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化工园区安全风险排查治理检查表序号要素评估内容评分细则1认定（5分）（1）化工园区应经省级人民政府或其授权机构认定公布，认定手续齐全、资料完备，并通过相关部门审查。
0分-化工园区认定手续不完备；5分-化工园区认定手续齐全、资料完备，并通过相关部门审查。
2选址及规划（43分）（2）化工园区应符合国家、区域、省和设区的市产业布局规划要求，位于地方人民政府规划的专门用于危险化学品生产、储存的区域，符合所在设区的市国土空间规划，“四至”范围明确。
“四至”范围发生变动的，应及时修订相关规划。
0分-化工园区不符合国家、区域、省和设区的市产业布局规划要求，或未位于符合所在设区的市国土空间规划的专门用于危险化学品生产、储存的区域，或“四至”范围不明确；1分-化工园区“四至”范围划定不合理，或“四至”范围变动后，未及时修订相关规划；5分-符合要求。
2选址及规划（43分）（3）化工园区应整体规划、集中布局，选址具有良好地质、地形、水文、气象等自然条件。
化工园区内不应有居民居住。
0分-化工园区内有居民居住，且无搬迁方案和保障措施，或未按照搬迁方案实施；0分-化工园区选址于地震断层、地质灾害高易发区、采矿陷落区、蓄滞洪区、全年静风频率超过60％等禁止选址区域；3分-化工园区位于地形条件复杂、自然坡度大、存在窝风地带等安全条件不利的复杂区域；3分-化工园区内有居民居住，已制定搬迁方案和保障措施，且按照方案时间进度执行；7分-化工园区未整体规划、集中布局，存在多个片区；10分-符合要求。
13序号要素评估内容评分细则2选址及规划（43分）（4）化工园区应编制化工园区总体规划和产业规划，总体规划应包含安全生产和综合防灾减灾规划章节或独立编制专项规划。
0分-未编制化工园区总体规划和产业规划；0分-编制的化工园区总体规划无安全生产和综合防灾减灾规划章节且无专项规划；5分-符合要求。
2选址及规划（43分）（5）化工园区应充分考虑选址安全，与城市建成区、人口密集区、重要设施等防护目标之间保持足够的安全防护距离，安全风险可以接受。
企业环境安全隐患排查治理抽查情况登记表检查企业名称：**2015年11月4日检查内容落实情况存在问题整改时限环境风险管理制度1、已建立环境风险防控和应急措施制度，明确环境风险防控重点岗位的责任人或责任机构，落实定期巡检和维护责任制度；已建立突发环境事件信息报告制度，并有效执行；2、已落实环评及批复文件的各项环境风险防控和应急措施要求；经常对职工开展环境风险和环境应急管理宣传和培训。
无环境风险防控与应急措施截流措施罐区设置了围堰且外设排水切换阀，正常情况下通向事故存液池、应急事故水池、清净下水排放缓冲池或污水处理系统的阀门打开。
无事故排水收集措施1、事故排水收集设施根据下游环境风险受体敏感程度和易发生极端天气情况，设置容量；2、事故排水收集设施位置合理，能自流式或确保事故状态下顺利收集泄漏物和消防水，日常保持足够的事故排水缓冲容量；3、已设抽水设施，并与污水管线连接，能将所收集物送至厂区内污水处理设施处理。
无清净下水系统防控措施未受污染的雨水、地面冲洗水等排入雨水系统，生产装置、作业场所的墙壁、地面等的冲洗水以及受污染的雨水，汇集入生产废水系统并进行处理。
无雨排水系统防控措施已设有收集初期雨水的收集池；池出水管上设置切断阀，正常情况下阀门关闭，防止受污染的水外排；池内设有提升设施，能将所集物送至污水处理系统；具有雨水系统外排总排口（含泄洪渠）监视及关闭设施，可有效防止雨水、消防水和泄漏物进入外环境。
无生产废水处理系统防控措施循环水、冷冻水有独立的系统；污水处理系统设有事故水池，受污染的清净下水或雨水进入污水处理系统处理；生产废水总排口设有监视及关闭设施，可确保泄漏物、受污染的消防水、不合格废水不排出厂外。
无毒性气体泄漏紧急处置措施不涉及有毒有害气体无毒性气体泄漏监控预警措施不涉及有毒有害气体无环评及批复的其他风险防控措施已认真执行“环评”和“三同时”制度，配套建设污染防治设施，具备正常生产的运转条件。
工业企业安全隐患排查表表号:01工业企业安全隐患排查表企业名称: 企业负责人签名:单位地址: 联系电话: 排查日期: 年月日序排查排查结果排查内容号项目(?/×)1.企业按规定层层签订安全生产责任书，有安全奖惩。
1 责任制2.建立了安全组织机构，配备了安全管理人员。
1.生产组织机构健全，并正常开展工作。
安全机构2 设置2.按规定配有专(兼职)安全主任。
1.对新职工进行了三级安全教育。
2.特种作业人员持证上岗。
安全 3 教育3.对中层及中层以上干部进行了安全教育。
4.对变换工种，复工等进行了安全教育。
1.建立了生产安全检查制度。
2.建立了伤亡事故管理制度。
3.有职业安全健康教育制度。
4.有特种设备及人员安全管理制度。
5.有防火危险作业安全管理制度。
安全 46.有临时电气线,动火审批制度，危险源管理，应急预案等。
管理7.有厂内交通，易燃易爆场所管理制度。
8.有安全防护等项管理制度。
9.实行了安全生产费用的合理使用与风险抵押金缴纳。
10.为从业人员缴纳保险费等。
11.新建、改建、扩建项目依法履行“三同时”制度。
制订有事故管理制度。
对已发生的事故按照“四不放过”的原则处理，对防5 事故处理范措施进行落实整改。
1.气瓶检验期外观颜色、安全附件、储存符合要求并安全使用。
2.危险化学品库要分类分区，电气设备防爆、消防通道符合要求。
3.有应急预案，油库、油罐、车辆设施完好齐全，标志是否醒目。
设备 6 5.乙炔发生器、锅炉、空压机完好，完备。
设施 6.工业管道颜色、流向指示、资料完好,完备。
7.压力容器、锅炉定期检测，安全附件完好。
8.应急救援物资、设备配备完善。
1.料场堆放整齐稳定可靠，道路畅通。
易燃物品72.在入口及重点位置设置了防火安全标志。
材料场所3.消防设施齐全完备，电气设备符合要求，防火间距达到要求。
1.符合耐火等级要求，无危险建筑。
8 工厂建筑2.有疏散通道和指示标识。
1.按规定为员工配备劳动防护用品。
工业企业安全隐患排查表一、基本信息企业名称：___________所属行业：___________企业地址：___________联系电话：___________隐患排查负责人：___________排查日期：___________二、场地及设施安全1、场地环境（1）是否存在易燃易爆物品堆放或存储？（2）场地内是否存在地面裂缝、坑洼，是否平整清洁？（3）是否存在禁止通行区域未做标识或阻隔措施？2、设施设备（1）设备是否定期维护保养？（2）设备操作区域是否做好了安全防护措施？（3）存在设备老化、损坏等情况的设备是否停用维修？（4）是否存在未经安全审核的设备安装或改造？3、消防安全（1）消火栓、灭火器是否设置齐全？（2）是否定期进行消防设备维护检查？（3）消防通道是否畅通无阻碍？三、生产作业安全1、人员管理（1）员工是否具备相应的工作资质证书？（2）是否进行了岗前安全培训？（3）是否存在工时超标、疲劳操作等情况？2、作业流程（1）作业区域是否进行了安全隐患排查？（2）操作台、生产线等作业区域是否做好了防护措施？（3）危险化学品是否按规定存储使用？3、作业设备（1）设备是否有定期维护和检测记录？（2）机械设备是否设有安全防护装置？（3）是否有未经安全确认的设备改造和调试？四、职业健康安全1、工作环境（1）作业区域是否存在粉尘、化学物品等有害物质？（2）是否存在噪音、振动等对员工健康有影响的环境？2、个人防护（1）员工是否佩戴工作所需的个人防护装备？（2）个人防护装备是否定期更换和维护？（3）作业区域是否设置了洗濯换衣间等设施？3、职业病危害防治（1）是否定期进行职业病危害因素监测？（2）是否制定了职业病危害防治措施计划？（3）员工是否进行了健康检查？五、安全管理1、安全制度（1）企业是否制定了安全生产管理制度和操作规程？（2）是否定期进行安全教育和培训？2、事故应急预案（1）是否建立了事故应急预案和救援队伍？（2）事故应急装备是否到位并得到了有效的维护？3、安全检查整改（1）定期进行安全隐患检查，排查出的安全隐患是否及时整改？（2）是否建立了隐患整改台账和记录督办情况？六、其他1、环保安全（1）企业是否按照环保规定进行废水、废气处理？（2）是否存在环境污染隐患？2、社会责任（1）企业是否履行了相关社会责任？（2）是否存在不正当竞争、违法行为等情况？以上便是工业企业安全隐患排查表，通过对企业安全隐患的全面排查，可以及时发现和处理安全隐患，保障员工和企业的安全和稳定发展。
工业园区企业环境风险和安全隐患排查情况表
企业名称（盖章）：
组织机构代码：
法定代表人或负责人：
单位住所：邮政编码：
生产地址：
行政区划代码：
地理坐标：经度纬度
企业所在工业园区名称：
是否在饮用水水源地保护区内：否○是○ 名称：
企业基本是否在未划饮用水水源保护区的集中式饮用水取水口周边：否○是○信息名称：距离：
生产废水排放去向：地表水○、地下水○、管网○、其他○年排放量：m3
应急废水排放去向：地表水○、地下水○、管网○、其他○
企业所属行业：行业分类代码：
排放的特征污染物合计种类：（种）
排放的特征污染物排放形式
名称排放量（吨）水气固废1
2
3
行政许可审批许可（核准、
审批验备案、登记）
发证机关有效期
名称文号事项收文号
主要原料使用和主要产品生产情况
主要产品生产情况
投入生主要原料及年原料主（万元吨 / 年）
产或使项目名称
要成分许可
使用量
用时间
实际生产量
生产量
排污许可证发放时间：截止时间：2011 年排污费缴纳情况（万元）：
案编制和演
练情况
清洁生产情况： 1、已经审核○； 2、正在进行审核○； 3、未开展清洁生产审核○；
4、是否列
入强制清洁生产审核○。
企业污染防治设施建设和运行情况
主要废水污染物
处理设施名称及
处理工艺
主要废气污染物
处理设施名称及
处理工艺
主要特征污染物
监测情况
名称
监测时间
监测结果
标准
是否达标
监测性质
类
别
名称及数量（或面积、容积）
堵漏、收集器材 /
环境应急
设备
应急监测设备
处置及救
应急救援资源 援资源
应
急 池
清净下水收集设
施
贮存场
处 危险废物
是否属
存在的 固体废物 废物
产生量 所是否
置
接收处置
达标化管 （含危险废
危险废
主要问
名称
（吨）
符合标
方 单位名称
理是否达
物）
物
题
准
式
标
处置情况
主要大气环境 安全 周边环境 主要水环境保护
生产 保护目标的距 安全情况
目标的距离
防范 离
距离
安全设施
“三同时” ，
环保与安全
生产责任
度及重大危险源监控责任制制定和落实情况环境安全风险和隐患
情况
存在其他
问题
检查总体是否存在突出问题、薄弱环节、风险隐患或违法行为。
整改措施：
否○是○
情况
备注：（请根据企业实际情况，补充填写相关内容）
企业自查填表人签字：
法定代表人或负责人签字:联系电话 :联系电话:
园区检查组意见及整改建议：
检查人员签名：
检查组组长签名：年月日（章）
市核查组意见：
核查人员签名：
核查组组长签名：年月日（章）说明： 1．行政许可包括发改、工信、安监、国土、环保、工商等部门审批或核准情况。
2．固体废物贮存场所是否符合标准应包括渣场防洪、防渗、防扬散以及渗滤液收集处理情况。
3．表中涉及的数据以2011 年为准，监测数据应填报最近一次监测数据。
4．环境应急预案编制和演练情况是否有针对特征污染物的风险防范和治理措施，是否开展了应急演练。
需要补充完善那些内容。
