例，占10%，混合型32例，占16%，脊髓型28例，占14%；全部病例均依x光片、ct或核磁共振临床检查确定诊断。

3针灸方法分型选穴3.1神经根型：风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。

3.2颈型：风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。

运动疗法治疗颈椎病的研究进展【摘要】本文主要介绍了运动疗法治疗颈椎病的研究进展。

在介绍了背景和重要性。

正文部分首先阐述了运动疗法的概念，然后详细描述了颈椎病的病因与症状，以及运动疗法在治疗颈椎病中的作用。

接着介绍了研究证明运动疗法的有效性，并总结了最新研究进展。

在展望了运动疗法治疗颈椎病的前景，并提出了未来研究方向。

通过本文的全面介绍和总结，读者可以更全面地了解运动疗法对于治疗颈椎病的重要性和有效性，为临床实践和未来研究提供参考。

【关键词】关键词：运动疗法，颈椎病，病因，症状，有效性，研究进展，前景，未来方向1. 引言1.1 背景介绍颈椎病是一种常见的神经系统疾病，主要表现为颈部疼痛、颈椎功能受限、肩颈部肌肉僵硬等症状。

随着现代生活方式的变化，颈椎病的发病率逐渐增高，给患者的生活和工作造成了一定的困扰。

传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗，但这些方法往往只能缓解症状，无法从根本上解决问题。

2. 正文2.1 运动疗法的概念运动疗法是一种通过特定的运动程序来预防、治疗或康复某种疾病或健康问题的治疗方法。

通过定制的运动计划，可以改善患者的肌肉力量、柔韧性、平衡和姿势等，从而减轻疼痛、增强体能和促进康复。

运动疗法的目的是通过适当的运动来改善患者的身体功能，提高患者的生活质量。

这种治疗方法可以采用多种形式，如有氧运动、力量训练、平衡训练等。

运动疗法强调个性化和针对性，需要根据患者的具体病情和身体状况来制定相应的运动方案。

在治疗颈椎病中，运动疗法可以通过锻炼颈部的肌肉群，增加颈部的柔韧性和稳定性，从而减轻颈椎病的症状。

适当的运动可以促进颈部血液循环，减轻颈部肌肉的紧张和疼痛，改善患者的颈部功能。

运动疗法是一种安全、有效的治疗颈椎病的方法，可以在改善患者症状的同时提高患者的生活质量。

通过科学合理地制定运动方案，并在专业人士的指导下进行锻炼，患者可以获得更好的治疗效果。

运动疗法在治疗颈椎病中具有重要的作用，是一种值得推广和应用的治疗方法。

颈椎病诊治的临床研究进展摘要：处在21世纪的我们，物质生活和精神生活得到极大的提高与丰富，然而在日新月异的今天，随着人们生活生产方式的改变，颈椎病发病率居高不下，日益被人们所重视。

现代医学研究中，颈椎病的诊断，常常需要依赖影像学的辅助，康复治疗方法以理疗、运动疗法和消炎止痛药物为主。

手术仍采取开放式为主，临床上继续优化治疗方案仍具有重要意义。

现笔者就颈椎诊病的诊治进展进行概述，未临床提高参考。

关键词：颈椎病；康复治疗；运动疗法；前言：在理疗科、康复科、中医科及骨科门诊的日常工作中，颈椎病是常见的疾病；由于患者的体制、生活习惯、工作性质的不同，患者症状个体差异较大。

目前颈椎病的病因多认为与不良生活习惯、颈部软组织慢性劳损、颈椎骨质退行性改变、发育性颈椎管狭窄等因素有关。

研究发现，颈椎病的患者不仅会出现下肢乏力、颈背疼痛等症状外，随着病情进一步发展还还会合并视力、吞咽障碍；下肢瘫痪等并发症［1-2］。

甚至有的患者会出现抑郁、焦虑等心理状况，产生失眠、社交恐惧等症状。

全国各地区的颈椎病流行病学研究不尽相同，但多数统计均显示颈椎病发病率逐年增长且有明显年轻化趋势。

60岁以上的无症状人群中86%的人有颈椎退行性变[3]。

目前临床上颈椎病治疗方法报道很多。

通过检索文献，本文就临床医学对颈椎病的评估及治疗情况进行归纳总结。

希望对广大同仁有所帮助。

1、临床医学研究1.1 诊断与分型颈椎病（cervical spondylosis）是指椎间盘退行性病变或颈椎病理改变导致变累及周围组织结构（如神经、血管等）损伤，流行病学显示我国颈椎病发病率高达 20%且有明显年轻化趋势[4]。

2018年发布的《颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识》将颈椎病分具体分化为神经根型、颈型、脊髓型、其他型四大类别[5]。

（1）颈型：颈椎病一般症状较轻，好发于与中青年，典型症状为颈部、肩部活动障碍，查体可见局部肌肉存在明显压痛，神经根牵拉试验、压颈试验为阳性，影像学显示颈椎生理曲度变直，退行性改变。

中医药治疗神经根型颈椎病的研究近况摘要】颈椎病中以神经根颈椎病为多见，对于神经根型颈椎病的治疗目前有很多方法，主要可分为手术治疗和非手术治疗，其中非手术治疗又包括中医中药治疗、西医治疗和中西医结合治疗。

目前中医药治疗本病的方法丰富，疗效确切，应用广泛。

本文就近5年来中医药疗法对于神经根型颈椎病的治疗进展做一综述。

【关键词】神经根型颈椎病；中医药治疗；综述颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，其中神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一个类型，占颈椎病发病率的60% 以上［1］。

其发病机制比价复杂。

祖国传统医学认为，神经根型颈椎病属于“痹证”、“项痹”范畴，多因气血运行不畅，经脉痹阻不通所致。

对此，祖国传统医学常以活血化瘀、通络止痛等方法治疗。

本文主要阐述近五年来运用中医药治疗神经根型颈椎病的研究近况，展示了用于神经根型颈椎病的一系列中医药治疗方法，为今后进一步研究提供参考依据。

1.针灸针灸能有效缓解神经根的炎性水肿，改善局部的血液供应，缓解局部肌肉痉挛，改善颈部功能，改善自主神经功能，调节局部水液代谢，以达治疗的效果。

邓江华[1]将100例患者分为两组，试验组50例行“颈三针”合“二白”药饼灸治疗，对照组50例行颈夹脊为主合拔罐疗法，结果试验组的总有效率为94.0%，对照组的总有效率为80.0%，试验组显著高于对照组，说明针刺“颈三针”合“二白”药饼灸能有效治疗神经根型颈椎。

2.推拿手法推拿主要通过手法作用于人体体表的特定部位，具有疏通经络、行气活血、理筋整复、滑利关节的作用。

周占文[2]等基于多层螺旋CT评价经筋推拿治疗神经根型颈椎病的随机对照研究中，将136例神经根型颈椎病患者随机分成经筋组与对照组，经筋组接受触诊、柔筋、消灶等经筋推拿治疗（常见的结筋病灶点有颈椎棘突 1~7、完骨次、风池次、天鼎次、天宗次、天髎次、天突次、气舍次、缺盆次、肩井次和巨骨次等），施术时间为20min，1次/d，5d/周，对照组采用传统推拿治疗，连续治疗4周后通过螺旋CT扫描重建对比两组患者椎间孔上下径及前后径的平均值变化，结果发现治疗后平均前后径、上下径明显高于治疗前，并且经筋组明显高于对照组（P<0.05），说明经筋推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著。

颈椎病56例康复护理分析发表时间：2012-10-09T09:54:37.827Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：卓曼[导读] 过去采用的都是常规的性护理措施，伴随医疗技术水平的不断提高，对临床护理技术也提出了新的要求。

卓曼（江苏省徐州市睢宁县人民医院 221200）【摘要】目的：对颈椎病患者的康复护理方法及效果进行分析。

方法：选取我院2010年8月—2011年8月收治的颈椎病保守治疗的患者56例，随机分为两组，甲组患者28例，进行有针对性的康复性治疗及护理；乙组患者28例采用常规性护理措施。

对其护理措施、临床疗效及康复情况进行统计和分析。

结果：两组患者主要采取的治疗方法是颈椎牵引治疗、手法按摩及功能锻炼的方法等；甲组的总有效率96.42%，显著高于乙组患者总有效率78.57%，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对颈椎病保守治疗的患者，采取有针对性的护理措施，可有效的提高临床疗效，促进颈椎病的康复。

【关键词】颈椎病康复护理措施临床疗效【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0266-02 颈椎病是临床上较常见及多发性疾病，其发病原因较为复杂。

颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的综合征[1]。

临床治疗方法有很多，但大多数以保守治疗为主要治疗方法，联合应有效的护理措施可显著的提高颈椎病的临床疗效及缩短治疗时间。

为更好的辅助颈椎病临床康复治疗，现对我院收治的56例，进行保守治疗的颈椎病患者，采用不同的护理措施取得较好的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般临床资料选取我院2010年8月—2011年8月收治的颈椎病保守治疗的患者56例，其中男患32例，女患24例，年龄28—68岁，平均年龄（44.5±11.5）岁。

八段锦保健操在颈椎病康复护理中的应用与疗效观察【摘要】目的：观察颈椎病康复护理中应用八段锦保健操的应用效果。

方法：选取我科收治的颈椎病患者56例进行研究，以电脑分组法分为两组，对照组28例患者给予颈椎牵引，观察组28例患者在常规颈椎牵引治疗基础上每日练习八段锦，对比两组3个月后的康复情况。

结果：观察组患者的NPRS评分、NPQ评分与CROM评分与对照组相比明显更优，P<0.05，存在统计学意义。

结论：颈椎病康复护理中应用八段锦保健操，效果显著，可推广。

【关键词】颈椎病；康复护理；八段锦；保健操颈椎病是指肩颈部出现局限性疼痛，存在相应压痛点，X线片检查未见椎间隙狭窄等病变表现，存在明显颈椎生理曲线改变，椎间体不稳定，骨质增生等退行性表现[1]。

临床颈椎病患者治疗期间应用八段锦保健操的康复效果理想。

因此，本文对颈椎病康复护理中应用八段锦保健操的实施效果进行观察，现报告如下。

1资料与方法1.1.基本资料选取我科收治的颈椎病患者56例进行研究，入选时间为2018年5月至2019年5月，以电脑分组法分为两组，分为两组各28例，对照组中28例患者年龄区间在27~67岁，平均年龄为（41.33±3.58）岁，病程4~23个月，平均病程（10.95±3.58），女性15例，男性13例；观察组中28例患者年龄区间在31~70岁，平均年龄为（43.33±7.95）岁，病程4~21个月，平均病程（11.38±2.75），女性11例，男性17例；组间未见明显差异，P>0.05。

1.1.方法对照组患者接受颈椎牵引治疗，指导患者取坐位，指导患者充分放松肩颈部，选择患者舒适的牵引体位，根据患者病情科学调整每次牵引重量，每次牵引时应以上次牵引重量为依据，适当增加0~2kg,C4~C5病变者牵引角度为0°~5°，C5~C6病变者牵引角度为10°~15°，C6~C7病变者牵引角度为20°[2]，牵引结束后，患者可感受到颈部明显拉伸感，无特殊不适。

颈椎病患者的康复护理探析作者：张娜娜来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：探究颈椎病患者在康复治疗中采用的护理措施以及护理效果。

方法：选取2012年4月-2013年6月收治的94例颈椎病患者进行康复护理，随机分组，实验组50例采用康复的综合护理，对照组44例采用常规护理，观察两组患者的护理效果。

结果：实验组护理有效率为98.0%，对照组的护理有效率为84.1%，护理效果差异大，有统计学意义（P【关键词】颈椎病；康复护理；护理措施【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】颈椎病为退行性的疾病，主要的病因为颈椎的骨质增生、长期劳损、韧带增厚，最终出现相应的功能障碍。

对该疾病选择相应的治疗方法，将患者疼痛等症状消失，然后对颈椎功能的恢复，避免病情的复发。

在康复的治疗中主要对椎动脉、神经根、脊髓减少压迫和刺激，使肩部、颈部、臂部痉挛的肌肉得到缓解，使粘连、水肿的神经根得到症状的减轻。

对患者在康复治疗中给予相应的综合护理，能够促进治疗的效果。

选取2012年4月-2013年6月收治的94例颈椎病患者进行康复护理，分别采用不同的措施，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2012年4月-2013年6月收治的94例颈椎病患者进行康复护理，实验组有50例患者，31例男性，19例女性，年龄范围：38-57岁，平均年龄为49.22岁，病程范围：0.4-12年，平均病程为2.84年。

对照组有44例患者，28例男性，16例女性，年龄范围：39-60岁，平均年龄为49.77岁，病程范围：0.6-14年，平均病程为2.76年。

两组患者在一般资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组患者接受日常生活注意事项和相关的病情护理，实验组患者接受康复的综合护理，具体措施如下。

1.2.1体位护理在手术治疗前需要对患者进行适当的体位护理，若对患者选择颈椎前路的手术，要求患者进行去枕平卧的练习，每天持续2-3各小时，若患者选择颈椎后路的手术，要进行俯卧位的的练习，将胸部垫高，并使颈部前屈，要求前额部在手术的头架上，由于进行手术时，需要患者较长时间保持这一体位，因此在手术前需要加强该种体位的训练，使患者能够较为顺利的进行手术治疗。

颈椎病康复临床路径王晓红，郭华，何成奇【摘要】　目前，国内尚未制定出较为完整的康复医学专业常见骨关节疾病的康复临床路径，为适应现代康复医学发展的需要，四川大学华西医院康复医学科根据卫生部《临床路径管理指导原则》要求，结合康复医学科住院患者的疾病、康复评定、康复治疗、康复护理、康复教育等，于2011年制定了康复医学科常见疾病的康复临床路径，希望通过临床试用，对路径的临床实用性、可行性进行探讨，并逐渐完善。

【关键词】　康复临床路径；颈椎病【文献标识码】　A DOI:10.7507/1002-0179.20130069Rehabilitation Clinical Pathway of Cervical Vertebra Diseases　WANG Xiao-hong, GUO Hua, HE Cheng-qi. Departmentof Rehabilitation Medicine, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, P. R. China Corresponding author: HE Cheng-qi, E-mail: hechqi@【Abstract】At present, there is no rehabilitation clinical pathway for common bone and joint diseases regulated within China. In order to adapt to modern medical development, Department of Rehabilitation Medicine of West China Hospital of Sichuan University formulated rehabilitation clinical pathway for common diseases in 2011 according to clinical pathway requirements of Ministry of Health of the People’s Republic of China, combined with inpatient diseases inthe Department of Rehabilitation Medicine, rehabilitation assessment, rehabilitation treatment, rehabilitation nursing, and rehabilitation education. We hope that, through the clinical trial, rehabilitation practicability and feasibility of rehabilitation clinical pathway can be improved.【Key words】　Rehabilitation clinical pathway; Cervical vertebra diseasesFoundation item: National Natural Science Foundation of China (81171865)论　著【基金项目】国家自然基金资助项目（81171865）【作者单位】四川大学华西医院康复医学科（成都，610041）【作者简介】王晓红（1951－），女，四川大邑人，副主任医师，本科，E-mail：huaxiwxh@【通讯作者】何成奇，E-mail：hechqi@【网络出版时间】 2013-02-06 18:30随着康复医学的快速发展，建立康复医学科常见疾病的康复临床路径是非常紧迫和必要的。

颈椎病保守治疗的护理及康复指导【摘要】目的：探讨颈椎病非手术治疗病人的护理方法，总结护理经验，提高护理质量。

方法：对颈椎病人采用牵引、按摩、中药熏洗、针灸、手法整复等非手术治疗方法进行综合治疗，配合心理护理、牵引护理、饮食护理、生活指导等，观察患者康复情况。

结果：通过对2010年1月至2011年1月颈肩腰腿痛科收治的颈椎病保守治疗情况进行观察性总结显示：236例病人治愈189例，好转38例，未愈9例，有效率96.19%。

结论：通过对颈椎病人护理经验的总结，既提高了护理质量，又使患者取得了较好的临床疗效。

【关键词】颈椎病；非手术治疗；康复；护理【中图分类号】r682 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0249-01颈椎病是临床常见病和多发病之一，具有病程长，易复发，难根治的特点。

目前主要采用手术治疗和非手术治疗两种方法。

手术治疗因其难度大、费用高、病人难以接受等原因非首选治疗方法。

临床上多应用颈椎牵引、中药熏洗、手法复位等非手术治疗方法进行综合治疗，给病人以必要的护理指导，取得了满意疗效。

1对象和方法1.1对象本组236例病人，男123例，女114例，年龄13岁-75岁，平均年龄38.7岁，病程2天至31年，平均2.76年，有颈部外伤史23例，劳累过度发病139例，受凉引起58例，原因不明16例，其中神经根型101例，椎动脉型58例，脊髓型39例，混合型38例。

所有病例均经x线、ct扫描或mri检查确诊。

1.2治疗方法1.2.1牵引采用仰卧位，枕颌带固定，头前屈15-25度，牵引5-7天，中立位牵引3-5天，头背伸5-15度，牵引3-5天，牵引重量为体重1/8-1/10，每日2次，每次40±10min，牵引结束患者卧床20-30min 后可佩带颈围下床。

1.2.2按摩取坐位或俯卧位，采用松颈、舒筋操作15min，点按百会穴1min，每日1次。

1.2.3中药熏洗治疗采用全电脑药物治疗仪进行颈部药物熏蒸治疗，每日2次，每次30min。

颈椎病的分型及其康复治疗
杨晓虹;陈莉;王步云
【期刊名称】《齐鲁医学杂志》
【年(卷),期】1993(0)3
【摘要】颈椎病是中老年时期常见的疾病,临床上常称为“颈椎综合征”,主要表现为疼痛、功能障碍,疗养康复的目的在于缓解疼痛、改善功能障碍、促进功能恢复。

临床上一般将其分为:颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感型。

1 颈型颈椎
病1.1 病因颈椎间盘退形性变,椎体稳定性减少,小关节紊乱及关节囊、韧带受到牵拉;肌、肌腱损伤而紧张、痉挛,或因轻度骨质增生及周围软组织创伤性炎症等。

【总页数】4页(P141-144)
【关键词】康复治疗;交感型;关节囊;颈椎间盘;老年时期;疗养康复;轻度骨质增生;颈椎综合征;神经根型;小关节紊乱
【作者】杨晓虹;陈莉;王步云
【作者单位】中国人民解放军国防科学技术工业委员会兴城疗养院;中国人民解放
军成都军区昆明疗养院
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.颈椎病的诊断分型与康复 [J], 马长有;刘树真
2.针灸推拿联合常规康复疗法在老年神经根型颈椎病患者康复治疗中的应用疗效
[J], 王红
3.电脑中频治疗仪联合早期康复护理对神经根型颈椎病患者疼痛及康复的影响 [J], 张燕
4.八段锦锻炼联合常规康复疗法在老年神经根型颈椎病患者康复治疗中的效果评价[J], 陆贵中
5.八段锦锻炼联合常规康复疗法在老年神经根型颈椎病患者康复治疗中的应用 [J], 袁菊莲;罗伦;赵燕;唐江岳;王蓓;张鑫
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神经根型颈椎病治疗计划一、概述引由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，被称为神经根型颈椎病。

本型亦较为多见，在急性期，患者颈部因疼痛活动明显受限。

主要原因是受累关节突关节呈急性炎症，关节滑膜及关节囊炎性肿胀，常合并关节积液，邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激，病人多有颈肩部肌紧张，部分病人颈肩部肿胀。

慢性发病病人，颈部向患侧旋转活动时，由于受累关节移位，故常呈不同程度活动受限，颈部后伸运动因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉运动及反射障碍，预后大多较好。

二、病情摘要病人十年前突感颈肩酸痛右手稍有麻痹，因症状不重未就医。

过数天后又复发在市某医院检查颈椎钩突骨质增生，经诊治服药后有所好转。

近两天来因受寒气侵袭受凉而出现颈肩、手臂酸痛，颈脖子活动受限，自行服用镇痛药后疼痛有所减缓，但症状几天后又加重，出现上肢手臂手指麻木无力带放射痛，手握物困难，近来食欲，睡眠质量一般，大小便商正常。

三、康复评定与治疗（一）运动治疗1、初期康复评定（1）评定量表的选择手法肌力检查（MMT）关节活动度及徒手肌力评定部位检查项目ROM正常值参与收缩的主要肌肉神经支配节段左侧ROM MMT肩前屈180 三角肌前部、喙肱肌C5-7 904-级后伸50 三角肌后部、背阔肌C5-7 40外展180 三角肌中部、岗上肌C5-7 80内旋90 大圆肌、肩胛下肌C5-7 20外旋90 小圆肌、岗下肌C5-7 80肘屈曲150 肱二头肌、肱肌、桡侧腕屈肌C5、6 90 1级伸展0 肱三头肌、肘肌C6-8 0 1级前臂旋前90 旋前圆肌、旋前方肌C5-7 70 2级旋后90 旋后肌、桡侧腕长伸肌C5-7 70 2级腕掌屈90 桡尺侧腕屈肌、掌长肌C7、8 70 1级背伸70 桡尺侧腕伸肌、指伸肌C5-7 50 1级桡偏25 桡侧腕屈伸肌、腕长短伸肌C5-7 15 1级尺偏30 尺侧腕屈肌、伸肌C8、T1 0 1级四指MP屈曲90 蚓状肌C8、T1 80 4级PIP屈曲100 指浅屈肌C7、8、T1 90 4÷级DIP屈曲80 指深屈肌C8、T1 70 4-级拇指MP屈曲60 拇短屈肌C8、T1 60 5级DIP屈曲80 拇长屈肌C8、T1 80 5级掌侧伸展90 拇长短展肌C8、T1 90 5级掌侧内收0 拇长屈肌、对掌肌C8、T1 0 1级桡侧外展60 拇长短伸肌C7、8 0 1级尺侧内收0 拇内收肌C8、T1 0 1级手运动功能的检查与评定a.观察畸形、肌肉萎缩、肿胀的程度及范围，必要时用尺测量或容积仪测量对比。

综合疗法治疗颈椎病疗效观察摘要：目的：观察综合疗法治疗颈椎病的临床疗效。

方法：对86例颈椎病患者采用超声引导下神经阻滞治疗、穴位注射配合治疗颈椎病。

依据NRS评分标准对治疗前后症状缓解及功能恢复情况进行评估。

结果：86例患者随访3个月—2.5年，平均10个月。

治愈例21（），显效例45（），有效例18（），无效例2（）。

结论：神经阻滞治疗、穴位注射配合治疗颈椎病疗效好、见效快、效果持久、安全，是治疗颈椎病的好方法。

关键词：神经阻滞治疗；穴位注射治疗；颈椎病前言[王1]1 临床质料1.1一般资料本组86例病人均为住院病例，其中男性34例，女性52例，年龄最小者31岁，最大者82岁，平均年龄47岁，有明显外伤史者5例，原因不明者19例，长期劳损者62例，病史最长者三十余年。

1.2 症状体征颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头、及转头活动，呈斜颈姿势。

需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。

肩部及肩胛骨内侧缘疼痛、上肢放射性疼痛或麻木。

患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢各组肌肉发紧、抬步慢，不能快走。

躯干部感觉异常。

发作性眩晕，复视伴有眼震。

有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。

体格检查：颈椎无畸形，皮肤无破溃及红肿，棘突压痛、叩痛，颈椎活动度，转颈试验（），颈椎间孔挤压试验（），臂丛神经牵拉试验（），扣顶试验（），四肢肌力正常，肌张力正常，生理征存在，病理征未引出；NRS分。

CT或者MRI显示：颈椎间盘膨出、突出或者脱出，脊髓、神经是否受压，颈椎退行性改变。

2 治疗方法全部病例均采用（地塞米松注射液1ml、2%利多卡因5ml、0.9生理盐水12ml、维生素B12 1ml共20ml）、正清风痛宁注射液2ml行神经阻滞治疗与穴位注射治疗。

超声引导下颈椎椎旁神经阻滞治疗记录：于特殊治疗室，患者侧卧位，患侧向上，确定颈椎棘突，正中线旁开1.5cm为穿刺点，常规消毒铺巾，局麻浸润生效后，将高频线性超声探头横向放置于颈椎棘突，此处探头可见脊神经后支出点，采用平面内技术，用带有深度标记的穿刺针垂直刺入皮肤，触及骨质后，将标记至距皮肤1cm，退针至皮下后将针稍向外斜刺入，标记刚好触及皮肤，回吸无血、脑脊液，注入消炎镇痛液2.5ml（2%利多卡因5ml+维生素B12 0.5mg+NS 13ml+地塞米松注射液1ml），患者未诉恶心、呕吐、头昏、心慌等不适。

颈椎病的防治（医学论文）
标题：颈椎病的防治措施：一份综述
摘要：
颈椎病是一种常见的神经骨骼疾病，其发病率逐年增加。

随着现代生活方式和工作环境的改变，许多人长时间处于错误的姿势中，加重了颈椎的负担，导致颈椎病的发生。

本论文旨在回顾颈椎病的防治措施，并提出一些预防和治疗的建议。

方法：
本论文通过检索医学数据库，并筛选相关文献进行综述。

主要检索的关键词包括“颈椎病”、“防治”、“姿势”、“锻炼”和“物理疗法”。

结果：
1.正确姿势的重要性：保持正确的姿势对于预防颈椎病至关重要。

避免长时间处于低头、俯视或屈脖的不良姿势，可减少颈椎的受力和压力。

2.合理工作环境：保证工作环境符合人体工程学原理，调整座椅、桌面和显示器的高度，减少颈部和肩部的负担。

3.锻炼和伸展：进行适当的锻炼和伸展可增强颈部肌肉的力量和灵活性，减少颈椎病的发生。

建议进行颈椎运动、瑜伽和颈部肌肉拉伸训练。

4.物理疗法：热敷、冷敷、电疗和按摩等物理疗法可缓解颈椎
病症状，促进血液循环和肌肉松弛。

5.药物治疗：某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和肌肉
松弛剂，可用于减轻疼痛和炎症。

结论：
颈椎病的防治涉及多个方面，包括正确的姿势和工作环境、锻炼和伸展、物理疗法和药物治疗。

结合这些综合措施，可以有效预防和缓解颈椎病症状。

此外，个体应保持良好的生活习惯，避免长时间低头、长时间保持相同的姿势等不良习惯，以减少颈椎病的发生。

然而，尚需更多研究来进一步验证上述措施的有效性和可行性。

一例脊髓型颈椎病患者的中医康复护理[[摘要]报告1例项痹患者的中医护理体会，通过中医辨证运用中医护理技术配合子午流注—对症局部穴位艾灸、刮痧、中药热熨及中药外敷等措施，制定个性化饮食护理及情志护理方案，指导患者“米”字颈椎康复操、抗衡米子功、颈椎生理曲度训练，干预后患者颈部疼痛、肢体麻木等症状明显好转。

[[关键词]颈椎病；脊髓型；中医护理；康复护理颈椎间盘退行性病变及其病理改变引起周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）刺激或受压，并出现相应临床表现。

颈椎病属于祖国医学“痹症”范畴，又名“项痹”。

中医理论认为颈椎病的病因无外乎外感风寒湿邪、慢性劳损、肝肾亏虚、气血不足、外伤、畸形等几个方面。

在内外致病因素的作用下，机体气血瘀滞，经络痹阻不畅，“不通则痛”，随之出现一系列临床症状。

多数医家认为本病为“本虚标实”，肝肾亏虚，气血不足为本，风寒湿邪客居经脉，气血瘀滞为标[1]。

1临床资料患者男，50岁，否认药物食物过敏史及家族史，缘患者2018年4月无明显诱因下出现颈部疼痛伴双上肢麻木，无头晕头痛，行走稳定性欠佳，后至当地医院住院，查颈椎MR，提示：颈椎退行性变：C4-5、C5-6及C6-7椎间盘突出；诊断为脊髓型颈椎病，经对症处理后，患者症状稍缓解予出院。

出院后反复出现颈部疼痛伴双上肢麻木，有站立不稳感，可行走但稳定性欠佳，休息后无明显改善，予当地门诊行理疗等治疗（具体资料未提供）症状仍反复。

一周前患者自觉颈部疼痛伴上肢麻木较前加重，伴站立不稳加重，严重影响日常生活及工作，为求进一步诊治，遂至我院门诊就诊，拟“脊髓型颈椎病”于2018年07月24日收入针灸科。

入科查体：体温36.4℃，脉搏74次/分，呼吸18次/分，血压126/85mmHg。

中医望闻问切：神清，精神一般，情绪焦虑，表情自如，面色正常，形体适中；言语清晰，语声正常，气息平顺，未闻及异常气味；毛发浓密，有光泽，皮肤润泽，肤色无异常，无斑疹白苔；舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。

摘要：目的：分析康复护理在颈椎病护理中的应用价值。

方法：选取2022年1月至2022年6月期间在我院接受治疗的100例颈椎病患者为研究对象，根据研究要求分为对照组50例和研究组50例，其中对照组采用常规护理，研究组采用康复护理干预，观察对照组、研究组患者颈椎病复发情况和生活质量情况。

结果：通过2个月的护理，研究组患者的颈椎病复发率指数显著低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05)；研究组患者的生活质量情况优于对照组（P<0.05)。

结论：在对颈椎病患者治疗护理的过程中实施康复护理模式，可有效降低颈椎病的复发情况，患者的运动功能康复更优，生活质量得到显著改善，有重要的现实意义，值得临床推广应用。

关键词：康复护理；颈椎病；复发率；生活质量颈椎病是生活中常见的骨科疾病，一般在中老年中较为常见，是一种退行性病理改变为基础的疾病，而且会引起关联病症，严重影响人们正常的生活和工作。

随着时代的改变，人们的生活习惯也随之改变，尤其是电子设备在生活和工作中的广泛使用，就出现了整日面对电脑办公的白领，学习压力大的学生，平日手机不离的“低头族”。

这些人群数量众多且或轻或重的患有颈椎疾病，导致了近些年颈椎病的发生有着年轻化，普遍化的趋势。

根据医学报道数据显示，颈椎病的治疗后的复发率是比较高的，所以探求一种有效应用于颈椎病治疗中的护理模式就显得尤为紧迫。

通过本研究我们发现康复护理模式能够在多方面改善、提高颈椎病患者的治疗效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料此次实验中涉及100例研究对象，分为对照组和研究组，各50例，均出自我院，就诊时间为2021年1月至2022年6月之间，患病类型为颈椎病，符合本次探究的样本筛选标准，对照组的年龄结构为男26例，女24例，年龄选择25至68岁之间，平均年龄在（50.4±1.26）岁；研究组男28例，女22例，年龄在26至70岁，平均（50.6±1.01）岁。

对颈椎病人实施综合治疗【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0282－01【摘要】目的：通过综合的护理治疗来减轻颈椎病患者疼痛。

方法：受检者32例，进行心理护理+保健按摩+健康教育的综合方案治疗。

结果：经过为期一周的治疗，有效率达到93.7%。

结论：有效的健康教育和必要的临床心理护理，可使病人积极配合治疗，本组患者均完成疗程，无并发症及不良反应发生，具有一定的临床实用行。

【关键词】颈椎病心理护理保健护理健康教育颈椎病（cervical spondylosis）又称颈椎综合征、颈肩综合征或颈椎退行性关节炎，是由于损伤或颈椎及其软组织劳损性退变，刺激或压迫颈部神经根、椎动脉、交感神经、脊髓而引起的，以颈、肩、臂疼痛伴手指麻木、头痛、眩晕或出现事物模糊、耳鸣，甚至肢体瘫痪等一系列临床症状为主要特征。

一般是50岁以上人群的常见病，男性居多。

但近年来，以往被称为“老年病”的颈椎病如今越来越年轻化，发病率明显提高。

特别是从事伏案工作的这类年轻人特别容易患有颈部疾病病。

2010年5月-9月这5个月期间，我对来我科疗养的32例患有不同程度颈部不适的疗养员行心理护理+保健按摩+健康教育的综合方案进行治疗，达到了满意的疗效，改善了生活质量，本文总结护理体会如下。

一临床资料1 一般资料。

2010年5月1日至同年9月30日，收集了来我科室疗养过程中，颈部出现颈项强直、疼痛，伴有肩背部疼痛，颈部功能活动受限等症状的患者32例，经医生诊断后均是由椎间盘退行性病变引起的颈椎病，无外伤所致的颈部疾患，全部病例无明显的按摩禁忌症。

2 方法。

（1）对患者进行心理评估。

护理人员针对患者的不良情绪，进行必要的心理沟通，了解心理需要，使患者主动配合治疗。

（2）对患者进行保健按摩。

每日上午对患者实施半小时颈部按摩，维持一周的按摩后，观察疗效。

具体方法如下：患者取坐位，术者站在其后，通过揉捏颈肩部以及相应穴位的按摩。