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主治医师 (小儿外科学)-胸心外科学(A1型题 3)

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专业试题，强烈推荐 主治医师 (小儿外科学)-胸心外科学(A1型题 3)

1、有关食管癌以下哪项说法是正确的

A.原位癌指病灶局限于黏膜肌层

B.好发于下段

C.以血行转移最常见

D.一般不侵犯主动脉

E.早期病变可累及食管整个周径

2、有关食管内镜超声捡查食管癌的描述不正确的是

A.可判断肿瘤侵犯深度

B.可观察局部淋巴结大小

C.可观察局部淋巴结内部结构

D.可观察食管周围组织有无受侵

E.可适用于几乎所有食管癌病例

3、有关血胸的治疗，以下哪项是不正确的

A.肺挫伤不严重也应做病肺切除

B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

C.少量血胸不需要穿刺抽吸

D.进行性血胸应剖胸探查

E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块 精品文档

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专业试题，强烈推荐

4、有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，以下哪项是不正确的

A.左心室血流充盈过度

B.在心功能代偿期，左心室排血量增加

C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加

D.左心室逐渐扩张增厚

E.左心室肌纤维伸长

5、早期食管癌手术治疗5年生存率可达

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

6、早期小细胞肺癌治疗选择

A.化疗

B.放疗

C.化疗+放疗

D.手术+放疗

E.手术+化疗

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专业试题，强烈推荐 7、周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见

A.全肺不张

B.肺叶不张

C.节段性肺炎或肺不张

D.气管明显移位

E.气管分叉角度增大

8、自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为

A.密切观察病情

B.应用止血药物

C.输血、输液

D.胸腔镜探查

E.纵隔镜探查

9、最常见的肺癌肺外综合征是

A.肥大性肺性骨关节病

B.高钙血症

C.肌病和神经综合征

D.Cushing综合征

E.周围神经病变

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专业试题，强烈推荐 10、食管癌好发部位是

A.食管胸部上段

B.颈段食管

C.胸部食管中段

D.胸部食管下段

E.腹段食管

11、某男，69岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是

A.术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天200ml/h，连续3小时

25、开放性气胸紧急现场处理为

A.胸腔闭式引流术

B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气

C.迅速封闭胸壁创口

D.吸氧

E.剖胸探查术

26、关于肋骨骨折的叙述不正确的是

A.为最多见的胸部损伤

B.多发生于长而固定的4～7肋 精品文档

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专业试题，强烈推荐 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据

D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据

E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

27、关于张力性气胸的叙述不正确的是

A.最严重的气胸类型

B.胸腔内压进行性增高

C.有纵隔扑动

D.有皮下气肿

E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

28、关于闭合性气胸的叙述不正确的是

A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位

E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

29、怀疑肺癌的病人应首选哪项检查

A.纤维支气管镜检查 精品文档

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专业试题，强烈推荐 B.痰脱落细胞检查

C.胸部X线检查

D.经皮肺穿

E.剖胸探查术

30、患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择

A.吸氧

B.输液

C.切开内固定

D.大量抗生素预防感染

E.多头胸带固定胸部

31、食管癌的早期临床表现不包括

A.食管内异物感

B.胸骨后针刺样疼痛

C.咽下食物时哽噎感

D.进行性吞咽困难

E.上腹部烧灼感

32、外伤性气胸处理原则不正确的是

A.闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收 精品文档

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专业试题，强烈推荐 B.闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体

C.开放性气胸首先应包扎伤口

D.开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流

E.张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗

33、小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

34、进行性血胸剖胸止血适应证不包括

A.胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h

B.胸腔闭式引流24h超过1000ml

C.适当输血补液后，患者休克仍不能纠正

D.胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转

E.心包填塞或心脏损伤

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中级卫生专业资格小儿外科学主治医师中级模拟题2021年(41)_真题-无答案

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(总分97.XX99,考试时间120分钟)

A3/A4型题

1. 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。首先要进行的检查是

A. 床旁超声心动图检查

B. 胸部CT检查

C. 冠状动脉造影

D. 心肌酶检查

E. 以上都不是

2. 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是

A. 闭合性气胸

B. 开放性气胸

C. 张力性气胸

D. 创伤性气胸

E. 血气胸伴出血性休克

3. 男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为

A. 食管癌切除，食管胃颈部吻合术

B. 食管癌切除，食管胃弓上吻合术

C. 食管癌切除，结肠代食管术

D. 改良Heller手术

E. 放射治疗+化学治疗

4. 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查

A. 血液学检查

B. 心脏超声心动图

C. 胸部X线检查

D. 心血管造影

E. 磁共振检查

5. 男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是

中级卫生专业资格小儿外科学主治医师中级模拟题2021年(76)_真题-无答案

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中级卫生专业资格小儿外科学主治医师（中级）模拟题2021年(76)

(总分91.12,考试时间120分钟)

不定项选择

1. 患者女，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg。眼睑苍白，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：Hb72g/L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取

A. 中药治疗

B. 继续血液透析

C. 改为腹膜透析

D. 行肾移植手术

E. 加强利尿，防治水电解质代谢紊乱

2. 患者女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA、MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为

A. 1～2mg/(kg·d)

B. 3～4mg/(kg·d)

C. 5～6mg/(kg·d)

D. 7～18mg/(kg·d)

E. 9～10mg/(kg·d)

3. 患者女，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg。眼睑苍白，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：Hb72g/L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如果采取上述治疗，最首要的检查是

A. 双肾B超检查

B. 心脏彩超检查

C. 肝脏彩超检查

D. 组织配型

E. 中枢神经系统检查

4. 患者女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA、MMF和Pred。患者按ATN正规治疗30天，再次行移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，应采取什么治疗措施

中级卫生专业资格小儿外科学主治医师中级模拟题2021年(20)_真题-无答案

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中级卫生专业资格小儿外科学主治医师（中级）模拟题2021年(20)

(总分94.XX99,考试时间120分钟)

不定项选择

1. 患儿男，3岁。阴茎位于阴囊间，尿道口位于会阴，双侧阴襄未及睾丸，双侧腹股沟区可扪及0.8cm大小实性包块。哭闹时左腹股沟突起一肿块，可以自行消失。有阴茎下弯的尿道下裂手术包括

A. 横裁岛状包皮瓣尿道管成形术（Duckett法）

B. Duckett+Duplay尿道成形术

C. 游离移植物代尿道

D. 加盖岛状皮瓣法

E. 尿道板纵切卷管法

F. 皮条埋藏法

G. MAGPI法

H. Mathieu法

2. 患儿男，3岁。自出生以来，发现排尿异常及外生殖器畸形就诊。经检查，临床诊断为尿道下裂。尿道下裂异常尿道口，最多见的是

A. 阴茎体中间部位

B. 阴茎头下、冠状沟、阴茎体前部

C. 阴茎体后

D. 阴茎阴囊

E. 阴囊和会阴部

3. 患儿男，3岁。阴茎位于阴囊间，尿道口位于会阴，双侧阴襄未及睾丸，双侧腹股沟区可扪及0.8cm大小实性包块。哭闹时左腹股沟突起一肿块，可以自行消失。根据阴茎下弯矫正后尿道口的位置，尿道下裂分型有

A. 前型

B. 中间型

C. 后型

D. 阴囊型

E. 会阴型

F. 单纯下弯畸形

4. 患儿男，3岁。自出生以来，发现排尿异常及外生殖器畸形就诊。经检查，临床诊断为尿道下裂。以下哪项不是尿道下裂的临床表现

A. 阴茎下弯

B. 尿道口异位

C. 不能站立排尿

D. 膀胱容量小，尿失禁，膀胱输尿管反流

E. 痛性勃起及成年后不能生育

5. 患儿女，4岁，半年来双下肢疼痛，低热，胃纳差，体重明显下降。体检：T37.8℃，消瘦，面色苍白，精神疲倦，右前额见一1.5cm×1.0cm包块，无触痛，腹稍胀，左中上腹可扪及一包块约8cm×6cm，结节状，固定，无压痛，双下肢无红肿，双胫前有轻压痛。为明确诊断应做哪些检查

A. 钡餐

B. 核素腹部扫描

中级卫生专业资格小儿外科学主治医师中级模拟题2021年(29)_真题-无答案

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中级卫生专业资格小儿外科学主治医师（中级）模拟题2021年(29)

(总分95.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 急性阑尾炎穿孔术后一周，持续高热、尿频、排便次数增多，应考虑为

A. 泌尿系感染

B. 肠炎

C. 肠间隙脓肿

D. 盆腔脓肿

E. 直肠周围脓肿

2. 下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是

A. 向上转移

B. 向两侧转移

C. 向下转移

D. 向腹股沟淋巴结转移

E. 逆行性转移

3. 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是

A. 取决于腹痛的严重程度

B. 发病后24～48小时内达高峰

C. 发病24小时内，基本正常

D. 发病48小时后开始升高，72小时达高峰

E. 以上都不是

4. 患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A. 禁忌手术

B. 行胃癌根治术+横结肠切除术

C. 行胃大部切除术

D. 行全胃切除术

E. 行横结肠切除术

5. 患者女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A. 激素

B. 抗甲状腺药物

C. 镇静剂

D. 甲状腺素

E. 钙制剂

6. 外伤性腹腔实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是

A. 血压与脉搏的观察

B. 超声波检查

C. 血红蛋白值及红细胞计数观察

D. 腹腔穿刺

E. 腹部X线平片

7. 急性阑尾炎的最典型症状是

A. 恶心、呕吐

B. 乏力、头痛

C. 腹肌紧张

D. 转移性右下腹痛

E. WBC升高

8. 下列各项血清学检查，对原发性肝癌诊断意义最大的是

A. CEA

B. AKP

C. AFP

D. LDH

E. γ-GT

9. 野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是

A. 脾修补术

B. 脾切除术

C. 脾部分切除术

D. 脾动脉结扎术

E. 非手术治疗

10. 乳腺纤维瘤见于

A. 老年女性

B. 中年女性