医疗机构放射性职业病危害预评价报告编制要求

医疗机构放射性职业病危害预评价评价服务指南2020-06-03发布 2020-07-01实施上海市卫生健康委员会发布医疗机构放射性职业危害预评价服务指南一、适用范围本指南适用于本市医疗机构放射性职业病危害预评价的委托和提供。

二、事项名称和代码事项名称：医疗机构放射性职业病危害预评价三、中介服务依据《中华人民共和国职业病防治法》第十七条规定：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当进行职业病危害预评价。

医疗机构建设项目可能产生放射性职业病危害的，建设单位应当向卫生行政部门提交放射性职业病危害预评价报告。

卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内，作出审核决定并书面通知建设单位。

未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，不得开工建设。

职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。

《放射诊疗管理规定》第十二条规定：新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告，申请进行建设项目卫生审查。

立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，还应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的预评价报告技术审查意见。

卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内，作出审核决定。

经审核符合国家相关卫生标准和要求的，方可施工。

医疗机构放射性职业病危害预评价依据见附录8。

四、中介服务范围医疗机构新建、改建、扩建以及技术改造等放射诊疗项目，应当开展医疗机构放射性职业病危害预评价。

需要编制评价报告书的项目包括：放射治疗项目（不包括核素敷贴治疗）；开展核素住院治疗、粒籽源植入治疗、PET、SPECT等核医学项目；涉及使用或贮存密封源的建设项目；涉及术中放射治疗或复合手术室的建设项目；属于本市首次引入的新型放射诊疗设备。

第一部分职业病危害（放射防护）预评价报告书建设项目职业病危害预评价报告书的主要内容应有：对拟使用的辐射源或拟进行的实践特性和规模进行描述，对放射性职业病危害因素和拟采取的防护措施进行分析、评价，估计正常、异常和事故工况下电离辐射对工作人员健康可能造成的影响。

1 概述评价目的1.1.1实施《中华人民共和国职业病防治法》等国家有关法律、法规的需要；1.1.2对拟建建设项目的放射防护设施和防护措施进行评价，预防、控制辐射危害，确定建设项目在放射性职业病防治方面的可行性，保障放射工作人员和公众的健康与安全；1.1.3为卫生行政部门和相关部门的行政审批提供技术依据。

评价范围描述评价的区域范围、防护设施和人员范围。

评价内容与方法1.3.1 内容简要介绍评价的主要内容，包括辐射源项，防护设施、防护措施、辐射监测、工作人员受照剂量、健康监护和事故应急措施等。

1.3.2 方法1.3.2.1基本方法评价机构通过资料调研和现场调查分析，将获取资料与法律、法规的规定和标准要求的数值相比较并对符合程度作出评估。

1.3.2.2类比法通过对与拟评价项目相同或相似工程（项目）的职业卫生调查、工作场所职业病危害因素浓度（强度）检测以及对拟评价项目有关的文件、技术资料的分析，类推拟评价项目的职业病危害因素的种类和危害程度。

评价依据列出评价依据的相关法律、法规、规章，技术规范和标准，评价参考的其他资料。

评价目标包括放射工作应遵循的放射防护原则，建设项目拟采用的管理目标值，工作场所辐射水平、表面放射性污染控制目标和其他技术条件或技术指标。

2 建设项目概况概况包括建设项目名称，建设单位，建设地址，建设项目性质（新建、扩建、改建、技术改造），建设规模（工程主要设施名称、建筑面积、投资总额），人员结构，发展规划。

周围环境条件及人口分布环境γ辐射水平和环境介质辐射水平3 工程分析和工艺流程工程分析平面规划及工艺流程包括设施布置平面图4 辐射源项及防护措施辐射源项4.1.1 辐射源项概况辐射源装置的结构，与辐射有关的主要参数。

放射卫生职业病危害评价工作程序一、编制工作计划首先，需要编制放射卫生职业病危害评价的工作计划。

该计划应明确评价的范围和目标，确定人员组成和分工，明确时间和工作进度等。

二、调查资料收集第二步是收集相关的调查资料。

这些资料包括有关职业病危害因素的检测报告、作业场所的布局图和标本、员工的工作记录等。

通过收集和整理这些资料，可以了解放射卫生环境中的职业病危害因素情况。

三、实地调查在收集了相关资料之后，需要实地调查放射卫生环境。

实地调查时，要仔细观察工作场所的布局、设备运行状况、人员操作过程等，记录可能存在的职业病危害因素。

四、评估职业病危害因素五、风险评估基于职业病危害因素的评估，需要进行风险评估，评估职业病危害对员工健康的风险程度。

风险评估要考虑危害因素的暴露水平、接触时间、毒性等因素。

六、制定防护措施在完成风险评估之后，根据评估结果制定相应的防护措施。

防护措施应包括工程控制、个体防护和行为控制等方面的措施，如加强通风、提供个人防护装备、制定合理的操作规程等。

七、编制评价报告评估完成后，需要编制评价报告。

评价报告应包括工作计划、调查资料、评估结果、风险评估和防护措施等内容，并对评估的目的、方法、结果进行全面的描述和分析。

八、报告汇报和宣传最后，将评价报告汇报给相关的管理部门和人员，并进行宣传。

汇报的内容包括评估结果、防护措施和可能存在的问题建议等。

宣传工作可以提高员工的职业卫生意识，促使他们主动参与职业病防护工作。

以上所述是放射卫生职业病危害评价工作程序的一般步骤。

在实际工作中，还需要根据具体情况进行补充和完善，确保评估工作的准确性和全面性。

医疗机构放射性职业病危害预评价工作流程图示范文本常见错误示例1.常见错误：委托主体不是建设项目的建设单位。

正确做法：医疗机构放射性职业病危害预评价报告编制的委托主体应该是建设项目的建设单位，或者经建设单位委托授权的代建单位，但必须提供建设单位授权委托书或建设单位委托放射性职业病危害预评价的证明。

2.常见错误：建设单位提供的基础材料不全。

正确做法：建设单位及其委托的设计单位应提供与建设项目相关的全部基础材料，包括本服务指南表1所列资料，并对提供材料的真实性、有效性负责。

3.常见错误：报告结论不明确。

正确做法：中介服务机构应当客观、公正、及时地完成中介服务工作，并对报告结论负责。

评价报告应当对评价的各项内容提出明确的意见；有重大分歧的，应当如实反映并提出建议。

常见问题解答1.问：哪些项目需要提供符合要求的医疗机构放射性职业病危害预评价报告？答：新建、改建、扩建以及技术改造等医疗机构放射诊疗项目，应当开展医疗机构放射性职业病危害控制效果评价。

2.问：医疗机构放射性职业病危害预评价报告对中介服务机构有能力要求么？答：取得放射卫生技术服务机构资质，并在资质许可范围和有效期内开展评价工作。

3.问：审核部门能否推荐医疗机构放射性职业病危害预评价报告编制的中介服务机构？答：审核部门不得以任何形式要求建设单位委托特定中介服务机构编制医疗机构放射性职业病危害预评价报告。

4.问：编制医疗机构放射性职业病危害预评价报告有收费标准么？答：目前，国家暂时尚未有统一、明确的医疗机构放射性职业病危害预评价报告编制收费标准。

一般中介服务机构编制报价由评价费等构成。

医疗机构放射性职业病危害预评价，考虑其工作内容及工作量大小以及委托方提供的资料齐全与否，一般由中介服务机构综合进行报价，由委托方与中介服务机构协商后在技术服务合同中约定。

职业病危害放射防护预评价报告一、背景介绍随着科技的不断进步，放射性物质的应用也越来越广泛，从医疗领域的放射治疗、核能领域的核电站，到工业领域的射线检测等，都存在着一定的放射性危害。

由于放射性物质具有辐射性和毒性等特点，如果不加以正确的防护措施，将对从事相关工作的人员产生严重的职业病危害。

因此，为了保护职工的身体健康和安全，进行放射防护预评价显得十分必要。

二、评价目的本次放射防护预评价的目的在于评估职业病危害放射防护措施的有效性和合理性，为采取必要的防护措施提供科学的依据。

具体目标包括评估工作场所的放射源种类和数量、工人的暴露情况、防护设施和设备的完善程度等，并提出相应的推荐措施，以减少职工的辐射暴露和避免相关的职业病。

三、评价方法本次预评价采用的方法主要为实地考察和测量、相关文件资料的搜集和分析、工人采样调查等。

实地考察和测量主要是通过检查工作场所的防护设施和设备的完善情况，以及测量工人在工作过程中的辐射照射剂量进行评估。

相关文件资料的搜集和分析则能够了解工作场所的辐射性物质种类和数量，以及原有的防护措施等。

工人采样调查能够直观地反映工人的辐射暴露状况，并为评估职业病危害提供重要依据。

四、评价结果与分析通过实地考察和测量，我们发现工作场所的防护设施和设备基本齐全，包括辐射屏蔽墙、防护手套、防护服等。

但在一些细节方面还有待改进，比如防护设施的使用和维护情况需要进一步加强。

通过搜集和分析相关文件资料，我们发现工作场所主要存在的辐射性物质种类包括放射性同位素、放射性核材料等，数量较多。

在工人采样调查中，我们发现部分工人的辐射剂量超出了国家标准，暴露情况较严重。

根据评价结果，我们对工作场所的放射防护措施提出了以下的改进和推荐措施：1.加强对工人的职业卫生培训，提高其对放射危害和防护方法的认识，增强安全意识。

2.完善防护设施和设备的使用和维护管理制度，加强定期检查和维修，确保其有效性。

3.优化工作流程，减少辐射源的使用和暴露时间，限制辐射剂量超标的可能性。

职业病危害预评价报告编写的注意事项及要点[5篇范例]第一篇：职业病危害预评价报告编写的注意事项及要点职业病危害预评价报告编写的注意事项及要点1、前言不要太多，不要超过1页纸，要精简2、项目由来和项目意义不要太多，不要与前言中重复太多内容，项目意义要精练3、评价单元划分：可根据情况，可在评价范围处划分评价单元，也可以在后边根据类比企业、生产工艺、设备布局等情况进行划分，但应注意评价单元的描述、分析评价应在报告书中前后保持一致4、如果企业非新建企业的话，建议第二章将企业现状进行说明，包括企业基本情况、职业卫生管理现状、职业病危害因素检测、职业健康监护、个人防护用品配发、职业病防护设施配备等方面内容5、表格尽量不要跨页，跨页表格要有表头6、项目组成和主要工程内容一节要说明的是各单元的主要组成及主要工程内容，不是主要设备，可提到一些主要设备，但不要全写成主要设备7、在工程分析中应将选址分析进行单列，建议将地理位置、自然环境概况、社会环境条件放在选址中8、总平面布局叙述要尽量按功能分区进行位置描述，要确定方位9、生产工艺和设备布局分析中，生产工艺应有简图，并简要说明，分析其职业病危害因素产生情况10、对于改建、扩建的项目要有利旧单元，将本项目利旧情况进行说明分析11、工程分析一章要有分析内容，不能简单的对企业提供的资料进行复述，不进行分析12、类比企业的选择对比要进行全面的比较，包括建设规模、生产工艺、气象条件、地理位置、项目组成、职业病防护措施、工作制度、职业卫生管理制度、原辅材料等，对于不同的要有分析说明，具有可比性的原因13、在建设项目中存在的职业病危害因素，在类比企业要有监测数据，未检测的要予以说明未检测的原因14、报告中能用图、表说明的，尽量用图、表说明15、生产过程中使用的原、辅材料及产品要尽量写全16、类比企业职业健康监护体检人员要确认是否与建设项目一致，分析体检项目是否符合标准要求17、对类比企业职业病防护措施要进行详细说明，便于与建设项目进行比较18、建议增加一节对类比企业职业病危害的分析19、职业病危害因素预测分析要根据类比企业职业病危害因素监测情况、职业健康监护情况，判定项目职业病危害因素超标的岗位和工作场所，分析作业工人罹患职业病的可能性20、职业病危害防护措施是关键的一章，最好能分开逐条列明20、对企业职业病危害防护设施不但要列明设置的设施，而且要对其进行分析，尤其应结合类比企业该危害因素检测结果，判定防护设施能否达到防护要求21、如果企业制定有职业卫生管理制度，包括有防护用品发放、职业卫生监测、职业健康监护、职业卫生培训等内容，在相应的章节中应肯定，但可以说不完善，不能说未制定该制度而给予否定22、配置的防护用品要分析是否和本项目相适应，尤其应注意超标工作场所和工作岗位的防护用品配发是否达到要求23、拟设置的应急救援措施要对企业设置的应急救援措施进行简述，并分析是否能满足本项目的要求，尤其针对本项目有可能发生的急性中毒事故和伤害事故，要包括有机构、分工、应急处置、物质和装备保障、通讯、交通、医疗救治、配置的急救箱等方面内容24、拟设置的职业卫生管理措施要进行简述，包括机构、制度及分工情况25、拟设置的辅助用室要说明设置的辅助用室情况并对其进行分析，对未设立的辅助用室说明本项目是否有必要26、职业病防治经费要说明经费占总投资比例，并说明经费涵盖内容，对企业实际进行的投入但企业未予说明的，可以提到但应说明27、检查表检查结果要有针对性的分析，不能笼统概括，不能含糊其辞28、建议将检查结果作为结论放在检查表的最后一行，另外，对检查情况进行简要评价29、建议将总体布局和设备布局在评价一章中放在一起进行评价30、职业病危害因素关键控制点要根据本项目存在的职业病危害因素的危害性、浓度或强度、罹患职业病的可能性进行综合分析确定，对于识别出的但现场未检测出来的，并且不可能大量存在的职业病危害因素，即使毒性很强，建议也不要作为关键控制点，关键控制点是建议企业针对这些场所加强防护的，存在可能性不大的，不要要求企业去投入31、补充措施是根据对企业检查发现的问题需要企业去补充完善的，因此要有针对性，可操作性，内容要详细，能细化的要细化，不能细化的要指明方向32、职业病防护补充措施要根据前面的分析情况、类比企业检测结果、职业健康体检结果综合提出33、职业健康监护补充措施要根据企业这方面的制度情况、已开展工作、仍欠缺内容综合提出34、应急救援补充措施对于老企业，要考虑对新项目是否适用，尤其是工作地点发生变化时，应注意进行变更，包括人员、医疗救治、设备等可能不能满足新项目，不能发挥及时救治的原则35、警示标识和中文警示说明补充措施最好能把各工作场所应设置的警示标识和中文警示说明用图表标示出来，便于企业操作36、建筑卫生学补充措施一般要求企业将采光和照明进行详细说明，并要求其符合标准。

医疗机构放射性职业病危害预评价报告编制要求一、引言放射性职业病是指在医疗机构从事放射性工作的人员，由于长期接触放射性物质而患上的职业病。

为了保障医疗机构从业人员的健康，预防放射性职业病的发生，必须进行放射性职业病危害预评价。

本报告旨在对医疗机构放射性职业病危害进行全面评估，并提出相关防范和改进措施。

二、编制依据本报告编制依据《放射性物质管理条例》等相关法规和标准。

三、编制要求1.完整收集、整理相关资料：收集医疗机构放射性职业病危害评价相关的法律法规、工作规程、操作指南、危险源及工作流程等资料，并进行整理归档。

2.放射性职业病危害现状评估：对医疗机构从事放射性工作的人员进行疫情调查，包括工作岗位、从业时间、暴露情况、职业病患病情况等。

评估医疗机构放射性职业病的发生情况，及时发现职业病高发人群和高发工种。

3.危害评价内容：对医疗机构从事放射性工作的人员进行职业暴露评估，包括辐射剂量评估、射源操作评估、工作环境评估等。

定量描述工作场所对从业人员的辐射暴露程度和危害程度。

4.危害评价方法：根据医疗机构从事放射性工作的特点，采用合理的评估方法，包括计算方法、实测方法和推算方法等，对危害进行准确评估。

5.健康监护和健康风险评估：对医疗机构从事放射性工作的人员进行健康监护，包括定期体检和辐射剂量监测。

基于监护结果，评估从业人员的健康风险。

6.危害防范措施和安全措施：针对评估结果，提出相应的危害防范和安全措施，包括工作流程改进、个人防护用具配备、操作规程制定、应急预案等。

8.报告审查和备案：对编制完成的报告进行审查，确保其科学、合理、全面。

审查通过后，按照相关规定进行报备。

四、报告要点1.报告摘要：简要介绍医疗机构放射性职业病危害评价的目的、方法和结果。

2.目录：详细列出报告的各个章节和小节。

3.引言：介绍医疗机构放射性职业病的背景和重要性，并说明本报告的编制依据和要求。

4.评价内容：详细描述放射性职业病危害评价的各项内容，包括辐射剂量评估、射源操作评估、工作环境评估等。

医疗机构放射性职业危害预评价服务指南目录一、适用范围 (2)二、事项名称和代码 (2)三、中介服务依据 (2)四、中介服务范围 (2)五、中介服务对象 (3)六、中介服务内容 (3)七、中介服务方法 (3)八、中介服务结论 (4)九、法律效力 (4)十、中介服务机构 (4)十一、中介服务合同 (4)十二、中介服务材料 (4)十三、工作程序 (5)十四、中介服务期限 (6)十五、中介服务文件 (6)十六、收费依据及标准 (7)十七、主要义务和责任 (7)十八、中介服务禁止性规定 (8)十九、咨询途径 (9)二十、投诉渠道 (9)附录1 (11)中介服务机构证件示范文本 (11)附录2 (12)医疗机构放射性职业病危害预评价委托书示范文本 (12)附录3 (13)《医疗机构放射性职业病危害预评价服务合同》示范文本 (13)附录4 (20)医疗机构放射性职业病危害预评价报告书示范文本 (20)附录5 (21)医疗机构放射性职业病危害预评价工作流程图示范文本 (21)附录6 (22)常见错误示例 (22)附录7 (23)常见问题解答 (23)附录8 (24)医疗机构放射性职业病危害预评价服务依据目录 (24)一、适用范围本指南适用于本市医疗机构放射性职业病危害预评价的委托和提供。

二、事项名称和代码事项名称：医疗机构放射性职业病危害预评价三、中介服务依据《中华人民共和国职业病防治法》第十七条规定：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当进行职业病危害预评价。

医疗机构建设项目可能产生放射性职业病危害的，建设单位应当向卫生行政部门提交放射性职业病危害预评价报告。

卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内，作出审核决定并书面通知建设单位。

未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，不得开工建设。

职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。

医疗机构放射性职业病危害建设项目预评价报告审核办事工作规范一、行政审批项目名称、性质（一）名称：医疗机构放射性职业病危害建设项目预评价报告审核（二）性质：行政许可二、设定依据1、2005年9月14日国务院令第449号公布，自2005年12月1日起施行的《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第八条：使用放射性同位素和射线装置进行放射诊疗的医疗卫生机构，还应当获得放射源诊疗技术和医用辐射机构许可。

2、《放射诊疗管理规定》第十一条：医疗机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的放射诊疗工作的类别，分别向相应的卫生行政部门提出建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申请。

3、《广西壮族自治区放射诊疗许可证发放管理办法》第三条：设区的市级卫生行政部门负责辖区内介入放射学项目和直接管辖的医疗卫生机构X射线影像诊断项目的建设项目卫生审查、竣工验收、放射诊疗许可证的发放管理和校验工作。

4、广西壮族自治区人民政府关于取消下放调整一批行政审批项目的决定（桂政发〔2014〕69号）。

三、实施权限和实施主体（一）江南区卫生计生行政部门负责辖区内直接管辖的开展X射线影像诊断项目的医疗卫生机构放射诊疗许可证的发放管理和校验工作。

（二）同时开展不同类别放射诊疗工作的，由具有高类别审批权限的卫生和计划生育行政部门负责放射诊疗许可证的发放管理和校验工作。

四、行政审批条件（一）申报材料齐全；（二）符合受理权限的规定；（三）放射诊疗场所和配套设备设施符合国家相关标准和规定，质量控制与安全防护管理人员和管理制度、防护用品和监测仪器、放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案、放射事件应急处理预案、放射工作人员等符合有关规定和要求。

（四）严重危害类的放射诊疗建设项目，卫生和计生行政部门组织专家对控制效果评价报告进行评审，评审结论为达到竣工验收的要求。

五、实施对象和范围南宁市江南区范围内江南区卫生计生部门管辖的开展X射线影像诊断诊疗活动的医疗卫生机构。