探讨血清淀粉酶、血清脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的临床价值

血清脂肪酶+淀粉酶对急性胰腺炎的诊断摘要】目的：分析血清脂肪酶（LPS）+淀粉酶（AMY）对急性胰腺炎（AP）的诊断价值。

方法：以2017年11月—2018年8月间入本院治疗的712例AP患者为研究主体。

分成A组和B组，均是356例。

A组给予LPS+AMY诊断，B组给予AMY单纯诊断。

对比诊断效果。

结果：A组对于轻度AP与重度AP患者的检测值均高于B组，对比差异显著（P＜0.05）。

A组的诊断灵敏度为99.71%，特异度为86.67%，准确性为99.16%，B组分别为92.04%，23.53%和88.76%，对比有差异（P＜0.05）。

结论：为AP患者行LPS+AMY诊断可有效评估患者的病情程度，且诊断准确性高，具有较佳的应用价值。

【关键词】血清脂肪酶；淀粉酶；急性胰腺炎；诊断价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0129-02急性胰腺炎（AP）是临床中多发的急腹症之一，其具有并发症多、病情进展快和预后性差等特点。

其致病原因与不良生活方式和高脂饮食等相关，以轻度AP 较为常见。

若治疗延误或不当可导致胰腺器官严重损伤和全身炎症反应等不良后果。

因此，尽早诊断与治疗对于该病患者而言至关重要[1]。

AMY被认为是AP患者的主要诊断指标，其操作简单，但存在诊断缺陷。

LPS的诊断结果较为可靠，且诊断时间短，是AP的又一诊断指标。

研究中以2017年11月—2018年8月间入本院治疗的712例AP患者为研究主体，旨在探究血清LPS+AMY对AP患者的诊断价值，报告如下。

1.资料与方法1.1 资料以2017年11月—2018年8月间入本院治疗的712例AP患者为研究主体。

经伦理委员会直接审查，且得到批准。

随机分成A组和B组，均是356例。

A组中，男191例，女165例；年龄范围是24～55岁，平均（31.34±3.25）岁；轻度AP251例，重度AP105例；病理诊断结果为：阳性341例，阴性15例。

探讨联合检验血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白在急性胰腺炎早期诊断中的价值发表时间：2018-06-26T10:19:57.463Z 来源：《中国医学人文》2018年第4期作者：陈文颖[导读] 研究分析联合检验血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）与C反应蛋白（CRP）在急性胰腺炎早期诊断中的临床价值陈文颖双鸭山林业局职工医院 155100【摘要】目的研究分析联合检验血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）与C反应蛋白（CRP）在急性胰腺炎早期诊断中的临床价值。

方法此次研究的对象是选取60例急性胰腺炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并设为观察组；另选择同期行健康体检的60例正常者设为对照组。

采集两组清晨空腹外周静脉血，对两组AMY、LPS與CRP水平予以检测比较。

结果观察组患者AMY为（760.6±64.5）U/L， LPS为（1626.4±125.4）U/L， CRP为（44.6±12.3）mg/L；对照组患者AMY为（86.0±16.7）U/L， LPS为（93.0±26.7）U/L，CRP为（1.2±0.6）mg/L。

观察组患者AMY、LPS与CRP水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在急性胰腺炎早期诊断中，可联合检验AMY、LPS、CRP水平，以此判断病情程度，为临床治疗提供依据。

【关键词】急性胰腺炎；血清淀粉酶；脂肪酶；C反应蛋白Objective to investigate the clinical value of combined test of serum amylase (AMY), lipase (LPS) and C reactive protein (CRP) in the early diagnosis of acute pancreatitis. Methods the object of this study was to select 60 cases of acute pancreatitis, and the clinical data were analyzed retrospectively and set up as the observation group, and the other 60 normal subjects who underwent healthy physical examination at the same time were set as the control group. Two groups of fasting peripheral venous blood in the morning were collected, and the levels of AMY, LPS and CRP were compared between the two groups. Results the AMY in the observation group was (760.6 + 64.5) U/L, LPS was (1626.4 + 125.4) U/L and CRP was (44.6 + 12.3) mg/L, AMY in the control group was (86 + 16.7) U/L, LPS was (93 + 26.7) U/L, CRP was (1.2 + 0.6) mg/L. The levels of AMY, LPS and CRP in the observation group were all higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion in the early diagnosis of acute pancreatitis, the levels of AMY, LPS and CRP can be combined to determine the severity of the disease, so as to provide evidence for clinical treatment. [Keywords] acute pancreatitis; serum amylase; lipase; C reactive protein.在临床中，急性胰腺炎主要包括2种类型，即多数为轻型胰腺炎，恢复后无后遗症；少数为重型胰腺炎，可出现严重全身炎症反应，对机体器官有着一定的损害。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.02.083血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白在急性胰腺炎患者中的应用价值刘瑜甘肃省天水市第一人民医院医学检验科，甘肃天水741000[摘要]目的探讨血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白联合检验对诊断急性胰腺炎的临床价值。

方法选取2020年4月—2022年5月甘肃省天水市第一人民医院收治的50例急性胰腺炎患者为研究组，包括30例轻型急性胰腺炎患者及20例重型急性胰腺炎患者；同时选择50例非急性胰腺炎急腹症患者作为A1组，50例健康体检人员作为A2组；对所有研究对象均展开血清淀粉酶水平检测、脂肪酶水平检测以及C反应蛋白检测，比较3组的血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果，比较轻型、重型急性胰腺炎患者指标测定结果，并进行相关性分析。

结果研究组血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平及C反应蛋白水平均高于A2组和A1组，差异有统计学意义（P均<0.05）；重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平为（768.49±43.22）U/L、血清脂肪酶水平为（1 694.88±300.15）mg/L、C反应蛋白水平为（137.49±13.35）mg/L，高于轻型急性胰腺炎患者的（591.85±48.22）U/L、（1 232.49±300.13）mg/L、（26.25±4.13）mg/L，差异有统计学意义（t=19.288、7.702、56.288，P 均<0.05）。

随着急性胰腺炎病情的严重，患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升（r=0.128、0.139、0.137，P均<0.05）。

结论临床对急性胰腺炎患者在开展早期诊断工作期间，合理展开血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平检测工作，可为疾病顺利诊断提供一定依据，发现随着急性胰腺炎病情的严重，患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升对于疾病的有效治疗可以奠定基础。

血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白检验在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值摘要】：目的：探讨C反应蛋白、脂肪酶、血清淀粉酶检验应用在急性胰腺炎早期诊断中的价值。

方法：将2016年7月1日至2017年8月1日在本院就诊的80例急性胰腺炎患者（疾病组）和同期40名健康体检者（正常组）作为研究对象，再将疾病组按照病情严重程度分为轻症组（n=40）和重症组（n=40）。

对比疾病组、正常组以及轻症组、重症组的实验室检验结果。

结果：疾病组淀粉酶（621.21±64.15U/L）、脂肪酶（1025.21±113.35U/L）、C反应蛋白（43.26±5.10mg/L）水平高于正常组，重症组的淀粉酶（782.15±91.34U/L）、脂肪酶（1350.24±126.54U/L）、C反应蛋白（52.58±5.17mg/L）水平高于轻症组（p＜0.05）。

结论：C反应蛋白、脂肪酶、淀粉酶三项血清指标不但有利于急性胰腺炎的诊断，还可作为病情评估指标。

【关键词】：C反应蛋白；脂肪酶；淀粉酶；急性胰腺炎消化系统急腹症中，百分之十左右都为急性胰腺炎[1]，发病急且病情进展快，具有较高的死亡率，随着人们生活习惯的改变，急性胰腺炎发病率持续升高，按照病情严重程度可分为重症和轻症两种，前种发病率在百分之八十左右[2]，死亡率更高，后遗症多，后者容易治愈，因此，及时诊断治疗十分关键。

本文为了探讨C反应蛋白、脂肪酶、血清淀粉酶检验应用在急性胰腺炎早期诊断中的价值，选取患者共80例，详细内容见下文描述。

1资料与方法1.1资料选取本院收治的80例急性胰腺炎患者纳入“疾病组”，就诊时间为2016年7月1日至2017年8月1日，再选取同期的40名健康体检者纳入“正常组”，将存在高血压病史、合并感染、重要脏器疾病、循环衰竭、其他急腹症的患者排除，将“疾病组”中的80例患者按照病情严重程度分为轻症组和重症组，40例/组。

胰淀粉酶和脂肪酶测定对急性胰腺炎的诊断价值摘要】目的探讨血清胰淀粉酶（P-AMY）、脂肪酶（LPS）对急性胰腺炎（AP）的诊断价值，并与血清淀粉酶（AMY）进行比较。

方法对41例AP患者和49例非急性胰腺炎（NAP）患者血AMY、P-AMY和LPS进行检测，AMY用酶比色法(EPS-G7法)，Lps用酶比色法，P-Amy用酶比色法(EPS-G7法)。

结果用AMY、P-AMY和LPS诊断AP，其AP组的阳性率显著高于NAP组（P<0.01）。

AMY诊断AP的敏感性为82.9%，特异性为83.7%；P-AMY诊断AP的敏感性为92.7%，特异性为93.9%；LPS诊断AP的敏感性97.6%，特异性为97.9%，P-AMY、LPS诊断AP的敏感性和特异性显著高于AMY（P<0.05）。

结论 P-AMY和LPS对AP的诊断有较高的敏感性和特异性，优于AMY，因此，可以用P-AMY和LPS测定代替AMY测定来诊断AP，提高AP诊断的准确率。

【关键词】急性胰腺炎胰淀粉酶脂肪酶淀粉酶【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0247-01急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的临床范围从轻微、自限性疾病到爆发性致命性疾病。

AP总死亡率为7%～20%[1]，因此该病的早期诊断和治疗显得尤其重要。

目前AP的诊断主要依靠影像学（CT、B超）和实验室检查。

血清淀粉酶（AMY）是应用最广泛的胰腺炎诊断指标，但其敏感性和特异性不高，近年来，随着检测技术的提高，研究发现血清胰淀粉酶（P-AMY）和脂肪酶（LPS）对AP的诊断准确率较AMY高。

本文对41例AP患者和49例非AP（NAP）的急腹症患者进行AMY、P-AMY和LPS测定，探讨其对急性胰腺炎的诊断价值。

1 资料和方法（1）一般资料：我院2013年1～6月消化内科、肝胆外科和普通外科因急腹症而住院的患者。

文章来源：医学网发表时间：2007-05-24 10:39:00关键字：胰腺炎淀粉酶(amylase' AMS)、脂肪酶(Lipase' LPS)测定均可作为急性胰腺炎(acute pancreatitis' AP)的实验室诊断指标. 但由于AMS存在于多种器官内，故诊断的特异性受到一定限制［1］，而LPS在AP时出现较晚［2］，影响早期诊断的敏感度，如同时检测AMS'LPS，则诊断AP的价值明显提高.1对象和方法1.1对象选择1994-07～1997-07连续3 a出现上腹剧痛而怀疑为AP的急诊住院患者，以临床综合诊断(临床表现、实验室检查、影像学检查、手术证实等)为金标准，同时测定AMS和LPS.金标准确诊的患者为患病组(Ap组)，金标准排除胰腺炎的患者为对照组(非Ap组).患病组48(男40，女8)例，年龄21岁～65岁，平均48岁. 对照组50(男43，女7)例，年龄21岁～69岁，平均43岁.1.2诊断标准按1991年中华医学会外科学会制订的全国统一诊断标准.排除标准：消化性溃疡、急性胃肠炎、慢性胰腺炎等.1.3标本收集入院当天测定血、尿AMS和LPS，以后每天早晨抽血、留尿送检，连续测定至结果转阴.标本当日检验，核对后记录结果.1.4测定方法AMS用酶法动态法，LPS用酶法消浊法.试剂由上海长征公司提供，操作按说明书进行，用美国博乐公司生产的定值质控血清作质量监控.检测所用仪器为美国Beckmam―700型自动生化分析仪.1.5真实性指标计算方法灵敏度:Se=a/(a+c);特异度Sp=d/(b+d);准确度=(a+d)/(a+b+c+d).其中a为真阳性例数，b为假阳性例数，c为假阴性例数，d为真阴性例数.2结果2.1正常参考值测定测定了120名献血员AMS和LPS，AMS 为正态分布，男女之间无差别，以X±2s作正常参考值范围，则血AMS 为13 iU／L～67 IU／L'尿AMS为110 IU／L～470 IU／L；LPS为偏态分布，男女之间无差异，以95.0％位点确定上限为163 iU／L，参考范围0～163 IU／L.2.2截断点选择以尤登指数法确定［3］，尤登指数:YI=Se+Sp-1'即尤登指数等于灵敏度加特异度减1得到.由此选定血AMS截断点498 IU／L，尿AMS截断点为1 150 IU／L.患者血尿AMS 任意1项达到和超过截断点即为AMS测定阳性. LPS截断点为280 iU／L，达到和超过截断点为LPS阳性.2.3AMS和LPS诊断AP的价值患者AMS和LPS任意1项达到和超过截断点即为阳性，否则为阴性.2.4AMS'LPS联合诊断价值AMS'LPS其中任意1项或2项均阳性列为阳性，AMS'LPS2项均阴性列为阴性，则联合诊断的价值最大，灵敏度100％，特异度98.0％，准确度99.0％.其次为LPS'AMS诊断价值最低.2.5急性胰腺炎发病时间与敏感度的关系48例患者在住院期间每天抽血、留尿作AMS和LPS，经统计发病时间与敏感度之间的关系.可知，AMS从发病第1日开始升高，第2日达高峰，第3日开始下降，直到第10日仍有0.6％阳性. AMS后期下降与AP恢复呈正相关，疾病恢复越好，AMS下降越快，Lankisch等［4］也认为AMS能较好的反映患者的恢复情况. LPS也从第1日开始升高，第3日达高峰，但下降速度较慢.有资料表明，LPS在发病第6日阳性率仍达76.0％［5］，与本组测定结果(73.3％)基本一致. agarwal等［6］认为，AP在发病24 h 内，LPS与AMS的敏感度一样，本组测定的结果是AMS(85.8％)高于LPS(62.3％)，这可能与采用的方法不同有关.3 讨论目前国内大多数医院对急性胰腺炎的实验室诊断仍然依赖于AMS测定，单纯测定AMS敏感度和特异度受限.国外资料表明，单纯AMS的敏感度在75.0%～92.0％之间，特异度在60.0%～90.0％之间［5］，本组AMS的敏感度89.6％，特异度94.0％略高于国外资料.单纯测定LPS的敏感度95.8％，特异度94.0％，略高于Pezzilli等［5］测定的敏感度82.0％，特异度90.0％.如若联合检测，敏感度、特异度进一步提高. 48例急性胰腺炎患者中，5例AMS阴性患者的LPS全阳性，LPS 测定阴性的2例患者AMS全阳性，敏感度得到了互补，故敏感度达到了100％，50例对照组患者中，只有1例合并肾功能衰竭的患者，AMS测定阳性，联合测定的特异度为99.0％.AMS'LPS测定的方法学问题现均已解决［5］，国内县级以上的医院随着自动和半自动生化分析仪的普及，商品化的AMS，LPS试剂盒的提供，AMS，LPS测定方法会越来越变得简便、快速、准确、可靠. aMS'LPS联合检测可基本上满足临床诊断的需要，国外也仍以AMS'LPS诊断为主［7］.但对合并肾功能衰竭、巨淀粉酶血症、腮腺炎的患者仍然有一定的假阳性，AMS同工酶测定有助于鉴别诊断.临床流行病学在我国起步较晚，以前用AMS'LPS对AP诊断价值评价较模糊，没有明确的截断点概念.有人以参考值上限为阳性指标，如陈国桢等［8］提出AMS超过500 iU. 该数值为一经验数字，实为参考值上限的8倍. 本组观察的98例患者'经用尤登指数和ROC曲线两种方法计算出的截断点很接近，即血AMS498 IU／L，是参考值上限(67 IU／L)的7.4倍，国外Van Ingen等［9］测得的AMS截断点为正常参考值上限的3倍～14.5倍，我们测得的AMS结果(7.4倍)与国内外学者的结果相吻合.胰腺通常分泌大量的消化酶，绝大部分进入十二指肠，只有少部分进入血液［10］.临床上目前能测定的只有AMS'LPS'ELastase-I'Trypsin 等酶，它们在胰腺内合成.急性胰腺炎时，胰腺腺泡大量破坏，胰管阻塞，阻碍了酶进入十二指肠，从而返流入血，使其各自的血浓度骤然升高［11］.本组48例急性胰腺炎患者大多数血清AMS在发病后4 h～12 h内升高，平均8 h. 尿AMS则在18 h～36 h升高，平均24 h. 48例患者LPS 在10 h～24 h内升高，平均15 h，但持续时间长，平均10 d，最长2例达发病后15 d，比文献［8］报道短. aMS在急性胰腺炎时出现较早但持续时间短，LPS出现较晚而持续时间长，AMS和LPS进行联合诊断.可以相互补充，从而提高诊断的敏感度、特异度和准确度.。

淀粉酶及脂肪酶联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的作用摘要】探讨联合检测淀粉酶及脂肪酶对儿童急性胰腺炎的临床诊断价值。

选择39例将急性胰腺炎患者为观察组，39例同期健康体检为对照组以确定AMY及LIP 参考范围。

比较两组AMY及LIP水平，分析两种指标单独及联合检测的诊断性能。

AMY及LPA的阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势。

在２～４ｈ时AMY、LPA联合检测，阳性率增至16.07％（9／56）。

16～24ｈ时LPA阳性率明显高于AMY；２～４ｄ后，AMY阳性率明显降低，而LPA的阳性率始终保持在较高水平。

LPA对ＡＰ的诊断灵敏度及特异性明显高于AMY。

单独检测时，LIP的诊断特异性及准确性高于AMY;AMY 及LIP的联合检测具有较高敏感性及阴性预测值，优于单独检测，对急性胰腺炎的诊断及排除具有一定的应用价值。

【】急性胰腺炎淀粉酶脂肪酶【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0270-02急性胰腺炎（AP）是常见病，半个多世纪以来，腹痛加淀粉酶（AMY）升高成为诊断ＡＰ的重要依据，但在其他一些急腹症中ＡＭＹ也可增高。

ＡＰ的临床表现与其他急腹症容易混淆，为导致误诊或漏诊。

脂肪酶（LIPA）测定用于临床诊断ＡＰ，可以增高其灵敏度、特异度。

血淀粉酶（SAMY）、尿淀粉酶（UAMY）和LIPA 测定均可作为ＡＰ的实验室诊断指标。

但由于与ＡＭＹ在胰腺炎患者中升高的时间较短，且存在于多个器官，而UAMY虽在患病时升高持续时间较长，但发病时升高较晚；同时在其他消化道疾病也出现一定程度的升高，故诊断的特异度受到一定限制；而LIPA 在AP时出现较晚，影响早期诊断的灵敏度。

笔者通过联合检测，探讨其在ＡＰ诊断中的意义，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择39例将急性胰腺炎患者为观察组，同期健康体检儿童39例为对照组，其中观察组男20例，女19例；年龄24～57岁，平均（38.1±3.6）岁。

PCT联合CRP、淀粉酶、脂肪酶的检测对急性胰腺炎诊断的临床价值摘要：讨论通过测定血清中PCT、CRP、淀粉酶、脂肪酶等数据在急性胰腺炎诊断过程中的意义。

血清PCT、CRP、淀粉酶、脂肪酶的测定能够做为急性胰腺炎非常有价值的辅助诊断手段。

对急性胰腺炎的诊断和治疗具有一定的临床应用价值。

关键词:急性胰腺炎血清PCT CRP 淀粉酶脂肪酶诊断价值胰腺是一个重要的消化器官，它的主要生理功能是帮助人体消化脂肪、蛋白质和葡萄糖。

如果胰腺的功能出现了问题，这两种功能都会出现异常，导致障碍。

急性胰腺炎难测又致命。

预后经常和器官衰竭的进展、胰腺发生的继发感染或者是胰周的坏死具有着非常密切的关系。

近十年来，急性胰腺炎的诊断和治疗在渐渐地向着多学科、个体化、微创的方向迈步。

尽管治疗手段有所改进，重症急性胰腺炎仍然与高死亡率相关。

本研究是比较观察组和对照组患者血清中PCT、C-反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶的检测数据。

数据是为了评估上述指标对急性胰腺炎鉴别诊断的临床意义。

本实验结果显示，观察组血清PCT、CRP和淀粉酶的表达量均显著增加，说明观察组病情严重。

且PCT、CRP、淀粉酶和脂肪酶的检测数据对急性胰腺炎的诊断具有非常重要的临床价值。

这些发现对更全面了解急性胰腺炎临床特点及诊治方法有帮助。

结果表明：观察组患者血清中PCT、CRP、淀粉酶，脂肪酶的表达都比对照组高。

但淀粉酶及脂肪酶是血清检测中的一项非常关键的标志，对急性胰腺炎的早期诊断比较薄弱。

本研究对于临床实践有重要意义，因其有助于医生对急性胰腺炎尤其是早期阶段进行更加精确的诊断。

另外本研究还可为急性胰腺炎诊治的深入研究提供参考数据与思路。

这一结果表明,PCT和CRP在急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断中具有高度的敏感性和特异性。

各检测指标敏感度及特异度都处于较高的水平，敏感度最小的CRP值也为87.50%。

特异度较小的CRP值及脂肪酶值分别为81.30%及83.10%。

观察组中PCT、CRP、淀粉酶、脂肪酶的敏感度和特异度分别为92.50%、87.50%、96.90%、88.10%和87.50%、81.30%、89.40%、83.10%。

脂肪酶与淀粉酶的临床意义（源于丁香园）急性胰腺炎是一种常见且较为严重的急腹症，其发病迅猛，病死率高。

急性期胰腺炎和其他急腹症较难鉴别，且重型胰腺炎发病率逐渐增多，因而急性胰腺炎的及时准确诊断尤为重要。

急性胰腺炎临床症状多有典型的腹痛、恶心、血清淀粉酶和脂肪酶水平升高。

每一天都有很多的淀粉酶和脂肪酶测定用于评估腹痛患者，甚至是常规生化检查的一部分。

血清淀粉酶是临床应用最广泛的急性胰腺炎酶学诊断指标之一，优点是技术简单，容易获得，灵敏度高。

脂肪酶存在于胰腺腺泡内，当患者发生胰腺炎时，腺泡出现损伤并致使脂肪酶进入血液循环从而导致血清中脂肪酶含量升高。

脂肪酶作为胰腺组织分泌的消化酶，在胰腺疾病的特异性较淀粉酶高，可作为胰腺疾病的主要辅助诊断指标。

然而在平常实际工作中，我们经常会遇到急性胰腺炎患者，有的血清淀粉酶升高而脂肪酶活性不升高；有的脂肪酶活性升高而血清淀粉酶不升高；有的淀粉酶和/ 或脂肪酶升高却不被诊断为急性胰腺炎，所有这些叫检验人员和临床医师无所适从，因为解释这些测试结果可能非常困难。

血清淀粉酶和/ 或脂肪酶正常，能诊断急性胰腺炎吗？胰腺急性炎症和自身消化导致淀粉酶和脂肪酶的释放，血液中的水平升高。

出于这个原因，在急性腹痛患者血清淀粉酶和脂肪水平正常通常会排除急性胰腺炎的诊断，诊断急性胰腺炎脂肪酶阴性预测值非常高（≥95%）。

然而，由于多种原因，胰腺炎的诊断却可能极具挑战性。

急性胰腺炎时，患者可表现为正常的血清淀粉酶和脂肪酶，实在是令人大跌眼镜。

根据一些学者研究发现，19%～32% 的急性胰腺炎患者有正常的血清淀粉酶。

因此，单纯检测血清淀粉酶诊断急性胰腺炎的敏感度和特异性还是有一定的局限性。

有报道指出，伴高甘油三酯急性胰腺炎患者的血尿淀粉酶水平不升高，其原因是不确定的，最有可能是某些血清因素抑制了酶的活性。

急性酒精性胰腺炎也常常有正常的血清淀粉酶水平，单纯依靠高淀粉酶血症，对于急性酒精性胰腺炎的诊断是不合理的，应该放弃。

血清脂肪酶和淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的临床意义摘要】目的：探讨血清脂肪酶（LPS）和淀粉酶（PAMY）联合检测诊断急性胰腺炎的临床价值。

方法：选取我院住院治疗的60例急性胰腺炎患者作为观察组，正常健康体检者为对照组，进行血清淀粉酶、脂肪酶检测，统计单独淀粉酶检测的阳性率，单独脂肪酶检测的阳性率及脂肪酶联合淀粉酶检测的阳性率，对临床资料进行回顾性分析。

结果：观察组的血清脂肪酶和淀粉酶的水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

联合检测血清淀粉酶和血清脂肪酶的阳性率明显高于单独检测血清脂肪酶及单独检测血清淀粉酶的阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：联合检测血清脂肪酶和血清淀粉酶可提高急性胰腺炎的诊断率。

【关键词】血清脂肪酶；血清淀粉酶；急性胰腺炎；急性胰腺炎是临床急重症，发病初都以急性腹痛为主要症状，容易与胃病、阑尾炎等急腹症患者相混淆造成误诊，延误患者的治疗，由于急性胰腺炎进展极快，治疗不及时会危及患者的生命。

急性胰腺炎既往采用血清淀粉酶（PAMY）、尿液淀粉酶（UAMY）作为急性胰腺炎的诊断指标，但是这两个指标的在发病早期的灵敏度较差[1]。

目前，临床上诊断急性胰腺炎以检查血清淀粉酶为主，但由于发病时间等原因，造成单纯检查血清淀粉酶阳性率不高。

故如何提高急性胰腺炎的诊断率，有学者提出血清淀粉酶联合脂肪酶可提高急性胰腺炎的诊断率[2]。

我院2015年12月～2017年12月收治60例急性胰腺炎患者，还有健康体检者进行血清脂肪酶、血清淀粉酶检测，现将总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组观察组60例急性胰腺炎患者，所有患者均经B超、CT等实验室检查及临床症状及体征确诊为急性胰腺炎，且符合1996年外科学分会推荐的胰腺炎诊断标准[3]，其中男48例，女12例。

年龄34～75岁，平均（47.5±8.5）岁。

发病时间4～12 h；对照组中男45例，女15例。