剖宫产常规的术后护理措施

剖宫产术后影响母乳喂养因素分析及护理措施

摘要：目的：协助剖宫产产妇产后顺利进行母乳喂养，提高剖宫产产妇母乳喂养率。方法：实行产前母乳喂养宣教，术中母婴皮肤接触，采取心理护理，乳房护理，体位护理，营养护理，“三早”护理等护理措施。结果:纠正了产妇不良的心理因素影响，使母乳喂养顺利实施。结论:恰当的护理方法和手段可以有效的提高剖宫产术后产妇母乳喂养率。

关键词：剖宫产;母乳喂养;影响因素;护理措施

【中图分类号】r473.7 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0404-01

我院自创建爱婴医院以来，护理在母婴同室，尽早开奶，按需哺乳，纯母乳喂养等方面做出了大量有益的工作。因为来自母亲的乳汁，特别是初乳，含有大量抗体，新生儿能从母乳中获得免疫物质，婴儿在6个月内很少得麻疹、小儿麻痹、腮腺炎等传染病。但是，随着剖宫产率的逐年上升，由于剖宫产产妇在分娩后出现的种种原因，列如体位受限，进食不足，母乳喂养知识缺乏，担心哺乳后体型改变，担心术中或术后所用药物对婴儿发育有影响等因素，严重影响了乳汁分泌和母亲的喂养信心，造成婴儿不能得到充分有效的母乳喂养，为了更好地促进母乳喂养的成功，提高母乳喂养率，现对我院2008年1月～2008年10月出生的300例剖宫产产妇及婴儿进行实际调查，现将调查报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 观察对象:300例剖宫产产妇均为足月妊娠临产，身体健康，母婴同室，产妇年龄20～40岁，无母乳喂养禁忌，初产妇220例，经产妇80例，乳房发育正常，新生儿评分1分钟10分，5分钟10分，均采用腰硬联合麻醉。

1.2 方法:产前让产妇上孕妇学校，接受母乳喂养宣教，入院后强化教育，术中母婴皮肤接触，术后采取具体有效的护理措施，树立信心。

剖宫产术后护理的方法及注意事项知多少

前言

现阶段，剖宫产技术的日益成熟下，剖宫产率也在不断增加。相比于阴道分娩，剖宫产对患者创伤较大，产妇在生产期间往往会消耗大量的精力和体力，加之术后失液、失血以及禁食等因素的影响，导致产妇术后并发症发生率越来越高。由此看来，予以产妇剖宫产术后针对性的护理至关重要，对产妇术后顺利康复十分有利。

1剖宫产概述

剖宫产术，指的是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。此项手术应用得当能确保母婴安全，反之，由于孕妇出血较多、术中极易发生周围脏器损伤，进而在术后引发感染、产后大出血等症状，这也是不可轻率实行剖宫产术的主要原因。剖宫产术主要包括以下手术指征：（1）因骨盆狭窄、骨盆畸形，软产道阻塞；（2）因巨大胎儿、臀先露、肩先露等异常部位；（3）子宫收缩乏力、发生滞产经处理无效者；（4）妊娠合并心脏病；（5）胎盘早剥。手术方式为子宫下段剖宫产术、子宫体部剖宫产术以及腹膜外剖宫产术。

2剖宫产术后护理方法

2.1加强健康教育

剖宫产术能在一定程度上给产妇带来损伤，结合传统常规护理模式发现，由于大多数护理人员、产妇家属以及产妇没有认识到健康教育的重要性，致使产妇剖宫产术后护理效果并不理想；而如今，伴随护理理念的不断更新，护理人员秉持以产妇为主体的护理原则，在产妇具体情况的基础上，为产妇提供了更为高效的身心护理服务，有效规避了传统常规护理的不足，为产妇术后恢复带来了诸多裨益。首先，当产妇出现应答反应后，护理人员需及时引导产妇、婴儿进行皮肤接触，将婴儿吸乳时间控制在30分钟之内，耐心向产妇讲解母乳喂养的益处。其次，产妇术后6h内可以采取适当的床上运动，还要依据产妇个人情况，制定营养均衡的膳食方案，以此来实现维持产妇机体营养、促进泌乳的目标。最后，在拔除导尿管前，规范训练产妇膀胱功能，在拔除导尿管后，叮嘱产妇多喝水，从根本上预防尿路感染的发生。因此，护理人员需加大产后健康教育力度，转变产妇和产妇家属对健康教育的错误认知，降低术后不良反应发生概率的同时，促进胃肠道功能的尽早恢复。

剖宫产术后护理常规

1 常规护理

按腹部手术术后护理常规进行，术后第2天改半卧位，2～3天后坐起，以利恶露排出。鼓励产妇作深呼吸，勤翻身，早下地活动，以防止肠粘连等并发症。

2 心理护理

产妇初作母亲，心情大多高兴又紧张，对手术刀口愈合情况等因素较为担心，应在回病房清醒后半小时内做好母婴皮肤接触，促进母乳喂养的同时，稳定患者的情绪，安抚护理，告诉产妇一些术后的基本常识，取得积极的配合。对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇，尤要做好思想工作，减少心理刺激，用良好的语言，诚恳的态度开导、安慰产妇，鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪，避免因恼怒抑郁而致缺乳现象的出现。

3 局部护理

术后12h内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况，避免产后大出血。留置导尿管24h，拔管后注意排尿情况。术后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴，每天2次。指导产妇乳房护理，哺乳前用温水清洗乳头，勤换内衣，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，做到有效吸吮，预防乳腺炎。

4 饮食护理

剖宫产产妇术后免奶、免糖，半流质饮食，排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化，保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量，促进乳汁分泌。早开奶，勤吸吮对剖宫产后母乳不足问题极有帮助。对产后出血较多，乳房松软，缺乳者，可予黄芪30g，当归10g，鸡血藤10g，王不留行10g，炖猪蹄服以生乳;对乳房鼓胀，乳汁不通者，可予柴胡15g，漏芦10g，穿山甲10g，王不留行1g，水煎服以行乳。

5 消毒管理

加强母婴同室病房的消毒管理，每日2次进行空气喷雾消毒。保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。每日用2000mg/L含氯消毒剂擦洗物体表面和地面2次。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日2次，以预防新生儿院内感染。

6 出院指导

鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措施，产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话，门诊、保健人员名单，社区支持组织的具体联系方法等，以及出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。

剖宫产术后护理要点

剖宫产术后护理要点

1. 恢复宫缩：剖宫产后应在24小时内开始恢复宫缩，促进恶露排出和子宫恢复正常大小。

2. 疼痛控制：剖宫产术后可能会感到疼痛，应及时使用医生开具的止痛药物，控制疼痛。

3. 勤换卫生巾：产后几天内会有不少分泌物，应该使用透气性好的卫生巾，并保持清洁，勤换。

4. 补充水分：产后身体出汗多，需要补充足够的清水、果汁等饮品，保持体内水分平衡

5. 注意休息：产后适当休息，避免用力过度，保持心情愉悦，调整作息，有利于身体恢复。

6. 定期按摩：剖宫产后需要定期按摩乳头，帮助刺激乳房分泌出乳汁，为哺乳做准备。

7. 防止感染：产后需要保持切口干燥清洁，避免感染和并发症。

8. 饮食调理：产后饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物和刺激性食品，以保持消化道清洁和健康。

9.及时记录：产后应及时记录体温、乳房硬块、分泌物等变化，以及母婴喂养等情况。出现异常情况及时就医求助。

以上几点是剖宫产术后护理的重点，需要孕妇及时了解和采取相应措施，有利于身体恢复，保障母婴健康。