双向转诊规定及流程图

等急性病
上下联动：基层 医疗卫生机构与 上级医院建立合 作关系，共同为 患者提供连续性、 一体化的医疗服
务
医院诊疗服务
双向转诊：上下级医院之间 进行转诊，实现资源共享和 优势互补
基层首诊：基层医疗卫生机 构提供初步诊断和治疗
急慢分治：根据病情轻重缓 急，选择合适的医疗机构进
行治疗
上下联动：建立医联体，实 现分级诊疗和双向转诊的有
转诊反馈机制
转诊信息共享：医院之间建立转诊信息共享平台，确保转诊过程顺畅
转诊效果评估：对转诊后的患者进行定期随访和效果评估，及时反 馈转诊效果
转诊改进措施：根据反馈结果，及时调整和改进双向转诊制度及流程
患者满意度调查：对患者进行满意度调查，了解患者对双向转诊制 度的看法和建议，持续改进服务质量
02
医院双向转诊制度 及流程图
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汇报人：
目录
双向转诊制度
流程图说明
01
双向转诊制度
转诊标准
上级医院：具备 诊断治疗疾病的 能力和资源
下级医院：具备 初步诊断和治疗 能力
患者：符合转诊 标准，需要进一 步治疗或康复
医生：根据患者 病情和医院资源 进行评估和推荐
转诊流程
转诊标准：根据病情需要，结 合患者意愿
汇报人：
机结合
双向转诊流程图
基层医院提供转 诊服务
二级医院提供转Βιβλιοθήκη 诊服务三级医院提供转 诊服务
转诊前需进行病 情评估
保障措施及反馈机制
保障措施：包 括建立完善的 考核机制、加 强医联体建设、 加强信息化建
设等。
反馈机制：包 括定期开展患 者满意度调查、 建立畅通的反 馈渠道、及时 处理患者投诉

医院安排就诊
患者需门诊诊治患者需住院
患者进行门诊诊治相应科室联络人协助安
排安排患者
明确诊断，确定治疗方案，完
成门诊转诊患者病情稳定符合转回
社区指征
门诊医生填写双向转诊下传
单，提出治疗意见及建议上交住院医生填写住院小结，提出治疗意见及建议上交
双向转诊流程图
接诊符合双向转诊指征的患者
填写双向转诊上
下级医院及社区
卫生院责任医生向患者交待双向转诊注意事项
患者持转诊单到医院就诊
双向转诊单（开出医院保存）
转诊单编号健康档案号
姓名性别年龄住址患方电话
费别医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他
转诊原因
转诊日期病情：轻、中、重、危机、康复
患方签字转诊医生签名医生电话
年月日
双向转诊单（接收单位保存）
转诊单编号健康档案号
费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）
转诊目的：
病情摘要：
转诊注意事项：
转诊单位/科室：（盖章）转诊医生签名：
联系电话：
患方签字：转诊时间：年月日。

双向转诊工作制度第一条根据卫生部和国家中医药管理局《关于巾发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知》（卫医发[2006]244号）北京市卫生局和北京市中医管理局《关于开展对口支援社区卫生服务工作的意见》（京卫医字[2006]172号）和《关于印发对口支援社区卫洼服务工作实施方案的通知》（京卫医字[2007]45号）文件精神，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗卫生服务格局，推进我院对社区卫生支援工作的开展，恃制订本制度‘第二条双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。

第三条建立医院联系制度医政赴召开双向转诊单位之间月例会，加强信息沟通，及时解决工作中的问題。

第四条医院接待双向转诊办公室设在社区转诊患者限务部负责与对口支援社区卫生取务中心之间的信息沟通和工作协调。

并负责接待社区上转和联系下转病人，统一协调和规范管理双向转诊工作，畅通双向转诊的绿色通道，减少环节，为转诊病人提供便利。

第五条双向转诊原則（一）患者自愿的原則：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者莩受到“双向转诊”的方便、快捷。

(二）分级诊治原则：大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在基层医院、危急重症在上级医院。

(三）医疗资源共享的原则：加强技术合作和人才的有效流动，促逬卫生资源的合理利用。

(四）连续治疗的原则：建立起有效.严密.实用.畅通的上转.下转渠道.为病人提供整体性，持续性医疗照护。

第六条各科室职责(一）医政处1、建立医院高血压.糖尿病、脑卒中^冠心病等慢性病专家库，备案。

2、向社区卫生服务中心提供医院目前的检验，大型设备裣金项目目录.3、向社区卫生服务中心提供医院支援专家名单，包括专业特色及在院出诊时间，介绍支援社区卫生服务中心的专家及专业特色.特长，提髙医院的知名度-4、根据受援社区卫生服务中心的实际需求，组织具有中岛级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多神形式，为居民提供诊疗服务.制定工作时间表，提前送达社区卫生服务中心并做好宣传工作.5、制定双向转诊的标准（见附件1）6、制定双向转诊的洗程（见附件2）7、制定对口支援社区方案。

医联体内双向转诊实施方案根据国家和地方医改精神，为进一步推进公立医院改革，贯彻落实公立医院与协作医院双向转诊工作，缓解群众“看病难、看病贵”问题，提高基层诊疗能力，真正实现患者“无缝式”连续化管理，结合医院实际，特制定本方案。

一、指导思想为适应城镇医药卫生体制改革，充分发挥我院专家云集、技术先进、设备精良等优势，指导协作医院提高医疗技术水平，引导常见病、多发病向基层分流，逐步形成“基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动”的就医局面。

二、组织机构（一）成立双向转诊领导小组组长：副组长：成员：XX、临床、医技科室第一责任人（二）成立双向转诊联络处1.双向转诊联络处设在医务部（暂定），包括双向转诊联络、协调、患者信息登记和归档。

2.联络处联系方式：双向转诊原则上安排在上班时间。

医务部电话：电子邮件：三、上、下转条件（一）上转条件1 .临床各科疑难危重症，难以实施有效救治的病例；2 .基层不能确诊的疑难复杂病例；3 .重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4 .疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例；5 .需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；6 .设备条件限制不能处置的病例。

（二）下转条件1 .急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；2 .诊断明确，不需特殊治疗的病例；3 .各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀；4 .需要长期治疗的慢性病病例；5 .老年护理病例；6 .一般常见病、多发病病例。

四、双向转诊原则（一）患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权,切实当好患者的“参谋二（二）分级诊治的原则：小病、常见病、普通急诊在协作医院，疑难、危急重症转至我院。

（三）针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊至上级医院专科和专病特色明显的科室，提高患者诊治的有效性。

（四）资源共享原则：不做不必要的重复检查，降低患者的费用。

（五）无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗照护。