原发女性生殖系统淋巴瘤的临床特点及生存情况分析

FIGO IGCS 妇科恶性肿瘤分期及临床实践指南之七：卵巢癌

(2006-10-11 19:21:44)

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健康

卵巢癌

腹膜

ca125

美国 分类： 卵巢肿瘤及卵巢疾病

卵巢癌

6.1 分期

6.1.1 卵巢癌部位

6.1.1.1 原发部位卵巢是一对实性的卵圆形器官，直径2-4cm，由腹膜与阔韧带相连接，通过骨盆漏斗韧带与骨盆外侧壁相连。

6.1.1.2. 淋巴引流淋巴引流是通过子宫—卵巢，骨盆漏斗韧带和圆韧带淋巴干和髂外的一分支引流到如下区域淋巴结：髂外、髂总、髂内、骶骨外侧和主动脉旁淋巴结，偶尔会引流入腹股沟淋巴结。

6.1.1.3. 转移部位腹膜，包括网膜和盆腔、腹腔脏器是常见的转移部位，也包括横隔和肝表面。胸膜受累也很常见。其他腹膜外和胸膜外部位转移比较少见，但可以发生。

6.1.2. 分期原则虽然CT扫描可以大致明确腹腔内疾病的播散范围，但是卵巢癌应该采用手术分期。应该有明确的组织学证据。肿瘤切除前手术所见决定疾病的分期和预后。胸部X线检查可以发现胸膜转移。由于肺外转移和腹膜外转移比较少见，因此，除非有症状，否则不要求行其他影像学检查。虽然血清CA125水平对肿瘤分期没有帮助，但可以帮助观察肿瘤对化疗的反应。

6.1.2.1. 手术分期评估如果手术前怀疑为恶性，剖腹探查应该采用直切口。充分的分期应该包括以下： l 仔细评估观察全部腹膜表面 l 腹腔冲洗4个部位：横隔，左侧腹部，右侧腹部，盆腔 l 结肠下网膜切除 l 选择性盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除

l 活检和/或切除任何可疑病变、包块和粘连部位 l 正常腹膜处随机盲检，包括右半横隔下面，膀胱反折，道格拉斯陷凹，左侧、右侧结肠旁隐窝，两侧盆壁 l 全子宫切除，两侧输卵管卵巢切除 l 粘液性肿瘤行阑尾切除

宫颈恶性肿瘤２０４例临床病理分析

摘 要 目的：对宫颈恶性肿瘤进行临床病理分析。方法：采用回顾我院10年活检病例的方法。结果：活检中有204例宫颈恶性肿瘤，占活检恶性肿瘤的50.12%，年龄24～82岁，平均46岁，发病高峰在生育期，绝经后妇女也占一定比例。其中鳞状细胞癌182例（89.21%），腺癌21例（10.29%）（透明细胞癌6例，黏液腺癌1例），原发淋巴瘤1例（0.4%）。结论：随着科技的发展，先进仪器的应用宫颈癌、上皮内瘤变检出率提高［1］，宫颈癌死亡率明显降低，宫颈上皮内瘤变频率非常高，积极治疗具有重大意义。

关键词 宫颈癌 病理分析

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，在世界范围内其发病率仅次于乳腺癌居第二位，可引起较高的死亡率，也是危害我国妇女的主要恶性肿瘤之一。但是在美国目前其死亡率下降2/3，与死亡率下降明显不同的是发现早期癌或癌前病变的频率非常高［2］。

资料与方法

回顾我院10年活检病例的方法。

结 果

活检中有204例宫颈恶性肿瘤，占活检恶性肿瘤的50.12%，年龄24～82岁，平均46岁，发病高峰在生育期，绝经后妇女也占一定比例。其中鳞状细胞癌182例（89.21%），腺癌21例（10.29%）（透明细胞癌6例，黏液腺癌1例），原发淋巴瘤1例（0.4%）。 讨 论

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤在世界范围内其发病率仅次于乳腺癌居第二位，可引起较高的死亡率，也是危害我国妇女的主要恶性肿瘤之一。

宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹隆及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现3个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。

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宫颈原发性恶性黑色素　检验医学与临床２０１４年２月第１１卷第４期Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１４，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．４　

瘤临床及病理学特征分析　

何福果（重庆市璧山县人民医院病理科４０２０００）　・论　著・　

【摘要】　目的　探讨宫颈原发性恶性黑色素瘤的临床及病理特征。方法　对２例宫颈原发性恶性黑色素瘤患　

者Ｉ临床特征及组织标本苏木精一伊红（ＨＥ）染色和免疫组织化学染色检查结果进行回顾性分析。结果　２例女性患　者分别为４６和５８岁，均以阴道流血及宫颈肿块为主要症状，肿块呈息肉状和结节状伴糜烂、溃疡及出血。ＨＥ染　

色可见组织结构复杂，细胞类型多样，主要以上皮样或组织样细胞及梭形细胞主，可见散在的多核巨细胞；细胞异形　

性明显，可见核分裂象，黑色素颗粒可有可无。免疫组织化学染色显示Ｓ－１００蛋白、人黑色素瘤标记物４５（ＨＭＢ４５）　及波形蛋白（Ｖｉｍｅｎｔｉｎ）均呈阳性表达，平滑肌肌动蛋白（ＳＭＡ）、白细胞共同抗原（Ｉ　ＣＡ）、细胞角蛋白（ＣＫ）、上皮膜　

抗原（ＥＭＡ）、结蛋白（Ｄｅｓｍｉｎ）、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、突触素（ｓｙｎ）均呈阴性表达。结论　宫颈原发性恶　

性黑色素瘤极其罕见，恶性程度高，对放、化疗均不敏感，病死率高，预后差。普及宫颈恶性肿瘤筛查对该病的预防　和治疗极为重要。　【关键词】　宫颈原发性恶性黑色素瘤；　病理学；　免疫组织化学　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１４．０４．０１５　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２—９４５５（２Ｏ１４）０４—０４６８—０３　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎｄ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉ【ｃａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｍｅｌａｎｏｍａ　ｏｆ　ｃｅｒｖｉｘ　ＨＥ　Ｆｕ—ｇｕｏ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏ／Ｐａ—　

ｔｈｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏＪ’Ｂｉｓｈａｎ　Ｃｏｕｎｔｙ，Ｂｉｓｈａｎ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　４０２０００，Ｃｈｉｎａ）　

收藏各种癌症的5年生存率

癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，其种类繁多，对患者和家庭造成了巨大的心理和经济压力。然而，随着医学的进步和治疗手段的不断改进，越来越多的癌症患者能够获得良好的治疗效果和长期生存的机会。对于患者和家属来说，了解各种癌症的5年生存率是非常重要的，它能帮助他们更好地理解和应对疾病，并制定更科学的治疗方案。

1. 乳腺癌的5年生存率

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性身上。根据统计数据显示，早期乳腺癌的5年生存率可以达到95%以上。这是由于早期乳腺癌的治疗方法相对较为完善，且容易被发现。但是，晚期乳腺癌的5年生存率会相应降低，这需要患者及时就医并接受规范治疗。

2. 肺癌的5年生存率

肺癌是全球癌症的主要死因之一，早期诊断和治疗的重要性不言而喻。5年生存率是评估治疗效果和预后的重要指标之一。根据统计数据显示，肺癌的5年生存率相对较低，不同类型和分期的肺癌有着不同的5年生存率。例如，早期非小细胞肺癌的5年生存率可以达到60%至80%，而晚期的5年生存率则低至10%至20%。因此，了解肺癌的不同类型和分期对应的5年生存率有助于制定合理的治疗策略。

3. 结直肠癌的5年生存率 结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断和治疗对提高患者的5年生存率至关重要。据统计显示，早期结直肠癌的5年生存率达到了90%以上。随着治疗技术的不断进步，晚期结直肠癌的5年生存率也有所提高，但仍然相对较低。因此，早期的筛查和治疗对于提高结直肠癌的5年生存率具有重要意义。

4. 非霍奇金淋巴瘤的5年生存率

非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴系统肿瘤，以肿块、淋巴结肿大、全身症状等为主要表现。根据统计数据，非霍奇金淋巴瘤的5年生存率在不同亚型之间存在较大差异。例如，早期经过适当治疗的经典型非霍奇金淋巴瘤的5年生存率可以达到80%至90%以上，而晚期或复发的非霍奇金淋巴瘤的5年生存率则较低。因此，确切了解病情并选择合适的治疗方案尤为重要。