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咳嗽中医辩证论治咳嗽是指从肺经喉发出"咳、咳"有声的症状。
因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。
咳嗽是肺系疾病的主要症状。
“咳”指肺气上逆，有声无痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰无声，多声痰并见，故并称咳嗽，见《素问·五脏生成篇》。
《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。
咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。
”因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。
《医学三字经·咳嗽》：“咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。
”外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑、气血为主。
一、《内经》对咳嗽作了专篇论述《素问·咳论》指出；“肺之令人咳，何也?歧伯对曰。
五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
说明咳嗽一证虽属肺病，但五脏六腑功能失调，都能引起咳嗽，并且表现不同特征，即肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。
心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹……。
”“五脏之久咳，乃移于六腑。
脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出……。
”为辨证奠定了理论基础。
咳嗽的分型，按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。
二、《隋·巢元方么诸病源候论》分类为十种咳《诸病源候论·咳嗽候》指出：“又有十种咳。
一曰风咳，语因咳言不得竟是也。
二曰寒咳，饮冷食寒入注胃，从肺脉上气内外合，因之而咳是也。
三曰支咳心下鞭满，咳则引痛，其脉反迟是也。
四曰肝咳，咳而引胁下痛是也。
五曰心咳，咳而唾血，引少阴是也。
六曰脾咳，咳而涎出续续不止，引少腹是也。
七曰肺咳，咳而引颈项而唾涎沫是也。
儿童喉咙痒咳嗽的中医辨证施治和草药外敷方法儿童常常受到喉咙痒和咳嗽的困扰，这不仅使他们感到不适，还会影响他们的日常生活和学习。
中医辨证施治和草药外敷是儿童喉咙痒咳嗽的有效方法，可以帮助缓解症状，促进儿童的康复。
中医辨证施治是一种根据不同病情和体质特点进行个体化治疗的方法。
对于儿童喉咙痒咳嗽，中医常常根据症状和体征进行辨证分型，然后针对不同的病因和病机进行治疗。
对于“小儿风寒咳嗽”，表现为喉咙干燥痒麻、咳嗽声音重，并伴有流清涕、鼻塞、打喷嚏等症状，可以采用中药补肺润燥的方法治疗。
常用的草药包括麻杏石甘汤、川贝枇杷膏等。
这些药物有助于清热化痰、润肺止咳，缓解喉咙痒和咳嗽。
对于“小儿肺热咳嗽”，表现为喉咙干燥痒麻、咳嗽有痰，痰黄稠厚，并伴有发热、口渴、烦躁等症状，可以采用清热化痰的方法治疗。
常用的草药包括银翘片、鱼腥草等。
这些药物有助于清热解毒、化痰止咳，缓解喉咙痒和咳嗽。
在使用中药治疗时，需要注意儿童的年龄和体质特点，选择适合的草药和剂量。
同时，要遵循医嘱，按时按量服药，并在治疗过程中密切观察儿童的反应和病情变化。
除了中医辨证施治，草药外敷也是一种常用的方法来缓解儿童喉咙痒咳嗽。
经典的草药外敷方法是将草药研磨成粉末，然后加入适量的蜂蜜或橄榄油，调成糊状，涂抹在儿童的喉咙部位。
常用的草药包括苦参、川贝母等。
这些草药具有清热解毒、润燥止咳的作用，可以直接作用于咽喉部位，舒缓症状。
在进行草药外敷时，要注意选择适量的草药和添加剂，并在涂抹时避免过分刺激儿童的喉咙。
如果儿童对某些草药过敏或有其他不适反应，应立即停止使用，并咨询医生的建议。
在进行辨证施治和草药外敷时，还要注意儿童的卫生习惯和饮食调理。
儿童要养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物，避免与感染咳嗽的人接触。
饮食方面，要注意清淡饮食，多喝水，避免食用辛辣和刺激性食物。
总之，儿童喉咙痒咳嗽可以通过中医辨证施治和草药外敷等方法进行治疗。
在进行治疗时，要根据儿童的具体情况选择适合的治疗方法和草药，并注意饮食和卫生习惯的调理。
完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治咳嗽是小儿最常见的症状之一。
咳嗽产生的器官包括呼吸道、肺脏、呼吸肌和神经系统。
咳嗽中枢位于延脑，当咳嗽中枢受到刺激时，便可产生咳嗽动作。
呼吸道炎症、物理性和化学性因素以及异物进入呼吸道都可以刺激咳嗽中枢。
因此，咳嗽的产生是多方面的。
中医认为，咳嗽是外感或内伤所致的多种急慢性病证中的一种症状。
咳嗽的分类有很多种，包括伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行咳嗽等。
询问患儿是否有痰、痰的量和色对指导诊断和治疗有直接关系。
辨痰之有无，可以辨别病变部位。
痰的颜色和质地也可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
因此，针对不同的咳嗽症状，中医有不同的治疗原则。
外感者以祛邪宣肺为主，内伤者以调理脏腑为主。
在治疗过程中，医生需要根据患儿的具体情况，综合分析病因、病位、病机、病证，进行辩证论治。
炼液为痰，通常是因为邪火所致，痰多黄稠；聚湿为痰，通常是因为脾湿所致，痰多稠白；水泛为痰，通常是因为脏气虚寒所致，痰液清冷。
因此，咳嗽不仅仅是肺部问题，五脏六腑都可能导致咳嗽。
小儿咳嗽通常与肺、脾、肾有关。
如果是因为痰而咳嗽，通常是因为小儿脾胃虚弱，食物不当或积热所致。
这会导致脾失健运，无法正常消化食物，从而产生痰浊，阻塞气道，导致咳嗽。
此外，肾也与咳嗽有关，因为肾纳气，肺依赖于肾来生成气。
如果肾阳虚衰，就会导致脾虚湿聚而生痰，或者水寒上犯而为饮。
因此，治疗小儿咳嗽需要全面考虑。
小儿频繁咳嗽、呛咳或剧烈咳嗽通常是病理性的，可能是以下疾病所致：呼吸道感染、过敏性疾病、肺循环障碍、机械性或其他因素、精神性咳嗽以及其他罕见疾病。
根据咳嗽的声音来判断疾病并不可靠，需要全面考虑病情并进行正确的诊断和治疗。
临床上，可以通过小儿咳嗽的声音来判断其所患的疾病。
详细询问咳嗽的性质或亲自听到患儿的咳嗽声有助于鉴别诊断。
干性、刺激性咳嗽常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期。
中医经典理论对小儿咳嗽的临床应用指导
小儿咳嗽是指儿童期间的咳嗽疾病。
中医经典理论对小儿咳嗽的临床应用有着重要的
指导作用。
下面将从病因、病机、治疗原则和常用方药等方面进行介绍。
一、病因
中医认为小儿咳嗽的病因多与外邪入侵、内因凝滞、脾胃虚弱等有关。
外邪入侵是指
外界的风寒、风热、湿邪等侵犯呼吸道，导致病机紊乱。
内因凝滞是指机体内无法运行的
湿邪、痰浊等因素造成气机不畅，引发咳嗽。
脾胃虚弱是指脾胃功能虚弱，无法正常消化
吸收，导致湿痰滞留而引发咳嗽。
二、病机
中医将小儿咳嗽的病机归纳为风寒、风热两类。
风寒病机表现为咳嗽声重、咳痰白稀、伴有鼻塞流清涕等症状；风热病机表现为咳嗽声轻、咳嗽常见于夜晚、咳痰黄稠等症状。
三、治疗原则
中医经典理论对小儿咳嗽的治疗原则主要包括祛风寒、清热燥湿、调理脾胃等方面。
针对风寒病机，治疗原则为祛风寒，常用的方药有葛根汤、小柴胡汤等；针对风热病机，
治疗原则为清热燥湿，常用的方药有银石散、银石颗粒等；针对脾胃虚弱病机，治疗原则
为调理脾胃，常用的方药有四君子汤、六君子汤等。
四、常用方药
中医经典理论对小儿咳嗽的治疗指导中，常用的方药有宣肺止咳方、桔梗石膏汤、橘
核丸等。
宣肺止咳方由生石膏、半夏、葱白、桔梗、杏仁等组成，具有清热宣肺、止咳化
痰的作用。
桔梗石膏汤由桔梗、生石膏、淡竹叶、半夏、葱白等组成，具有清热宣肺、润
肺化痰的作用。
橘核丸由橘核、桑叶、枇杷叶、葱白等组成，具有宣肺化痰、止咳平喘的
作用。
全面详尽的小儿6种咳嗽中医辨证施治附：病案分享咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见症候，一年四季均可发病，尤以冬春为多。
外界气候变化剧烈，常能直接影响肺气宣肃，造成咳嗽。
小儿脏腑脆嫩，卫外不固，更易发生。
各年龄段均可发病，尤以3岁内小儿更为多见。
病因病机《素问·咳论》提到“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，说明其他脏腑的病变，均能够影响肺的生理功能，而发生咳嗽。
小儿咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽。
但小儿由于“肺常不足”而又寒暖不知自调的生理特点。
因此，外邪入侵是小儿咳嗽的主要因素。
风、寒、署、湿、燥、火六淫之气及疫疠等外邪均可致病。
小儿“脾常不足”，乳食不能自节的生理特点，脾虚损致咳是小儿内伤咳嗽的主要因素。
辨证施治1．风寒咳嗽【证候】咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，舌苔薄白，脉象浮紧，指纹浮红。
【证候分析】风寒束肺，津液输布不利，留滞肺络，凝而为痰，痰阻气道，故咳嗽频作，痰白稀薄。
诸痒皆属于风，风邪内郁于肺，肺主声，故喉痒而咳声重浊。
风寒外束，表邪不解，故见发热头痛，恶寒无汗。
舌苔薄白，脉象浮紧，指纹浮红，均属风寒外侵之象。
【治法】解表散寒，宣肺止咳。
【方药】金沸草散加减。
金沸草、前胡、荆芥、细辛、半夏、茯苓、甘草、生姜、大枣。
金沸草可顺气化痰，前胡、荆芥、细辛可祛风散寒，半夏、生姜温化寒痰，茯苓、大枣健脾，甘草和中，调和诸药。
【加减】寒邪重加炙麻黄，杏仁；痰多加橘红、紫菀、JII贝母、炒白术；鼻塞流涕重加辛夷、苍耳子；喉痒声重加蝉衣、射干；夹里热者，去细辛，加金银花、黄芩以解肺经内郁之热。
若兼湿邪者，见咳嗽痰多，胸脘满闷，苔白腻，治应散寒宣肺，佐以燥湿祛痰，以杏苏散加减。
病案1黄某，2岁3月，男。
【初诊】2009年11月5日以“咳嗽3天”之代诉。
打喷嚏，流清涕，鼻塞，咳嗽频繁(晨起重)，无发热，纳差，舌苔薄白，脉浮紧。
查体：双肺呼吸音粗，散在干鸣音，未闻及湿鸣音。
胸片报支气管炎征象。
小儿咳嗽中医理论辩证论治咳嗽是怎样产生的?咳嗽是小儿最常见的症状之一，它是怎样产生的呢?形成咳嗽的器官，有呼吸道、肺脏、呼吸肌、神经系统。
咳嗽中枢位于延脑，当咳嗽中枢受到刺激时，便可产生咳嗽动作。
呼吸道炎症，如病毒、细菌和某些寄生虫侵入呼吸道后引起的发炎，可刺激粘膜而引起咳嗽；其次，多种物理性和化学性因素能刺激呼吸道粘膜，或压迫支气管，通过神经而刺激咳嗽中枢。
其中，在儿童时期，最易遇到的是因呼吸道有异物而引起咳嗽：当小儿在哭、笑或喊叫时，可将口的食物或其他东西吸入呼吸道。
此外，有些体质过敏的小儿，闻到油漆气味或吸入花粉、香烟、烟雾等也可引起咳嗽。
咳嗽时，第一步是吸气肌收缩使胸腔增大，胸腔压力降低，大量空气进入肺泡；第二步是声门关闭，呼吸肌、肋间肌、膈肌、腹肌等同时迅速收缩，使胸腔压力突然升高；最后，声门打开，此时肺的气体在压力下迸发而出，并在喉头产生咳声。
中医是怎样认识咳嗽的，询问痰的情况有什么意义?中医认为，在外感或伤所致的多种急慢性病证中，都可有咳嗽的症状出现。
“咳”谓无痰而有声，“嗽”谓无声而有痰，“咳嗽”谓有痰而有声。
咳嗽的发生，或因外邪犯肺，或因脏腑伤而涉及于肺，故有“咳嗽不止于肺，而不离乎肺”之说。
治疗原则上，外感者以祛邪宣肺为主，伤者以调理脏腑为主。
咳嗽的分类，以病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行咳嗽等；从脏腑分，有肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳等；从咳嗽的时间和咳的特点分，有久咳、五更咳、五更嗽、干咳嗽、夜嗽、顿嗽等。
临床上，询问患儿是否有痰，痰的量、色，对指导诊断、治疗有直接关系。
如：有声无痰者责之于肺，多属阴虚肺燥；有痰无声者，责之于脾，多属脾虚不运，湿邪阻，痰浊上干于肺；有声有痰者，肺气初伤，继动脾湿，属肺脾两脏同病。
所以，辨痰之有无，可以辨别病变部位。
小儿咳嗽的中医辩证（一）咳嗽难治，预防最重要。
咳嗽真是小儿病里最难治的，难在可能引起咳嗽的原因太多，咳嗽种类多，就难找根，不根治，就难好，不快好，就影响更大，情况更复杂，还会引起严重的后果。
治疗咳嗽，最重要的是找原因，找到原因，辩证施治。
注意这里是"证"不是“症”所以不能仅根据咳嗽的现象就用止咳药，用抗生素，这都是极为错误的，使用不当，这些甚至是毒药，如止咳药不但有麻痹作用，吃多了会依赖，如毒品，还会导致痰不能咳出，导致更严重后果。
咳嗽与内脏的关系：肺——气管和肺是一个系统，是身体直接和外界空气接触的前沿，所以容易受到外界侵扰，冷、热、燥、湿、毒、邪都可能直接侵犯，所以咳嗽有可能是外邪侵扰肺和气管造成；同时肺又是身体散发热气和水分的器官，从体内来的邪气，如湿、火、燥、邪也会侵扰。
辨别内外、种类就可以治疗。
《引用》肺为五脏六腑之华盖，主治节，外合皮毛，开窍于鼻，主宣发，以清肃下降为顺。
肺为娇脏，畏寒热而恶痰浊。
阴液不足，卫阳亦虚。
卫气不固，则易感外邪。
风热郁于肌表，腠理开合失司，则发热，微恶风寒，无汗或微汗。
风热上受，窍道不利，则头痛，鼻塞。
喉系肺属，热邪熏灼，则咽喉干燥。
肺失清润，则声音嘶哑。
肃降失职，则咳嗽。
阴虚火旺，灼伤肺络，则痰中带血。
阴虚火旺，内热薰灼，则见午后潮热，盗汗，颧红，口干等。
内有阴虚外有风热袭表，则见舌红少津，苔薄黄，脉浮细数或细数。
咳嗽症状在肺，但原因是外还是内？是内又是什么内脏造成，必须分辨清楚，然后治疗。
影响肺的其他内脏脾——脾是后天之本，脾是饮食的基础，是小儿身体里最累的器官，因为它直接接收各种食物，对的错的都要它承担。
小儿脾胃稚嫩，往往是第一个出问题的，比如腹泻、便秘、上火、湿热。
脾胃运化不足，食物积聚，犹如垃圾内部生热，产生湿热，湿热是非常危险的邪气，可能引发很多问题，如腹泻、湿疹、鹅口疮等。
湿热上升反映到肺就是痰积在肺，导致咳嗽，这种咳嗽，就需要先消积后止咳。
小儿咳嗽中医理论辩证论治咳嗽是怎样产生的?咳嗽是小儿最常见的症状之一，它是怎样产生的呢?形成咳嗽的器官，有呼吸道、肺脏、呼吸肌、神经系统。
咳嗽中枢位于延脑，当咳嗽中枢受到刺激时，便可产生咳嗽动作。
呼吸道炎症，如病毒、细菌和某些寄生虫侵入呼吸道后引起的发炎，可刺激粘膜而引起咳嗽；其次，多种物理性和化学性因素能刺激呼吸道粘膜，或压迫支气管，通过神经而刺激咳嗽中枢。
其中，在儿童时期，最易遇到的是因呼吸道有异物而引起咳嗽：当小儿在哭、笑或喊叫时，可将口内的食物或其他东西吸入呼吸道。
此外，有些体质过敏的小儿，闻到油漆气味或吸入花粉、香烟、烟雾等也可引起咳嗽。
咳嗽时，第一步是吸气肌收缩使胸腔增大，胸腔压力降低，大量空气进入肺泡；第二步是声门关闭，呼吸肌、肋间内肌、膈肌、腹肌等同时迅速收缩，使胸腔内压力突然升高；最后，声门打开，此时肺内的气体在压力下迸发而出，并在喉头产生咳声。
中医是怎样认识咳嗽的，询问痰的情况有什么意义?中医认为，在外感或内伤所致的多种急慢性病证中，都可有咳嗽的症状出现。
“咳”谓无痰而有声，“嗽”谓无声而有痰，“咳嗽”谓有痰而有声。
咳嗽的发生，或因外邪犯肺，或因脏腑内伤而涉及于肺，故有“咳嗽不止于肺，而不离乎肺”之说。
治疗原则上，外感者以祛邪宣肺为主，内伤者以调理脏腑为主。
咳嗽的分类，以病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行咳嗽等；从脏腑分，有肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳等；从咳嗽的时间和咳的特点分，有久咳、五更咳、五更嗽、干咳嗽、夜嗽、顿嗽等。
临床上，询问患儿是否有痰，痰的量、色，对指导诊断、治疗有直接关系。
如：有声无痰者责之于肺，多属阴虚肺燥；有痰无声者，责之于脾，多属脾虚不运，湿邪内阻，痰浊上干于肺；有声有痰者，肺气初伤，继动脾湿，属肺脾两脏同病。
所以，辨痰之有无，可以辨别病变部位。
痰白有泡沫者，多属风寒；痰黄稠浊者，多属肺热；痰白质稠量多者，多为脾湿；痰白清稀冷唾者，多为肺寒；痰质胶固，稠粘量少，不利咯出者，多为肺燥。
总之，炼液为痰者，痰多黄稠，多因邪火；聚湿为痰者，痰多稠白，多因脾湿；水泛为痰者，痰液清冷，多为脏气虚寒。
为什么说五脏六腑都能使人咳嗽，并不单独是肺?诸病易治，咳嗽难医。
之所以难治，缘咳嗽根由甚多，不单是肺。
小儿咳嗽不离于肺，但又常和脾肾有关。
如：有因痰而嗽者，因小儿脾胃虚弱，而为乳食、生冷、积热所伤，致脾失健运，水谷不能化生精微，反而酿成痰浊，上行于肺，阻塞气道，使肺的功能失常而发生咳嗽。
故古人有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法。
咳嗽与肾也有密切关系。
中医认为：肾脏主水，为水火之脏。
肺主气，肾纳气，气生于肺而依赖于肾。
肺为水之上源，肾支配人身津液，痰虽可由脾湿凝聚而成，也可由肾的津液所化。
若肾阳虚衰，一则不能暖土，致脾虚湿聚而生痰，二则不能制水，致水寒上犯而为饮。
故有“痰之标在脾，痰之本在肾”之说。
但小儿正处于生长发育时期，肾气渐旺故因肾虚而咳者较成人少见。
又如心火太旺，灼伤肺脏，亦能致咳，所以，临床上小儿咳嗽因热邪迫肺、燥热伤津者屡有所见。
治疗上，不能单独从治肺来考虑，要认真观察其病情，分析其病因，然后根据舌苔的薄厚、舌质的正常与否做出正确的判断和合理的治疗。
小儿咳嗽时应考虑哪些疾病?咳嗽是呼吸道的保护性反射动作，可以阻止异物进入气管、支气管系统，或防止支气管分泌物积聚。
但小儿频咳、呛咳、或剧烈咳嗽属病理性的应考虑以下疾病。
(1)呼吸道感染：①细菌或病毒感染，如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳。
②霉菌感染：呼吸道白色念珠菌感染。
③寄生虫病：肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。
(2)过敏性疾病：支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润。
(3)肺循环障碍：肺充血、肺水肿、肺梗塞。
(4)机械性或其他因素：吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激(如外耳道炎、异物、湿疹)。
(5)精神性咳嗽。
(6)其他：胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。
如何根据咳嗽的声音来判断疾病?临床上，可根据小儿咳嗽的声音来判断属哪种疾病。
详细询问咳嗽的性质，或亲自听到患儿的咳嗽声有助于鉴别诊断。
干性、刺激性咳嗽：患者咽、喉燥痒，呛咳无痰，常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期。
(2)湿性咳嗽：痰多，喉内咕噜作响，常见于支气管炎、肺炎后期、支气管扩张、肺脓肿、肺水肿。
(3)单声浅咳嗽：由于扁桃体肥大、增殖体肥大或慢性鼻、咽炎等刺激咽喉所致。
(4)痉挛性咳嗽：阵发性一连串剧咳，咳时面红耳赤，呈窒息样，多见于百日咳及气管异物的患者，亦可见于气管或支气管受肿大淋巴结的压迫、支气管扩张、原发性间质肺炎患者。
(5)犬吠样咳嗽：高音调干咳，其声如犬吠常伴声嘶、喉内喘鸣及吸入性困难，多见于急性喉炎。
(6)无声性咳嗽：有咳嗽动作而无声音，偶见于癔病、声带麻痹的患者。
(7)金属音调性咳嗽：咳嗽与胸腔内空气共鸣所致，偶而在开放性气胸患者中听到。
根据小儿的咳嗽声音，结合病史、伴随症状体征等情况，即可确诊是哪一种疾病。
咳嗽从中医而论其病因病机是什么?由于小儿形气未充，肌肤柔弱，卫外功能较差，在春秋气候多变之时，更因小儿寒暖不知自调，忽于增减衣服，不能适应外界气候的变化，故易为风寒热等外邪侵袭，而发生咳嗽。
盖肺为娇脏，其性肃降，上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之气，而司呼吸。
肺气具有宣散和肃降两方面的功能，故肺有宣有肃，气则能出能入，方可气道通畅，呼吸均匀。
倘卫外机能不固，外感六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭人体，必内犯肺脏，使肺失宣降，以致肺气郁闭不宣，其气上逆而发为咳嗽。
因小儿体质素虚或外感咳嗽日久不愈，耗伤正气，则更易复感外邪，致使咳嗽累作，肺气愈伤，清肃功能难复，亦可出现肺阴不足或肺气虚弱的证候，发展成为内伤咳嗽。
若因痰而嗽者，主要由于小儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷、积热所伤，导致脾失健运，水谷不能化为精微，反而酿成痰浊，上贮于肺，壅阻气道，故肺气不得宣畅，而引起咳嗽。
以上即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之谓。
痰亦有寒热之分，若痰稀色白，伴流清涕，或兼形寒无汗，头痛鼻塞等症是为风寒；痰稠且黄，口渴咽痛，则为风热；痰量多者为湿盛；干咳无痰的，多为阴伤燥咳。
综上所述，发生咳嗽的致病原因虽多，但其发病机理则一，皆须在肺脏受累之后才能出现。
风、寒、暑、湿、燥五种病邪是如何引起咳嗽的?风是五种病因之首，其性善行数变，四时不正之风邪皆可伤人，寒、暑、燥、湿皆可同时侵及人体。
春令多风，风性善于向上，故从口鼻而入，或从皮毛而侵，致使肺气壅遏不宣，清肃失司而发为咳嗽。
肺为娇脏，小儿寒温不能自调，若冬令严寒，衣被太薄，或单衣露宿，将息失慎，寒邪束于肤表，则内犯于肺，致肺气不宣，气逆不顺，宣降失司而咳嗽频作。
夏令酷热，炎暑盛行。
火性炎上，若小儿嬉戏于烈日之下，感受其邪，一则伤津耗气，二则火邪伤肺，致热邪迫肺，津伤肺燥，肃降无权，气逆而咳。
正当夏秋之交，时值长夏主令，阳热下降，湿热熏薰，水气上腾，潮湿充斥。
若小儿玩弄戏水，坐卧湿地或雨露沾衣，则外伤于湿而内困于脾，致脾阳不振，运化无权，水湿停滞，凝聚为痰，上阻肺道，发为干哕咳逆。
燥为深秋主气，临床又有温凉之分。
小儿感受夏暑之余气者，发为温燥；而感受深秋之寒气者则发为凉燥。
肺脏娇嫩，喜清肃濡润，既不耐热，更不耐燥，燥邪干涩，能伤肺灼津。
若小儿为燥邪所伤，可致津伤液耗，肺伤气逆，肃降无权，发为干咳痰粘等证。
如何区别外感咳嗽和内伤咳嗽，各采用什么治疗法则?外感咳嗽，起病多急，病程较短，初起多有发热、微恶风寒、流涕、喷嚏等症。
临床以表证、实证、热证居多。
内伤咳嗽，或为本脏自病，或因他脏及肺，起病多缓，病程较长，往往有各脏腑功能失调的证候，而无邪犯肌表之症状。
临床上，除伤食咳嗽和肺热咳嗽发病较急，病程较短，多属里、实、热证外，其他均以里证、虚证(包括阴虚)、寒证居多。
临床应本着审证求因、辨证论治的原则，去其咳嗽之因，则咳嗽自止。
外感之咳，邪气多由皮毛、口鼻而入于肺，治以疏散为先，肺欲辛，平味药能开泄肺气，肺气宣畅则咳嗽可除。
用药虽不外辛凉、辛温两类，但因小儿实证、热证较多，辛凉清宣最为常用。
内伤之咳，治疗不同，但总不外湿甚者健脾，食积者导滞，实火者清热，虚火者滋阴，脾虚补土，肺寒温散等法。
?外感咳嗽的临床表现及治疗方法如何?外感咳嗽，临床分风寒、风热、湿热、燥热等类型，其中以风热咳嗽最多。
患儿如见咳嗽痰稀，喷嚏，流涕，鼻塞，头痛身重，怕冷无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，指纹浮红，为外感风寒之邪，肺气失宣而致风寒咳嗽。
临床上，采用辛温解表，宣肺散寒之法药用，紫苏8g，生姜3片，杏仁6g，前胡8g，桔梗8g，陈皮8g，枳壳6g，半夏6g，水煎服。
若感受风寒重者，或为油腻荤腥食物所致，症见气促者，急当宣肺散寒，肃肺降逆，酌加麻黄以增强散寒之力。
兼挟食滞腹胀者，少佐山楂、神曲、麦芽。
患儿症见咳嗽痰稠，鼻流浊涕，口渴咽痛，头昏有汗，舌苔薄白，脉象浮数，指纹浮而青紫，此为风热犯肺，肺失清肃而致的风热咳嗽，治疗采用辛凉解表，宣肺利痰，药用：桑叶10g，菊花10g，薄荷10g，连翘10g，杏仁8g，桔梗10g，芦根12g，甘草4g，水煎服。
咳嗽较重者，加瓜蒌皮12g，麦冬8g；痰热上壅者，加前胡10g，海浮石10g，葶苈子10g；咽部红肿疼痛，吞咽不利者，加马勃6g，山豆根12g。
如患儿症见咳嗽痰浊，口渴少饮，胸满纳呆，或咳而干哕，小便黄赤，唇红舌红，苔白腻或黄腻，脉象濡数。
此为湿邪外侵，或内生痰湿上壅于肺，肺气闭郁不宣而致的湿热咳嗽，治疗采用苦辛通降，轻宣肺气之药：连翘10g，杏仁8g，滑石12g，薏苡仁12g，半夏10g，栀子9g。
痰稠而多者，加冬瓜仁8g；气促痰壅，大便秘结者，加葶苈子9g。
如患儿症见干咳无痰或痰少而粘，咳而不爽，鼻咽干燥或咳嗽牵扯胸痛，大便艰难，或唇舌红，苔薄黄或薄白而干，脉数，指纹色青紫者，为燥热之邪，灼伤肺阴，肺失清肃润降而致，用辛凉甘润，养阴清肺之药：桑叶8g，杏仁8g，浙贝10g，沙参10g，栀子6g，淡豆豉10g，梨皮1个。
久咳不止者，加百部6g，地骨皮6g。
燥咳不止，声音嘶哑者，应清热保肺，润燥宣达，用鲜荷叶20g，鲜银花20g，西瓜翠衣10g，丝瓜络6g，鲜竹叶心10g，鲜扁豆花10g，桔梗6g，杏仁6g，麦冬8g，甘草4g，水煎服。
