护理诊断 低钾血症
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护理诊断低钾血症护理诊断:低钾血症引言:低钾血症是一种常见的电解质紊乱,是指血小于正常范围(通常定义为血清钾小于3.5mmol/L)。
本文旨在介绍低钾血症的护理诊断及相关护理措施。
护理诊断:1.食欲不振和消化不良:低钾血症可以导致恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,影响患者的食欲和饮食习性。
2.肌肉无力和肌痉挛:低钾血症会使神经肌肉接头的传导受阻,导致肌肉无力、麻木和痉挛。
3.心律失常:低钾血症影响心肌细胞内外钾浓度的平衡,容易导致心室颤动、房室传导阻滞等心律失常。
4.肾功能异常:低钾血症会影响肾小管对钠和水的再吸收,增加肾小球滤过率,导致尿量增多、多饮和尿失钠。
5.精神状态改变:低钾血症可能导致患者情绪不稳定、疲乏无力等精神状态改变。
护理措施:1.监测病情:定期监测血钾水平,包括动态监测、24小时尿囊钾测定等,以及密切观察病情变化和相关症状。
2.饮食指导:提供钾丰富的食物,如香蕉、土豆、奶制品等,鼓励患者多摄入富含钾的食物来补充体内缺少的钾元素。
3.注意药物使用:避免或减少使用利尿剂、酮咯酸盐、口服泻药等增加钾排出的药物,如必需使用该类药物,应及时调整剂量并增加钾补充。
4.补充钾元素:提供口服或静脉补充的钾盐,根据患者的具体情况和血清钾水平来确定剂量和途径。
5.提供舒适的环境:提供舒适的环境、避免情绪波动和精神压力,有益于患者的康复和情绪稳定。
6.进行心电监护:定期进行心电监护,以及观察心率、心律、ST段、T波等心电图变化,早期发现心律失常等异常情况,及时采取干预措施。
7.防治并发症:如肌肉麻痹、呼吸困难、肾功能异常等,并配合医生进行相关治疗,如补充镁元素、调整药物剂量等。
总结:低钾血症是一种常见的电解质紊乱,护理人员在对患者进行护理时,需要关注食欲不振和消化不良、肌肉无力和肌痉挛、心律失常、肾功能异常和精神状态改变等方面的症状,并采取相应的护理措施。
通过合理的护理干预,能够有效缓解患者症状,促进康复。
护理诊断:
潜在并发症:低钾血症
饮食补钾
对于能进食的病人,通过饮食补钾是最安全的补钾方法[3]。
护理人员应指导病人进食含钾高的食物(如海藻、肉、冬瓜、马铃薯、西瓜等),补充机体所需;但这些食物含磷酸较多而氯少,故对低氯性低钾血症效果不佳。
口服补钾
口服补钾组的症状好转时间和治愈时间均较静脉输注组明显缩短,故认为除不能吞咽、剧烈呕吐以及必须静脉补钾抢救的危重病人外,均以口服10%氯化钾的方法为佳。
但直接口服氯化钾对胃刺激性较大,且口感不佳,可同时配果汁、牛奶于饭后服用
雾化吸入补钾
采取雾化吸入方法,经气道吸入含钾药物能有效提高血清钾浓度,与静脉输注补钾比较无统计学意义。
超声波声能把含钾药液变成直径5 m以下的雾滴,随病人吸气吸至终末支气管和肺泡,肺的有效吸收面积达65m2,通过肺泡膜进入血循环,达到给药目的。
动物实验证明,雾化吸入补钾对气道和肺泡无明显损害。
此法不仅给药方便,无副反应,而且可以避免因口服或静脉补钾对胃肠道和静脉血管的刺激,尤其适合须控制入液量的病人,如心力衰竭、肺水肿等。