财产险投保单
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无
投保人声明
保险人已向本人提供并详细介绍了《中国人民财产保险股份有限公司财产××险条款(2009版)》及其附加险条款(若投保附加险)内容,并对其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等),以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明,本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据,自愿投保本保险。
投保人(盖章)
年月日
投保人签章:
年月日
(以下公司内部作业栏,客户无须填写)
初
审
情
况
业务来源:
□直接业务□个人代理
□专业代理□兼业代理
□经纪人□网上业务
代理(经纪)人名称:
业务员签字:
年月日
核
保
意
见
核保人签字:
年月日
财产××险(2009版)投保标的项目清单
本清单为财产××险(2009版)投保单的有效组成部分。
投保单号码:共页第页
投保人(盖章)
年月日
财产××险(2009版)附加险条款投保清单
本清单为财产××险(2009版)投保单的有效组成部分。
投保单号码:共页第页
1.保险标的地址:邮编:
2.附加险条款投保信息
序号
附加险条款名称
保险金额/
赔偿限额
每次事故
免赔额/免赔率
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注:对于需明确保险价值、地域范围等信息的附加险条款,请在“备注”栏内填写相关信息。
被保险人资产及营业额状况
注册资本:万元总资产:万元上一年度实际营业额:万元
投保主险险种:□基本险□综合险□一切险
有关保险标的投保信息,请见《财产××险(2009版)投保标的项目清单》;有关附加险条款投保信息,请见《财产××险(2009版)附加险条款投保清单》。上述投保清单为本投保单的组成部分。
除另有约定本保险合同的每次事故免赔额为元,或损失金额的%,二者以高者为准.
1.保险标的地址:邮编:
2.保险标的地址内被保险人所从事的生产经营活动的简要描述:
*国民经济行业分类代码:房地产开发(此信息由保险人填写)
3.保险标的项目投保信息
序号
保险标的名称
单位
数量
保险金额/
赔偿限额
以何种方式确定保险价值
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
注:投保标的为特约标的时,请在备注栏中注明“特约”字样。
财产××险(2009版)投保单
投保单号码:**********************
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ投保人
单位名称
通讯地址
邮编:
组织机构代码
联系人
联系电话
被保险人
单位名称
通讯地址
邮编:
组织机构代码
联系人
联系电话
行业类别:行业代码:
保险标的地址个数:共个,详见《财产××险(2009版)投保标的项目清单》
保险标的地址:邮编:
是否有其他有关保险合同:□有□无
如有,请说明标的项目、保险金额、免赔额、保险公司名称以及其他相关信息:
是否为续保合同
□是□否
总保险金额:人民币(大写)(小写):
保险期间:月,自年月日零时起至年月日二十四时止
总保险费:
人民币(大写):(小写):
保险费交付时间:年月日
保险合同争议解决方式:□诉讼□提交仲裁委员会仲裁