(外科学)腹部闭合性损伤、急性化脓性腹膜炎模拟题

第十四章急性化脓性腹膜炎及腹部损伤病人的护理A1/A2型题1.急性腹膜炎最主要的症状是CＡ.发热Ｂ.恶心、呕吐Ｃ.腹痛Ｄ.腹胀Ｅ.腹泻2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是CＡ.腹式呼吸受限Ｂ.移动性浊音Ｃ.腹肌紧张、压痛和反跳痛Ｄ.肝浊音界缩小或消失Ｅ.肠鸣音减弱或消失3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错DＡ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量Ｂ.观察腹部体征的演变趋势Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染Ｄ.全流质饮食并采用胃肠减压Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力4.空腔脏器破裂主要临床表现是CＡ.创伤性休克Ｂ.大量内出血Ｃ.急性腹膜炎Ｄ.急性肠梗阻Ｅ.膈下游离气体5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是EＡ.全力抢救休克Ｂ.立即手术Ｃ.先抢救休克，待休克好转后再行手术Ｄ.先抢救休克，如休克无好转时再手术Ｅ.抢救休克的同时进行手术6.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是EＡ.可减少切口张力Ｂ.有利于肺部气体交换Ｃ.有利于血液循环Ｄ.有利于肠蠕动恢复Ｅ.可预防膈下感染7.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的EＡ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口Ｃ.预防休克，及早转运Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎Ｅ.如有少量肠管脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害8.停用胃肠减压和拨管的指征是DＡ.腹痛减轻Ｂ.吸出液减少Ｃ.口腔干燥、咽痛Ｄ.肠蠕动恢复Ｅ.引流管阻塞9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误EＡ.定时观测生命体征及腹部体征的变化Ｂ.禁食禁水和胃肠减压Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染Ｅ.给予度冷丁止痛10.原发性腹膜炎及继发性腹膜炎的主要区别是（D）A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.全身感染现象11.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C）A.各种管道的护理B.严密观察病情变化C.有无腹腔脓肿症状D.心理护理E.营养支持12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（D）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（D）A.一般情况好转B.腹部症状缓解C.引流液减少D.引流液为稠脓E.腹部体征好转14.继发性腹膜炎的腹痛特点是（C）A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛及进食有关15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（C）A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.链球菌16.病人，女性，40岁，因车祸致上腹部损伤1小时入院，经查体及各种辅助检查未明确诊断，目前该病人正确处理措施是A.立即手术明确诊断B.注射止痛剂C.密切观察生命体征和腹部体征变化D.多活动，防止肠粘连E.便秘者，可导泻17.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。

(外科学)腹部闭合性损伤、急性化脓性腹膜炎试卷[真题] 120A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项是错误的A.肠鸣音消失及腹胀B.腹部透视，发现胃泡明显扩大C.全身情况恶化D.x线检查发现膈下有游离气体E.血压有下降趋势第2题：肝破裂的诊断中，下列中哪项是错误的A.血红蛋白值逐渐下降B.有右下胸部和右上腹部受伤史C.局部严重疼痛及明显压痛D.须腹腔穿刺抽出血液方能确诊E.出现休克现象第3题：诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A.超声检查B.x线检查C.腹部压痛D.核素扫描E.腹腔穿刺、腹腔灌洗术第4题：有关胃损伤中，下列哪项是错误的A.胃较重损伤时，可行胃部分切除术B.胃壁厚，有一定活动度，又有肋弓保护，损伤较少见C.单纯胃壁损伤，可无症状D.上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大E.上腹外伤，有腹膜刺激征，有胃损伤可能第5题：腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应考虑诊断为A.误穿人腹腔血管B.后腹膜血肿C.实质脏器破裂D.空腔脏器破裂E.前腹壁血肿第6题：下列脾破裂的处理中，哪项是错误的A.破裂较轻时，可行脾修补术B.可收集腹腔内血液行自家输血C.输血及补平衡液，以纠正血容量不足D.破裂严重时，可行脾切除术E.待失血性休克好转后再行手术第7题：腹部闭合性损伤中，实质性脏器损伤多见于A.肾上腺B.脾C.肝D.胰E.肾第26题：急性腹膜炎的症状不包括A.高热B.黄疸C.呕吐D.脉搏加快E.腹痛第27题：原发性腹膜炎多见于A.慢性咳嗽病人B.老年人C.从事重体力D.10岁以下体弱儿童E.孕妇第28题：急性腹膜炎在中医学中归属于A.膀胱湿热B.下焦湿热C.肝胆湿热D.五脏湿热E.六腑实热第29题：继发性腹膜炎的特点是A.疼痛与进食有关B.高热后全腹痛C.逐渐加重的阵发性绞痛D.原发部位疼痛最剧烈，并可呈持续性全腹痛E.阵发性全腹绞痛第30题：有关急性继发性弥漫性腹膜炎治疗，下列哪项最有关A.以上都不对B.输血C.禁食和胃肠减压D.应用大量的有效的抗生素E.补液，纠正水、电解质及酸碱失衡第31题：有关急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征，下列哪项是错误的A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎B.急性输卵管炎所致腹膜炎C.原发性腹膜炎D.已有局限性趋势E.早期尚未扩散第32题：临床上最常见的腹腔脓肿是A.盆腔脓肿B.阆尾周围脓肿C.肠间脓肿D.左膈下脓肿E.右膈下脓肿第33题：腹膜刺激征指A.腹痛、压痛、腹肌紧张B.腹痛、腹胀、发热C.压痛、反跳痛、腹肌紧张D.腹胀、压痛、反跳痛E.恶心、呕吐、腹泻第34题：判断急性化脓性腹膜炎病情发展的一项重要标志是A.腹式呼吸减弱或消失B.腹肌紧张程度加剧C.肝浊音界缩小或消失D.腹胀加重E.白细胞计数增高第35题：下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A.全腹压痛及反跳痛B.肠鸣音减弱或消失C.腹式呼吸减弱D.腹壁静脉曲张E.腹肌紧张第36题：有关急性化脓性腹膜炎的手术指征，下列哪项是错误的A.中毒症状明显，有休克表现B.弥漫性腹膜炎无局限趋势C.原发性腹膜炎D.非手术治疗无效E.观察12h症状、体征加重第37题：左膈下脓肿最常见的原因为A.阑尾炎穿孔B.消化性溃疡穿孔C.脾切除术后D.结肠癌术后E.结肠穿孔第38题：在急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的A.腹腔器官炎症蔓延扩散B.病原菌由外界直接进入腹腔C.经血运传播D.腹壁血栓性静脉炎E.空腔脏器穿孔第39题：继发性腹膜炎伴有休克表现时，应首选下列哪种治疗A.积极抗休克，如休克不能纠正，则延缓手术B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术D.积极抗休克的同时进行手术E.立即手术第40题：有关腹膜炎的治疗最重要的是A.有效的腹腔引流B.腹膜炎的病灶处理C.禁食、胃肠减压D.抗生素的联合应用E.清理腹腔，吸尽腹腔脓液第41题：膈下脓肿手术引流最常用的部位为A.经后腰部B.经上腹部C.经前胸部D.经侧胸部E.经前肋缘下部第42题：下列原发性腹膜炎的特点中应除外A.与细菌性血运感染有关B.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类C.脓培养多为溶血性链球菌D.与机体抗病能力低落有关E.可发生在任何年龄，多见于青年A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

护理学(医学高级)-急性腹膜炎和腹部损伤患者的护理1、患者，女性，30岁。

腹部外伤2小时，疑有内脏损伤，护理措施不包括（）A.禁食B.严密观察病情变化C.吗啡止痛D.做好术前准备E.静脉输液2、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，不正确的是（）A.原发性腹膜炎B.非手术治疗无效C.中毒症状明显伴休克D.弥漫性腹膜炎无局限趋势E.观察12小时症状及体征加重3、患者，女性，45岁。

胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是（）A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏4、某休克患者进行扩容疗法快速输液中，监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH0)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。

应采取的措施是（）A.大量输液，加快速度B.控制速度.减慢输液C.减慢输液、加用强心剂D.暂停输液E.用升压药5、确定腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）。

A.X线检查B.腹部体检C.B型超声检查D.腹腔穿刺E.CT检查6、患者，男性，32岁，左上腹撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压70/50mmHg，腹部压痛，叩诊有移动性浊音，应考虑（）A.肝破裂B.脾破裂C.十二指肠破裂D.小肠破裂E.结肠破裂7、患者，男性，48岁。

胃穿孔腹膜炎手术后第5天，检查：体温38.8℃，切口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，应考虑并发（）A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.切口感染D.肠间脓肿E.肺部感染8、下列哪项不是腹膜炎术后半卧位的目的（）A.有利于脓液局限于盆腔B.有利于改善呼吸和循环C.有利于恢复肠蠕动D.减轻中毒症状E.防止膈下感染9、盆腔脓肿最简便的检查方法是（）A.B超B.大便检查C.腹腔穿刺D.直肠检查E.CT检查10、急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征中，不正确的是（）A.原发性腹膜炎B.早期炎症未扩散C.病因不明，全身情况良好D.已有局限趋势E.观察12小时体征加重11、腹腔内脏器损伤中，检查时腹膜刺激征不明显的是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔E.胃穿孔12、防止并发膈下脓肿的有效护理措施是（）A.给氧B.腹腔引流C.半卧位D.早期活动E.应用抗生素13、下列哪一项不是胃肠减压的目的（）A.减轻胃肠道膨胀B.改善胃肠壁血运C.促进胃肠功能恢复D.维持体液平衡E.降低吻合口张力14、诊断空腹脏器损伤的主要依据是（）A.腹痛、腹胀B.腹膜炎C.肠鸣音消失D.脉搏细弱E.血压下降15、患者，男性，30岁。

普外科模拟习题+答案一、单选题（共89题，每题1分，共89分）1.急性化脓性腹膜炎的标志性体征是A、压痛、反跳痛、肌紧张B、持续高热C、移动性浊音阳性D、进行性黄痘E、明显腹胀正确答案：A2.患者女,56岁。

因脾破裂出血,输入大量库存血后出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降、伤口渗血。

最可能的原因是A、血钾升高B、血磷升高C、血钠降低D、血铁降低E、血钙降低正确答案：E3.肠内营养时发生误吸的因素不包括A、配方不合理B、饲管移位C、胃潴留D、意识障碍E、体位不当正确答案：A4.女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。

体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC 12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。

行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。

该病人术后可能发生了A、腹腔内出血B、切口感染C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔脓肿正确答案：B5.手术、创伤时蛋白质代谢的特点错误的是A、负氮平衡B、尿氮排出增多C、蛋白质大量分解D、源自氨基酸的糖异生增加E、正氮平衡正确答案：E6.男,35岁, 站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。

拟诊腹外疝。

病人用力排便时,疝块突然增大不能回纳,伴有局部疼痛和压痛。

其疝环是A、卵圆窝B、股环C、腹股沟管深环D、腹股沟三角E、腹股沟管浅环正确答案：C7.对于急腹症的腹痛描述,下列不正确的是A、转移性腹痛主要见于阑尾炎B、ChArCot三联症见于急性胆管炎C、症状与体征不符多见于胆道蛔虫症D、急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确E、消化性溃疡穿孔腹痛定位明确正确答案：D8.开放性腹部损伤中,致伤物有入口、出口的是A、穿透伤B、盲管伤C、贯通伤D、挤压伤E、扭挫伤正确答案：C9.护士应注意甲状腺大部分切除术后病人说话声音是为了评估有无A、痰液阻塞B、神经损伤C、麻醉清醒D、气管塌陷E、伤口出血正确答案：B10.胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是A、板状腹、压痛、反跳痛B、腹肌轻度紧张,无反跳痛C、腹软D、腹肌轻度紧张E、腹肌紧张,无压痛正确答案：A11.女性患者来医院检查,发现其右乳头内陷,并可触及一3cm×2.5cm的肿块,最可能的判断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳癌C、急性乳腺炎D、乳管内乳头状瘤E、乳腺囊肿正确答案：B12.急腹症患者,腹透见膈下游离气体,最有可能发生的病变情况是A、穿孔性B、嵌顿性C、坏疽性D、出血性E、增生性正确答案：A13.患者,女性,47岁,甲状腺功能亢进,甲状腺大部切除术后,留在伤口内的引流物取出的时间一般是在术后A、24~48小时B、11~13小时C、2~3小时D、72小时E、15~16小时正确答案：A14.具有增强免疫功能的作用的营养素是A、苯丙氨酸B、脂肪乳剂C、葡萄糖D、精氨酸E、色氨酸正确答案：D15.不完全性肠梗阻的症状不包括A、腹痛B、恶心C、呕吐D、腹胀E、停止排便排气正确答案：E16.关于手术、创伤后对于糖代谢的叙述,下列哪项是正确的A、糖的利用率增高B、糖主要为心脏提供能量C、胰岛素水平降低D、以糖原合成为主E、机体利用糖的能力降低正确答案：E17.钱先生,68岁。

376．急性化脓性腹膜炎一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A．有持续性腹痛B．恶心，呕吐C．腹肌紧张，压痛及反跳痛D．有移动性浊音E．肠鸣音亢进正确答案:E2．急性腹膜炎腹痛的特点A．疼痛阵发加剧B．病人转侧不安C．指不出确切部位D．原发病灶处最著E．解大便后减轻正确答案:D3．继发性腹膜炎的细菌感染多是A．链球菌B．葡萄球菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．大肠杆菌正确答案:E4．婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是A．血行播散B．淋巴管扩散C．上行性感染D．直接扩散E．透壁性感染正确答案:A5．难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A．白细胞计数分类B．血尿淀粉酶C．直肠指诊D．腹部X线平片E．腹腔穿刺正确答案:E6．急性化脓性腹膜炎的常见病因，列哪项是错误的A．溃疡病急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．肠管损伤破裂D．直肠下段损伤E．腹内脏器炎症的扩散正确答案:D7．腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A．吸收功能B．分泌功能C．防御功能D．免疫功能E．修复功能正确答案:D8．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A．是儿童或是成人患者B．是第一次发病或多次发病C．致病细菌的种类不同D．腹腔有无原发病灶E．病人全身抵抗力的好坏正确答案:D9．对急性腹膜炎诊断价值最大的辅助检查是A．白细胞计数及分类B．急诊胃镜C．血、尿淀粉酶D．腹部CTE．腹腔穿刺正确答案:E10．腹膜炎病情恶化的一项重要标志是A．腹部压痛B．腹肌紧张C．反跳痛D．腹胀加重E．发热正确答案:D11．引起继发性腹膜炎的细菌主要是A．厌氧拟杆菌B．链球菌C．大肠杆菌D．葡萄球菌E．变形杆菌正确答案:C12．急性腹膜炎的临床表现哪项是错误的A．有持续性腹痛B．恶心、呕吐C．腹肌紧张，压痛和反跳痛D．积液较多时有移动性浊音E．肠鸣音亢进正确答案:E13．有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运转移正确答案:D14．腹膜和腹膜腔的描述不正确的是A．腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分B．腹膜腔是一个封闭的潜在间隙C．腹膜腔可分为腹腔和网膜囊两部分D．壁腹膜主要受体神经支配E．脏腹膜主要受自主神经支配正确答案:B15．急性腹膜炎治疗正确的是A．所有病人必须留置胃管持续胃肠减压B．皮质激素易加重感染禁忌使用C．任何阶段都不可以使用止痛剂D．病程超过24小时，腹部体征有减轻者可以保守治疗E．腹膜炎病因不明不可以手术正确答案:D16．下列哪项不是继发性腹膜炎的病因A．化脓性输卵管炎B．阑尾穿孔C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝硬变继发腹水感染E．后腹膜血肿继发感染正确答案:D17．急性腹膜炎腹痛的特点是A．疼痛呈阵发性B．病人辗转不安C．疼痛先从原发病变部位开始D．呕吐、排便后可缓解E．无法定位正确答案:C18．急性腹膜炎哪项概念是错误的A．继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B．急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C．急性腹膜炎不须一律手术D．急性腹膜炎常伴有碱中毒E．多数病例可出现麻痹性肠梗阻正确答案:D19．继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A．可发生于腹腔内急性炎症B．可发生于肝硬化腹水病人C．可发生于腹腔内脏器穿孔D．可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E．可发生于手术污染正确答案:B20．腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则A．立即手术剖腹探查B．抗休克同时尽早手术治疗C．抗休克好转后手术D．严密观察腹部情况E．输血、补液、应用抗菌药物正确答案:B21．急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A．急性胆囊炎穿孔B．胃十二指肠溃疡穿孔C．总胆管结石D．肝破裂E．肠扭转正确答案:B22．在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C．实质脏器破裂D．结肠破裂早期E．代谢性酸中毒正确答案:B23．下列原发性腹膜炎的特点，应除外A．是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B．可发生在任何年龄，多见于青年C．脓液培养，多为溶血性链球菌D．与机体抗病能力低下有关E．细菌性血运感染所致正确答案:C24．急性腹膜炎的代谢率约为正常人的A．50%B．80%C．100%D．140%E．180%正确答案:D25．诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A．病人是否有脉快和休克B．白细胞计数增高C．腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D．腹腔穿刺结果E．腹部X线摄片结果正确答案:C26．继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为A．金黄色葡萄球菌感染B．溶血性链球菌感染C．大肠杆菌感染D．各种细菌混合感染E．肺炎链球菌感染正确答案:D27．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为A．水和电解质紊乱B．血容量减少和吸收大量毒素C．腹腔内有无原发病灶D．发病年龄不同E．腹膜有无刺激征正确答案:B28．急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A．严密观察，定时反复检查B．禁用泻药及灌肠C．可以适当地用吗啡止痛D．在观察过程中防治休克E．应用抗生素，控制感染正确答案:C29．急性腹膜炎早期呕吐原因是A．胃肠痉挛B．肠梗阻C．肠麻痹D．神经性呕吐E．正反射性呕吐正确答案:E30．急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A．急性出血性胰腺炎B．急性胃十二指肠溃疡病穿孔C．外伤性空腔脏器穿孔D．肝破裂E．绞窄性腹外疝正确答案:E31．急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是A．平卧位B．半卧位C．俯卧位D．左侧卧位E．右侧卧位正确答案:B32．急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔B．急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔C．急性胰腺炎D．女性生殖器官化脓感染E．腹壁外伤正确答案:A33．腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A．腹膜后血肿B．出血性胰腺炎C．肝、脾破裂D．腹腔内积血E．抽出为血管内血液正确答案:E34．原发性腹膜炎多发生于A．老年人B．孕妇C．十岁以下体弱儿童D．从事重体力E．慢性咳嗽病人正确答案:C35．急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A．阑尾炎穿孔B．十二指肠后壁损伤C．美克尔憩室穿孔D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．外伤性回肠末段穿孔正确答案:D二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

急性化脓性腹膜炎病人的护理试题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于A．腹腔有无原发性病灶B．腹痛性质C．腹肌紧张程度D．病原菌的种类E．有无内脏损伤2．下列哪个脏器损伤的临床表现以腹膜炎为主A．肝B．脾C．胰D．肠E．肾3．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的措施是A．胃肠减压B．半卧位C．早期活动D．禁食E．大剂量抗生素4．急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A．发热B．大量呕吐C．剧烈疼痛D．血容量减少及毒素吸收E．细菌毒力强5．下列哪项是急性腹膜炎最重要的体征A．腹式呼吸消失B．肠鸣音减弱C．移动性浊音D．腹膜刺激征E．肝浊音界缩小6．有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A．禁食、禁饮、输液B．胃肠减压C．应用抗生素D．半卧位E．保持腹腔引流通畅7．急性腹膜炎的术前护理，错误的是A．禁食、禁饮B．持续胃肠减压C．半卧位D．灌肠通便E．维持水、电解质平衡8．急性弥漫性腹膜炎可引起A．心源性休克B．过敏性休克C．低血容量性休克D．神经源性休克E．感染性休克9．腹部触诊发现“板状腹”常提示A．急性胃炎B．急性肠炎C．急性胆囊炎D．胃溃疡穿孔E．结核性腹膜炎10．高某，女性，溃疡引起胃穿孔，下列哪项体征最能提示该患者存在急性腹膜炎的可能A．压痛、反跳痛、肌紧张B．肠鸣音减弱C．肝浊音界缩小D．移动性浊音阳性E．腹式呼吸消失11．腹膜炎非手术治疗不包括A．禁食、胃肠减压B．抗生素的联合应用C．使用哌替啶止痛D．维持体液平衡E．吸氧12．丁某，男性，腹痛查体，下列哪项体征最能提示壁腹膜有炎症A．腹部压痛B．肠鸣音亢进C．腹部反跳痛D．移动性浊音E．腹肌紧张。

A1/A2型题1.急性腹膜炎最主要的症状是CＡ.发热Ｂ.恶心、呕吐Ｃ.腹痛Ｄ.腹胀Ｅ.腹泻2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是CＡ.腹式呼吸受限Ｂ.移动性浊音Ｃ.腹肌紧张、压痛和反跳痛Ｄ.肝浊音界缩小或消失Ｅ.肠鸣音减弱或消失3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错DＡ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量Ｂ.观察腹部体征的演变趋势Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染Ｄ.全流质饮食并采用胃肠减压Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力4.空腔脏器破裂主要临床表现是CＡ.创伤性休克Ｂ.大量内出血Ｃ.急性腹膜炎Ｄ.急性肠梗阻Ｅ.膈下游离气体5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是EＡ.全力抢救休克Ｂ.立即手术Ｃ.先抢救休克，待休克好转后再行手术Ｄ.先抢救休克，如休克无好转时再手术Ｅ.抢救休克的同时进行手术6.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是EＡ.可减少切口张力Ｂ.有利于肺部气体交换Ｃ.有利于血液循环Ｄ.有利于肠蠕动恢复Ｅ.可预防膈下感染7.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的EＡ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口Ｃ.预防休克，及早转运Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎Ｅ.如有少量肠管脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害8.停用胃肠减压和拨管的指征是DＡ.腹痛减轻Ｂ.吸出液减少Ｃ.口腔干燥、咽痛Ｄ.肠蠕动恢复Ｅ.引流管阻塞9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误EＡ.定时观测生命体征及腹部体征的变化Ｂ.禁食禁水和胃肠减压Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染Ｅ.给予度冷丁止痛10.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（D）A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.全身感染现象11.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C）A.各种管道的护理B.严密观察病情变化C.有无腹腔脓肿症状D.心理护理E.营养支持12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（D）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（D）A.一般情况好转B.腹部症状缓解C.引流液减少D.引流液为稠脓E.腹部体征好转14.继发性腹膜炎的腹痛特点是（C）A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（C）A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.链球菌16.病人，女性，40岁，因车祸致上腹部损伤1小时入院，经查体及各种辅助检查未明确诊断，目前该病人正确处理措施是A.立即手术明确诊断B.注射止痛剂C.密切观察生命体征和腹部体征变化D.多活动，防止肠粘连E.便秘者，可导泻17.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。

第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理一、选择题1、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【D】A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散2、急性腹膜炎腹痛的特点【D】A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻3、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌4、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是【E】A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠减压E、急诊手术5、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【B】A、急性胆囊炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、总胆管结石D、肝破裂E、肠扭转6、原发性腹膜炎多发生于【C】A、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童D、从事重体力E、慢性咳嗽病人7、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【E】A、白细胞计数分类B、血尿淀粉酶C、直肠指诊D、腹部X线平片E、腹腔穿刺8、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】A、病人是否有脉快和休克B、白细胞计数增高C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D、腹腔穿刺结果E、腹部X线摄片结果9、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【E】A、有持续性腹痛B、恶心，呕吐C、腹肌紧张，压痛及反跳痛D、有移动性浊音E、肠鸣音亢进10、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐11、急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的EA.板状腹B.反跳痛C.腹部压痛D.移动浊音E.肠音活跃12、急性腹膜炎最主要的症状应为CA.呕吐B.发热C.腹痛D.腹胀E.便秘13、继发性腹膜炎最常见的原因是AA.腹腔内脏穿孔破裂B.吻合口哆开腹膜炎C.细菌移位后腹膜炎D.闭合伤后腹膜炎E.壁透性腹膜炎14—16选项：A.草绿色透明腹水B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水C.血性、臭气重之腹水D.血性透明腹水E.混浊、臭气重之腹水14、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为B15、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A16、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为C17、继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为DA.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染18、原发性腹膜炎的病因是DA.腹腔内脏器穿孔B.腹腔内脏器破裂C.腹腔内脏器炎症扩散D.病原菌经血行感染E.腹腔手术时细菌污染19、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是AA.腹腔内有无原发病灶B.病原菌的种类C.腹肌紧张的程度D.腹痛的性质不同E.有无内脏损伤20、腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是EA.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界缩小D.移动性浊音阳性E.腹腔抽到不凝固血液21、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是EA.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状22、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是BA.腹胀B.腹膜刺激征C.肝浊音界消失D.肠呜音减弱E.移动性浊音23、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰24、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠25、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【B】A、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿D、误穿入腹腔血管E、前腹壁血肿二、填空题1、继发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种，占98％。

西医综合（腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是A．疝内容物是否有血运障碍B．是否有急性肠梗阻的表现C．是否有腹膜刺激征D．是否有休克正确答案：A解析：嵌顿性疝是指疝内容物突出后，疝囊颈将疝内容物卡住，使其不能回纳腹腔者。

绞窄性疝是指嵌顿疝合并肠壁血运障碍者。

因此两者最主要的区别在于嵌顿的肠管前者无血运障碍，后者有血运障碍。

知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎2．下列哪种属于滑动性疝?A．小肠壁是疝囊壁的一部分B．膀胱是疝囊壁的一部分C．小肠憩室是疝囊壁的一部分D．盲肠憩室是疝囊壁的一部分正确答案：B解析：①滑动性疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分，属于难复性疝，疝内容物常为膀胱、盲肠阑尾、乙状结肠。

②Richter疝是指嵌顿的内容物为肠管壁的一部分，也称为肠管壁疝。

Littre疝是指嵌顿的内容物为Mrckel憩帘。

可见，A为Richter疝，B为滑动疝，C、D为Littre疝。

知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎3．逆行性嵌顿疝是指A．一个肠袢被嵌顿的腹外疝B．一个肠袢被嵌顿的腹内疝C．多个肠袢被嵌顿的腹外疝D．多个肠袢被嵌顿的腹内疝正确答案：D解析：逆行性嵌顿疝，也称W形嵌顿，或Maydl疝，是指嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈W形，之间的肠袢虽不在疝囊内。

但仍属于被嵌顿的肠管。

由于多是腹内疝．因此术前很难确诊。

知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎4．成人腹股沟斜疝的发病机制不包括A．腹横筋膜薄弱或缺损B．鞘突未闭C．腹横肌缺损D．腹内斜肌缺损正确答案：B解析：腹股沟斜疝的发病机制分先天性和后天性两种。

鞘突未闭或闭琐不全是先天性斜疝的发病机制，多见于小儿(B)。

成人腹股沟斜疝多为后天性腹壁薄弱或缺损，如腹横筋膜薄弱或缺损、腹横筋膜发育不全、腹内斜肌和腹横肌发育不全等。

闭合性腹部外伤考试试题患者，男，19岁，因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。

最可能的诊断是（） [单选题]A 小肠破裂B 十二指肠破裂(正确答案)C 结肠破裂D 胰腺损伤E 胃破裂患者，男，29岁，不慎从高处坠落，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张，BP80/60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。

腹膜后血肿最重要的并发症是（） [单选题]A 肠麻痹B 感染(正确答案)C 血尿D 出血E 里急后重腹部损伤的关键问题首先是要明确（） [单选题]A．有无水电解质平衡失调B．有无腹内脏器损伤(正确答案)C．腹壁损伤的程度D．后腹膜有无血肿E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤4、闭合性腹部损伤时最易受损伤的脏器是（） [单选题]A．胃B．肾C．肝D．脾(正确答案)E．小肠5、哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（）[单选题]A．结肠损伤(正确答案)B．小肠损伤C．十二指肠损伤D．胃损伤E．胆管损伤6、关于脾破裂治疗中，下列哪项是不正确的（） [单选题]A．通常采用脾切除术B．小裂口可行脾缝合修补术C．临床上往往出现休克表现D．等失血性休克好转后才能手术(正确答案)E．有慢性病理改变的脾脏更易损伤7、判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（） [单选题]A、腹痛性质B、腹膜刺激征程度(正确答案)C、腹部损伤程度D、腹腔穿刺液的性质E、影像学检查结果8、对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（） [单选题]A、禁食禁水B、观察病情C、用吗啡暂时止痛(正确答案)D、做好手术准备E、不随意搬动病人9、疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是（） [单选题]A、B超 B、CT检查C、MRI检查D、介入检查E、X线(正确答案)10、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（） [单选题]A、腹膜刺激征B、肠鸣音亢进C、呕血D、B超检查E、腹腔穿刺抽出不凝固血液(正确答案)11、腹部损伤合并失血性休克的处理原则是（） [单选题]A、给予止血药物B、快速补充液体C、应用抗生素控制感染D、输新鲜血E、治疗休克同时手术探查止血(正确答案)12、腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是（） [单选题]A、迅速将肠管还纳腹腔B、用消毒纱布覆盖并包扎C、凡士林纱布覆盖并包扎D、用盐水纱布覆盖并包扎(正确答案)E、用消毒或清洁器皿覆盖并包扎13、上腹部汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压80/46mmHg，P140次/分，全腹轻度压痛，反跳痛与肌紧张，首先应考虑（） [单选题]A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂(正确答案)D、严重腹壁软组织挫伤E、腹膜后血肿14、下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（） [单选题]A、控制出血B、减轻污染C、避免加重伤害D、利于病人复苏和后期治疗E、彻底手术解决所有问题(正确答案)15、有关腹部损伤的处理，正确的是（） [单选题]A、合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术(正确答案)B、腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C、开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损D、术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血E、怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查16、关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（） [单选题]A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤(正确答案)C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少17、关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（） [单选题]A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率B.阳性率只有50％(正确答案)C.是一种安全简单的方法D.灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血E.灌洗液红细胞>100×109／L，胆红素>0.16mg／dl说明肝脏有损伤18、外伤后休克病人，经输液治疗病情好转.X线检查9、10肋骨骨折，4天后又发生休克，最可能的原因是（） [单选题]A.气胸B.肝破裂C.脾破裂(正确答案)D.胃破裂E.结肠破裂19、右膈肌抬高，右下胸肋骨骨折，最可能损伤为（） [单选题]A.肝破裂(正确答案)B.十二指肠破裂C.腹膜后血肿D.胃穿孔E.膈疝20、（多选题）38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg,心率96次／分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。

主管护师题-急性化脓性腹膜炎和腹部损伤患者的护理1、急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是A.盆腔脓肿B.肠间隙脓肿C.肝脓肿D.膈下脓肿E.脾周围脓肿2、急性腹膜炎的主要体征是A.肠鸣音亢进B.移动性浊音C.腹肌紧张D.腹部压痛E.腹膜刺激征3、诊断急性腹膜炎最重要的体征是A.腹部叩诊鼓音B.移动性浊音阳性C.肝浊音界消失D.腹膜刺激征阳性E.腹部立位平片有多个小液平面4、腹膜炎渗液未吸收和引流可引起A.腹腔脓肿B.休克C.腹痛D.腹胀E.脱水5、为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是A.禁食B.早期下床活动C.胃肠减压D.半卧位E.大剂量抗菌药6、肝破裂的患者首选进行的手术是A.限期手术B.诊断手术C.择期手术D.美容手术E.急症手术7、膈下脓肿最简便的诊断方法是A.X线检查B.CTC.体格检查D.B超E.实验室检查8、溃疡病急性穿孔的典型体征A.板状腹B.呕血,便血C.腹胀加重D.腹式呼吸消失E.没有右下腹压痛和反跳痛阴性9、可排除阑尾炎体征A.板状腹B.呕血,便血C.腹胀加重D.腹式呼吸消失E.没有右下腹压痛和反跳痛阴性10、提示急性腹膜炎病人病情恶化A.板状腹B.呕血,便血C.腹胀加重D.腹式呼吸消失E.没有右下腹压痛和反跳痛阴性11、男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。

术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了A.肺炎B.盆腔脓肿C.痢疾D.吻合口瘘E.膈下脓肿12、该病人的处理不正确的是A.禁食,输液B.胃肠减压C.大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.完善术前准备13、可减少腹腔毒素吸收的体位是A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位14、病人术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是A.体温正常B.管腔阻塞C.肛门排气D.食欲增加E.肠鸣音恢复15、男性，34岁。

2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。

外科学题库与答案-急性化脓性腹膜炎第三十六章急性化脓性腹膜炎一、腹膜的解剖生理概要腹膜分为互相连续的壁层和脏层两部分。

女性的腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与体外相通。

腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔（epiploic foramen，又称Winslow孔）相通。

二、急性弥漫性腹膜炎1．病因及分类急性腹膜炎是由细菌感染，化学或物理损伤所引起。

分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。

2．临床表现及诊断早期为腹膜刺激症状(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。

后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

腹部体征:腹胀，腹式呼吸减弱或消失。

腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。

腹部叩诊因胃肠胀气而呈鼓音。

白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。

3．治疗治疗分非手术治疗和手术治疗；原则是极积消除引起腹膜炎之病因，彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。

手术切口应根据原发病变的脏器所在的部位而定。

如不能确定原发病变源于哪个脏器，则以右旁正中切口为好，开腹后可向上下延长。

开腹后立即用吸引器吸净腹腔内的脓液及渗出液，清除食物残渣、粪便和异物等。

脓液多积聚在原发病灶附近、膈下、两侧结肠旁沟及盆腔内。

术后充分引流。

三、腹腔脓肿1．膈下脓肿凡脓液积聚在一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者均称为膈下脓肿。

急性腹膜炎或手术后数日出现持续发烧，上腹部疼痛，应该想到膈下感染的可能。

膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。

初为弛张热，脓肿形成以后呈持续高热. 脓肿部位可有持续的钝痛，深呼吸时加重。

脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

出现胸腔积液或盘状肺不张，季肋区叩痛，严重时出现局部皮肤凹陷性水肿。

右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。

患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。

X线检查，B超引导下穿刺抽脓或将穿刺点标于体表做诊断性穿刺有助于诊断。

常采用经皮穿刺插管引流术或切开引流。

腹部损伤、腹膜炎病人的护理一、单选题1.腹部损伤最常见的受损内脏是（ B ）A.肾B.脾C.肝D.胰E.心2.以下关于脾破裂的说法错误的是（ E ）A.主要症状是失血性休克表现B.常见类型为真性破裂C.疼痛呈持续性，一般不剧烈D.B超检查可用于确诊E.被膜下血肿可被吸收，不必特殊治疗3.腹腔实质性脏器损伤的主要表现是（ C ）A.急性腹膜炎B.腹痛C.失血性休克表现D.水电解质失衡E.全身感染表现4.腹腔空腔脏器损伤的主要表现是（ A ）A.急性腹膜炎B.腹痛C.失血性休克表现D.水电解质失衡E.全身感染表现5.下列哪种空腔脏器内容物引起的腹膜刺激征程度最轻（ D ）A.胃液B.胆汁C.胰液D.血液E.肠液6.下列关于腹腔穿刺的说法错误的是（ E ）A.穿刺点多选择脐和髂前上棘连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处B.抽出液体为不凝血提示实质性脏器破裂C.抽出液体为浑浊液体或胃肠内容物提示空腔脏器破裂D.抽出的血液迅速凝固，则可能是穿刺误入血管导致E.腹部损伤患者不可重复进行腹腔穿刺，以免造成进一步的损伤7.腹部是实质性脏器损伤大出血的患者应首先（ D ）A.快速补液/输血B.及时止血C.应用大量抗生素控制感染D.保持呼吸通畅E.安置胃肠减压8.急性腹膜炎的主要临床症状是（ A ）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.脱水E.感染性休克9.有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38．2℃，血白细胞计数12．9×10的9次方／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。

该患者可能并发（ C ）A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌10.急性化脓性腹膜炎术后病情平稳者，宜取的体位是（ A ）A.半卧位B.侧卧位C.去枕平卧位D.平卧位E.俯卧位11.患者，男性，50岁，急性腹膜炎行剖腹探查术，术后第5d出现下腹部坠胀感，大便次数增多，粘液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发（ D ）A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠襻间脓肿12.腹腔穿刺液为草黄色透明粘液提示（ D ）A.急性阑尾炎穿孔B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.结核性腹膜炎E.上消化道穿孔二、多选题1.继发性腹膜炎的常见病因有（ABCDE ）A.腹腔内脏器穿孔、破裂B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.腹部手术后感染2.腹膜炎的转归包括（ABCDE ）A.炎症吸收B.炎症局限C.炎症扩散D.肠粘连E.肠梗阻3.腹膜刺激征指（BDE ）A.腹部胀气B.腹部压痛C.反射性恶心、呕吐D.腹肌紧张E.反跳痛三、判断题1.腹部空腔脏器损伤患者X线检查可见膈下游离气体（√ ）2.腹部脏器损伤患者的白细胞计数一般呈增高趋势（√ ）3.腹部脏器损伤患者采取平卧屈膝位是为了使腹部肌肉松弛，减轻疼痛（√ ）四、简答题1. How to alleviate the pain of the patients with abdominal injuries？（P217）2.简述急性化脓性腹膜炎患者采取半卧位的目的提示：①利于引流渗液②降低腹部张力，减轻疼痛③局限炎症，减轻毒素吸收④使腹腔积液于盆腔最位，防止发生膈下脓肿⑤膈肌下移，有助于肺部扩张，利于呼吸，减少肺部并发症3.简述化脓性腹膜炎患者非手术治疗的护理措施本节英文单词（翻译）：Acute peritonitis secondary peritonitisPrimary peritonitis。

第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理第一节急性化脓性腹膜炎病人的护理（一）A1型题1.胃穿孔致弥漫性腹膜炎，最重要的护理措施是A.禁饮食 B 胃肠减压 C静脉输液 D使用抗生素 E半卧位2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是A病人年龄 B发病次数 C致病菌的种类D腹腔有无原发病灶 E病人全身抵抗力的高低3.急性腹膜炎最主要的表现是A发热 B恶心、呕吐 C腹痛 D腹胀 E脉快4.腹膜炎术后半卧位的目的，错误的是A有利于渗液引流至盆腔 B使腹肌松弛，减轻疼痛 C减少毒素吸收D预防压疮 E有利于呼吸和循环5.急性腹膜炎手术后血压平稳，最适宜的卧位是A平卧位 B半卧位 C侧卧位 D头高斜坡位 E头低斜坡位6.急性腹膜炎的突出体征是A腹胀 B腹膜刺激征 C肝浊音界消失 D肠鸣音亢进 E移动性浊音7.急性腹膜炎适宜非手术继续观察的情况是A原发病灶病变严重 B腹胀加重，肠鸣音消失 C腹膜炎体征局限D体温下降，脉搏加快 E脉搏，体温和血象持续升高（二）A2型题8.病人男性，35岁。

因急性阑胃炎合并弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。

手术后第4天体温再度升高，下腹胀痛，排黏液便，有里急后中感。

最可能发生了A右髂窝脓肿 B痢疾 C肠间歇脓肿 D盆腔脓肿 E肠粘连9.急性腹膜炎手术后5天，下腹痛加重，腹泻，里急后重。

体温记录38.8℃.。

最有意义的检查是A粪常规检验 B直肠指检 C腹部X线片 D腹腔穿刺 E血常规检验10.病人男性，40岁。

因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4天出现下腹坠涨、尿频、里急后重，可能的诊断为A膈下脓肿 B切口感染Ｃ肠间隙脓肿Ｄ盆腔脓肿 E 肠粘连11. 病人男性，20岁。

因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时伴有明显的腹膜刺激征，因首先考虑A 脾破裂B 肝破裂C 肾破裂D 胃破裂E 胆囊破裂12. 病人男性，26岁。

上腹部被汽车撞伤4小时，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40㎜Hg 脉率140次/分。

急性化脓性腹膜炎及腹部损伤病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题下列哪项腹部体征提示有胃肠道穿孔A、明显腹胀B、腹式呼吸减弱C、肝浊音界消失D、肠鸣音消失E、移动性浊音阳性标准答案：C您的答案：第2题原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于A、腹腔有无原发性病灶B、腹痛性质C、腹肌紧张程度D、病原菌的种类E、有无内脏损伤标准答案：A您的答案：第3题胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该A、重新置管B、加压吸引C、减压吸引D、暂停吸引E、用生理盐水10～20ml冲洗胃管标准答案：E您的答案：第4题持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、预防压疮发生C、要服药时，由胃管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶标准答案：A您的答案：第5题女，31岁。

急性腹膜炎行腹腔引流术后4天。

患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。

考虑并发A、急性肠炎B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、膀胱炎E、肠袢间脓肿标准答案：B您的答案：第6题诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、腹式呼吸消失D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血标准答案：E您的答案：第7题原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于A、腹痛性质B、疾病严重程度C、腹肌紧张程度D、病原菌的种类E、腹腔是否有原发病灶标准答案：E您的答案：第8题下列关于胃肠减压的护理不正确的是A、保持有效负压B、保持减压管通畅C、胃管堵塞禁止冲洗D、注意口腔护理E、记录吸出液的量及性质标准答案：C您的答案：第9题腹部闭合性损伤中，常见的实质性脏器损伤是A、肝B、脾C、肾D、胰标准答案：B您的答案：第10题实质性脏器损伤时最确切的检查是A、腹腔穿刺抽出不凝固血液B、腹膜刺激征C、呕血D、肠鸣音亢进标准答案：A您的答案：第11题实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别是A、腹痛性质B、腹腔穿刺液的性质C、腹膜刺激征程度D、腹部损伤程度标准答案：B您的答案：第12题腹部损伤合并失血性休克，最重要的处理方法是A、快速补充体液B、给予止血药物C、应用抗生素控制感染D、治疗休克同时及时手术探查止血标准答案：D您的答案：第13题原发性腹膜炎的病因是A、腹腔手术污染B、病原菌经血行进入胶腔C、急性阑尾炎穿孔D、腹腔内脏损伤标准答案：B您的答案：第14题腹部损伤有少量肠管脱出时，现场处理原则A、立即送回腹腔B、用清洁碗覆盖后再包扎C、等渗盐水冲洗后敷料包扎D、用无菌溶液冲洗后送回腹腔标准答案：B您的答案：第15题某病人十二指肠溃疡穿孔修补术后8日，体温持续在38．5℃左右，大便次数增多，有里急后重，初步诊断为A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、肛管周围脓肿标准答案：B您的答案：第16题下列哪项是原发性腹膜炎的病因A、胃、十二指肠急性穿孔B、腹腔内脏损伤C、急性阑尾炎穿孔D、病原菌经血行进入腹腔E、绞窄性肠梗阻标准答案：D您的答案：第17题急性腹膜炎病人行腹腔穿刺检查，以下哪项说法是错误的A、胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，无臭味B、急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味C、绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重D、如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能E、若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂标准答案：C您的答案：第18题以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、头低足高位标准答案：D您的答案：第19题急性腹膜炎的症状不包括A、腹痛B、恶心、呕吐C、高热D、休克E、肾功能衰竭标准答案：E您的答案：第20题急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是A、术后6h后接通引流管B、妥善固定C、保持通畅D、观察引流液性状E、记出入量标准答案：A您的答案：第21题腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外A、一般情况好转B、腹部症状缓解C、引流液减少D、引流液为稠厚脓液E、腹部体征好转标准答案：D您的答案：第22题急性腹膜炎，病情稳定的卧位是A、半卧位B、侧卧位C、上半身及下腹各抬高10°～30°D、平卧位E、俯卧位标准答案：A您的答案：第23题原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A、腹痛性质不同B、腹膜刺激征有无C、腹胀程度D、腹腔内有无原发性病变E、全身感染现象标准答案：D您的答案：第24题继发性腹膜炎的腹痛特点是A、阵发性全腹绞痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D、高热后全腹痛E、疼痛与进食有关标准答案：C您的答案：第25题腹膜炎的治疗最重要的是A、禁食、胃肠减压B、抗生素的联合应用C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液D、有效的腹腔引流E、腹膜炎的病灶处理标准答案：E您的答案：第26题腹腔内感染后期并发明显中毒症状，但无消化道症状与体征时应考虑有A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、肠壁脓肿D、髂窝脓肿E、肠粘连标准答案：B您的答案：第27题下述何种情况腹腔内血液可自体输血A、肝、肾破裂B、胰、十二指肠破裂C、脾、结肠破裂D、结肠、肠系膜血管破裂E、宫外孕破裂出血标准答案：E您的答案：第28题根据下列哪组症状应怀疑肝上膈下脓肿A、腹腔手术后，恶心、呕吐，伴高热、寒战B、腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战C、腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战D、腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战E、腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战标准答案：C您的答案：第29题关于膈下脓肿，下列错误的是A、位于膈以下，横结肠及其系膜之上B、全身中毒症状轻，局部表现重C、患侧上腹持续性钝痛，叩击痛D、X线见膈抬高E、B超有助于诊断标准答案：B您的答案：第30题不属于盆腔脓肿的是A、较膈下脓肿多见B、全身中毒重，局部表现不明显C、直肠刺激症状重D、直肠指诊查到直肠前壁饱满波动E、及时切开引流标准答案：B您的答案：第31题不属于盆腔脓肿特点的是A、直肠刺激征B、直肠前壁穿刺有脓C、膀胱刺激征D、全身中毒症状E、下腹痛标准答案：B您的答案：第32题腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤A、早期出现休克B、持续性或进行性腹痛，伴恶心、呕吐C、有腹膜刺激征，似呈扩散趋势D、有气腹表现或移动性浊音E、以上任意一种情况即可考虑标准答案：E您的答案：第33题对腹部损伤在急救时，哪项措施不正确A、首先处理危及生命的重要情况B、对开放性腹部损伤，直妥善处理伤口C、发生休克需迅速补液，必要时输血D、如有少量肠管脱出，切勿现场还纳E、大量肠管脱出，用消毒或清洁纱布覆盖，切勿还纳，以防污染腹腔标准答案：E您的答案：第34题腹部损伤腹腔内脏出血多见于A、肝脾破裂B、腹主动脉破裂C、肠系膜血管破裂D、胰腺损伤E、胆囊损伤标准答案：A您的答案：第35题腹部损伤的护理，下列哪项不正确A、严密观察病情变化，至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次B、给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清C、观察期间腹痛严重者，可给予吗啡止痛D、非手术治疗期间要求绝对卧床休息E、无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食标准答案：C您的答案：第36题判断胃肠道破裂最有价值的发现是A、腹膜刺激征B、心率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀标准答案：D您的答案：第37题腹部损伤护理，下列错误的是A、严密观察生命体征变化B、绝对卧床，条件允许半卧位C、禁食输液D、剧烈腹痛可给吗啡E、无内脏损伤可给流质或半流质饮食标准答案：D您的答案：第38题不属于单纯性腹蹙损伤表现的是A、腹壁局部肿胀B、腹壁局部可有瘀斑C、腹壁局部疼痛D、腹壁可有开放伤口E、一般全身表现重标准答案：E您的答案：第39题对胃肠破裂有重要意义的检查是A、腹穿抽出血性液B、腹部叩诊鼓音C、X线透视发现膈下游离气体D、腹膜刺激征明显E、腹膜刺激征较轻标准答案：C您的答案：第40题腹腔灌洗液呈现什么样应做好术前准备A、灌洗液清澈B、镜检红细胞计数超过1×109／LC、镜检白细胞计数超过0．05×109／LD、淀粉酶高于10索氏单位E、含有细菌标准答案：E您的答案：第41题区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史B、腹痛程变C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状标准答案：E您的答案：第42题对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应A、全力抢救休克B、立即手术C、休克改善后再行手术D、抢救休克同时手术E、手术止血后治疗休克标准答案：D您的答案：第43题持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、防压疮发生C、需要服药时，由胃管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶标准答案：A您的答案：第44题胃肠减压的作用，要除外A、防止胃肠内容物外漏B、减低胃肠内压力改善肠壁血液供应C、促进胃肠吻合口的愈合D、消除腹胀E、防止胃肠道出血标准答案：E您的答案：第45题肠梗阻应用胃肠减压主要作用是A、能减低胃肠内压力，从而改善肠壁血液供应B、防止胃肠内容外漏C、减低胃肠内压利于吻合口愈合D、减少呕吐E、舒适标准答案：A您的答案：第46题胃肠减压期间如需胃内注药，注药后夹管A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h标准答案：A您的答案：第47题上腹部汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、腹膜后血肿标准答案：C您的答案：第48题男性，30岁，左腹上区严重挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90／60mmHg(12／8kPa)，脉搏100次／min，腹部压痛，胸透左肺萎缩60％，首要的处理A、立即剖腹探查术B、抗休克好转后手术C、输血D、胸腔穿刺抽气E、肋间神经封闭标准答案：D您的答案：第49题男性，30岁。

[真题] (外科学)腹部闭合性损伤、急性化脓性腹膜炎A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项是错误的A.肠鸣音消失及腹胀B.腹部透视，发现胃泡明显扩大C.全身情况恶化D.x线检查发现膈下有游离气体E.血压有下降趋势参考答案：B 您的答案：答案解析：第2题：肝破裂的诊断中，下列中哪项是错误的A.血红蛋白值逐渐下降B.有右下胸部和右上腹部受伤史C.局部严重疼痛及明显压痛D.须腹腔穿刺抽出血液方能确诊E.出现休克现象参考答案：D 您的答案：答案解析：第3题：诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A.超声检查B.x线检查C.腹部压痛D.核素扫描E.腹腔穿刺、腹腔灌洗术参考答案：E 您的答案：答案解析：第4题：有关胃损伤中，下列哪项是错误的A.胃较重损伤时，可行胃部分切除术B.胃壁厚，有一定活动度，又有肋弓保护，损伤较少见C.单纯胃壁损伤，可无症状D.上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大E.上腹外伤，有腹膜刺激征，有胃损伤可能参考答案：A 您的答案：答案解析：第5题：腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应考虑诊断为A.误穿人腹腔血管B.后腹膜血肿C.实质脏器破裂D.空腔脏器破裂E.前腹壁血肿参考答案：C 您的答案：答案解析：第6题：下列脾破裂的处理中，哪项是错误的A.破裂较轻时，可行脾修补术B.可收集腹腔内血液行自家输血C.输血及补平衡液，以纠正血容量不足D.破裂严重时，可行脾切除术E.待失血性休克好转后再行手术参考答案：E 您的答案：答案解析：第7题：腹部闭合性损伤中，实质性脏器损伤多见于A.肾上腺B.脾C.肝D.胰E.肾参考答案：B 您的答案：答案解析：第26题：急性腹膜炎的症状不包括A.高热B.黄疸C.呕吐D.脉搏加快E.腹痛参考答案：B 您的答案：答案解析：第27题：原发性腹膜炎多见于A.慢性咳嗽病人B.老年人C.从事重体力D.10岁以下体弱儿童E.孕妇参考答案：D 您的答案：答案解析：第28题：急性腹膜炎在中医学中归属于A.膀胱湿热B.下焦湿热C.肝胆湿热D.五脏湿热E.六腑实热参考答案：E 您的答案：答案解析：急性腹膜炎属六腑实热证，多由气滞血瘀化热，致热腐成脓和毒热炽盛。

[真题] (外科学)腹部闭合性损伤、急性化脓性腹膜炎A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第1题：下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项是错误的A.肠鸣音消失及腹胀B.腹部透视，发现胃泡明显扩大C.全身情况恶化D.x线检查发现膈下有游离气体E.血压有下降趋势参考答案：B 您的答案：答案解析：第2题：肝破裂的诊断中，下列中哪项是错误的A.血红蛋白值逐渐下降B.有右下胸部和右上腹部受伤史C.局部严重疼痛及明显压痛D.须腹腔穿刺抽出血液方能确诊E.出现休克现象参考答案：D 您的答案：答案解析：第3题：诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A.超声检查B.x线检查C.腹部压痛D.核素扫描E.腹腔穿刺、腹腔灌洗术参考答案：E 您的答案：答案解析：第4题：有关胃损伤中，下列哪项是错误的A.胃较重损伤时，可行胃部分切除术B.胃壁厚，有一定活动度，又有肋弓保护，损伤较少见C.单纯胃壁损伤，可无症状D.上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大E.上腹外伤，有腹膜刺激征，有胃损伤可能参考答案：A 您的答案：答案解析：第5题：腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应考虑诊断为A.误穿人腹腔血管B.后腹膜血肿C.实质脏器破裂D.空腔脏器破裂E.前腹壁血肿参考答案：C 您的答案：答案解析：第6题：下列脾破裂的处理中，哪项是错误的A.破裂较轻时，可行脾修补术B.可收集腹腔内血液行自家输血C.输血及补平衡液，以纠正血容量不足D.破裂严重时，可行脾切除术E.待失血性休克好转后再行手术参考答案：E 您的答案：答案解析：第7题：腹部闭合性损伤中，实质性脏器损伤多见于A.肾上腺B.脾C.肝D.胰E.肾参考答案：B 您的答案：答案解析：第26题：急性腹膜炎的症状不包括A.高热B.黄疸C.呕吐D.脉搏加快E.腹痛参考答案：B 您的答案：答案解析：第27题：原发性腹膜炎多见于A.慢性咳嗽病人B.老年人C.从事重体力D.10岁以下体弱儿童E.孕妇参考答案：D 您的答案：答案解析：第28题：急性腹膜炎在中医学中归属于A.膀胱湿热B.下焦湿热C.肝胆湿热D.五脏湿热E.六腑实热参考答案：E 您的答案：答案解析：急性腹膜炎属六腑实热证，多由气滞血瘀化热，致热腐成脓和毒热炽盛。

外科学模拟考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的A、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌；B、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因；C、原发性腹膜炎应早期手术治疗；D、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体；E、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔；正确答案：E2.男，30岁，建筑工人。

不慎从约31?高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛。

此伤员最大的可能是A、阴茎部尿道损伤；B、膀胱破裂；C、球尿道损伤；D、膜尿道损伤；E、前列腺尿道损伤；正确答案：C3.女，17岁，前胸部被汽车撞伤处于休克状态，经输液治疗后病情好转，X线检查左第9、10肋骨骨折，2天后又发生休克，最可能的原因是A、气胸；B、胃破裂；C、结肠破裂；D、肝破裂；E、脾破裂；正确答案：E4.病人中心静脉压正常，血压偏低的处理原则是A、舒张血管;B、强心纠酸舒张血管;C、充分补液;D、适当补液;E、补液试验;正确答案：E5.局部麻醉前常规应用苯巴比妥钠的主要目的是A、预防迷走神经反射;B、减少口腔、呼吸道腺体分泌;C、降低基础代谢;D、加强镇静催眠作用;E、预防局麻药中毒;正确答案：E6.头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于A、帽状腱膜下血肿;B、骨膜下血肿;C、皮下积脓;;D、皮下积液;E、皮下血肿;正确答案：A7.男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60／40mmHg，脉搏140次／分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠呜音减弱，应考虑为A、肝脾破裂；B、胰十二指肠破裂、腹膜炎；C、小肠破裂、弥漫性腹膜炎；D、腹壁软组织严重挫伤；E、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎；正确答案：A8.下列哪项检查对半月板损伤的诊断意义较小A、关节空气造影；B、关节碘液造影；C、X线正侧位摄片；D、超声检查；E、CT或MR检查；正确答案：C9.女性，48岁。