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精神科护理学复习提纲1。
痴呆常由下列哪种疾病引起？BA。
戒酒综合征 B。
阿尔茨海默病 C.产后抑郁 D。
精神分裂症 E.癔症2。
器质性精神障碍是指 DA．由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B．由于脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍C. 与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍D．由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍E．有智力、记忆和人格全面损害的疾病3．在精神分裂症病人出院前的准备中，护士要让病人学会防止复发的自我症状管理。
下列哪项表明病人已经学会了自我症状管理？DA．“当我听到声音时，我担心我要复发了"B．“我的父母不是很关心我，如果我复发时他们是不会引起注意的”C．“如果我让我的家人不管我的病，他们将更好受到保护”D．“当我感到紧张时，我独自来到一间安静的房间画图”E．“我独自去精神门诊看医生”4．一位患精神分裂症的病人告诉他的主管护士,他计划去见“所罗门”国王，没有时间去吃饭.为了劝该病人吃饭，护士最好对病人说 AA．“吃饭的时间到时了，让我们一起去吃饭吧？”B．“所罗门国王让我告诉你，叫你去吃饭”C．“你的医生希望你执行作息计划”D．“这个病区内不吃饭的人是不受欢迎的”E．“你不去吃饭,我就不让你去见国王”5．一位病人讲话明显不符合逻辑关系，他问护士是否理解他所讲的话.此时护士最好的回答是 DA．“为什么我们不等到以后再来讨论这个问题?”B．“你现在不理智，我不想与你谈这个问题”C．“是的，我理解你的意思”D．“我很想知道你说的什么，但我现在理解不了你的意思"E．“不,我不理解你是什么意思”6．经典抗精神病药物对治疗下列哪项症状疗效最显著? CA．情感淡漠 B．思维贫乏 C．妄想 D．社会退缩 E．注意障碍7．在帮助患有创伤后应激障碍的病人及其家属处理好家庭冲突方面，下列哪项护理措施最有效？DA．让其家人教会病人识别防卫行为B．让其家人讨论如何改变交际障碍的家庭模式C．让其家人不告诉病人如何处理问题D．让病人增加参加社交活动的机会E．鼓励病人面对现实,主动调适自己8．患急性应激障碍的病人对护士说：“我总是作噩梦，梦中浮现出我儿子出车祸死亡的情景。
精神科护理学期末复习材料(仅供参考)10级护理丙班第一章绪论1、精神医学经历了那些革命？（时间、人物、事件）（ZW）①18世纪末，法国精神医学家比奈去掉精神患者身上的铁链，主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动。
②19世纪末20世纪初，现代精神病学之父克雷丕林，将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出精神疾病的分类原则；明确的区分了，一为躁狂忧郁精神病与早发性痴呆。
③20世纪，弗洛伊德他认为人的一切思维、情感和行为都有其内在的原因。
④现代精神医学史上最为重要的革命性时间是1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和应用。
2、1873年，理查兹提出了要以对内科疾病患者护理同等水平来护理精神障碍患者，因此，她被称为是“美国精神科护理的先驱”3、美国最早专门为训练精神科护理人员而开办的护理学院创设于1882年，在马萨诸塞州的马克林医院。
第二章精神疾病的基本知识精神疾病的病因学：熟悉①生物学因素：1）遗传因素，2）感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类。
②社会心理因素：1）精神应激因素：一端是直接的致病作用，另一端在疾病的发生中起的作用很小，顶多是诱发因素。
2）社会因素3）个性因素精神疾病的症状学ZW精神症状：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是严重程度与性质不一。
精神症状发生的4种情况：①是大脑结构的病变所致（为什么会有大脑功能障碍？）②是脑血管疾病所致的精神障碍③是颅脑外伤所致的精神障碍④颅脑占位性病变所致的精神障碍⑤是颅内感染所致的精神障碍⑥是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍⑦是目前病因或发病机制不明所谓的“功能性精神病”精神症状的特点：①症状的内容与周围客观环境不相符：②症状的出现不受患者意识的控制；③症状给患者带来不同程度的社会功能损害，这一点也是鉴别正常与不正常的关键。
【妄想】是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实和理性的纠正。
精神科护理学自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识判断能力。
定向力：指个体对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
前者称为对周围环境的定向力，后者称为自我定向力。
被害妄想：患者认为自己受到了迫害、诽谤、造谣中伤、放毒等，达到坚信不移的程度。
关系妄想：将环境中与其无关的事物坚信为与其有关，如认为大街上的人在自己背后指桑骂槐、话里藏针等。
刻板动作：指患者机械刻板地反复重复某一单调的动作，常与刻板言语同时出现。
强迫观念（强迫性思维）：脑中反复不自觉地出现同一内容的思维，患者明知此观念没有必要，也没有任何实际意义，但总是挥之不去，并有明显的压抑此观念的观念产生，因此常痛苦不堪，可伴有仪式动作来减轻内心痛苦。
幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
1.幻听：最为常见。
评论性幻听、命令性幻听→精神分裂症2.幻视：多见于器质性精神障碍，精神分裂症。
3.幻嗅：多见于颞叶损害，如颞叶外伤、颞叶癫痫所致的精神障碍，也常见于精神分裂症。
4.幻味：多见于精神分裂症。
5.幻触：多见于可卡因中毒所引起的周身麻木感、刀刺感、触电感、虫爬感等，常与被害妄想一起存在。
也多见于精神分裂症、器质性精神障碍、躯体形式障碍等。
思维障碍：思维联想障碍、思维逻辑障碍、思维内容障碍1.思维联想障碍：指联想的速度、数量、结果、表达形式发生障碍。
①思维奔逸：指联想的速度加快，并可出现随境转移、音联、意联及心境高涨、意志活动过多等现象→躁狂发作②思维迟缓：指联想的速度减慢，并可出现言语动作反应迟缓、心境低落等现象→抑郁发作③思维贫乏：指联想的数量减少，概念与词汇贫乏→精神分裂症2.思维逻辑障碍3.思维内容障碍：妄想：是病理性的歪曲信念，指一个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
①特点：信念歪曲、坚信不移、内容为个人所独有②分类：关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、情感高涨：正性情绪增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐体验，患者语音高昂，眉飞色舞，喜笑颜开，表情丰富；表现可理解的、带由感染性的情绪高涨，且易引起周围人的共鸣，常伴有与情绪一致的思维奔逸、意志活动增多→躁狂症情绪低落：负性情绪增强，患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图，常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制，如食欲缺乏、闭经等→抑郁症焦虑：患者具有无故过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境体验，并有紧张、恐惧、坐立不安、搓手顿足、惶惶不可终日等行为表现，还可有心跳加快、紧张性出汗等交感神经兴奋的表现。
第一章绪论（考）1、希波克拉底称为精神医学之父，提出了精神疾病的体液病理学说。
2、18世纪末，法国大革命后，法国精神病学家比奈是第一个被任命为“疯人院‘的医生，他去掉了精神病障碍者身上的铁链，主张人道地对待患者，这也被公认为精神医学的首次革命性运动。
3、19世纪末到20世纪初，现代精神病学之父克雷丕林创立了“描述性精神病学”4、20世纪以来，许多精神病学的专家对精神疾病的病因、发病机制，形成了精神医学的各种学派。
5、现代精神医学史上最为重要的革命性事件是1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和运用。
6、精神病护理工作的内容：心理护理、睡眠护理、保证医嘱的执行第二章精神疾病的基本知识1、精神病（考）：是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。
2、精神疾病的病因学（考）：（一）生物学因素①遗传因素：家系研究的结果表明精神分裂症、情感障碍、儿童孤独症、神经性厌食症、儿童多动症、焦虑症、阿尔茨海默病等，都具有明显的家族聚集性。
另外，千万要消除有遗传性就一定会发病的危险的误解。
只是说明与没有家族史相比，患病的风险性增加了。
②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等（二）心理社会因素①精神应激因素②社会因素③个性因素3、.中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）将精神障碍分为哪几大类？看看分类：1)器质性精神障碍2）精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍3）精神分裂症和其他精神病性精神障碍4）情感性精神障碍（情感性精神障碍）5）癔症、应激相关障碍、神经症6）心理因素相关生理障碍7）人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍8）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍9）童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍10）其他精神障碍和心理卫生情况4、认知障碍：会判断思维障碍：①联想障碍（1）思维奔逸：是指联想的速度加快，患者对此的体验是“脑子就像抹了油的机器，转得太快了”，并可以出线随境转移、音联、意联及心境高涨、意志活动过多等现象。
建立治疗性护患关系的要求：（介绍期、认同期、工作期、结束期）1.正确认识精神病及精神病患者2.准确了解患者的基本情况3.体会患者心境，站在患者角度考虑问题4.持续性和一致性的态度5.要提高自身素质治疗性沟通的要求：1.保密2.以患者为中心3.制定相应的护理目标4.接受患者5.避免过多的自我暴露切题会谈阶段：1.准备与计划阶段2.开始交谈阶段3.引导交谈阶段4.结束阶段预防暴力危险的措施：1．合理安置2．注意观察病情3．注意交流技巧4．减少诱发因素5．控制精神症状（服用药物）6．提高患者的自控能力7．加强人员培训暴力行为发生时的紧急措施：（1）寻求帮助（2）控制场面：言语提醒（简单、清楚、直接）（3）巧夺危险物品，行动果断迅速（4）心理疏导：处理原发事件（5）适当运用保护性约束（6）药物治疗：氟哌啶醇、地西泮、氯丙嗪等自杀的分类：自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡自杀的护理措施：1.心理护理：建立良好护患关系、鼓励外化内心活动、尝试学习新的应对方式、合理求助、增加社会支持、鼓励参加活动2.安全护理：重病室安置、密切观察患者自杀的先兆症状、严格执行巡视制度、加强病房安全设施、防藏药、密切观察睡眠情况3.严重自伤自杀行为患者：安置重病室，一对一严密监控，连续评估自杀危险，精神科治疗:服药、防藏药、必要时电抽搐治疗；发生自杀者及时隔离抢救4.做好生活护理5.健康教育出走的预防措施1.与患者建立治疗性的信任关系，加强护患沟通2.创造舒适休养环境。
保证医嘱执行，防藏药3.密切观察病情变化：严格交接班，严格实施安全措施4.督促和组织患者参加娱乐活动，使心情愉快，消除恐惧和疑虑的心理障碍，促使其主动配合治疗5.严格执行病区安全管理制度：患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独外出6.加强与家属联系，鼓励探视精神科安全护理（一）患者的安全管理：掌握病情，有针对性防范（二）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆（三）加强安全管理，做好安全检查（四）严格执行护理常规与工作制度精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识障碍及智能障碍。
《精神科护理学》复习资料整理总结第一章绪论1.精神障碍护理学的概念：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。
它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
2.精神障碍护理学的特点（1）更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持（2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。
（3）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景。
（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。
3.精神障碍患者的饮食护理、安全护理及心理护理的具体内容和方法。
饮食护理：（1）进餐前护理（2）进餐中护理安全护理包括患者的安全护理和物品安全管理。
4.患者的安全护理：（1）床位安置（2）定时清点患者数目（3）做到重点患者心中有数（4）掌握患者的病情变化（5）加强巡视（6）评估患者服药的依从性（7）执行诊疗护理常规及各种制度5.物品安全管理：（1）禁止携带危险物品（2）统一保管物品（3）安全检查（4）定时清点危险物品（5）钥匙使用制度（6）禁止携带贵重物品6.心理护理：概念：指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态。
7.心理护理目标（1）建立良好的治疗性护患关系，满足患者的合理要求。
（2）提高患者适应能力，帮助其正确地认识疾病。
（3）为患者提供负性情绪的排解方法，减轻其不良情绪，积极接受治疗。
8.心理护理特点（1）将心理治疗运用于护理领域，有别于一般的心理治疗。
（2）心理护理贯穿于护理全过程。
包括言语与非言语行为。
（3）心理护理的效用随时体现在护理活动中。
方法A、一般性心理护理：尊重患者，建立良好的治疗性护患关系，护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处；为患者创造良好的治疗护理环境；尽量主动满足患者合理的需要。
B、支持性心理护理：使用共情的技巧，多站在患者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求；给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪；陪伴患者。
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)3、对于木僵患者应该应用约束带治疗( )4、精神分裂症出院后，应该与正常人一样，参加各种活动( )5、癔症治疗最有效的方法是暗示治疗( )6、癔症治疗最有效的方法是暗示治疗( )7、对于神经症患者应实施半开放式管理( )8、对准备绝食自杀的抑郁症患者，首要的是饮食护理( )9、精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是单纯型( )10、意识障碍的重要标志之一是定向力障碍( )11、20世纪国外精神病学开始传入我国（）12、精神疾病患者的治疗无需知情同意（）13、急慢性躯体感染属于精神疾病病因学中的理化因素（）14、精神应激因素与个体的性格密切相关（）15、精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现（）16、医护人员主要观察精神症状是够存在（）17、感觉是大脑对直接作用于视觉感受器的客观事物的反映（）18、感知觉过敏表现为对一般刺激难以忍受（）19、当患者有"雾里看花 "感时，属于感知觉模糊（）20、幻觉是指对具体客观存在的事物属性的错误感知（）三、单项选择题1、与精神障碍发生有关的生物性因素不包括( )A.遗传因素B.素质因素C.器质性因素D.理化因素2、下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( )A.情感性精神障碍B.躯体疾病所致精神障碍C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症3、某人把墙上的蜻蜓看成钉子，是属于何种症状？（）A错觉B妄想C幻觉D关系妄想4、疑病性神经症最常见的症状是( )A.疑病的心理障碍B.疼痛C.恶心D.吞咽困难5、急性意识障碍病人，有强烈自杀观念者，应实行24小时监护，尤其应注意( )A.管理好安眠药品B.管理好刀、剪、电源等C.用沟通技巧帮助病人消除悲观情绪D.午夜及清晨加强看护6、精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( )A 良好的医护职业道德B 强烈的敬业精神C 健康的体格D 精湛的业务技术7、一级护理管理的护理对象是( )A 自杀、自伤者B 精神症状不危害自己和他人者C 生活不能自理者D 症状缓解、病情稳定者8、二级护理管理的护理要点是( )A 患者安置在重症室内B 每周作护理记录1-2次C 日夜三班作护理记录与交班D 做好出院指导9、安全护理的措施中，不正确的是( )A 有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数B 严重患者安置在重症室内24小时监护C 病区危险品要严加管理D 每30分钟巡视住院患者1次10、约束时护理注意点，不正确的是( )A约束患者与非约束患者不能安置一室B 约束的固定要适度，以伸2指为宜C约束固定于床上的接头要隐蔽，以患者看不到，摸不到为宜D肩部保护时，腋下要垫棉垫或衣裤11、下列哪些疾病不是精神疾病患者发生噎食的原因( )A 患者服用抗精神病药出现锥体外系不良反应时，引起吞咽肌肉运动不协调，抑制吞咽反射B癫痫患者在进食时抽搐发作也可导致噎食C抢食或进食过急D进食过多12、二级护理管理的护理对象是( )A 自杀、自伤者B 精神症状不危害自己和他人者C 生活不能自理者D 症状缓解、病情稳定者13、一级护理管理的护理要点是( )A 患者安置在重症室内B 每周作护理记录1-2次C 开展心理护理D 做好出院指导14、以下陈述哪项不正确( )A 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗B 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施C 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位D胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施15、抗精神病药物的适应症不包括( )A治疗精神分裂症 B预防精神分裂症的复发C 抑郁症 D控制躁狂发作16、某精神分裂症患者经常有藏药或拒服药行为，护理人员应该( )A把患者保护性约束起来B 服药前仔细检查患者口腔、舌下等C 服药后注意观察患者是否吐药D 发药前做好解释工作17、神经症性疼痛，以什么部位最为常见( )A胸部 B腰背部 C头颈部 D 四肢18、在神经症的症状中，不包括( )A情绪症状 B 感觉过敏 C妄想 D躯体不适症状19、精神分裂症最主要的临床表现为( )A思维障碍 B记忆障碍 C意志障碍 D行为障碍20、精神分裂症患者的幻觉主要是( )A 假性幻觉 B言语性幻觉 C 幻视 D 内脏幻觉21、疑病性神经症最常见的症状是( )A.疑病的心理障碍B.疼痛C.恶心D.吞咽困难22、美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是( )A 南丁格尔B 琳达．理查兹 C克雷佩林 D 希波克拉底23、精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( )A 良好的医护职业道德B 强烈的敬业精神C 健康的体格D 精湛的业务技术24、常见的感知觉障碍不包括( )A 错觉 B幻觉 C妄想 D感知综合障碍25、下列哪种说法正确( )A 部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误B 由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C 患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构26、听幻觉最常见于( )A 精神分裂症B 抑郁症 C躁狂症 D癔症27、下列哪些交流方式可能会影响护患之间的沟通( )A 耐心倾听患者诉说B 给予患者反复的保证C 当患者悲伤时，可运用触摸方法D 当患者说话漫无边际时，可适当引导28、下列哪种说法正确( )A 部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误B 由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C 患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为构D 将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构29、精神分裂症患者的幻觉主要是( )A 假性幻觉 B言语性幻觉 C 幻视 D 内脏幻觉30、当患者发生自杀、自伤行为时，当班者首先采取的措施是( )A立即通知医生 B立即通知护士长C及时准备抢救用物 D 及时进行应急处理31、以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指( )A 自杀意念 B自杀未遂 C自杀威胁 D自杀姿态32、下列哪项不属于精神科常见的急危状态( )A暴力行为 B缄默状态 C吞食异物 D自杀自伤行为33、在出走的危险性评估中，最重要的是( )A病史中是否有出走史B患者是否对疾病缺乏认识，不愿住院C 患者能否适应住院环境D 患者是否强烈思念亲人34、下列属于暴力行为先兆的是( )A 踱步B 下颌紧绷 C思维混乱 D握拳35、针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确( )A 新入院患者要全面观察B 疾病发展期的患者重点观察精神症状和心理状态C 一般患者重点观察症状消失情况和对疾病的认知态度D 有心理问题者重点观察心理反应与需求36、约束后护理注意点，不正确的是( )A患者入睡后不必解除约束带，以防坠床B长时间约束者注意肢体位置的变换C经常巡视，并做好记录D交班时做好详细的床头交班37、当患者发生自杀、自伤行为时，当班者首先采取的措施是( )A立即通知医生 B立即通知护士长C及时准备抢救用物 D 及时进行应急处理38、心理治疗的基本功，下列哪项除外( )A观察 B记录 C倾听 D交谈39、以下陈述哪项不正确( )A 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗B 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施C 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位D胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施40、精神分裂症最主要的临床表现为( )A思维障碍 B记忆障碍 C意志障碍 D行为障碍41、下列哪些是阿片类物质中毒时的表现（）A 意识不清 B呼吸抑制 C针尖样瞳孔 D ABC都是42、在精神科相关伦理学中知情同意包括（）A提供信息 B由他人代理 C有医生决定 D 告知43、合法代理人包括①配偶、②父母、③其他直系亲属、④一般亲属，代理人的等级顺序是（）A ②①③④ B①②③④ C②①④ D②①③44、精神疾病病因中的理化因素是（）A 年龄B 性别 C脑外伤 D家族史45、精神症状的特点有A 症状的出现和消失不能自控B 妄想最先出现 C与周围环境相符D时间短46、一患者表现为口如悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题，此患者属于（）A 感觉障碍 B联想奔逸 C妄想 D 情绪失控47、当患者出现"人格解体"时会觉得（）A身不由己 B疲劳 C压抑 D 视物模糊48、某患者声称自己是国家主席，这属于（）A 自卑妄想B 夸大妄想C 极端妄想D 自负妄想49、某患者觉得自己内心的想法被别人察觉，这属于（）A 被洞悉感B 被发现感C 思维错乱D 被害妄想50、某患者觉得自己时刻被他人监视，这属于（）A 破裂性思维B 被害妄想C 监视妄想D 强迫症51、造成遗忘常见的原因是（）A 焦虑B 妄想C 意识障碍D 睡眠增多52、某病人无法控制的反复洗手，这属于（）A 运动性兴奋B 齿轮样震颤C 意志增强D 强迫动作53、下列属于意识水平的减低的是（）A 情感淡漠B 幻想 C幻觉 D 谵妄54、电抽搐治疗的适应症包括（）A 癫痫B 脑梗塞C 精神分裂症D 青光眼55、抗焦虑药普萘洛尔的适应症有（）A 各种神经症B 疑病症C 妄想D 昏迷四、多项选择1．精神分裂症的特征性症状是 ( )A．幻听 B．被害妄想C．自知力缺乏 D．思维松弛E．病理性象征性思维2．精神分裂症的思维障碍是 ( )A．思维破裂 B．思维贫乏C．原发性妄想 D．思维奔逸E．病理性赘述3．抑郁状态的特点是 ( )A．情感低落 B．思维迟缓C．言语动作减少 D．注意力不集中E．生活懒散4．症状性精神病的临床特点是 ( )A．病程缓慢进行 B．常有头痛、易疲劳及睡眠障碍C．躯体及实验室检查有阳性体征 D．可有不同程度意识障碍E．长时间昏迷，可出现人格改变5．以下疾病属于脑器质性精神障碍的是 ( )A．精神分裂症 B．癫痫性精神障碍C．心源性脑病 D．肝性脑病E．AD6．躁狂发作的典型临床特点是 ( )A．思维奔逸 B．睡眠障碍C．情感高涨 D．意志活动增强E．意识障碍7．木僵状态可发生于 ( )A．脑器质性精神病 B．精神分裂症C．心因性精神障碍 D．抑郁病E．神经症8．慢性精神障碍护理指 ( )A．提高病人服从治疗的依从性 B．帮助病人建立自理模式C．训练病人自理能力 D．社区护士定期家庭访视E．建议住专科医院治疗9．慢性失眠症的治疗包括 ( )A．强调定时作息、规律生活B．睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动C．心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑D．避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质E．合理使用镇静安眠药物10．常见的神经症类型有 ( )A．恐怖症 B．焦虑症C．强迫症 D．抑郁症 E．神经衰弱五、名词解释1、意识2、电抽搐治疗3、妄想4、暴力行为5、精神疾病患者的急危状态6、癔症7、思维8、惊恐障碍六、简答题1、简述精神科安全管理的主要内容？2、简述精神分裂症的常见类型和主要症状？3、简述精神疾病病人的服药制度？4、痴呆的早期表现有哪些？5、痴呆的晚期表现有哪些？6、简述精神疾病患者的睡眠护理措施？7、精神科一级护理的护理对象，护理内容以及管理方式？七、论述题试述精神科安全管理的主要内容。
判断1、典型抗精神病药物效价越低有效剂量越高2、改良电抽搐治疗无绝对禁忌症3、抑郁症属于神经症4、强迫症的病人没有自制力5、不能和想要自杀的人谈论自杀6、思维冥想是思维形式障碍7、单纯型精神分裂治疗和预后较差8、精神分裂症病人服药依从性较差9、为了提高精神病人的药物治疗依从性要每天强迫精神病患者服药10、暴力行为是精神科最严重的意外事件11、治疗躁狂发作有效浓度上限为1.0mmol/L12、思维冥想是感知觉障碍13、青春型精神分裂治疗和预后较差14、自杀是精神中最严重的意外事件15、十八世纪末法国医生皮内尔提出了清除禁制砸碎锁链16、奋乃静精神药物问世促进了生物精神医学的发展17、锂盐治疗狂躁发作的病人应吃清淡一点的饮食18、为了使住院病人安心探望病人时可以承诺出院时间19、自杀未遂的人不是真的想死20、听幻觉最常见于精神分裂症名词解释精神疾病:是以精神活动紊乱或失调为主要表现，出现认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度的异常，常伴有生理功能的改变。
精神科护理学:是研究对精神疾病病人实施护理以及研究和帮助健康人保持精神（心理）健康和防止精神疾病发生的一门科学。
妄想:是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。
情感淡漠:是情感迟钝的进一步发展。
对外界刺激缺乏相应的情感反应，表现得视若无睹、无动于衷。
对生离死别、久别重逢等重大事情却表现出表情淡漠、呆板，内心体验极为贫乏。
MECT:称无抽搐电休克治疗，是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使病人在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发症少于传统电抽搐治疗。
神经症:旧称神经官能症，不是一个特定的疾病单元，是表现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐惧、强迫症状、疑病症状或神经衰弱等症状的一类精神障碍的总称。
精神分裂症:是一组病因未明的精神疾病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。
病人一般无意识障碍和智能障碍。
简答题1.工娱治疗内容:①文娱活动②体育活动③职业劳动训练④工艺制作⑤学习与健康教育2.妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。
第一章绪论掌握精神科护理学的概念；精神科护理的工作内容与特点熟悉精神科护理学的主要任务；精神科相关的知情同意原则了解精神医学发展简史；精神科护理学发展简史；精神疾病与法律的关系、强制性医疗1．精神科护理学：是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。
是精神医学不可缺少的一个重要组成部分，是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学，是护理学的一个分支,是建立在护理学基础上的一门专科护理学。
2.精神科护理工作的内容：A基础护理B危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等）C异常精神、行为的护理D特殊治疗的护理（电抽搐治疗）E患者回归社区或家庭后长期的家庭护理3.精神科护理的特殊内容与特点（1）安全护理：是精神科护理的重要工作，尤其是症状活跃期的患者（2）心理护理（对精疾患者重点是：启发和帮助患者正确地认识疾病和对待疾病）：A心理护理是“心”的呵护（支持性心护）B对精神病人，尤其恢复期和自知力无损害的患者甚为重要。
4.精神科护理的特殊内容及其重要性：（1）基础护理：加强基础护理（饮食、睡眠、个人卫生），对始动性缺乏或丧失生活自理能力的病人来说尤其重要。
（2）保证医嘱的执行：是精神科护理工作的一个重要环节（由病人自知力丧失和依从性差的特点决定）确保发药到手、看服吞下、服后检查（必要时）第二章精神疾病的基本知识掌握：1.精神病的概念及其与精神疾病概念的异同2.常见精神症状的表现形式以及一些重要精神障碍的概念：错觉、幻觉、感知综合障碍、思维散漫3.学会对常见精神症状进行正确的识别与正确的识别与评估熟悉：1.精神疾病的诊断分类2.感知觉障碍与思维障碍的常见表现形式及其各精神症状的临床特点及其意义了解：精神疾病的病因学1.精神病：是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。
2．精神疾病：是比精神病更为广泛的概念，包括了精神病，也包括焦虑症、抑郁症等精神障碍。
第一章绪论（考）1、希波克拉底称为精神医学之父，提出了精神疾病的体液病理学说。
2、18世纪末，法国大革命后，法国精神病学家比奈是第一个被任命为“疯人院‘的医生，他去掉了精神病障碍者身上的铁链，主张人道地对待患者，这也被公认为精神医学的首次革命性运动。
3、19世纪末到20世纪初，现代精神病学之父克雷丕林创立了“描述性精神病学”4、20世纪以来，许多精神病学的专家对精神疾病的病因、发病机制，形成了精神医学的各种学派。
5、现代精神医学史上最为重要的革命性事件是1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和运用。
6、精神病护理工作的内容：心理护理、睡眠护理、保证医嘱的执行第二章精神疾病的基本知识1、精神病（考）：是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。
2、精神疾病的病因学（考）：（一）生物学因素①遗传因素：家系研究的结果表明精神分裂症、情感障碍、儿童孤独症、神经性厌食症、儿童多动症、焦虑症、阿尔茨海默病等，都具有明显的家族聚集性。
另外，千万要消除有遗传性就一定会发病的危险的误解。
只是说明与没有家族史相比，患病的风险性增加了。
②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等（二）心理社会因素①精神应激因素②社会因素③个性因素3、.中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）将精神障碍分为哪几大类？看看分类：1)器质性精神障碍2）精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍3）精神分裂症和其他精神病性精神障碍4）情感性精神障碍（情感性精神障碍）5）癔症、应激相关障碍、神经症6）心理因素相关生理障碍7）人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍8）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍9）童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍10）其他精神障碍和心理卫生情况4、认知障碍：会判断思维障碍：①联想障碍（1）思维奔逸：是指联想的速度加快，患者对此的体验是“脑子就像抹了油的机器，转得太快了”，并可以出线随境转移、音联、意联及心境高涨、意志活动过多等现象。
常见于躁狂发作。
（2）思维迟缓：与思维奔逸相对，是指联想的速度减慢，患者体验到的是“脑子就像没抹油的机器，转不过来了”，并可出线言语动作反应迟缓、心境低落等现象。
多见于抑郁发作。
（3）思维贫乏：多见于精神分裂症（4）思维破裂：患者在意识清晰的情况下，概念之间联想断裂，缺乏内在意义上的连贯与逻辑，单独语句在结构域文法上正确，但语句之间缺乏内在意义上的联系，使人无法理解用意。
（5）思维云集（强制性思维）：是指思维不受患者意愿的支配，强制性大量涌现在脑中。
（6）强迫观念（强迫性思维）：脑中反复不自觉地出现同一内容的思维，患者明知此观念没有必要，也没有任何实际意义，但总是挥之不去，并有明显的压抑此观念的观念产生，因此痛苦不堪，可伴有仪式动作来减轻内心痛苦。
多见于强迫症，也可见于精神分裂症。
②思维逻辑障碍：病理性象征性思维：概念转换，将一个简单的具体观念与抽象概念混淆，不经患者的解释，别人无法理解。
常见于精神分裂症。
③思维内容障碍：（1）妄想（名解）：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
幻觉（名解）：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于感觉器官而出现的类似知觉。
（2）妄想的特征：信念歪曲、坚信不移、内容为个人所独有5.柯萨可夫综合征：当虚构与近事遗忘、定向障碍同时出现时被称之，又称遗忘综合征。
6.智能障碍分为：精神发育迟滞、痴呆两大类型刚塞综合征：又称为心因性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或者开玩笑的感觉。
14、定向力指个体对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
前者称为对周围环境的定向力，后者称为自我定向力。
15、自知力：又称为领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。
16.大脑为什么会出现功能障碍（简答）①大脑结构的改变所致②脑血管疾病所致的功能障碍③颅脑外伤所致的精神障碍④颅脑占位性病变所致的精神障碍⑤颅内感染所致的精神障碍⑥大脑代谢或生化病变所致的精神障碍⑦目前病因或发病机制不明的功能性精神病症状17.精神症状的特点（简答）①症状的内容与周围客观环境不相符合②症状的出现与消失不能自控③症状会给患者带来不同程度的社会功能损害18.精神检查中的注意事项（简答）①确定症状是否存在②症状的强度、持续时间的长短、严重程度③分析各症状之间的关系④重视对各种症状之间的鉴别，减少误诊和漏诊17.动作：简单的随意和不随意的行动称之18.行为：有动机、有目的而进行的复杂的随意运动第三章精神科护理技能1、护患关系：护士在特定的环境中（工作场所）运用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通所形成的关系称为治疗性护患关系，检测护患关系。
2、建立护患关系的基本要求：1）正确认识精神疾病2）尊重患者人格3）体会患者心境4）持续性与一致性的态度5）要加强自身修养3、Paplau将护士与患者建立治疗性关系的过程分为：介绍期、认同期、工作期、结束期，四个阶段。
与不同精神症状患者沟通技巧：（可大题可小题）①对妄想患者，护士要启发患者述说，交谈时，以听为主，两不②对缄默不语的患者，可以关切地坐在其身边，让患者充分感受护士对他的理解和重视③对有攻击行为的患者，应避免与其单独共处一室，避免激惹性语言，不要站在正面，站两侧。
④对于有抑郁情绪的患者：要诱导患者说出内心的痛苦，多安慰鼓励启发患者回顾快乐的往事，并表示赞同和肯定⑤对于木僵或癔症患者，切记在他们面前讨论病情，做任何护理之前都要向患者介绍清楚，获得同意⑥对于异性患者，态度要自然，应谨慎、稳重，以免患者把关心当做恋情，产生误会。
4、影响治疗性护患关系的相关因素：1）护士自身问题2)事前缺少计划3）双方存在差异4）使用非治疗性沟通技巧5）其他5、精神疾病的护理观察内容（了解）：1）一般情况2）精神症状3）躯体情况4）治疗情况5）心理需求6）社会功能7）环境观察6、始动性缺乏（名解）：指患者能够完成的行为，他从不主动去做这些行为，要在督促或者命令下才能被动完成。
7、精神康复的基本内容：1）始动性缺乏的行为训练2）药物治疗的自我管理3）社会技能康复训练4）学习行为技能训练5）职业技能康复训练8、开放式管理包括：半开放式管理和全开放式管理9、精神科一级护理标准：精神症状急性期；严重药物副反应；生活部分可以自理，但病情可能有变化；特殊治疗需观察病情变化二级护理的标准：精神疾病缓解期，，生活能自理，轻度痴呆患者。
三级护理标准：精神疾病恢复期，躯体症状缓解，生活能自理。
10、精神科二级护理的内容：1）安全护理措施到位，定时巡视，常规完成临床观察项目2）遵医嘱按时完成治疗和用药并指导患者正确用药3）遵医嘱指导患者饮食。
帮助或协助患者提高生活自理能力，保证患者卧位舒适，床单位整洁。
4）履行相关告知制度并针对疾病协助功能训练及健康教育。
11、暴力行为发生的征兆评估：1)行为：兴奋激动可能是暴力行为的前奏。
一些早期的兴奋行为包括踱步，不能静坐，握拳或用拳击物，下颚或面部的肌肉紧张。
2）情感：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动和情感不稳定可能表示患者将失去控制。
3）语言：患者在出现暴力行为之前可能有一些语言的表达，包括对真实或想象的对象进行威胁，或提出一些无理要求，说话声音大并且具有强迫性等4）意识状态：思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害也提示暴力行为可能发生。
12、对暴力行为的预防（看下面）：1）合理安置2）注意观察病情3）减少诱因4）提高患者自控能力5）控制精神症状6）注意沟通交流方式7）加强人员培训13、自杀行为发生的征兆评估（考）：1）有企图自杀的病史2）语言信息3）行为信息4）情感信息14.病房安全管理制度①每次交接班时都必须清点人数，尤其是危险性的患者②患者出入必须有护士或家属陪伴③患者须经检查后进入病区，不能带任何危险物品或贵重物品进入病区④病区里的危险物品须定点放置，专人管理，定时清点，如打火机、剪刀、玻璃制品、钥匙等⑤护士加强巡回检查，如夜间、厕所等⑥患者洗澡时需有人陪伴⑦药品柜要上锁并有专人管理⑧定期检查病区的门窗等设施⑨护士要向家属详细介绍安全管理制度⑩发生意外事件时，及时报告并正确处理15.精神科护士怎样预防患者发生暴力行为1.环境：安静、宽敞、明亮、舒适、整洁2.护士要具备发现暴力行为的能力，细心观察患者，加强预防并及时处理暴力行为3.护士的态度要和蔼，表情亲切，语言温和，避免威胁性、紧张性的身体动作4.尊重患者的知情权，适当满足患者的合理要求5.患者避免参加有竞争性的活动6.鼓励患者用适当的方法表达和宣泄情绪，提高患者控制情绪的能力7.把患者的暴力行为报告医生，以便更好地用药16.当患者发生暴力行为时，如何处理？1.呼叫其他人的帮助，疏散周围的患者。
2.保持与患者的安全距离约1米，站在患者的后面或侧面3.对手持凶器的患者，护士在保证自身安全的前提下尽可能想办法解除危险物品4.与患者交流，通过交流安抚患者的情绪，并适当答应患者的要求5.可以对有暴力行为的患者进行约束或隔离17.精神科护士怎样预防患者发生自杀行为1.与患者建立良好的关系，通过交流沟通打消自杀念头，帮助患者提高信心2.鼓励患者多与朋友家属等接触，多参加社会活动，培养兴趣爱好3.鼓励患者倾诉内心情感，护士认真倾听并给予真诚的关心，以缓解患者的心理压力4.引导患者学习面对挫折和表达愤怒的方式，学习控制不良情绪的方法，学习正确认识压力及自我5.环境：安静、宽敞、明亮、舒适、整洁6.密切观察患者是否有自杀的危险表现：如心情突然开朗、要求单独活动、藏危险物品、写遗书、拒食、不睡觉。
7.护士要重点巡视有自杀倾向的患者，尤其是在夜间、凌晨、交接班时。
最好是有人时常或一直陪伴8.加强病区设施环境危险物品等的检查9.关心患者的生活、饮食、睡眠、休息等10.给患者生活的希望HOPE！！！！18.出走的预防措施：简答①针对患者不安心住院的原因，有针对性地安排预防措施。
如住院太无聊，住院环境不舒适，想念亲人，不放心工作，疾病无自知力等②及时发现患者的出走行为，加强交接班，清点人数，执行安全管理制度，并加强巡视等③患者外出时需要有专人陪伴15.噎食的预防（自学）：1）对暴食和抢食患者专人护理，单独进食，控制进食速度2）对明显锥体外系者可酌情给予拮抗剂，并为其选用流食半流食，必要时专人喂饭或给予鼻饲3）集体用餐，开饭时医护人员严密观察进食情况，防止噎食发生，力争做到早发现、早抢救。
4）预防再次发生噎食窒息，可减少精神药物剂量或换药。
16木僵的分类：1)紧张性木僵2）抑郁性木僵3）器质性木僵4）心因性木僵17.精神科安全护理：1）掌握病情，有针对性防范2）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆3）加强安全管理，做好安全检查4）严格执行护理常规与工作制度。
