乙肝抗原抗体谱

乙肝五项结果对照表
吉林通化解放军206肝病医院专家表示，乙肝五项是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。

乙肝五项检查项目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、HBeAb(E 抗体)以及HBcAb(核心抗体)。

乙肝五项结果对照表附图
乙肝五项结果分析
●“乙肝大三阳”是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性。

●“乙肝小三阳”是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性。

●表面抗原阳性说明被乙肝病毒感染，不说明病毒侵入，也不能说明病变情况属于乙肝患者还是乙肝病毒携带者，只说明有乙肝病毒感染。

●表面抗体是综合抗体，如果表面抗体阳性，证明再也不会感染乙肝病毒了，无论在各种情况下，都是刀枪不入。

●如果E抗原阳性，加上表面抗原阳性，核心抗体阳性，实际上就是通常说的大三阳，这种情况说明病毒在活跃的复制，血液中的乙肝病毒载量高，传染性比较大。

●如果有了E抗体，则说明病毒复制是基本静止的。

但是一部分反复发作的慢性乙肝患者，虽然呈现乙肝表面抗体、E抗体、核心抗体三项阳性，仍存在突变株乙肝病毒复制。

这部分人是有传染性的，需要抗病毒治疗。

乙肝五项结果分析如下：1）第一项乙肝表面抗原（HBSAg）阳性，其余阴性。

表示被乙型肝炎病毒感染了。

2）第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，其余三项阴性。

说明感染了乙型肝炎病毒，可能处于急性乙肝、慢性乙型肝炎或乙肝携带者活动期，病毒复制比较活跃，传染性强；一、三、五项阳性就是常说的大三阳，意义与一、三项阳性相差无几。

3）第一、四项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg）和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性，其它阴性。

说明处于乙肝急性期或慢性期或肝病病毒携带，但是病毒复制不活跃，传染度相比之下较弱。

一、四、五项阳性就是俗称的小三阳，意义与一、四项阳性相差无几。

4）第四阳性，即乙肝e抗体(抗HBe)阳性，其余阴性。

说明急性乙肝处于恢复期，病毒复制减少，传染性弱。

5）第二、四项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性和乙肝e抗体(抗HBe)阳性，其余阴性。

说明乙肝已基本痊愈，身体内已有了抵御能力。

6）第二项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性，其余阴性。

表示是接种了疫苗后，抑或乙肝病毒感染后已康复了，已有抵御能力。

乙肝五项检查对照表内容如下：1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。

说明是急性病毒感染的潜伏期后期。

2、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。

俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

3、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。

俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。

4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。

说明是急性乙肝的早期。

5、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。

乙肝两对半对照表6、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。

说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

7、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。

说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。

乙肝五项检查的对照表乙肝五项检查的对照表表面抗原（HBsAg)表面抗体 (HBs)E抗原(HBeAg)E抗体(HBe)核心抗体(HBc)大三阳表面抗原（HBsAg)阳E抗原(HBeAg)阳核心抗体(HBc) 阳大三阳患者病毒复制严重，肝功能明显异常，肝脏多呈弥漫性病变，传染性非常强小三阳表面抗原（HBsAg)阳E抗体(HBe)阳核心抗体(HBc) 阳小三阳患者病毒复制弱，传染性小，但是临床上有两种情况1乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或静止，这就是慢性乙肝病毒携带者，2 患者的乙肝病毒变异，病毒复制依然持续，病情重，预后差，这种情况多出现肝硬化、肝癌。

故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

除大三阳与小三阳外还有其他常见的检查结果如下：核心抗体(HBc)阳这种情况临床提示：既往感染乙肝病毒，未能测出表面抗体(HBs)，乙肝恢复期表面抗原以消失，表面抗体未出现。

E抗体(HBe)阳核心抗体(HBc)阳这种情况临床提示：既往感染乙肝病毒，急性感染乙肝病毒恢复其，表面抗体出现。

表面抗体 (HBs)阳这种情况临床提示：接种过乙肝疫苗有免疫力，既往感染乙肝病毒有免疫力。

表面抗体 (HBs)阳E抗体(HBe)阳核心抗体(HBc)阳这种情况临床提示：急性乙肝病毒感染后恢复其。

表面抗体 (HBs)阳核心抗体(HBc)阳这种情况临床提示：接种过乙肝疫苗，对乙肝有免疫力。

既往感染过乙肝病毒，对乙肝有免疫力。

表面抗原（HBsAg）阳核心抗体(HBc)阳这种情况临床提示：急性乙肝病毒感染。

感染乙肝病毒处于不稳定阶段。

感染乙肝病毒传染性弱。

临床上还有其他不常见的23种检查结果在此就不一一说明了，如果需要咨询我在详细说明。

乙肝体检报告怎么看乙肝是一种病毒性肝炎，其病毒可以通过血液、性传播等方式传播。

为了及早发现和治疗乙肝，许多人会定期进行乙肝体检。

但是，很多人并不知道如何读懂乙肝体检报告。

本文将会为您介绍乙肝体检报告的相关内容及其解读方法。

乙肝体检报告通常包括以下几个部分：1.乙肝表面抗体（Anti-HBs）：如果该项检测结果为阳性，说明您曾经感染过乙肝病毒或者接种过乙肝疫苗。

如果结果为阴性，则说明您没有感染过乙肝病毒也没有接种过乙肝疫苗。

如果在之前接种过乙肝疫苗，但检测结果为阴性，可能是接种剂量不足或免疫应答不足所导致。

2.乙肝表面抗原（HBsAg）：如果该项检测结果为阳性，说明您目前正在感染乙肝病毒。

如果该项检测结果持续阳性超过6个月，则可以被诊断为乙肝慢性感染。

如果该项检测结果为阴性，则说明您没有正在感染乙肝病毒。

3.乙肝e抗体（Anti-HBe）：如果该项检测结果为阳性，意味着您乙肝病毒感染的好转或治愈。

如果该项检测结果为阴性，则说明您的乙肝感染已经进入慢性期或者您正在慢性感染期。

4.乙肝e抗原（HBeAg）：如果该项检测结果为阳性，说明您正在活动性感染期。

如果该项检测结果为阴性，则说明您正在慢性感染期或者乙肝已经治愈。

5.乙肝核心抗体（Anti-HBc）：如果该项检测结果为阳性，说明您曾经感染过乙肝病毒或者正在感染乙肝病毒。

也可以是被乙肝病毒感染后，经过治愈后的抗体反应。

以上是通常出现在乙肝体检报告中的五个项目，如果您还不清楚怎样解读自己的乙肝体检报告，建议您咨询专业医师。

无论您的乙肝体检报告结果怎么样，都不要惊慌，及时就医是解决问题的关键。

有些慢性乙肝患者可合理治疗，减少乙肝对自己的危害，提高生活质量。

乙肝病毒五项的指标是指乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体、乙肝表面抗体、乙肝表面抗原五项。

1、乙肝E抗原：乙肝E抗原是指乙肝病毒的结构蛋白，其正常检查结果为0~0.5PEIU/mL，如果结果异常，通常表示乙肝仍处于活动期。

2、乙肝E抗体：乙肝E抗体是由于乙肝病毒刺激人体免疫机能后所产生的一种特异性抗体，其正常值应为0～0.2PEIU/mL，如果检查结果异常，一般表示乙肝病毒传染性较低。

3、乙肝核心抗体：乙肝核心抗体的正常值为0～0.9PEIU/mL，如果出现升高表示机体既往感染过乙肝病毒，此时感染情况正处于恢复阶段。

4、乙肝表面抗体：注射乙肝疫苗后机体都会有乙肝表面抗体，其检查结果应大于10mIU/mL，通常表示机体对乙肝病毒具有抵抗性。

5、乙肝表面抗原：乙肝表面抗原应小于0.5ng/mL，如果检查结果异常，一般表示机体可能已经存在乙肝病毒感染的情况。

乙肝抗体参考值的标准
乙肝抗体参考值的标准是根据大样本的人群调查和相关研究而制定的。

这些标准通常被医学专业机构、实验室和临床医生所使用，用于诊断乙肝病毒感染和评估患者的免疫状态。

以下是一份常见的乙肝抗体参考值标准，供参考：
1. 乙肝表面抗原（HBsAg）：
- 阴性：小于0.05 IU/mL
- 阳性：大于等于0.05 IU/mL
2. 乙肝表面抗体（HBsAb）：
- 阴性/非免疫：小于10 mIU/mL
- 不足免疫保护：10-100 mIU/mL
- 具备免疫保护：大于等于100 mIU/mL
3. 乙肝e抗原（HBeAg）：通常用于判断乙肝病毒的复制状态，对于HBeAg阴性的患者，血清中乙肝病毒的复制水平较低。

- 阴性：表示HBeAg阴性
4. 乙肝e抗体（HBeAb）：
- 阴性：通常表示患者处于乙肝病毒复制活跃期
- 阳性：表示患者乙肝病毒复制已部分或完全停止
需要注意的是，不同的实验室可能在具体数值上略有差异。

在解读检测结果时，应该参考实验室提供的正常参考范围，并结合患者的临床病史和症状，由专业医生进行综合判断和分析。

这份乙肝抗体参考值标准仅供参考，实际应以医生指导和专业机构的标准为准。

乙肝五项化验单分析
乙肝五项化验单
乙型肝炎表面抗原（HBsAg）
正常值为阴性，<0.05。

此项结果是检测体内是否存在乙肝病毒。

阳性就表明已经发现敌情——体内已经有病毒了。

乙型肝炎表面抗体（HBsAb）
正常值为阴性，<10.0。

此项结果是检测体内是否有保护性。

检查结果呈阳性，表明身体对乙肝病毒已经产生免疫力了，是绝对的好事。

乙型肝炎核心抗体（HBcAb)
正常值为阴性，<1。

此项结果是检测体内是否感染过乙肝病毒。

如呈现阳性，表示感染的过去式或现在进行时，核心抗体是个永久性的烙印，只要曾经感染过乙肝病毒，就会持续存在。

乙型肝炎e抗原（HBeAg）
正常值为阴性，<1。

此项结果是检测体内的病毒是否复制及具有传染性。

如呈现阳性，表示病毒正在积极“扩军”、传染性大。

乙型肝炎e抗体（HBeAb）
正常值为阴性，>1。

此项结果是检测体内的病毒是否受到抑制。

如果检查发现为乙型肝炎或丙型肝炎，要进一步检测乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA。

查看是否感染肝炎病毒或肝炎病毒
是否在体内复制，还是只是病毒携带者。

如果能在早期发现急性肝炎病毒感染，及时治疗，对孕妈妈和胎儿是非常有益的。

如果在中期或晚期发现，要严格消毒隔离，避免新生儿感染，减少母婴垂直传播。

乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗原及乙肝核心抗体等乙肝两对半指标及结果解读乙肝是乙型肝炎病毒感染导致的肝脏炎症，是威胁我国人群健康最重要的传染病之一，传播途径多样，可通过密切接触、母婴、血液和性传播。

近九成感染者不会出现临床症状，而后，部分感染者可发展为慢性迁延性肝炎或原发性肝癌，对健康危害大。

乙肝实验室诊断，乙肝两对半是必须占有很大一席之地。

实际上HBV 的免疫学标记一共 3 对，分别是 HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb （乙肝表面抗体）；HBeAg（乙肝 e 抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）；HBcAg（乙肝核心抗原）以及 HBcAb（乙肝核心抗体）。

HBcAg 在血清中不易检出，所以只检测剩下的两对抗原抗体和一个单独的乙肝核心抗体，俗称两对半。

乙肝两对半HBsAg（乙肝表面抗原）位于乙肝病毒的表面。

在表面，所以在乙型肝炎患者血清中最先出现，在急性肝炎潜伏期即可出现阳性,是乙肝早期诊断和普查的指标。

HBsAb（乙肝表面抗体)是机体针对乙肝表面抗原产生的抗体，是一种保护性抗体，可以暴揍表面抗原，所以在机体感染或接种乙肝疫苗后会出现。

HBsAg 与 HBsAb 同时阳性可能是不同亚型重复感染或病患正处于血清转换期，即 HBsAg 消失，同时伴 HBsAb 出现。

血清转换期为临床上慢性乙肝治疗的最终目标，对临床个体化治疗有重要的指导意义。

HBeAg（乙肝 e 抗原）乙肝e抗原是 HBV 内衣壳蛋白的分泌型，是一种可溶性抗原，主要存在于乙肝患者的外周血中，为病毒复制及传染性强的标志，一般出现的比 HBsAg 稍晚。

HBeAb（乙肝 e 抗体）是机体针对乙肝 e 抗原产生的抗体，一般出现于 HBeAg 阴转后，阳性表示患者处于急性肝炎恢复期，病毒复制水平低，传染性下降，病变趋于静止。

HBeAg 和 HBeAb 同时阳性可见于 HBeAg 血清学转换，同样对临床个体化治疗有重要意义，是目前临床上慢性乙肝治疗近期目标。

教您看懂乙肝五项化验单乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对：表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc）。

其中，HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc构成了乙肝五项检查，因为没有检测e抗原一项，故又称乙肝两对半检查。

乙肝五项检查可用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。

我们先来看看乙肝五项各项指标的意义。

①HBsAg：已感染病毒的标志，但不反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱。

②抗HBs：乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生抗HBs。

③HBeAg：HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。

④抗HBe：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗HBe和抗HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

⑤抗HBc：曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。

核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

以上五项指标出现在化验单上时，各项阴性与阳性的不同，意义也各不相同，其中就包括我们常听说的“大三阳”、“小三阳”。

1．若①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称“大三阳”。

这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式。

乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强，必须加以治疗。

2．若①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称“小三阳”。

这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式。

过去一直认为乙肝“小三阳”预示患者的传染性和病毒复制程度都已降低。

但是临床发现不少此类患者，肝功能异常，同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阳性，病情迁延不愈。

经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝“小三阳”检出率依次增加，表明乙肝“小三阳”不一定预后就好，这是乙肝病毒变异所致。