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专业 热工 班组 保护班
时间 2012-7-11 地点 生产楼五楼培训室
组织部门 检修部 讲课人 医务所田利萍
讲课题目 触电急救
一、 触电方式
1 单相触电
2 两相触电
3 跨步电压与接触电压触电
4 感应电压触电
5 雷击触电
二、 触电原理
2毫安以下的电流通过人体，仅产生麻感，对机体影响不大。8－12毫安电流通过人体，肌肉自动收缩，身体常可自动脱离电源，除感到“一击”外，对身体损害不大。但超过20毫安即可导致接触部位皮肤灼伤，皮下组织也可因此碳化。25毫安以上的电流即可引起心室起纤颤、导致循环停顿而死亡。
三、 安全电压与安全电流
1 根据标准GB3805-83规定
2 交流50Hz 10mA 直流 50mA
触电急救的原则：
进行触电急救，应坚持迅速，就地，准确，坚持的原则。触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。
触电急救的步骤：
一、 脱离电源：
1、触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。
2、脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。
3、触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。
4、如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。
5、触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。
触电急救相关知识
1）、抢救触电者断开电源时应注意事项
低压触电如何脱离电源①如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开电源开关或拔出插座断开电源。②可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源。③当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的竹杆、木棒等绝缘挑开电线。④如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可用一只手抓住他的衣服将其拉离电源。⑤可有木板等绝缘物插入触电者身下以隔断电流后，再去关掉电源开关。⑥可用干燥的衣服、绳索等套住触电者，将其拉离电源。
2）、高压触电如何脱离电源①立即通知有关部门停电。②带上绝缘手套穿上绝缘鞋，用相应等级的绝缘工具拉开开关。③先将裸露金属线的一端可靠接地，然后将另一端抛掷向线路，使其短路接地迫使保护装置动作，断开电源。
3）、脱离电源的方法选择原则：安全、快捷。四、脱离电源应注意事项：①救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物件作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。②一般情况下，救护人应用单手操作。③要防止触电者脱离电源后可能的摔伤等。④夜间发生事故，应迅速解决临时照明问题。
4）、触电死亡的五个特征
①心跳、呼吸停止； ②瞳孔放大； ③出现尸斑； ④尸僵； ⑤血管硬化。 如果以上五个特征中有一个尚未出现，都应视触电者为“假死”，还应坚持抢救。如果触电者在抢救过程中出现面色好转、嘴唇逐渐 红润、瞳孔缩小、心跳和呼吸逐渐恢复正常，即可认为抢救有效。至于伤员是否真正死亡， 只有医生有权作出诊断结论。
触电急救培训
一、触电种类：
1、单相触电
是指人体站在地面或其他接地体上，人体的某部位触及一相带电
体所引起的触电。它的危险程度与电压的高低、电网的中性点是否接
地、每相对地电容量的大小有关，是较常见的一种触电事故。
在日常工作和生活中（三相四线制），低压用电设备的开关、插
销和灯头以及电动机、电熨斗洗衣机等家用电器，如果其绝缘损坏，
带电部分裸露而使外壳、外皮带电，当人体碰触这些设备时，就会发
生单相触电情况。如果此时人体站在绝缘板上或穿绝缘鞋，人体与大
地间的电阻就会很大，通过人体的电流将很小，这时不会发生触电危
险。
2、两相触电
是指人体有两处同时接触带电的任何两相电源时的触电。发生两
相触电时，电流由一根导线通过人体流至另一根导线，作用于人体上
的电压等于线电压，若线电压为380V，则流过人本的电流高达
268mA，这样大的电流只要经过0.186s就可能致触电者死亡。故两
相触电比单相触电更危险。
3、跨步电压触电 当电气设备发生接地故障或当线路发生一根导线断线故障，并且
导线落在地面时，故障电流就会从接地体或导线落地点流入大地，并
以半球形向大地流散，距电流入地点越近，电位越高，距电流入地点
越远，电位越低，入地点20M以外处，地面电位近似零。如果此时
有人进入这个区域，其二脚之间的电位差就是跨步电压。由跨步电压
引起触电，称为跨步电压触电。人体承受跨步电压时，电流一般是沿
着人的下身，即从脚到胯部到脚流过，与大地形成通路，电流很少通
过人的心脏重要器官，看起来似乎危害不大，但是，跨步电压较高时，
人就会因脚抽筋而倒在地上，这不但会使作用于身体上的电压增加，
还有可能改变电流通过人体的路径而经过人体的重要器官，因而大大
增加了触电的危险性。
因此，电业工人在平时工作或行走时，一定格外小心。当发现设
备出现接地故障或导线断线落地时，要远离断线落地区；一旦不小心
已步入断线落地区且感觉到有跨步电压时，应赶快把双脚并在一起或
触电急救知识
一、迅速脱离电源
1、切断电源开关，或用电工钳子、木把斧子将电线截断以断开电源。值得注意的是，普通的电灯开关（如拉线开关）只能切断一根电源线，且切断的不一定是火线（相线），所以不能认为是切断了电源。
2、距开关较远或断开电源有困难时，可用干燥的木棍、竹竿等挑开触电者身上的电线或带电体。
3、可用几层干燥的衣服将手裹住，或者站在干燥的木板上，拉触电者的衣服，使其脱离电源。
4、如果触电者在高压设备上触电，为使触电者脱离电源，应立即通知有关部门停电，或戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，使用相应等级的绝缘工具拉开开关或切断电线，或用抛掷裸体金属线的办法，使线路短路接地，迫使断电保护装置动作，切断电源。在抛掷金属线时，必须将软线一端可靠接地，然后抛掷另一端，应注意，抛掷的一端切不可触及触电者或其他人。
二、现场急救
当触电者脱离电源后，应根据触电的轻重程度，采取不同的急救措施。
如果触电者受的伤害不严重，神志还清醒，只是四肢发麻，全身无力，或虽曾一度昏迷，但未失去知觉者，都要使之就地安静休息1—2h，并严密观察。
如果触电者受的伤害较严重，无知觉，无呼吸，但心脏有跳动时，应立即进行人工呼吸。如果触电者受的伤害很严重，心跳和呼吸都已停止，瞳孔放大，失去知觉，则需同时采取人工呼吸和胸外心脏挤压两种方法。
做人工呼吸要有耐心，并坚持抢救6h以上，直到把人救活，或者确诊已经死亡时为止。
如果需要送医院抢救，在途中不能中断急救工作。
对触电者严禁乱打强心针。因为人体触电后，心脏在电流的作用下，出现剧烈颤动和收缩，脉搏跳动微弱，血液流动呈混乱状态。如果这时给触电者打强心针，会加剧对心脏对刺激。
1、口对口（鼻）人工呼吸法
（1）触电人脱离电源后，快速清理他口中对异物，使其头尽量后仰，让鼻孔朝天，这样舌根就不会阻塞气道。同时，很快解开他的领口和衣服。头下不要垫枕头，否则会影响通气！
（2）救护人在触电人垫头部左边或右边，用一只手捏紧他垫鼻孔，另一只手的拇指和食指张开他的嘴巴（如果张不开嘴巴，可用口对鼻人工呼吸法，捏紧嘴巴，紧贴鼻孔吹气）。
