糖尿病合并高血压的中医辨证治疗
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・临床应用・ 糖尿病新世界２０１４年１Ｏ月 糖尿病合并高血压的中医辨证治疗 王志芳 吉林省女子监狱医院内科，吉林长春１３０１ １４ ［摘要】目的探讨并分析糖尿病合并高血压患者采用中医辨证治疗的临床疗效。方法取该院２０１１年３月一２０１３年７月诊 治的糖尿病合并高血压患者７２例，将其均分为对照组和治疗组两组，对对照组采用常规治疗加西药治疗的方法进行治疗， 对治疗组采用常规治疗加中药治疗的方法进行治疗，然后对比两组的治疗效果。结果对照组总有效率为７７．７８％，而治疗 组总有效率达９４．４５％，治疗组明显高于对照组，具有统计学意义（尸＜０．０５）。且治疗组的临床症状（口干、头疼等）改善情况也 明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。并在治疗过程中两组患者均无不良反应出现。结论在对糖尿病合并高血压患者的治疗中，采 用中医辨证治疗的方法对患者进行治疗，可以取得显著的治疗效果，值得临床的广泛推广和应用。 【关键词】糖尿病合并高血压；中医；辨证治疗 ［中图分类号】Ｒ７２５ ［文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—４０６２（２０１４）１０（ａ）一００３０—０１ 糖尿病合并高血压是糖尿病患者中比较常见的一种并发症 之一，也是糖尿病患者全身性血管病变的一种。而且糖尿病患者 会随着年龄、病程及其体重的增加．而提高发生高血压并发症的 概率，且其发生高血压的情况也明显高于非糖尿病患者．严重影 响了患者的生命安全和健康＿１１。为探讨并分析糖尿病合并高血压 患者采用中医辨证治疗的临床疗效，该研究选取该院２０１１年３ 月～２０ｌ３年７月诊治的糖尿病合并高血压患者７２例作为对象 进行研究，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取该院诊治的糖尿病合并高血压患者７２例。男４０例．女 ３２例；年龄在４０～７６岁之间，平均年龄５８岁；患者病程在１—２０ 年之间。将７２例患者均分成对照组和治疗组两组，每组３６例， 分别对两组患者采取不同方法进行治疗，并观察和对比两组的 治疗效果。 １．２方法 对所有患者全部采取常规方法进行治疗，对患者进行疾病的 健康教育、并在饮食上对其进行控制、而且要求患者进行有规律 且有选择性的有氧运动等。然后对对照组患者在常规治疗基础 上，选取瑞易宁、二甲双胍和施慧达进行西药治疗，来降低患者 的血糖和血压。瑞易宁口服１次，ｄ；二甲双胍０．５ ｇ／（次・ｄ），施慧 达口服２．５ ｍｇ，（次・ｄ），并对患者进行药物治疗２个月。而对治疗 组患者在常规治疗基础上，选取中医中药治疗的方法对患者进 行治疗。取生地、丹皮、丹参、赤芍、泽兰、鬼箭羽和天花粉等药物 混合并煎熬，每天服用一剂，而一剂药分成两次进行口服，并对 患者进行中药治疗２个月。然后对比两组的治疗效果。 １．３疗效判定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》将临床治疗效果评定为 痊愈、显效、有效和元效四种类型。痊愈是指经治疗后中医表现 的临床症状、体征全部消失或基本消失，证候评分减少至≥９０％： 显效是指经治疗后中医表现的临床症状、体征有明显好转或改 善，证候评分减少至≥７０％；有效是指经治疗后中医表现的临床 症状、体征有所好转，证候评分减少至≥３０％：无效是指经治疗后 中医表现的临床症状、体征等均无改善或好转的迹象，证候评分 减少不到３Ｏ％田 １．４统计方法 数据采用ＳＰＳＳＩ３．０统计软件进行统计和分析，计量、计数资 ３０ 糖尿病新世界ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ 料行ｘ 检验．并用Ｐ＜０．０５表示丽者差异的统计学意义。 ２结果 对照组３６例患者经治疗后，呈痊愈的有０例；呈显效的有６ 例（１６．６７％）；呈有效的有２２例（６１．１１％）；呈无效的有８例 （２２．２２％），总有效率为７７．７８％。治疗组３６例患者经治疗后，呈痊 愈的有４例（１１．１１％）；呈显效的有１１例（３０．５６％）；呈有效的有 １９例（５２．７８％）；呈无效的有２例（５．５５％），总有效率为９４．４５％。 两组患者在治疗效果的对比中，治疗组总有效率明显高于对照 组，具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 而治疗组采用中药治疗后，其治疗前后临床症状表现的对 比中，有明显改变和好转，具有统计学意义（氏０．０５）。而对照组在 采用西药治疗后．其治疗前后临床症状表现的对比中也有所改 善，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），但治疗组经治疗后的症状（口干、 头疼等）改善情况明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。且两组患者在治疗 过程中均无不良反应的出现。 ３讨论 高血压是糖尿病患者中比较常见的一种慢性并发症之一， 它会导致糖尿病患者引发心脑血管或眼部等并发症的发生，并 严重威胁着糖尿病患者的生命安全。而且它的发病因素比较复 杂，包括年龄、肥胖、吸烟或代谢异常等。因此，加强对糖尿病患 者血糖及血压的控制和治疗是非常重要的。该文采用了中医辨 证的方法对糖尿病合并高血压患者进行了治疗，其辨证的方法 主要是调节人体的阴阳气血平衡翻。根据患者的症状并以稳定患 者血糖和血压为目的，选取清热凉血散癖的方法，按中医配伍选 取生地、丹皮、丹参、赤芍、泽兰和鬼箭羽及天花粉等药物，将其 组成一副具有调节血糖、降低血压的药物对患者进行治疗，并取 得了良好的治疗效果。 因此，在对糖尿病合并高血压患者的治疗中，应采用中医辩 证治疗的方法对患者进行治疗。不仅可以取得显著的治疗效果， 而且不会发生不良反应，值得临床的广泛推广和应用。 【参考文献】 ［１】刘艳丽．糖尿病合并高血压中医辨证治疗临床研究【Ｊ１＿亚太传统医药， ２０１４（７）：７１－７２． 【２】程天厚．１２０例中医辨证治疗糖尿病合并高血压临床分析『Ｊ１＿内蒙古 中医药。２０１４（７）：２７—２８． ［３】李照禄．辨证分型联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究ＩＪ】． 实用中医内科杂志，２ｏ１３（１￣：１３４－１３６． （收稿日期：２０１４加７ ３）
